产科出血考核试题及答案

产科出血考核试题及答案

一、单选题

1.产后出血最常见的原因是（）（2分）A.子宫收缩乏力B.软产道裂伤C.胎盘因素D.凝血功能障碍【答案】A【解析】子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，约占70%-80%

2.初产妇，孕40周，临产过程中出现烦躁不安、面色苍白、心率120次/分，阴道流血量约500ml，应首先考虑（）（2分）A.前置胎盘B.胎盘早剥C.子宫破裂D.子宫收缩乏力【答案】D【解析】患者表现为失血性休克早期表现，且阴道流血量与临床表现不符，应首先考虑子宫收缩乏力

3.产后出血患者，经初步处理后仍大量出血，血压下降，心率快，首选的止血措施是（）（2分）A.宫腔填塞B.按摩子宫C.立即子宫切除术D.输血输液【答案】B【解析】按摩子宫可促进子宫收缩，是治疗产后出血简单有效的方法

4.产后出血患者，经检查发现为软产道裂伤，正确的处理方法是（）（2分）A.宫腔填塞B.按摩子宫C.缝合软产道裂伤D.输血输液【答案】C【解析】软产道裂伤应立即进行缝合，以防止继续出血

5.产后出血患者，经检查发现为胎盘因素引起的出血，正确的处理方法是（）（2分）A.宫腔填塞B.按摩子宫C.立即子宫切除术D.取出胎盘【答案】D【解析】胎盘因素引起的出血应立即取出胎盘，以减少出血

6.产后出血患者，经检查发现为凝血功能障碍引起的出血，正确的处理方法是（）（2分）A.宫腔填塞B.按摩子宫C.输注新鲜血D.立即子宫切除术【答案】C【解析】凝血功能障碍引起的出血应立即输注新鲜血，以补充血小板和凝血因子

7.产后出血患者，经初步处理后仍大量出血，血压下降，心率快，下一步应采取的措施是（）（2分）A.宫腔填塞B.按摩子宫C.立即子宫切除术D.输血输液【答案】C【解析】若保守治疗无效，应考虑立即子宫切除术，以挽救生命

8.产后出血患者，经检查发现为子宫收缩乏力引起的出血，正确的处理方法是（）（2分）A.宫腔填塞B.按摩子宫C.使用宫缩剂D.立即子宫切除术【答案】C【解析】子宫收缩乏力引起的出血应使用宫缩剂，以促进子宫收缩

9.产后出血患者，经检查发现为软产道裂伤引起的出血，正确的处理方法是（）（2分）A.宫腔填塞B.按摩子宫C.缝合软产道裂伤D.输血输液【答案】C【解析】软产道裂伤应立即进行缝合，以防止继续出血

10.产后出血患者，经检查发现为胎盘因素引起的出血，正确的处理方法是（）（2分）A.宫腔填塞B.按摩子宫C.立即子宫切除术D.取出胎盘【答案】D【解析】胎盘因素引起的出血应立即取出胎盘，以减少出血

二、多选题（每题4分，共20分）

1.产后出血的常见原因有哪些？（）A.子宫收缩乏力B.软产道裂伤C.胎盘因素D.凝血功能障碍E.子宫破裂【答案】A、B、C、D【解析】产后出血的常见原因包括子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素和凝血功能障碍

2.产后出血的急救措施有哪些？（）A.宫腔填塞B.按摩子宫C.使用宫缩剂D.输血输液E.立即子宫切除术【答案】A、B、C、D、E【解析】产后出血的急救措施包括宫腔填塞、按摩子宫、使用宫缩剂、输血输液和立即子宫切除术

3.产后出血的预防措施有哪些？（）A.加强孕期保健B.正确处理第三产程C.产后及时排尿D.使用宫缩剂E.产后24小时观察【答案】A、B、C、D、E【解析】产后出血的预防措施包括加强孕期保健、正确处理第三产程、产后及时排尿、使用宫缩剂和产后24小时观察

4.产后出血患者，经检查发现为凝血功能障碍引起的出血，正确的处理方法有哪些？（）A.输注新鲜血B.输注血小板C.使用凝血因子D.输血输液E.立即子宫切除术【答案】A、B、C、D【解析】凝血功能障碍引起的出血应输注新鲜血、血小板、使用凝血因子和输血输液

5.产后出血患者，经检查发现为子宫收缩乏力引起的出血，正确的处理方法有哪些？（）A.按摩子宫B.使用宫缩剂C.宫腔填塞D.输血输液E.立即子宫切除术【答案】A、B、C、D、E【解析】子宫收缩乏力引起的出血应按摩子宫、使用宫缩剂、宫腔填塞、输血输液和立即子宫切除术

三、填空题

1.产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过______ml，或子宫收缩不佳，阴道流血不止，危及产妇生命者（4分）【答案】

5002.产后出血的四大原因是______、______、______和______（4分）【答案】子宫收缩乏力；软产道裂伤；胎盘因素；凝血功能障碍

3.产后出血的急救措施包括______、______、______和______（4分）【答案】宫腔填塞；按摩子宫；使用宫缩剂；输血输液

4.产后出血的预防措施包括______、______、______和______（4分）【答案】加强孕期保健；正确处理第三产程；产后及时排尿；使用宫缩剂

5.产后出血患者，经检查发现为凝血功能障碍引起的出血，正确的处理方法包括______、______、______和______（4分）【答案】输注新鲜血；输注血小板；使用凝血因子；输血输液

四、判断题

1.产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml（）（2分）【答案】（√）【解析】产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml，或子宫收缩不佳，阴道流血不止，危及产妇生命者

2.子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因（）（2分）【答案】（√）【解析】子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，约占70%-80%

3.产后出血患者，经检查发现为软产道裂伤，应立即进行缝合（）（2分）【答案】（√）【解析】软产道裂伤应立即进行缝合，以防止继续出血

4.产后出血患者，经检查发现为胎盘因素引起的出血，应立即取出胎盘（）（2分）【答案】（√）【解析】胎盘因素引起的出血应立即取出胎盘，以减少出血

5.产后出血患者，经检查发现为凝血功能障碍引起的出血，应立即输注新鲜血（）（2分）【答案】（√）【解析】凝血功能障碍引起的出血应立即输注新鲜血，以补充血小板和凝血因子

五、简答题

1.简述产后出血的四大原因及其处理方法（5分）【答案】产后出血的四大原因及其处理方法如下

（1）子宫收缩乏力按摩子宫、使用宫缩剂、宫腔填塞、输血输液等

（2）软产道裂伤立即进行缝合

（3）胎盘因素立即取出胎盘

（4）凝血功能障碍输注新鲜血、血小板、使用凝血因子等

2.简述产后出血的预防措施（5分）【答案】产后出血的预防措施如下

（1）加强孕期保健

（2）正确处理第三产程

（3）产后及时排尿

（4）使用宫缩剂

（5）产后24小时观察

3.简述产后出血的急救措施（5分）【答案】产后出血的急救措施如下

（1）宫腔填塞

（2）按摩子宫

（3）使用宫缩剂

（4）输血输液

（5）立即子宫切除术

六、分析题

1.某产妇，孕40周，临产过程中出现烦躁不安、面色苍白、心率120次/分，阴道流血量约500ml，应如何处理？（10分）【答案】

（1）首先应评估患者生命体征，包括血压、心率、呼吸等

（2）立即建立静脉通路，准备输血输液

（3）按摩子宫，促进子宫收缩

（4）使用宫缩剂，如宫缩素

（5）检查软产道，如有裂伤应立即缝合

（6）检查胎盘，如为胎盘因素引起的出血应立即取出胎盘

（7）若保守治疗无效，应考虑立即子宫切除术

2.某产妇，产后24小时出现阴道流血不止，量约1000ml，应如何处理？（10分）【答案】

（1）首先应评估患者生命体征，包括血压、心率、呼吸等

（2）立即建立静脉通路，准备输血输液

（3）按摩子宫，促进子宫收缩

（4）使用宫缩剂，如宫缩素

（5）检查软产道，如有裂伤应立即缝合

（6）检查胎盘，如为胎盘因素引起的出血应立即取出胎盘

（7）若保守治疗无效，应考虑立即子宫切除术

（8）检查凝血功能，如为凝血功能障碍应立即输注新鲜血、血小板、使用凝血因子等

七、综合应用题

1.某产妇，产后2小时出现阴道流血不止，量约800ml，伴有腹痛，应如何处理？（25分）【答案】

（1）首先应评估患者生命体征，包括血压、心率、呼吸等

（2）立即建立静脉通路，准备输血输液

（3）按摩子宫，促进子宫收缩

（4）使用宫缩剂，如宫缩素

（5）检查软产道，如有裂伤应立即缝合

（6）检查胎盘，如为胎盘因素引起的出血应立即取出胎盘

（7）若保守治疗无效，应考虑立即子宫切除术

（8）检查凝血功能，如为凝血功能障碍应立即输注新鲜血、血小板、使用凝血因子等

（9）给予止痛药物，缓解腹痛

（10）密切观察患者生命体征和阴道流血情况，及时调整治疗方案

八、标准答案

一、单选题

1.A

2.D

3.B

4.C

5.D

6.C

7.C

8.C

9.C

10.D

二、多选题

1.A、B、C、D

2.A、B、C、D、E

3.A、B、C、D、E

4.A、B、C、D

5.A、B、C、D、E

三、填空题

1.

5002.子宫收缩乏力；软产道裂伤；胎盘因素；凝血功能障碍

3.宫腔填塞；按摩子宫；使用宫缩剂；输血输液

4.加强孕期保健；正确处理第三产程；产后及时排尿；使用宫缩剂

5.输注新鲜血；输注血小板；使用凝血因子；输血输液

四、判断题

1.（√）

2.（√）

3.（√）

4.（√）

5.（√）

五、简答题

1.略

2.略

3.略

六、分析题

1.略

2.略

七、综合应用题

1.略。