伤口专科常见试题及答案

伤口专科常见试题及答案

一、单选题

1.关于伤口分类，下列哪项描述是正确的？（1分）A.浅层烧伤属于深Ⅱ度烧伤B.陈旧性溃疡属于浅表烧伤C.手术后切口属于浅Ⅱ度烧伤D.化学烧伤属于深Ⅱ度烧伤【答案】C【解析】手术后切口通常属于浅Ⅰ度或浅Ⅱ度烧伤，根据创面深度判断

2.伤口换药时，下列哪项操作是错误的？（1分）A.先清洁伤口再消毒周围皮肤B.使用无菌手套进行操作C.用同一块纱布擦拭不同区域D.保持伤口敷料清洁干燥【答案】C【解析】换药时应使用不同纱布擦拭不同区域，防止交叉感染

3.关于伤口感染的临床表现，下列哪项是错误的？（1分）A.伤口周围红肿热痛B.渗出液增多且臭味明显C.局部皮温正常D.伤口边缘出现脓性分泌物【答案】C【解析】伤口感染时局部皮温会升高，皮温正常不符合感染表现

4.下列哪种敷料适用于渗出量较多的伤口？（1分）A.半透膜敷料B.泡沫敷料C.干纱布D.水胶体敷料【答案】B【解析】泡沫敷料具有强大的吸收能力，适用于渗出量较多的伤口

5.关于伤口愈合过程，下列哪项描述是错误的？（1分）A.炎症期持续约1-3天B.增生期开始形成肉芽组织C.上皮期由表皮细胞向伤口中心迁移D.瘢痕期胶原蛋白大量沉积【答案】A【解析】炎症期持续约3-5天，而非1-3天

6.下列哪种药物属于局部抗生素？（1分）A.青霉素B.头孢唑啉C.莫匹罗星软膏D.阿莫西林【答案】C【解析】莫匹罗星软膏是局部使用的抗生素，其他均为全身用药

7.关于糖尿病足伤口的处理，下列哪项是错误的？（1分）A.抬高患肢促进循环B.使用含碘消毒剂C.定期测量血糖D.保持伤口清洁干燥【答案】B【解析】糖尿病足伤口应避免使用含碘消毒剂，可能加重组织损伤

8.下列哪种伤口类型属于清洁伤口？（1分）A.开放性骨折B.手术后切口C.严重撕裂伤D.烧伤【答案】B【解析】手术后切口属于清洁伤口，其他均为污染或感染伤口

9.关于伤口拆线的说法，下列哪项是错误的？（1分）A.头面部伤口可缝合一周B.下腹部伤口可缝合一周C.关节部位伤口应尽早拆线D.清洁伤口可适当延长拆线时间【答案】A【解析】头面部伤口通常3-5天即可拆线，而非一周

10.下列哪种情况属于伤口愈合延迟的常见原因？（1分）A.营养状况良好B.伤口清洁到位C.局部血供不足D.感染控制有效【答案】C【解析】局部血供不足是伤口愈合延迟的常见原因

二、多选题（每题4分，共20分）

1.伤口换药时需要注意哪些事项？（）A.严格无菌操作B.评估伤口进展情况C.使用过多敷料D.记录换药情况E.保持敷料清洁干燥【答案】A、B、D、E【解析】换药时需注意无菌操作、评估伤口情况、记录情况及保持敷料清洁干燥，敷料应适量使用

2.伤口感染的可能原因有哪些？（）A.伤口清洁不彻底B.异物残留C.血糖控制不佳D.换药操作不规范E.局部血供良好【答案】A、B、C、D【解析】伤口感染与清洁不彻底、异物残留、血糖控制不佳及换药操作不规范有关，血供良好有利于预防感染

3.下列哪些属于伤口敷料的类型？（）A.半透膜敷料B.泡沫敷料C.干纱布D.水胶体敷料E.银离子敷料【答案】A、B、C、D、E【解析】以上均为常见的伤口敷料类型

4.伤口愈合的三个阶段包括哪些？（）A.炎症期B.增生期C.上皮期D.瘢痕期E.修复期【答案】A、B、C、D【解析】伤口愈合分为炎症期、增生期、上皮期和瘢痕期，修复期不是标准分期

5.糖尿病足伤口护理应注意哪些方面？（）A.控制血糖B.定期换药C.抬高患肢D.避免使用含碘消毒剂E.定期检查足部【答案】A、B、C、D、E【解析】糖尿病足伤口护理需全面注意血糖控制、换药、抬高患肢、避免刺激性消毒剂及定期检查

三、填空题

1.伤口换药的基本原则包括______、______和______【答案】无菌操作、科学评估、适时处理（4分）

2.伤口感染常见的临床表现有______、______和______【答案】红肿热痛、渗出液增多、脓性分泌物（4分）

3.伤口愈合的三个阶段分别是______、______和______【答案】炎症期、增生期、上皮期（4分）

4.糖尿病足伤口护理的要点包括______、______和______【答案】血糖控制、伤口清洁、足部检查（4分）

5.伤口敷料的种类包括______、______和______【答案】半透膜敷料、泡沫敷料、水胶体敷料（4分）

四、判断题

1.所有伤口都需要使用抗生素预防感染（）（2分）【答案】（×）【解析】并非所有伤口都需要使用抗生素，清洁伤口通常无需预防性使用抗生素

2.伤口换药时可以使用同一块纱布擦拭不同区域（）（2分）【答案】（×）【解析】换药时应使用不同纱布擦拭不同区域，防止交叉感染

3.伤口愈合过程中，炎症期持续时间一般为3-5天（）（2分）【答案】（×）【解析】炎症期持续时间一般为3-5天，而非1-3天

4.糖尿病足伤口应使用含碘消毒剂进行消毒（）（2分）【答案】（×）【解析】糖尿病足伤口应避免使用含碘消毒剂，可能加重组织损伤

5.所有伤口愈合后都会形成瘢痕（）（2分）【答案】（×）【解析】清洁伤口愈合后可能不形成瘢痕，如手术切口在良好条件下可形成少量瘢痕

五、简答题

1.简述伤口感染的临床表现和处理原则（5分）【答案】临床表现红肿热痛、渗出液增多、发热、白细胞计数升高等处理原则

（1）清洁伤口并彻底清创；

（2）使用合适的抗生素；

（3）保持伤口敷料清洁干燥；

（4）加强全身支持治疗；

（5）定期评估伤口进展情况

2.简述伤口换药的基本步骤（5分）【答案】

（1）准备洗手、戴无菌手套、准备敷料和消毒剂；

（2）评估观察伤口情况、渗出量、有无感染等；

（3）清洁用生理盐水冲洗伤口；

（4）消毒用消毒剂消毒伤口周围皮肤；

（5）敷料根据渗出量选择合适的敷料；

（6）记录记录换药情况及伤口进展

3.简述糖尿病足伤口护理的要点（5分）【答案】

（1）控制血糖保持血糖稳定是关键；

（2）伤口清洁定期清洁伤口，避免感染；

（3）抬高患肢促进循环，减少水肿；

（4）避免刺激避免使用刺激性消毒剂；

（5）足部检查定期检查足部，及时发现异常；

（6）营养支持保证充足的营养摄入

六、分析题

1.分析伤口感染的原因及预防措施（10分）【答案】伤口感染的原因

（1）伤口清洁不彻底残留的细菌可能导致感染；

（2）异物残留如头发、纤维等，可成为细菌培养基；

（3）血糖控制不佳糖尿病患者免疫力较低，易感染；

（4）换药操作不规范无菌操作不严格可能导致感染；

（5）局部血供不足影响伤口愈合，增加感染风险预防措施

（1）严格无菌操作换药时戴无菌手套，使用无菌敷料；

（2）彻底清创清除坏死组织和异物；

（3）控制血糖糖尿病患者应严格控制血糖；

（4）科学换药根据伤口情况选择合适的敷料；

（5）加强观察定期检查伤口，及时发现感染迹象；

（6）健康教育指导患者正确护理伤口

2.分析不同类型伤口的特点及处理原则（10分）【答案】不同类型伤口的特点及处理原则

（1）清洁伤口无明显污染，愈合过程相对简单；处理原则保持清洁干燥，一般无需特殊处理

（2）污染伤口有轻微污染，如手术后切口；处理原则彻底清创，必要时使用抗生素

（3）感染伤口已有明显感染迹象；处理原则清创、使用抗生素、引流、保持敷料清洁干燥

（4）开放性骨折骨骼暴露，易感染；处理原则固定骨折、清创、使用抗生素、保持敷料清洁干燥

（5）烧伤皮肤损伤，易感染；处理原则清创、保湿、使用抗生素、预防感染

七、综合应用题

1.某患者因车祸导致右小腿开放性骨折，伤口渗出较多，皮温略高请制定伤口处理方案（20分）【答案】伤口处理方案

（1）急诊处理a.立即清创清除坏死组织和异物；b.冲洗伤口用生理盐水冲洗伤口；c.消毒用消毒剂消毒伤口周围皮肤；d.固定临时固定骨折部位，减少移动

（2）药物治疗a.抗生素根据细菌培养结果选用敏感抗生素；b.止痛药使用止痛药缓解疼痛

（3）伤口换药a.选择合适的敷料根据渗出量选择泡沫敷料；b.定期换药每天或隔天换药，保持伤口清洁干燥

（4）全身支持治疗a.补液静脉补液，维持水电解质平衡；b.营养支持保证充足的营养摄入；c.监测定期监测生命体征和伤口情况

（5）康复治疗a.骨折固定根据骨折情况选择合适的固定方法；b.功能锻炼骨折愈合后进行功能锻炼，恢复肢体功能

（6）健康教育a.指导患者正确护理伤口；b.告知注意事项，防止感染

八、标准答案

一、单选题

1.C

2.C

3.C

4.B

5.A

6.C

7.B

8.B

9.A

10.C

二、多选题

1.A、B、D、E

2.A、B、C、D

3.A、B、C、D、E

4.A、B、C、D

5.A、B、C、D、E

三、填空题

1.无菌操作、科学评估、适时处理

2.红肿热痛、渗出液增多、脓性分泌物

3.炎症期、增生期、上皮期

4.血糖控制、伤口清洁、足部检查

5.半透膜敷料、泡沫敷料、水胶体敷料

四、判断题

1.（×）

2.（×）

3.（×）

4.（×）

5.（×）

五、简答题

1.临床表现红肿热痛、渗出液增多、发热、白细胞计数升高等处理原则清洁伤口并彻底清创；使用合适的抗生素；保持伤口敷料清洁干燥；加强全身支持治疗；定期评估伤口进展情况

2.准备洗手、戴无菌手套、准备敷料和消毒剂；评估观察伤口情况、渗出量、有无感染等；清洁用生理盐水冲洗伤口；消毒用消毒剂消毒伤口周围皮肤；敷料根据渗出量选择合适的敷料；记录记录换药情况及伤口进展

3.控制血糖保持血糖稳定是关键；伤口清洁定期清洁伤口，避免感染；抬高患肢促进循环，减少水肿；避免刺激避免使用刺激性消毒剂；足部检查定期检查足部，及时发现异常；营养支持保证充足的营养摄入

六、分析题

1.伤口感染的原因伤口清洁不彻底、异物残留、血糖控制不佳、换药操作不规范、局部血供不足预防措施严格无菌操作、彻底清创、控制血糖、科学换药、加强观察、健康教育

2.清洁伤口保持清洁干燥，一般无需特殊处理污染伤口彻底清创，必要时使用抗生素感染伤口清创、使用抗生素、引流、保持敷料清洁干燥开放性骨折固定骨折、清创、使用抗生素、保持敷料清洁干燥烧伤清创、保湿、使用抗生素、预防感染

七、综合应用题

1.急诊处理立即清创、冲洗伤口、消毒、固定；药物治疗抗生素、止痛药；伤口换药选择合适的敷料、定期换药；全身支持治疗补液、营养支持、监测；康复治疗骨折固定、功能锻炼；健康教育指导患者正确护理伤口

八、无解析部分略。