抚顺小儿推拿培训课件

抚顺小儿推拿培训课件小儿推拿发展与现状历史渊源小儿推拿作为中医学的重要分支，起源于中国清代《小儿推拿广意》，是中华民族的传统医学瑰宝千百年来，这一独特的无创治疗方法在民间广泛流传，并不断发展完善，形成了系统的理论体系和丰富的临床经验现代发展随着人们对传统医学和绿色疗法的重新认识，小儿推拿在近年来迎来了快速发展据最新统计数据显示，2023年中国小儿推拿行业增长率达18%，远高于整体医疗行业的平均增长水平小儿推拿的理论基础阴阳五行学说经络理论整体观念小儿推拿以中医阴阳五行学说为基础，认为人体内部阴阳平衡是健经络是人体气血运行的通道，小儿推拿通过对特定穴位和经络的刺中医强调整体观念，小儿推拿遵循这一理念，注重全面调理而非单康的关键小儿因为脏腑娇嫩，阴阳平衡容易失调，通过推拿可以激，疏通经络，使气血运行通畅，从而达到调和脏腑、畅通经络纯对症治疗这种无创无药的绿色疗法特别适合生长发育中的儿调节阴阳，恢复平衡的目的，恢复身体的自然平衡童，避免了药物对发育中器官的潜在伤害脏腑功能学说小儿推拿理论认为，儿童各脏腑功能尚未完全发育成熟，通过特定手法可以刺激和调节脏腑功能，促进其健康发展不同的穴位和手法对应不同的脏腑功能调节，形成了系统的治疗体系小儿生理病理特点脏腑娇嫩，形气未充——《黄帝内经》生理特点病理特点•脏腑功能发育不完善，消化系统尚未•发病快，变化急，病情进展迅速完全成熟•易患感冒、消化不良、呼吸道感染等•免疫系统发育尚不健全，抵抗力较弱疾病•新陈代谢旺盛，生长发育快•病邪易侵入，正气恢复也快•神经系统兴奋性高，对外界刺激反应•脾常不足，易伤食滞敏感•肺常不足，易感外邪•呼吸系统通道狭窄，容易阻塞小儿推拿的针对性小儿推拿的适应症消化系统腹泻、便秘、消化不良、厌食、呕吐等，2022年占小儿推拿治疗病例的

60.7%呼吸系统咳嗽、感冒、哮喘、鼻炎等呼吸系统疾病，占儿童就诊比例约23%神经系统夜啼、睡眠不安、多动、惊恐等儿童常见神经系统问题其他适应症遗尿、发热、食积、疳积、鹅口疮等其他儿科常见病症体质调理体弱多病、免疫力低下、生长发育迟缓等体质问题临床有效性统计小儿推拿的禁忌症急症禁忌局部禁忌•高热抽搐状态的患儿•推拿部位有皮肤破损、感染•急性传染病处于传染期的患儿•皮肤有严重过敏、湿疹•急性腹痛未明确诊断的患儿•局部有肿瘤、血管瘤•严重外伤、骨折患儿•局部有疼痛、肿胀不明原因•急性出血性疾病患儿•近期接受手术的部位全身禁忌•严重心脏病、肺功能不全•血液系统严重疾病•严重体质虚弱，不能耐受推拿•恶性肿瘤晚期患儿•免疫功能严重缺陷患儿注意事项抚顺小儿推拿培训标准培训周期设置抚顺地区小儿推拿培训一般为7-15天，根据培训内容和学员基础不同而有所调整其中•基础班7天，适合初学者•进阶班10天，适合有基础者•高级班15天，适合从业人员提升考核与认证培训结束后进行严格考核，包括理论考试和实操考核两部分考试通过率达92%，未通过者可免费参加一次补考成功通过考核的学员将获得《小儿推拿技能培训证书》，该证书在全国范围内认可培训阶段理论学习阶段中医基础理论、小儿生理病理特点、穴位理论等基础知识学习技术实操阶段各种手法示范与练习，穴位定位，常见病症推拿方案学习培训课程设置课程构成比例常用推拿手法简介揉法推法以指腹或掌面在一定部位做环形运动适用于大多数穴位，效果温和，可行气活血，调和脏以拇指或食指指腹沿一定方向推动多用于经络线上，可疏通经络，行气止痛常用于推脊、腑是小儿推拿中最常用的手法推六腑等捏法以拇指和食指捏拿皮肉多用于背部或腹部，可温经散寒，调理脾胃常用手法如捏脊掐法以拇指指尖掐按穴位力度适中，多用于四肢穴位，可清热解表，镇惊安神常用于掐揉合谷、劳宫等穴摩法以掌面在一定部位做往返直线运动覆盖面积大，力度轻柔，适合腹部、胸部等处，可温通经络，散寒止痛按法以指腹垂直按压穴位力度适中，停留时间较长，可镇静安神，降逆止呕常用于按揉天突、内关等穴擦法以掌或指快速摩擦皮肤产生温热感，可温散寒邪，活血通络常用于擦背、擦胸等以上七大类手法是小儿推拿的基础，每种手法有其特定的应用场景和治疗效果在实际操作中，往往需要多种手法配合使用，形成完整的治疗方案手法的力度、频率、时间应根据儿童年龄、体质和病情灵活调整常用穴位示范头面部百会穴太阳穴印堂穴位置头顶正中线与两耳尖位置眉梢与外眼角之间，位置两眉之间的凹陷处连线的交点处向后约一横指处的凹陷中手法用食指指腹轻柔按揉手法用食指指腹轻轻点按或点按，每次1-2分钟或顺时针揉动，每次1-3分手法用食指指腹轻揉，切功效清热明目，通窍安神钟忌用力过猛，每次30秒-1分钟功效醒脑开窍，安神定适应症小儿鼻塞、前额头惊，升举阳气功效疏风清热，明目止痛痛、睡眠不安等适应症小儿夜啼、惊恐、发热、抽搐等适应症小儿头痛、发热、惊风、眼部疾病等操作要点与注意事项头面部穴位推拿应特别注意力度控制，手法宜轻不宜重，动作要轻柔舒适头面部血管丰富，神经敏感，过重的力度可能引起不适操作前应确保手部清洁干燥，避免带指甲接触皮肤对于3岁以下婴幼儿，操作时间宜短，一般每个穴位不超过1分钟常用穴位示范胸腹部胸腹部穴位特点胸腹部是小儿推拿中最常用的部位之一，尤其对于消化系统疾病效果显著此区域穴位丰富，与脾胃肝肠等脏腑关系密切，通过适当刺激可直接调节相关脏腑功能胸腹部推拿时应注意保暖，避免受凉操作前可先热敷，增加局部血液循环，提高推拿效果脘腹推拿腹部捏脊位置上腹部，胸骨下端至肚脐之间的区域位置腹部两侧，肋骨下缘至髂前上棘之间的腹外斜肌区域手法用掌心顺时针方向轻柔环形按摩，每次3-5分钟手法用拇指和食指捏起皮肤，由上而下进行捏提，每侧1-2分钟功效和胃健脾，消食导滞功效健脾和胃，理气消滞适应症腹胀、消化不良、食欲不振等适应症腹泻、便秘、腹胀等脾俞穴推拿肚脐周边点揉常用穴位示范四肢部四肢部穴位的特点与优势四肢部穴位是小儿推拿中的重要组成部分，这些穴位多位于经络交会处，具有远离病灶而能治疗相关疾病的特点四肢穴位定位明确，便于操作，且对全身多个系统疾病均有良好的调节作用合谷穴位置手背第

一、二掌骨之间，约在第二掌骨中点处手法用拇指指腹点按或揉按，每次1-2分钟功效疏风解表，调和气血，退热止痛适应症感冒发热，头痛，咳嗽，便秘等曲池穴位置肘关节横纹外侧端，屈肘成直角时肘横纹外端凹陷处手法用拇指指腹按揉或点按，每次1-2分钟功效清热解表，疏风止痒，调和气血适应症发热，咳嗽，皮疹，过敏等足三里穴位置小腿外侧，膝盖下3寸，胫骨外侧一横指处手法用拇指指腹按揉，每次1-2分钟功效健脾和胃，扶正祛邪，调和气血适应症消化不良，腹泻，便秘，脾胃虚弱等内关穴位置前臂掌侧，腕横纹上2寸，两筋之间手法用拇指指腹按揉，每次1-2分钟功效宁心安神，理气和胃，止呕止痛适应症呕吐，心悸，失眠，胃痛等四肢穴位操作简便，家长容易掌握，是家庭保健常用的穴位但需注意力度控制，尤其是对婴幼儿，应以不引起不适为原则消化系统推拿思路消化系统基本理论中医认为，小儿脾常不足，易伤食滞脾胃为后天之本，是气血生化之源脾主运化，胃主受纳，二者协同完成消化吸收功能小儿消化系统疾病多因脾胃功能失调所致，因此小儿推拿主要围绕调和脾胃、促进吸收的思路进行常见病因病机饮食不当过食生冷、不洁食物或喂养不规律外感六淫特别是风寒湿邪侵袭脾胃情志因素惊恐、忧虑等情绪变化影响脾胃功能先天不足脾胃功能发育不全主要治疗原则根据虚则补之，实则泻之的原则，对于脾胃虚弱的小儿，采用补法；对于食积、湿热的小儿，采用泻法一般遵循以下思路

1.先清后补有实邪时，先清理实邪，后调补脾胃

2.标本兼治既治疗当前症状，又调理脾胃根本

3.辨证施治根据寒热虚实不同证型，选用不同穴位和手法

4.全面调理结合调整饮食、情绪等多方面因素脾俞穴胃俞穴位于背部第11胸椎棘突旁开

1.5寸处用拇指指腹揉按，补法顺时针，泻法逆时针主要用于健脾益气，增强消化吸收功能位于背部第12胸椎棘突旁开

1.5寸处用拇指指腹揉按，补法顺时针，泻法逆时针主要用于和胃降逆，促进胃肠蠕动呼吸系统推拿技巧呼吸系统疾病的中医认识中医认为，小儿肺常不足，卫外不固，易感外邪肺主气，司呼吸，开窍于鼻小儿呼吸系统疾病多因外邪侵袭，内有痰湿，或先天不足所致推拿治疗以通调肺气，清热解表为主要思路推天门揉肺俞位置从鼻根沿前额正中线向上推至前发际位置背部第3胸椎棘突旁开

1.5寸处手法用拇指指腹自下而上推100-300次手法用拇指指腹轻揉，每次1-2分钟功效宣肺解表，开窍醒脑功效宣肺理气，止咳平喘适应症感冒、鼻塞、咳嗽等适应症咳嗽、气喘、肺炎等按揉迎香穴揉膻中位置鼻翼外缘中点旁的凹陷处位置胸骨正中，两乳头连线与前正中线交点处手法用食指轻轻按揉，每次30秒-1分钟手法用掌心轻揉，每次1-2分钟功效通鼻窍，散风热功效宽胸理气，止咳平喘适应症鼻塞、鼻炎、流涕等适应症咳嗽、气喘、胸闷等呼吸系统疾病推拿方案设计原则感冒初期（风寒型）感冒中后期（热重型）慢性咳嗽（虚弱型）以解表散寒为主，重点推拿天门、风池、大椎等穴位，手法宜快而有力，推以清热解表为主，重点推拿合谷、迎香、肺俞等穴位，手法宜轻柔和缓，推以补肺益气为主，重点推拿肺俞、足三里、膻中等穴位，手法宜柔和持久，拿后适当保暖出汗拿后注意补充水分推拿后避免受凉小儿腹泻推拿案例案例基本情况1李某，男，2岁5个月，因腹泻3天就诊每日稀便5-6次，偶有腹痛，食欲减退，舌淡苔薄白，脉濡弱诊断为脾虚湿盛型腹泻2推拿方案设计主要穴位脾俞、天枢、中脘、足三里治疗过程与效果3主要手法摩腹、揉脾俞、捏脊、运内八卦每次治疗15分钟，每日2次第1天推拿后腹泻次数减少至3-4次第2天大便性状转稠，次数减至2次第3天大便基本成形，腹痛消失，食欲回升第4天症状完全消失，再治疗2次以巩固效果推拿手法详解摩腹用掌心在腹部顺时针方向轻柔按摩，每次3-5分钟，可温中健脾，促进胃肠蠕动揉脾俞位于背部第11胸椎棘突旁

1.5寸处，用拇指指腹顺时针揉按，每次1-2分钟，可健脾益气，化湿止泻捏脊从大椎穴（第7颈椎棘突下）至长强穴（尾骨端），用拇指和食指捏起脊柱两侧皮肉，往下推进，重复3-5次，可调和脏腑，增强免疫力运内八卦在小儿腹部脐周围以顺时针方向按揉，象征性地画八卦图形，可健脾和胃，调理肠道小儿便秘推拿技巧便秘的中医认识中医认为，小儿便秘多因肠道传导失常、津液不足或气机不畅所致常见证型包括热秘大便干结，排便困难，伴有口渴、小便黄，舌红苔黄气秘排便困难，腹胀，矢气多，舌淡苔薄虚秘大便干硬，排便无力，精神疲乏，舌淡苔少推拿原则根据不同证型选择不同的穴位和手法•热秘以清热润肠为主•气秘以调理气机为主•虚秘以补益脾肾为主小儿咳嗽推拿方案咳嗽的中医辨证中医将小儿咳嗽分为以下几种类型风寒咳嗽风热咳嗽痰湿咳嗽症状咳嗽声重，痰白清稀，伴有畏寒、鼻塞、流清涕症状咳嗽声重，痰黄粘稠，伴有发热、口渴、咽痛症状咳嗽声重，痰多色白粘稠，伴有胸闷、纳差推拿原则疏风散寒，宣肺止咳推拿原则疏风清热，宣肺止咳推拿原则化痰止咳，健脾利湿12推肺俞穴按揉迎香穴位置背部第3胸椎棘突旁开

1.5寸处位置鼻翼外缘中点旁的凹陷处手法用拇指指腹轻揉，每次1-2分钟手法用食指轻轻按揉，每次30秒-1分钟功效宣肺理气，止咳平喘功效通鼻窍，散风热34推膻中穴按揉天突穴位置胸骨正中，两乳头连线与前正中线交点处位置颈前正中，胸骨上窝中央手法用食指自上而下推，每次30-50次手法用食指轻轻按揉，每次30秒-1分钟功效宽胸理气，止咳平喘功效降气消痰，利咽开音咳嗽推拿特点与疗程咳嗽推拿以宣肺为主，根据不同证型配合化痰、清热或温肺等手法一般轻度咳嗽3-5次治疗可见效，中度咳嗽5-7次，重度或慢性咳嗽可能需要更长疗程临床数据显示，推拿治疗小儿咳嗽有效率约为75%，结合中药治疗效果更佳，有效率可达85%以上咳嗽伴有高热、呼吸困难或痰中带血等症状时，应及时就医，不宜单纯依靠推拿治疗小儿发热推拿应对发热的中医认识中医认为，小儿发热多因外感六淫之邪或内伤积滞所致常见证型包括风热发热发热较重，汗出，口渴，咽红风寒发热发热恶寒，无汗，鼻塞流涕暑热发热高热，汗多，口渴明显，小便黄食积发热发热，腹胀，口臭，大便不调推拿原则发热推拿以清泄热邪为主，根据不同证型选择不同穴位和手法对于高热患儿，先降温后辨证；对于轻度发热，可直接辨证施治厌食呕吐推拿方法厌食呕吐的中医认识中医认为，小儿厌食多因脾胃功能失调所致，常见证型包括脾胃虚弱型食积停滞型脾胃湿热型表现为长期食欲不振，喜温食，腹胀，大便稀溏，舌淡苔薄，面色萎黄推表现为突然厌食，腹胀腹痛，嗳气口臭，大便不调，舌苔厚腻推拿以消食表现为厌食，口苦口臭，小便黄，大便粘滞，舌红苔黄腻推拿以清热化湿拿以健脾和胃为主导滞为主为主揉神阙穴揉脾俞穴位置脐中央位置背部第11胸椎棘突旁

1.5寸处手法用掌心顺时针轻揉，每次2-3分钟手法用拇指指腹顺时针揉按，每次1-2分钟功效温中健脾，调和脾胃功效健脾益气，增强消化吸收功能适应症脾胃虚弱型厌食适应症各种类型厌食揉中脘穴揉胃俞穴位置上腹部，脐上4寸处位置背部第12胸椎棘突旁

1.5寸处手法用掌心顺时针轻揉，每次2-3分钟手法用拇指指腹顺时针揉按，每次1-2分钟功效和胃健脾，消食导滞功效和胃降逆，止呕消食适应症食积型厌食，呕吐适应症呕吐，厌食，胃胀厌食呕吐推拿方案案例实操演示咳嗽患儿病例资料患儿王某，男，4岁主诉咳嗽5天，伴有少量白痰推拿处方现病史5天前受凉后开始咳嗽，无发热，白天咳嗽较轻，夜间加重，痰白稀，伴有轻度鼻塞主要穴位肺俞、天突、大椎、膻中辨证风寒袭肺型咳嗽主要手法推天门100次，揉肺俞各2分钟，按揉天突1分钟，推膻中50次，推三关100次治疗过程频次每日2次，早晚各一次第1-2天咳嗽症状略有缓解，夜间咳嗽次数减少第3-4天咳嗽明显减轻，痰量减少，鼻塞消失第5天咳嗽基本消失，偶有轻咳第6-7天巩固治疗，症状完全消失操作要点详解推天门先让患儿坐位，家长坐于患儿后方，双手扶住患儿头部保持稳定用右手食指自眉心向上沿前正中线推至前发际，速度适中，力度适宜，共推100次揉肺俞让患儿俯卧，暴露背部准确定位肺俞穴（第3胸椎棘突旁开

1.5寸处），用拇指指腹顺时针揉按，力度适中，各揉2分钟按揉天突让患儿仰卧，找到天突穴（颈前正中，胸骨上窝中央），用食指轻轻按揉，力度轻柔，时间约1分钟推膻中患儿仰卧，找到膻中穴（胸骨正中，两乳头连线与前正中线交点处），用食指自上而下推动，共50次案例实操演示消化不良病例资料患儿张某，女，3岁主诉经常腹胀，食欲差，已持续半个月现病史半个月前饮食不当后出现腹胀，食欲明显下降，每餐仅进食平时的一半左右，大便偏干，2-3天一次辨证脾胃虚弱型消化不良治疗过程操作要点第1-2天患儿腹胀感略有缓解，食欲仍差安全注意事项手部卫生环境舒适力度控制操作前必须洗手消毒，修剪指甲，避免划伤患儿皮肤手部应保持干燥，避免汗推拿环境应安静、温暖、光线适宜，避免冷风直吹操作台面应平整舒适，高度根据患儿年龄、体质和病情调整力度，一般原则是年龄越小力度越轻观察患儿液刺激患儿皮肤冬季手部干燥时可适当使用护手霜，但需等完全吸收后再进行合适准备毛巾等辅助物品，保护患儿隐私，增加舒适度反应，如有不适表情应立即调整手法应柔和连贯，避免生硬突兀推拿禁忌部位推拿后注意事项•避开破损皮肤和过敏部位•保持患儿保暖，避免受凉•避开伤口、肿块、静脉曲张区域•推拿后适当休息，避免剧烈活动•避开骨折、关节脱位部位•注意饮水，补充体液•避开急性炎症、感染部位•观察排泄物变化，了解推拿效果•颈部操作需特别谨慎，避免压迫颈动脉•记录症状变化，为下次推拿提供参考家长配合与家庭治疗家长教育的意义家长是儿童健康的第一守护者，教会家长掌握基础推拿技能有多重意义•及时干预疾病初期症状，防止病情加重•减轻医疗负担，降低家庭医疗开支•增强亲子互动，改善亲子关系•传承中医文化，促进中医药推广一对一咨询指导服务抚顺市中医院开展的一对一咨询指导服务，为家长提供个性化的推拿指导•根据儿童体质和常见病症定制家庭推拿方案•手把手教学常用推拿手法•制作个性化推拿视频指导材料•提供线上咨询和远程指导服务母婴常用护理知识小儿饮食原则均衡营养保证蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质的均衡摄入少食多餐适应儿童胃容量小的特点，每天4-5餐定时定量培养良好的饮食习惯，避免零食过多食物多样增加食物种类，培养广泛口味新鲜卫生食物新鲜，制作过程卫生儿童作息建议根据年龄段制定合理作息时间婴儿期（0-1岁）平均睡眠14-16小时幼儿期（1-3岁）平均睡眠12-14小时，包括午睡1-2小时学龄前（3-6岁）平均睡眠10-12小时，保持午睡习惯预防感染小贴士•保持手部卫生，接触儿童前洗手•定期消毒儿童玩具和生活用品•保持室内通风，避免带儿童到人多拥挤场所•按时接种疫苗，增强免疫力•教导儿童养成良好卫生习惯意外伤害防范•防跌倒保持地面干燥，清除障碍物•防烫伤热水器温度控制，饮食温度测试•防窒息避免小物品放置在儿童可及处•防触电插座保护，电器放置高处•防溺水浴盆、水池旁始终有成人监护小儿推拿健康科普宣传社区科普活动2024年抚顺市中医院联合社区卫生服务中心，已举办小儿推拿巡回义诊25场，服务

1.2万人次活动内容包括•免费推拿咨询与体验•健康讲座与现场演示•图文并茂的宣传资料发放•常见病症推拿指导新媒体平台宣传抚顺小儿推拿团队充分利用新媒体平台进行健康知识普及•微信公众号抚顺小儿推拿，粉丝活跃度提升22%•抖音短视频账号推拿妙手，月均播放量超过50万•网络直播课堂健康宝宝推手，每周一期•线上问答平台，专家团队轮流值班答疑科普内容创新为提高科普效果，团队不断创新宣传形式•动画视频《推推乐》系列，生动展示推拿原理•图解手册《小手推拿图解》，简明易懂•互动小程序推拿小助手，可查询穴位和手法•亲子活动推拿欢乐营，寓教于乐科普成效通过系统化的科普宣传，公众对小儿推拿的认知度和接受度明显提高调查显示，抚顺市区居民对小儿推拿的认知率从2022年的65%提升至2024年的87%，尝试率从43%提升至68%行业现状与就业前景行业发展概况小儿推拿行业近年来发展迅速，已成为中医药服务体系中的重要组成部分目前，全国执业小儿推拿师超过15万人，年增长率保持在15%左右行业特点表现为市场需求增长行业规范化服务模式创新•家长对绿色疗法需求提升•国家政策支持中医特色疗法•医疗+保健双轨发展•小儿常见病发病率持续高位•行业标准不断完善•线上+线下结合服务•减少抗生素使用的社会共识•培训认证体系逐步健全•专业机构+社区服务模式•传统文化回归带动中医热•医保覆盖范围扩大•个性化定制服务增多就业方向与薪资水平公立医疗机构民营诊所/机构岗位中医院、综合医院中医科、社区卫生服务中心岗位专业小儿推拿诊所，中医馆，月子中心薪资4000-7000元/月（抚顺地区）薪资5000-9000元/月（抚顺地区）优势工作稳定，社会认可度高，有编制保障优势收入弹性大，晋升空间广要求正规医学院校毕业，有执业资格要求有专业证书，技术娴熟，服务意识强培训教学自主创业岗位培训机构讲师，实操指导老师模式开设工作室，上门服务，线上咨询薪资6000-10000元/月（抚顺地区）收入因个人能力差异大，8000-20000元/月优势工作环境好，知识传承成就感高优势自由灵活，发展空间大要求临床经验丰富，表达能力强要求专业过硬，有客户资源，经营管理能力新技术与智能化发展数字化教学系统小儿推拿培训正逐步引入数字化教学系统，提高教学效率和学习体验•AI穴位识别系统，通过人工智能技术精准定位穴位•3D人体模型，直观展示经络穴位分布•手法动作标准化视频，可多角度观看，放慢速度学习•VR/AR技术辅助教学，提供沉浸式学习体验远程医疗应用远程医疗技术在小儿推拿领域的应用日益广泛•在线问诊平台，专家远程辨证•视频指导家长操作，实时纠正手法•远程监测系统，追踪治疗效果•云端病例管理，方便医患沟通智能设备辅助智能设备在小儿推拿领域的应用正在兴起•穴位定位辅助仪，提高定位准确性•手法力度监测设备，避免用力过度•智能推拿床，记录患儿反应•便携式推拿辅助设备，适合家庭使用大数据分析大数据技术在小儿推拿临床研究中的应用•病例数据统计分析，提高诊疗精准度•治疗效果追踪，形成证据医学学员考核与证书发放考核内容与标准培训结束后，学员需参加严格的考核，考核内容包括理论知识和实际操作两部分理论考核（45分）•中医基础理论（10分）•小儿生理病理特点（10分）•穴位定位与功效（15分）•辨证施治原则（10分）实操考核（55分）•穴位准确定位（15分）•手法规范性（20分）•方案设计合理性（10分）•综合应用能力（10分）考核采用百分制，60分为及格线理论考试采用闭卷形式，实操考核采用现场操作、口试相结合的方式证书种类与等级根据培训内容和考核成绩，颁发不同类型的证书小儿推拿基础技能证书完成基础班培训并通过考核小儿推拿高级技能证书完成进阶班培训并通过考核小儿推拿专业指导师证书完成高级班培训并通过考核小儿推拿培训讲师证书具备丰富临床经验，通过特殊考核证书由抚顺市中医药管理局和培训机构联合颁发，在全国范围内认可证书有效期为3年，需通过继续教育获得更新培训讲师1能够独立开展培训教学，具备教学设计能力专业指导师2掌握复杂疑难病症的推拿方案，能够指导初级推拿师常见疑问解答小儿推拿有副作用吗？多大年龄的孩子适合推拿？如何判断推拿无效及时就医？小儿推拿是非侵入性疗法，正确操作基本无副作用极少数情况下可能出现局部皮肤轻微发红，通小儿推拿适用于0-14岁的儿童，不同年龄段采用不同手法和力度新生儿需特别轻柔，手法简单；若推拿2-3次后症状无改善或加重，高热持续不退，出现精神萎靡、剧烈疼痛、呕吐不止等症状，应常会在24小时内自行消退严格遵循操作规范，避开禁忌症，几乎不会出现不良反应年龄越大，可适当增加力度和复杂度一般7岁以下效果最佳立即停止推拿并就医推拿适合轻中度症状，重症必须及时医院治疗过敏反应预防与处理尽管小儿推拿很少引起过敏，但仍需注意以下几点•首次推拿前询问儿童过敏史•避免使用含有过敏原的推拿油或霜•首次推拿范围小、时间短，观察反应•如出现皮疹、瘙痒等过敏症状，立即停止•严重过敏反应应及时就医治疗推拿与西医结合小儿推拿可与西医治疗相结合，注意以下原则•不影响西药服用，通常推拿与服药间隔30分钟•可作为西医治疗的辅助手段，加速康复•某些情况下可减少药物用量，降低副作用•重症必须以西医治疗为主，推拿为辅•治疗方案变更需咨询医生意见专家提醒小儿推拿虽然安全有效，但并非万能正确认识其适应范围和局限性，合理期望治疗效果，必要时结合其他治疗方法严重疾病应以医院规范治疗为主常见误区纠正误区推拿可以替代所有药物治疗事实推拿适合轻中度症状，重症仍需药物治疗误区推拿次数越多效果越好事实过度推拿可能适得其反，应遵循适度原则总结与学员寄语培训课程总结通过本次小儿推拿培训课程，我们系统学习了中医基础理论、小儿生理病理特点、穴位定位与手法操作、常见病症的辨证施治等内容从理论到实践，从基础到应用，建立了完整的小儿推拿知识体系和技能框架核心技能掌握通过系统学习和反复实践，掌握了揉、推、捏、掐、摩、按、擦七大类基本手法，以及常见穴位的准确定位和操作要点，为独立开展推拿实践奠定了坚实基础辨证思维培养通过案例分析和实操演练，培养了中医辨证思维，能够根据不同证型选择适当的穴位和手法，制定个性化的推拿方案，提高治疗的针对性和有效性安全意识建立通过安全操作规范和禁忌症学习，建立了严格的安全意识，能够识别禁忌情况，掌握紧急处理方法，确保推拿过程的安全和有效沟通能力提升通过家长指导和健康科普课程，提升了与家长和患儿的沟通能力，能够有效解释推拿原理和注意事项，提高家长配合度和满意度学员寄语小儿推拿作为中医药宝库中的瑰宝，承载着中华民族对下一代健康的关爱希望各位学员在掌握技能的同时，也能传承和发扬这一传统医学精粹技术可以学会，但医德需要长期培养；手法可以熟练，但爱心需要持续投入愿你们用温暖的双手，守护儿童的健康；用专业的知识，缓解家长的焦虑；用真诚的态度，传播中医的智慧学无止境，希望大家保持学习热情，不断提升技能，为中医药事业的发展贡献力量课程虽然结束，但学习和实践的旅程才刚刚开始欢迎大家通过后续的交流平台和进修课程，分享经验，解决问题，共同成长后续资源课程结束后，学员可通过以下渠道继续学习和交流微信学习群、线上案例讨论会、季度技能提升工作坊、年度学术研讨会我们还提供一对一技术指导和临床见习机会，欢迎有需要的学员联系课程负责人安排。