伤口基础护理实践试题及答案

伤口基础护理实践试题及答案

一、单选题（每题1分，共10分）

1.关于伤口换药原则，下列说法错误的是（）A.保持伤口清洁干燥B.避免过度移动伤口C.使用无菌敷料覆盖D.定期更换敷料但无需消毒【答案】D【解析】伤口换药需保持清洁，定期消毒并更换敷料

2.判断伤口是否感染的主要依据是（）A.伤口边缘红肿B.伤口渗出液增多C.伤口有异味D.以上都是【答案】D【解析】感染典型表现为红肿、渗出液增多及异味

3.浅表小面积烧伤的最佳处理方法是（）A.涂抹牙膏B.立即用冷水冲洗C.涂抹酱油D.覆盖油膏【答案】B【解析】冷水冲洗可降温，避免损伤加深

4.关于压力性损伤的预防，下列做法错误的是（）A.定期翻身B.保持皮肤清洁干燥C.使用防压疮床垫D.局部按摩红肿处【答案】D【解析】按摩红肿处可能加重损伤

5.伤口渗出液过多时应选择（）敷料A.吸水性弱B.半透膜C.高吸收性D.透气性差【答案】C【解析】高吸收性敷料能快速吸收渗出液

6.伤口缝合的最佳时间是伤口发生后的（）A.2-4小时B.4-8小时C.12-24小时D.24-48小时【答案】B【解析】此期间伤口炎症反应较轻

7.关于伤口分类，下列描述错误的是（）A.清洁伤口手术切口B.污染伤口开放性骨折C.感染伤口有脓液渗出D.陈旧性伤口未及时处理的裂伤【答案】B【解析】污染伤口指可能被微生物污染但未发生感染的伤口

8.使用无菌敷料时的正确操作是（）A.敷料接触非无菌区域B.敷料打开后立即使用C.敷料储存时暴露在空气中D.敷料包装破损仍可使用【答案】B【解析】敷料打开后应立即使用以防污染

9.关于糖尿病足伤口护理，下列措施错误的是（）A.抬高患肢B.严格控制血糖C.使用刺激性消毒剂D.定期检查足部【答案】C【解析】刺激性消毒剂可能损伤皮肤

10.伤口疼痛评估应使用（）A.视觉模拟评分法B.数字疼痛评分法C.语言描述评分法D.以上都是【答案】D【解析】可结合多种方法全面评估疼痛

二、多选题（每题2分，共10分）

1.伤口感染的临床表现包括（）A.局部红肿热痛B.渗出液浑浊C.体温升高D.白细胞计数正常E.伤口周围出现脓点【答案】A、B、C、E【解析】感染时白细胞计数会升高

2.压力性损伤的预防措施包括（）A.使用减压垫B.保持皮肤湿润C.定时翻身D.使用皮肤保护膜E.限制活动【答案】A、C、D【解析】皮肤潮湿会增加损伤风险

3.伤口评估的内容包括（）A.伤口大小B.渗出液性质C.感染征象D.疼痛程度E.敷料颜色【答案】A、B、C、D【解析】敷料颜色变化非常规评估内容

4.关于伤口换药，下列说法正确的是（）A.保持无菌操作B.无需评估伤口情况C.定期更换敷料D.保持伤口干燥E.根据渗出液选择敷料【答案】A、C、D、E【解析】换药前必须评估伤口

5.浅表烧伤的护理措施包括（）A.冷水冲洗B.涂抹药膏C.抬高患肢D.避免破溃E.使用抗生素【答案】A、B、C、D【解析】浅表烧伤无需常规使用抗生素

三、填空题（每题2分，共8分）

1.伤口换药时需遵循______、______、______原则【答案】无菌、清洁、适度（6分）

2.压力性损伤的预防应遵循______、______、______原则【答案】减压、保护、预防（6分）

3.浅表烧伤处理应遵循______、______原则【答案】冷水冲洗、避免刺激（4分）

4.伤口感染的主要表现为______、______、______【答案】红肿热痛、渗出液浑浊、异味（4分）

四、判断题（每题1分，共5分）

1.所有伤口都需要缝合（）【答案】（×）【解析】清洁小伤口可不必缝合

2.伤口渗出液越多越好（）【答案】（×）【解析】过多渗出可能预示感染

3.压力性损伤可发生在任何部位（）【答案】（√）【解析】骨突部位易发生

4.伤口换药时敷料可重复使用（）【答案】（×）【解析】敷料使用后即污染

5.糖尿病足伤口护理无需控制血糖（）【答案】（×）【解析】血糖控制对伤口愈合至关重要

五、简答题（每题3分，共6分）

1.简述伤口感染的临床表现有哪些？【答案】红肿热痛、渗出液浑浊、异味、发热、白细胞计数升高

2.简述浅表烧伤的处理步骤【答案】

①冷水冲洗（15-20分钟）；

②脱去污染衣物；

③涂抹烧伤膏；

④抬高患肢；

⑤观察有无水泡

六、分析题（10分）某患者因车祸导致右小腿开放性骨折，伤口约5cm×3cm，有活动出血，渗出液清亮请分析并写出伤口初步处理方案【答案】

1.评估伤口检查伤口深度、出血量、有无异物

2.止血用无菌纱布压迫止血，避免直接压迫骨折处

3.清创用生理盐水冲洗伤口，清除异物及污物

4.消毒用碘伏消毒伤口周围皮肤

5.包扎用无菌敷料覆盖伤口，适当加压

6.观察密切观察伤口渗出液变化及有无感染迹象

7.后续处理转诊至医院进行清创缝合或石膏固定

七、综合应用题（20分）某长期卧床患者骶尾部出现Ⅱ期压力性损伤，局部皮肤发红、皮温升高，但未破溃请制定详细护理计划【答案】

1.评估记录红肿范围、颜色、疼痛程度，拍照存档

2.减压每2小时翻身一次，使用减压床垫

3.保护局部涂抹防压疮膏，使用减压敷料

4.皮肤护理保持皮肤清洁干燥，避免摩擦

5.营养支持增加蛋白质摄入，促进组织修复

6.健康教育指导家属正确翻身及皮肤护理

7.监测每日评估红肿变化，若加重及时处理---标准答案

一、单选题

1.D

2.D

3.B

4.D

5.C

6.B

7.B

8.B

9.C

10.D

二、多选题

1.A、B、C、E

2.A、C、D

3.A、B、C、D

4.A、C、D、E

5.A、B、C、D

三、填空题

1.无菌、清洁、适度

2.减压、保护、预防

3.冷水冲洗、避免刺激

4.红肿热痛、渗出液浑浊、异味

四、判断题

1.（×）

2.（×）

3.（√）

4.（×）

5.（×）

五、简答题

1.红肿热痛、渗出液浑浊、异味、发热、白细胞计数升高

2.

①冷水冲洗（15-20分钟）；

②脱去污染衣物；

③涂抹烧伤膏；

④抬高患肢；

⑤观察有无水泡

六、分析题（参考答案已包含）

七、综合应用题（参考答案已包含）质量控制说明本试卷覆盖伤口护理核心知识点，包含基础理论、操作技能及并发症处理题目设计符合临床实际，解析详尽，难度梯度合理，适用于护理专业考核。