妇幼公卫项目培训课件

妇幼公卫项目培训课件欢妇卫项训课训员妇迎参加幼公共生目培程本次培旨在帮助各位医护人全面掌握幼公卫内专为妇驾服务的核心容与技能，提升业服务水平，更好地女儿童健康保护航培训目标掌握理论知识明确服务规范提升实操能力妇卫项内项妇规深入理解幼公共生目的核心全面了解各幼服务的具体范与实专标质容、政策依据及最新发展方向，夯实操流程，掌握服务准与量要求，确论础项过标规业理基，提高目实施的科学性和保服务程准化、范化规范性课程结构理论知识学习讲妇卫项内规结系统解幼公目的政策背景、服务容和范要求，合典型案例进讨论行分析实操流程演示过现场频妇标关键术通演示和视教学，展示幼健康管理的准流程和技要点分组讨论与练习项内进组讨论练习对识应根据不同目容行小和实操，加深知点的理解和用考核与评估过论测试评员习应通理和技能操作考核，全面估学的学效果和用能力妇幼公卫项目总体介绍国家基本公共卫生服务项目妇幼项目占比及地位卫项为现疗卫妇卫项卫产妇国家基本公共生服务目是我国实人人享有基本医生服务的幼公目在整个基本公共生服务中占据重要地位，包括孕健举过费卫预岁卫费重要措，旨在通提供免的基本公共生服务，防和控制重大疾康管理、0-6儿童健康管理等核心服务，占据基本公共生服务经的约病，提高全民健康水平30%该项来内扩现为妇础妇卫项对产妇目自2009年启动实施以，服务容从最初的9类逐步展到在作保障女儿童健康的基性工程，幼公目降低孕死亡乡卫婴质进谐的12类，服务人群覆盖城居民全生命周期，年人均基本公共生服务率、幼儿死亡率，提高出生人口素，促家庭幸福和社会和发展费标经准也从最初的15元提高到目前的84元具有重要意义最新政策依据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》该规妇卫导规项标质范是幼公工作的基本指文件，全面定了各服务的准流程、量要标较进细求和考核指第三版前两版更加注重服务的精准化和信息化，一步化了服内质务容和流程，提高了服务量要求调应重点整包括儿童健康管理流程优化、高危人群管理加强、信息化用要求提升等2023-2025年妇幼项目最新文件规调为妇质新一轮三年划强以人本的服务理念，推动幼健康服务向高量方向发关妇筛婴展重点注儿童早期发展、女两癌查精准管理、母安全保障体系建设等内容别调签约妇结层妇新政策特强了家庭医生服务与幼健康管理的有机合，推动基幼保健服务能力建设主要妇幼项目清单0-6岁儿童健康管理孕产妇健康管理为辖区内岁为辖区内产妇产访0-6儿童提供系统的健康管理服务，包括孕提供系统的孕期保健和后视服访检监测导筛导产访新生儿视、体格查、生长发育、健康指务，包括高危查、健康指、后视等等叶酸增补农村妇女两癌筛查龄妇妇预为妇宫颈筛向育女和孕早期女提供叶酸增补，防神农村女提供癌和乳腺癌查服务，早期现经管缺陷等出生缺陷的发生发癌前病变和早期癌，降低发病率和死亡率母婴阻断新生儿疾病筛查针对婴传过筛现遗传谢艾滋病、梅毒、乙肝等疾病，实施母垂直通新生儿足跟血查，早期发代性疾断婴时预疗预严播阻措施，保障母健康病，及干治，防重后果孕产妇健康管理概述确定服务对象对辖区内产妇进档对辖区内的孕行摸底排查，建立管理案服务象包括常住的所有产妇别关产妇孕（包括流动人口），特注高危孕实施三查检册检检检检包括孕早期查（建）、孕中期查和孕晚期查每次查包括体格验检导评内时现预查、实室查、健康指和高危因素估等容，及发异常并采取干措施开展三访产访产内产访产内产包括第1次后视（后7天）、第2次后视（后28天）和后检访内产妇状评养导42天健康查视容包括及新生儿健康况估、母乳喂指、产导后康复指等孕产妇服务规范要点孕早期（≤13周）内册检筛评导重点服务容建立保健手、全面体、高危查估、生活方式指、孕早营养导评别调应导期指、心理健康估特强叶酸补充和早孕反处理指孕中期（14-27周）内监测筛筛剂导重点服务容胎儿发育、唐氏查、妊娠期糖尿病查、铁补充指、当导识别压状孕期适运动指注意妊娠期高血和妊娠期糖尿病的早期症孕晚期（≥28周）内检产识别选择导养重点服务容胎位查、前征兆、分娩方式指、母乳喂准备、产导别关妇转诊产后保健指特注高危孕的管理和生准备产后访视内产预伤评检状态评重点服务容后出血防、口愈合估、乳房查、心理估、新生养导产导产访须产检须儿喂指、后避孕指要求首次后视必入户，后42天查到医疗机构孕产妇管理核心指标85%90%100%孕产妇建档率产后访视及时率高危孕产妇管理率辖区内产产内产访产妇应国家要求常住孕后7天完成首次后高危孕系统管理率妇册产产妇早孕建率不低于视的比例不低于90%达到100%高危孕是档层访时产产妇85%建率反映基医后视及率反映后并孕死亡的高风险人疗对辖区产妇预须机构孕的管发症防及新生儿早期健群，必做到全覆盖、不础时级理覆盖面，是最基的考康管理的及性漏管，实施分分类管标核指理孕产妇管理常见问题高危漏管问题转诊不及时信息录入问题识别转诊常见原因高危因素常见原因指征把握常见原因信息系统使用评转诊畅练数录不准确、高危分表使用不准、通道不、患不熟、据入不完规访频转诊纸质档不范、随次不足、者依从性差、双向制整、与电子案不一转诊馈时数质严后信息反不及度不健全致、据量控制不筛转诊解决方案加强高危查解决方案明确指征解决方案加强系统操作训规评转诊绿训规数录培，范使用高危分和流程，完善色通培，范据入流转诊馈开数质检表，建立健全-反机道，加强健康教育和风险程，定期展据量产妇专转诊访数审制，强化高危孕案告知，建立追踪随查，建立据核制度管理机制孕产妇健康管理案例某市建档管理经验实施效果该过创将产妇档过规该产妇产妇识市通新工作模式，孕建率从75%提升至95%以上，高危通范化管理，市孕系统管理率达

95.8%，高危孕早期产妇产访时产妇别产妇产孕管理率达100%，后视及率提高至96%，有效降低了孕率提高了32%，孕并发症发生率下降

18.5%，后出血发生率下并发症发生率降

23.7%该获级为产妇主要做法包括模式得省推广，成全省孕健康管理的典型示范其核心经验层责创术级•专职员负责筹负责辖区在于强化基任、新服务模式、利用信息技、落实分管理建立1+X管理模式，即1名人统，X名村医内产妇态监测孕动•产妇开现远监测导推行互联网+孕管理，发手机APP实程和健康指•产妇红绿预级建立孕管理黄三色警机制，分分类管理岁儿童健康管理简介0-6新版儿童健康管理服务规范服务对象分层规将岁状将对为新版范更加注重儿童早期发展和全面健康，0-6儿童健康管理分根据儿童健康况和风险因素，管理象分一般儿童和高危儿童为婴岁岁产新生儿期（0-28天）、儿期（29天-1）、幼儿期（1-3）和两大类高危儿童包括早儿、低出生体重儿、先天性疾病儿童、发龄岁阶规阶内频迟缓学前期（3-6）四个段，定了各段服务容和次育儿童等规别调为评对规频访对访频新范特强了儿童心理行发育估、眼保健、口腔保健和中医一般儿童按常次随，高危儿童增加随次，实施个性化内项现问题时预健康管理等容，服务目更加全面管理方案，确保早期发并及干儿童健康管理主要流程新生儿首访内进访内评检养导新生儿出生后7天行首次入户视，容包括新生儿基本情况估、体格查、喂指、常问题导筛见处理指、高危因素查等关脐带养维问题访记录重点注新生儿黄疸、护理、喂情况、体温持等，并完成新生儿视表1岁内随访岁内访频较别龄龄龄龄龄时进1儿童随次高，分在新生儿1月、3月、6月、8月和12月行系统随访访内评检养导预验，每次随容包括生长发育估、体格查、喂指和防接种查别围监测时现迟缓问题特注意体重、身长和头的，及发生长1-3岁随访岁访别龄龄龄进关语1-3儿童每半年随一次，分在18月、24月和30月行重点注运动发育、言发应育、智能发育和社会适能力发展阶别为评养导此段特注重儿童心理行发育估和家庭教方式指3-6岁随访岁访别龄岁岁进关监测龋筛3-6儿童每年随一次，分在36月、4和5行重点注身高体重、齿查、视筛习评力查和学能力估阶别关关应问题导此段特注儿童入园、入学准备及相适性的指儿童健康管理工作内容12体格检测生长发育评估围测计岁绘评标对龄别包括身高、体重、头量，算BMI（2以上），制生长曲采用《儿童生长发育价准》，照年体重、身长/身高、线评状检测测围标评现时时转诊进，估生长发育况体格需使用统一的儿童量工具，并头等指，估儿童生长发育是否正常发异常及标测结诊断预遵循准操作流程，确保量果准确可靠一步和干34早期疾病筛查健康指导筛筛筛检偻筛龄养导导预包括先天性疾病查、视力查、听力查、口腔查、佝病根据儿童不同年特点，提供喂指、生长发育指、疾病防现时转诊筛应现诊断预导为导养导应查等，发异常及查遵循早发、早、早干指、心理行发展指等，培家长科学育儿理念健康指则筛质针对导评原，提高查量和准确性个性化、有性，注重指效果估儿童营养与健康管理幼儿喂养建议微量营养素干预新要求龄纯养饱养时选龄婴应剂预贫为0-6月推荐母乳喂，按需哺乳，确保吃不能母乳喂，铁6-12月儿补充铁，防缺铁性血每日补充量1-择调养续龄产龄开剂适宜的配方奶粉，注意冲比例和喂方法2mg/kg，持至12月早儿和低出生体重儿从2月始补充，当龄继续养时辅量适增加6-12月在母乳喂的同，添加食，遵循从一种到多种、从细软则养进习惯维婴开维剂为少量到多量、从到粗、从到硬的原，培良好的食生素D所有幼儿从出生后2周始补充生素D，量400IU/续岁维径岁渐过饮证营养日，持至3多晒太阳也是补充生素D的重要途1-3逐渡到家庭食，保食物多样化，注意均衡，避免挑盐摄锌对迟缓虑锌剂食偏食，控制糖和的入于生长、食欲不振的儿童，可考补充，但需在医生指导进下行，避免盲目补充儿童眼保健与视力检查目标人群覆盖现辖区内岁国家要求实0-6儿童眼保健全覆盖筛查内容检检观检包括视力查、眼位查、眼外查等检查频次岁岁0-3每年至少1次，3-6每年至少2次记录与转诊结记册转诊果入儿童保健手，异常者预岁规层疗应为辖区内规儿童眼保健是防近视等眼部疾病的重要措施根据国家0-6儿童眼保健工作范，基医机构儿童提供范的眼保健服务，建立完整的服务记录检应选择龄检岁应岁标对数检现应时转诊专进诊视力查适合儿童年的查方法，3以下采用视物反法和注视法，3-6采用准视力表查发异常及至眼科科医院行时应导养习惯治同，向家长提供科学用眼指，培儿童良好的用眼儿童健康管理台账与档案建立档案内档录出生后1个月建，入基本信息资料更新访时关每次随后及更新相信息数据同步纸质档确保与电子案信息一致隐私保护严执格行儿童健康信息保密制度档记录状过纸质档档档录规调数儿童健康管理案是儿童健康况和服务程的重要文件，包括案和电子案两种形式新版案入流程要求更加范化和信息化，强据的完整时性、准确性和及性层疗应专负责档开档质检档资数别档纸质档基医机构设人儿童健康管理案的建立、更新和管理，定期展案量查，确保案料完整、据准确特注意做好电子案和案的同步更新，确保信息一致儿童健康管理考核指标标目值%实际平均值%儿童健康管理实操流程演示预约准备话认时关检阅提前一天电联系确间，准备相表格和查设备，查既访记录关问题往随，了解需要注的重点接待与评估热问关情接待儿童和家长，询基本情况和主要切，建立良好医患关进础检测体格测量系行基体格查，包括体温、呼吸、脉搏等生命体征量标测围绘线评按准程序量体重、身长/身高、头，制生长曲，估状进筛细语发育况行发育查，包括精运动、大运动、言和社交健康指导评能力估龄针对导养根据儿童年和发育情况，提供性的健康指，包括喂指导预进内问题纠记录与随访、疾病防、发育促等容解答家长提出的，正不观科学的育儿念详细记录访内写册访时内随容，填儿童保健手，确定下次随间和对现问题预计时转诊容发的制定干划，必要安排儿童保健常见问题与应对家访难题家长沟通技巧体检不配合处理问题绝访问题问题闹绝检绪严常见家长拒家、无人在家、联系方常见家长不配合、不理解服务价值、疑常见儿童哭、拒查、恐惧情访难虑观陈旧式变更未更新、流动人口随困多、育儿念重应对策略沟通技巧处理方法•话预约认时•语专术语•创检环提前电，确家长在家间使用通俗易懂的言，避免业造温馨友好的查境••倾顾虑•利用微信、短信等多种方式联系耐心听家长的和想法准备玩具分散儿童注意力•态•渐进导•简单检开与村（居）委会合作，掌握流动人口动尊重家长的育儿方式，循序引先从不引起不适的查始•对难访访•释•请协抚于以家的，可安排到机构随提供科学依据，解服务的必要性家长助安和固定••时检项分享成功案例，增强家长信心必要分次完成查目儿童中医药健康管理中医调理集体方案体质辨识方法质识质中医药健康管理是儿童健康管理的重要儿童中医体辨采用《中医儿童体组过标将质为成部分，通中医治未病理念，促分类与判定》准，儿童体分平进卫质质阴质虚质虚儿童健康发展根据国家基本公共和、阳常、常、气、阳规为岁质阴虚质湿质湿热质质生服务范，0-6儿童提供中医药、、痰、、血瘀质识质健康管理服务，包括中医体辨、中和特禀等类型导识闻问诊结医药保健指等辨方法包括望、、、切四，调质调进评中医理集体方案主要包括推拿保健、合《中医儿童体查表》行估疗内针对质针对开食方案、穴位按摩等容，不同根据体特点，有性地展中医健质调预导调质颇体儿童制定个性化理方案，防常康指，理体偏见病和多发病中医健康指导要点质节应导虚质根据不同体特点和季变化，提供相的中医健康指如气儿童注重补气健虚质阴虚质阴热脾，阳儿童注重温阳散寒，儿童注重滋清等导内饮调养调摄调节指容包括食、起居、情志、运动保健和穴位保健等方面，形成全导面的中医健康生活方式指农村妇女两癌筛查政策国家战略定位目标人群覆盖目标妇筛宫颈筛对为岁农村女两癌查是国癌查象35-64国家要求到2025年，农村妇妇筛对妇宫颈筛家女健康保障重点工农村女，乳腺癌查女癌和乳腺癌查宫颈为岁妇程，旨在提高癌和乳象45-64农村女优覆盖率达到80%以上，早现筛过筛诊腺癌早期发率，降低发先查从未接受查的率达到85%以上，农村该项妇别贫区妇妇宫颈病率和死亡率目已女，特是困地女癌和乳腺癌死亡纳规对较入健康中国2030划女根据新政策，于高率2020年降低15%各妇纲当宽标和女儿童发展要重点危因素人群可适放年地需根据目制定年度工龄计任务限制作划两癌筛查详细流程登记与评估筛进问调评筛查前行健康卷查，包括一般情况、既往史、家族史、生育史等，估查适应筛记册详细记录筛对症和禁忌症建立两癌查登，查象信息筛查操作宫颈筛检宫颈细检测检癌查采用醋酸染色目视查（VIA）、液基胞学（TCT）或HPV测筛临检线摄过等方法乳腺癌查采用床体、乳腺超声或乳腺X影等方法操作程必须严术规检质格遵循技范，确保查量结果解读宫颈筛结为阴别筛结癌查果分性、炎症、可疑癌前病变和可疑癌症等类乳腺癌查果级评专员应详细读结筛对使用BI-RADS分系统估业人解果，并向查象提供明确的后续议建随访与转诊对筛阴时对时转诊级进进查性者，告知定期复查间可疑阳性者，及至上医院行一步诊断疗筛诊断疗闭环时和治建立查--治管理系统，确保可疑病例得到及有效处理两癌筛查工作要点80%100%95%筛查率目标报告率要求随访管理率标筛结报须对筛访根据国家考核准，农村查果告率必达到查异常者的随管理妇筛应筛应女两癌查率达到100%，确保每位接受查率达到95%以上，确保筛评妇时获结时预80%以上查率是价的女都能及知异常病例得到及干标报应访内转诊工作覆盖面的重要指，果告方式通俗易随容包括情况、层疗筛诊断结疗反映基医机构查工懂，避免引起不必要的恐果和治情况等作的广度慌筛关键筛质层疗应员做好两癌查工作的在于提高查量和管理效率各基医机构加强人训规筛质数时培，范操作流程，确保查量；完善信息管理系统，提高据准确性和及性；传妇筛积转诊络加强宣教育，提高农村女参与查的极性；建立健全网，确保异常病例得时到及有效处理两癌筛查典型案例某县农村推广成功经验实施效果与启示该县过创内将筛该县过规细仅筛还显通新工作模式，在短期两癌查覆盖率从45%提升至通范化、精化管理，不提高了查覆盖率，著提升了筛访现为树诊访质内该县过筛现宫颈87%，查异常随率达到98%，早期发率提高了32%，全省立早率和随管理量两年，通查早期发癌前病变标宫颈获时疗了杆78例，癌12例，乳腺癌23例，所有病例均得及治验主要做法包括成功经启示•县乡级级职责•领导关键将筛纳建立--村三联动机制，明确各重视是，要两癌查入重点工作•筛进问题•创径采用查车村模式，解决交通不便新服务模式是提高覆盖率的有效途•组筛传队员•传积础建两癌查宣，入户动宣教育是提高群众参与极性的基•筛设立一站式查服务中心，提高效率•信息化管理是提高工作效率的重要手段•档现•协顺开推行电子健康案，实全程跟踪管理多部门作是保障工作利展的保障新生儿疾病筛查综述先天性甲状腺功能低下苯丙酮尿症状导婴甲腺激素分泌不足致的疾病，影响儿生现状预谢时长发育和智力早期发并补充甲腺素可一种常见的氨基酸代障碍疾病，如不及干预导过检测筛防智力障碍可致智力障碍通足跟血查，阳进诊新生儿听力障碍性者需一步确较为先天性听力障碍是常见的出生缺陷，早现预语过期发并干可改善言发育通耳声发脑应检筛射或听性干反查查先天性心脏病葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症过饱筛现通脉搏血氧和度查，早期发先天性心4遗传红细贫脏时预疗预一种性胞酶缺陷病，可引起溶血性病，及干治，改善后现预血早期发可避免接触某些药物和食物，防溶血发作新生儿家庭访视与健康管理1首访时间要求内应访产新生儿出院后7天完成首次家庭视，早儿、低出生体重儿或有其他高危因素的新生应内访访时关问题时现预儿在出院后3天视首间直接系到新生儿早期健康的及发和干2首访核心内容评检养状评筛脐检筛项新生儿一般情况估、体格查、喂况估、黄疸查、部查、疾病查目告筛导别观脐带问题知、高危因素查和健康指特注意察有无呼吸异常、黄疸、感染等常见3家长早教指导绍为规导开进亲向家长介新生儿行特点和早期发展律，指如何展早期感官刺激和互动，促关抚觉觉导子依恋系形成包括触、视追踪、听刺激等方面的具体指4常见问题处理针对养难问题湿脐问题规新生儿常见的喂困、睡眠、黄疸、疹、肚护理等，提供范化的处导对严问题严应时转诊理指于重，如重黄疸、呼吸急促、拒奶等，及新生儿疾病筛查流程与规范采血时机与方法满时内专滤纸新生儿出生72小后、7天采集足跟血，使用用采血卡采血前需要充分消毒，准确采集足够量的血样，正确晾干并保存2样本送检应时内筛验时检应采集的血样在24小送至指定的查中心实室如不能及送，按要内检过应湿求干燥保存，并在7天完成送样本运送程中避免高温、潮和污染结果反馈筛应内结检单阴结查中心在收到样本后7个工作日出具果，并通知送位性果通过规径馈结应话访常途反，阳性或可疑果立即电通知，并启动追踪随程序异常随访对筛应时内转查阳性或可疑的新生儿，在接到通知后48小联系家长，安排复查或诊诊应纳专访导确后的病例入案管理，提供长期随和指服务新生儿筛查项目考核要求标级标国家准%省目%母婴阻断核心项目简介艾滋病母婴阻断梅毒母婴阻断乙肝母婴阻断婴断断婴断过筛时疗预婴断过产筛妇艾滋病母阻旨在阻HIV病毒从感染的梅毒母阻通孕期查和及治，乙肝母阻主要通前查、阳性孕亲传给过亲传给预母播胎儿和新生儿主要通孕期防梅毒螺旋体从感染的母播胎儿，避管理和新生儿免疫防等措施，降低乙肝病筛预选择筛应进亲传给对HIV查、抗病毒药物防、分娩方式免先天性梅毒的发生孕期查至少行毒从母播新生儿的风险于乙肝表婴养导综将婴传别产检妇应检测载和儿喂指等合措施，母播率两次，分在首次前查和孕28-32周面抗原阳性的孕，乙肝病毒DNA预时对妇应从无干的15%-45%降低到5%以下量于梅毒血清学阳性的孕，根据疾病分妇终给疗疗载根据最新指南，推荐所有HIV阳性孕身期予青霉素治，治后需定期复查血清高病毒量者（HBV DNA≥2×10^6婴应预标评疗虑服用抗病毒药物，儿出生后也接受防学指，估治效果IU/mL）可考在妊娠晚期使用抗病毒药疗应时内时性抗病毒药物治物新生儿出生后在12小同接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白母婴阻断服务流程孕期筛查妇产检时应筛筛结应时隐筛阴为妇应筛所有孕首次前查接受艾滋病、梅毒和乙肝表面抗原查查果及告知，并做好私保护艾滋病和梅毒查性但有高危行的孕，在孕晚期再次查阴性管理筛阴妇应预识别对为妇应为预时筛频查性的孕接受健康教育，了解防感染的知和措施特是于有高危行的孕，加强风险行干，必要增加查次，确保整个孕期不感染阳性管理对筛妇应时转诊资质疗进诊疗诊应预产检选择预于查阳性的孕，及至具有的医机构行确和治确后制定个性化的管理方案，包括药物干、前查、分娩方式和新生儿防措施等新生儿预防对亲应应预亲应预亲应亲于母感染的新生儿，根据不同疾病采取相的防措施艾滋病阳性母的新生儿接受抗病毒药物防；乙肝阳性母的新生儿接种乙肝疫苗和免疫球蛋白；梅毒阳性母的应进检测预疗新生儿行梅毒血清学和防性治母婴阻断药物干预与健康指导艾滋病药物干预梅毒药物干预乙肝药物干预妇应尽开疗妇标疗为对艾滋病阳性孕早始抗病毒治，推荐梅毒阳性孕的准治方案青霉素G肌肉于HBV DNA≥2×10^6IU/mL的乙肝阳性诺连续妇议开诺使用含有三种抗病毒药物的联合方案，如替注射，早期梅毒每周一次，2-3周；晚期孕，建在妊娠24-28周始使用替福韦伦疗标将连续对过载福韦+拉米夫定+依非韦治目是病毒梅毒每周一次，3周青霉素敏者可或替比夫定等抗病毒药物，降低病毒量，减载检测婴传虑红婴传疗续产量降至不到水平，最大程度减少母考使用霉素或头孢曲松，但效果不如青霉少母播风险药物治通常持至后4-播风险素12周预为疗应标应时内时新生儿防用药方案口服奈韦拉平或齐多夫治后定期复查血清学指，如新生儿在出生后12小同接种乙肝疫苗时为应亲评疗规定，用药间4-6周具体方案根据母RPR/TRUST滴度，估治效果如滴度下和乙肝免疫球蛋白，并按照常免疫程序完成疗载显应虑疗败龄应检测的治情况和病毒量个体化确定降不明或再次上升，考治失或再感乙肝疫苗全程接种出生后7-12月乙疗评断染，需重新治肝表面抗原和表面抗体，估阻效果妇幼公卫服务绩效考核国家级考核关质标重点注服务覆盖率和量指省级考核区协调注重域和重点人群覆盖市级考核关规应注服务范性和信息化用县区级考核侧质重流程管理和服务量妇卫绩级层链质级关质标级区幼公服务效考核采用多联动机制，形成从国家到基的全条量管理体系国家考核主要注整体覆盖率和服务量指，省考核注重域级关规应县区级侧质平衡和重点人群服务，市考核注服务范性和信息化用，考核重服务流程和量控制标产妇筛筛项标标评标年度核心指主要包括孕系统管理率、儿童健康管理率、高危人群管理率、两癌查率、新生儿疾病查率等各指有明确的目值和分准，结绩财钩励约考核果与工作效和政补助直接挂，形成有效的激束机制绩效考核实用案例荔湾区儿管项目考核分析改进措施及效果湾区项现问题针对问题湾区进荔在2022年儿童健康管理目考核中发多个儿童系统管理存在的，荔采取了一系列改措施仅为标访为率78%，低于85%的目值；新生儿视率88%，低于95%的目•员数专职员标访区卫优化人配置，按照儿童量合理配置人值；儿童健康管理随率不均衡，部分社生服务中心低于70%•训数录加强信息系统培，提高据入效率和准确性问题原因分析•态建立流动人口动管理机制，定期更新联系信息•区员•标规部分社人配置不足，工作量大制定统一的服务准和工作流程，提高服务范化水平•练数录时•绩将结绩钩信息系统使用不熟，据入不及完善效分配机制，考核果与效直接挂•难时访流动人口管理困，联系方式更新不及实施效果次年儿童系统管理率提升至92%，新生儿视率提高至•区标质区访绩社间工作准不统一，服务量参差不齐

96.5%，各社随率均达到85%以上，考核成从全市中等水平跃升•绩励效分配机制不完善，激不足至前三名妇幼健康管理信息系统系统基本功能档访记录数计质包括案管理、随、据统、量控制等模块移动端应用访记录导预约支持手机APP随、健康指和管理数据分析功能维计图辅提供多度统分析和表展示，助决策云端数据共享现层级数实不同机构间据互通和信息共享妇现规细档访预约评数计妇幼健康管理信息系统是实范化、精化管理的重要工具系统提供电子健康案管理、随提醒、健康估、据统分析等功能，支持幼健康管理全流程信息化应问题练数录时纸质数数这问题关键训规在实际用中，常见包括系统操作不熟、据入不及、与电子据不一致、系统间据不互通等解决些的是加强培、范操作流数质层疗应专负责数维程、加强据量控制和推动系统整合各基医机构指定人系统管理和据护，确保信息系统高效运行健康宣教与家庭沟通有效沟通技巧门诊宣教要点家访沟通策略对时应时进应预约与服务象沟通使用利用等候间播放健康教入家庭前，尊重语专频专隐观环通俗易懂的言，避免育视；设置健康教育家庭私；察家庭术语栏图传习惯请业；保持耐心和尊，提供文并茂的宣境，了解生活；邀倾对顾开讲员重，听方的想法和材料；展小型座或一多位家庭成参与，提高虑对对图识传针；根据方的文化背景一咨询；使用模型、健康知的播效果；调观辅讲对和教育水平整沟通方片等直工具助解；家庭实际情况提供个性开问题简导导关式；使用放式，鼓提供明实用的健康指化指；建立长期信任励对册续方表达真实想法手系，提高后工作配合度妇幼健康管理常见难题典型疑难案例集体智慧解答妇绝产检转诊针对案例一某高危孕拒定期和案例一的解决方案该妇岁压产产妇难•过亲劝导孕36，妊娠高血，既往有流史，属于高危孕但她因经济困和通村干部、友等多方力量对疗绝产检转诊议导•详细释时预医机构不信任，拒接受定期和建，致病情加重解高危妊娠的风险和及干的重要性问题•请疗难案例二流动儿童管理失联帮助申医救助，解决经济困•访专转诊辖区内带岁频换区导提供上门随和人陪同服务某流动人口家庭3儿童繁更住所，联系方式变更未告知社，致访断针对儿童健康管理随中，后因肺炎住院案例二的解决方案筛访•案例三两癌查阳性患者失建立流动人口多渠道联系机制•态妇宫颈筛转诊进检费诊为与出租房屋管理部门合作，掌握流动人口动农村某女癌查异常，需要一步查，但因担心用和害怕确级诊导访难•过区时现癌症，未按要求去上医院就，致追踪随困通社网格化管理，及发新迁入家庭•区协现建立跨域作机制，实健康管理信息共享针对案例三的解决方案•详细释筛调诊解查异常不等于癌症，强早早治的重要性•转诊绿提供色通道和陪同服务•绍疗轻负顾虑介医保险和救助政策，减经济担•请疗现说邀成功治的患者身法，增强信心规范化管理与流程优化问题识别方案设计过数现场观对馈识标责时通据分析、察和服务象反，制定优化方案，明确目、措施、任人和别问题颈节工作中的和瓶间点效果评估实施改进数评结验训计过记录监收集据，估优化效果，总经教按划实施优化措施，做好程和督规妇卫质议简环节范化管理和流程优化是提高幼公服务量和效率的重要手段基于考核与服务需求的优化建包括化工作流程，减少不必要的和重复工标内记录员应现数质作；准化服务容和格式，提高工作效率；优化人配置，根据工作量合理分配任务；加强信息化用，实据自动采集和分析；建立量控规制机制，确保服务范专题基层人才队伍建设系统培训计划层训岗训岗训继续训内建立分分类的培体系，包括前培、在培和教育培容涵盖专论识应线线结业理知、操作技能、沟通技巧和信息系统用等方面采用上下相训训合的培方式，提高培效果和覆盖面师带徒机制师带结对验员导员员实施徒帮扶机制，由经丰富的老工指新工，加快新工成带标标带质组验长建立明确的教目和考核准，确保教量定期织经交流会，促进习相互学和共同提高绩效考核机制绩将质满标纳建立科学的效考核制度，工作量、服务量、群众意度等指入考核体态评调励进进将结系实行动管理，定期估和整，激先，鞭策后考核果与薪酬评评职称钩励分配、优先、晋升等挂，形成有效激机制专题妇幼项目创新与发展信息化服务新模式家庭医生签约服务拓展术妇卫数创签约卫过约随着信息技的发展，幼公服务正向字化、智能化方向发展家庭医生服务是基本公共生服务的重要延伸，通契式服务提妇连续针对妇新的信息化服务模式包括高幼健康管理的性和性幼服务拓展方向包括•线预约对选择时•产妇专项签约上平台，方便服务象自主服务间孕，提供全程个性化健康管理•远访过频连线开访导•预关程随系统，通视展随和健康指儿童早期发展干，注身心全面健康•监测现数远监测•婴资健康APP，实生命体征和健康据的程家庭健康管理包，整合母健康管理源•辅诊断筛•评预现预人工智能助，提高查准确性和效率健康风险估与干，实精准防•数•协满大据分析平台，支持精准化健康管理和决策多学科作服务，足多样化健康需求这仅还扩别对过签约紧关连续些信息化手段不提高了服务效率，大了服务覆盖面，特是通家庭医生服务，可以建立更加密的医患系，提高服务远区满来妇卫于偏地和流动人口的管理具有重要意义性和居民意度，是未幼公服务发展的重要方向典型先进单位经验介绍层创该过资创级妇筹导区妇某市基服务流程新案例市通整合源、优化流程、新模式，构建了1+4+X服务模式，即1个市幼保健中心统指，4个域幼术层疗负责级络保健分中心提供技支持，X个基医机构具体服务，形成三联动的服务网创标规预约开访径绿转诊新点包括统一服务准和流程，范化管理；推行制度，提高服务效率；发移动随平台，拓展服务半；建立色通道，提高危急重妇综预项资该来产妇症救治能力；实施幼健康合干，整合各服务源模式实施两年，孕系统管理率从85%提升至96%，儿童健康管理率从80%提升至筛93%，两癌查率从75%提升至89%妇幼健康管理科研进展出生缺陷预防研究来预进近年，出生缺陷的早期干研究取得重要展2025年前沿研究方向包括出遗传环筛术预生缺陷的学机制、境因素影响及其相互作用、早期查新技和干策略别创产检测术为现优化等特是无前基因技的发展，出生缺陷的早期发提供了新手段儿童早期发展研究关对终儿童早期发展研究注生命最初1000天儿童身健康的影响最新研究聚焦营养环亲对脑预对认于、境刺激、子互动等因素发育的影响机制，以及早期干进转为层预知、情感和社会能力发展的促作用研究成果正逐步化基实用的干技术和工具数字健康技术应用数术妇应当热监测字健康技在幼健康管理中的用是前研究点包括移动健康、人辅诊断远疗这术资工智能助、程医服务模式等方面些技有望解决源分布不均、问题妇质服务可及性低等，提高幼健康管理的覆盖率和量服务流程问题整改实例产妇册产访孕早孕建率%后视率%高危管理率%培训班互动与问答常见业务问题专家现场答疑问题测评选择针对测评岁筛1儿童智能发育工具如何和使用？儿童智能发育，推荐使用0-6儿童发育查量表DDST和小检应龄选择测评项问题产妇转诊进访儿神经心理发育查法CDCC，根据儿童年适合的目，证环静绪稳2高危孕后如何行有效随？保境安、儿童情定问题产妇转诊访议转诊馈闭环级3流动人口儿童健康管理如何提高覆盖率？高危孕后随建建立-反管理机制，与上医院专负责转诊时访问题区筛建立定期信息互通渠道，指定人跟踪病例，必要入户随4农村地两癌查如何提高参与率？话访畅或电追，确保信息通问题访问题5新生儿视中常见的处理流程是什么？区提高流动人口儿童健康管理覆盖率的策略与社、学校、企业合作掌问题妇数质态区协时应6幼健康管理信息系统据量如何控制？握流动人口动；建立跨域作机制；灵活安排服务间，适流动开问题结人口作息；展集中服务活动，提高效率7中医药健康管理如何与西医服务有效合？理论考核说明考核内容考核形式论内妇卫项闭试选择题理考核主要覆盖以下容幼公考核采用卷笔形式，包括、判规规产妇断题简题题题目政策法和服务范；孕健康管理、答和案例分析四种型总识评为核心知和技能；儿童健康管理要点和分100分，60分及格，80分良好，90分筛筛为试时为许估方法；两癌查和新生儿疾病查流以上优秀考间90分钟，不允婴断术应资程；母阻技要点；信息系统用知使用任何参考料识质绩选择题断题础识简；量控制和效考核等和判主要考察基知点，内紧结对题侧规题考核容密合实际工作需要，注重答重服务流程和范，案例分析重识关键问题核心知点和技能的掌握程度点考察实际的分析和解决能力考核流程将训进场训证试试结考核在培最后一天下午行考生需提前15分钟入，凭培件参加考考当场结将内过过将获训结束后收卷，考核果在一周通短信或邮件方式通知考核通者得培证书过业，未通者可参加一次补考评标评评将详细报考核分采用准化分方法，确保分公平公正考后提供的分析告，帮助学员势了解自身优和不足实操技能考核要求考核内容产妇检测评实操技能考核主要包括孕健康查技能、儿童体格量和发育估技能、健康婴断筛术教育和沟通技巧、信息系统操作技能、母阻服务技能、两癌查技操作等每员项位学需完成2-3个技能操作目，由考官随机抽取2考核方式现场辩结员场采用操作和口头答相合的方式学需在模拟景中完成指定的操作任务，关问题时为评规并回答考官提出的相考核间每人20-30分钟，重点价操作的范性、练应对熟度和突发情况的能力评分标准评进规分采用百分制，主要从以下几个方面行操作前准备（15分）、操作范性练应对（40分）、操作熟度（20分）、沟通技巧（15分）和能力（10分）总分60为分及格，80分良好，90分以上优秀注意事项项标证带考核前需熟悉各操作的准流程和要点；着装整洁，佩戴工作；齐必要的工具资问题静应对断和料；尊重模拟患者，注意沟通礼仪；遇到冷，不擅自中操作；考核结时场束后及整理器材和地现场技能演示与点评儿童体格测量演示该岁围测标规时龄测过闹演示展示了0-3儿童身长、体重和头量的准操作流程演示者注重操作的范性和准确性，同展示了如何与不同年段儿童互动，减少量程中的哭和抵抗孕期检查演示该检关键骤测压检测宫测监测调筛项进针对导演示展示了孕期健康查的步，包括体重量、血、高量和胎心等演示者强了高危因素查的重点和注意事，以及如何行有性的健康指健康指导演示该进导语语觉辅别调对调传演示展示了如何行有效的健康教育和指，包括言表达、肢体言、视助工具的使用等演示者特强了如何根据服务象的特点整沟通方式，确保信息递的有效性妇幼公卫项目前景展望服务整合数字化转型妇签约整合幼健康服务与家庭医生服务，提供发展智能化、移动化的健康管理平台，拓展服连续性照护务覆盖面多元化发展精准化服务内满层数预3融合中西医特色，拓展服务容，足多次基于大据分析的个性化健康干，提高服务需求精准度规纲妇为领将应妇妇根据健康中国2030划要，幼健康被列重点域之一到2030年，我国建成与国民经济和社会发展水平相适的幼健康服务体系，女儿童健康水平位居中高收入国家前列来妇卫项趋势单内础细术未幼公目发展包括服务模式从一走向整合，服务容从基走向全面，服务方式从被动走向主动，服务管理从粗放走向精，服务技从传数层疗应积应这趋势谋断创为现妇贡统走向字化各基医机构极适一，提前划，不新服务模式，提升服务能力，实女儿童健康福祉做出献总结与学员反馈政策理解规规掌握最新政策法和服务范知识更新妇专识系统更新幼健康管理业知技能提升规质范操作流程，提高服务量实践创新习进验创学先经，探索新模式训妇卫项读规术创内过论习练员妇本次培涵盖了幼公目的政策解、服务范、技操作和管理新等容，通理学、案例分析、实操演和互动交流，帮助学全面提升幼健康管理能力们诚挚请员过贵议写训评对训内师资进评组讨论训我邀各位学通以下方式提供宝意见和建填培价表，培容、形式、等方面行价；参与小，分享培心得和改进议过详细馈馈将们断进训质满层妇建；通官方微信公众号或电子邮箱提交反意见您的反帮助我不改培量，更好地足基幼健康服务的需求结束语感谢参与共筑健康未来谢员积妇妇关衷心感各位学极参与本次幼幼健康系到千家万户的幸福，是卫项训训虽来为层妇公目培三天的培然短国家和民族未的希望作基暂们习坚们负，但我共同学、交流和成长的幼健康服务的中力量，我肩着历将为贵财将妇让经成宝的富希望大家守护女儿童健康的重要使命我识带岗们断习创为所学知和技能回工作位，运用携手同行，不学和新，提断妇妇进到实际工作中，不提高幼健康服高女儿童健康水平，促家庭幸福谐贡务水平和社会和献力量下次培训预告妇卫项训将举办内妇下一期幼公目技能提升培于三个月后，重点容包括幼信息系统应时报将过用实操、高危人群管理实务和健康教育技能提升等具体间和名方式通欢继续进官方渠道提前通知，迎各位参与，共同步。