免疫科常见试题及精准答案

免疫科常见试题及精准答案

一、单选题

1.下列哪种疾病主要由细胞免疫介导？（）（1分）A.过敏性鼻炎B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.结核病【答案】D【解析】结核病主要由细胞免疫介导，T细胞在抗结核免疫中起关键作用

2.血清中含量最高的免疫球蛋白是？（）（1分）A.IgGB.IgAC.IgMD.IgE【答案】A【解析】IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白，约占血清免疫球蛋白总量的75%

3.以下哪种细胞不属于效应T细胞？（）（1分）A.辅助性T细胞B.细胞毒性T细胞C.调节性T细胞D.浆细胞【答案】D【解析】浆细胞属于B细胞分化而来，主要功能是产生抗体，不属于T细胞

4.自身免疫性疾病的主要病理特征是？（）（1分）A.淋巴细胞浸润B.血管炎C.组织损伤D.以上都是【答案】D【解析】自身免疫性疾病的主要病理特征包括淋巴细胞浸润、血管炎和组织损伤

5.以下哪种疾病与HLA-DR基因密切相关？（）（1分）A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.银屑病D.以上都是【答案】D【解析】HLA-DR基因与多种自身免疫性疾病密切相关，包括类风湿关节炎、系统性红斑狼疮和银屑病

6.抗体介导的免疫应答主要通过哪种细胞完成？（）（1分）A.B细胞B.T细胞C.巨噬细胞D.树突状细胞【答案】A【解析】抗体介导的免疫应答主要通过B细胞完成，B细胞产生抗体来中和病原体

7.以下哪种细胞因子主要由辅助性T细胞产生？（）（1分）A.IL-4B.TNF-αC.IL-10D.IL-12【答案】A【解析】IL-4主要由辅助性T细胞（Th2细胞）产生，参与过敏反应和抗寄生虫免疫

8.免疫抑制剂的常见副作用是？（）（1分）A.感染风险增加B.骨髓抑制C.肝功能损害D.以上都是【答案】D【解析】免疫抑制剂常见副作用包括感染风险增加、骨髓抑制和肝功能损害

9.以下哪种疾病属于自身免疫性疾病？（）（1分）A.过敏性哮喘B.1型糖尿病C.高血压D.冠心病【答案】B【解析】1型糖尿病属于自身免疫性疾病，由免疫系统攻击胰腺β细胞导致

10.肿瘤免疫逃逸的主要机制是？（）（1分）A.下调MHC分子表达B.分泌免疫抑制因子C.改变肿瘤细胞表面抗原D.以上都是【答案】D【解析】肿瘤免疫逃逸的主要机制包括下调MHC分子表达、分泌免疫抑制因子和改变肿瘤细胞表面抗原

二、多选题（每题4分，共20分）

1.以下哪些属于细胞免疫的效应功能？（）A.杀伤靶细胞B.产生抗体C.激活巨噬细胞D.辅助B细胞E.调节免疫应答【答案】A、C、E【解析】细胞免疫的效应功能包括杀伤靶细胞、激活巨噬细胞和调节免疫应答，产生抗体是体液免疫的功能，辅助B细胞是辅助性T细胞的功能

2.以下哪些疾病与自身免疫性疾病相关？（）A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.多发性硬化D.银屑病E.高血压【答案】A、B、C、D【解析】类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、多发性硬化和银屑病都与自身免疫性疾病相关，高血压不属于自身免疫性疾病

3.以下哪些细胞因子参与免疫调节？（）A.IL-1B.IL-2C.IL-4D.TNF-αE.IL-10【答案】A、B、C、D、E【解析】IL-

1、IL-

2、IL-

4、TNF-α和IL-10都参与免疫调节

4.以下哪些是免疫抑制剂的临床应用？（）A.器官移植B.自身免疫性疾病C.抗肿瘤治疗D.过敏性疾病E.感染性疾病【答案】A、B、C【解析】免疫抑制剂主要用于器官移植、自身免疫性疾病和抗肿瘤治疗，不适用于过敏性疾病和感染性疾病

5.以下哪些是肿瘤免疫逃逸的机制？（）A.下调MHC分子表达B.分泌免疫抑制因子C.改变肿瘤细胞表面抗原D.诱导免疫耐受E.增强免疫功能【答案】A、B、C【解析】肿瘤免疫逃逸的机制包括下调MHC分子表达、分泌免疫抑制因子和改变肿瘤细胞表面抗原，诱导免疫耐受和增强免疫功能不属于肿瘤免疫逃逸机制

三、填空题

1.免疫应答分为______、______和______三个阶段【答案】识别；反应；效应（4分）

2.自身免疫性疾病的主要特征是______和______【答案】免疫系统攻击自身组织；产生自身抗体（4分）

3.细胞因子主要由______和______产生【答案】免疫细胞；细胞因子合成细胞（4分）

4.免疫抑制剂的主要作用是______和______【答案】抑制免疫应答；预防移植排斥反应（4分）

5.肿瘤免疫逃逸的主要机制包括______、______和______【答案】下调MHC分子表达；分泌免疫抑制因子；改变肿瘤细胞表面抗原（4分）

四、判断题

1.辅助性T细胞主要产生抗体（）（2分）【答案】（×）【解析】辅助性T细胞主要产生细胞因子来调节免疫应答，产生抗体是B细胞的功能

2.自身免疫性疾病在任何年龄都可能发生（）（2分）【答案】（√）【解析】自身免疫性疾病可以在任何年龄发生，但好发于中青年女性

3.免疫抑制剂可以完全消除所有免疫功能（）（2分）【答案】（×）【解析】免疫抑制剂可以抑制免疫功能，但不能完全消除所有免疫功能

4.肿瘤免疫逃逸是肿瘤治疗的难点之一（）（2分）【答案】（√）【解析】肿瘤免疫逃逸是肿瘤治疗的难点之一，需要开发新的治疗策略

5.细胞因子只参与细胞免疫应答（）（2分）【答案】（×）【解析】细胞因子参与细胞免疫和体液免疫应答，具有广泛的免疫调节功能

五、简答题

1.简述细胞免疫和体液免疫的区别（4分）【答案】细胞免疫和体液免疫的主要区别在于

（1）效应细胞不同细胞免疫由T细胞介导，体液免疫由B细胞介导

（2）作用机制不同细胞免疫主要通过杀伤靶细胞和激活巨噬细胞发挥作用，体液免疫主要通过抗体中和病原体发挥作用

（3）应答速度不同细胞免疫应答较慢，体液免疫应答较快

（4）作用范围不同细胞免疫主要针对细胞内感染，体液免疫主要针对细胞外感染

2.简述自身免疫性疾病的发病机制（5分）【答案】自身免疫性疾病的发病机制主要包括

（1）免疫耐受机制失调免疫系统无法识别和清除自身抗原，导致自身免疫反应

（2）遗传因素某些基因变异会增加自身免疫性疾病的风险

（3）环境因素感染、药物、应激等环境因素可能诱发自身免疫性疾病

（4）自身抗原暴露在某些情况下，自身抗原暴露于免疫系统，导致自身免疫反应

3.简述免疫抑制剂的作用机制和应用（5分）【答案】免疫抑制剂的作用机制主要包括

（1）抑制淋巴细胞增殖通过抑制细胞周期进程或诱导细胞凋亡来抑制淋巴细胞增殖

（2）抑制细胞因子产生通过抑制细胞因子合成或释放来抑制免疫应答

（3）抑制抗体产生通过抑制B细胞活化和抗体产生来抑制体液免疫免疫抑制剂的应用主要包括

（1）器官移植预防移植排斥反应

（2）自身免疫性疾病治疗类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病

（3）抗肿瘤治疗抑制肿瘤免疫逃逸，增强抗肿瘤免疫应答

六、分析题

1.分析细胞因子在免疫应答中的作用机制（10分）【答案】细胞因子在免疫应答中起着重要的调节作用，其作用机制主要包括

（1）激活和调节免疫细胞细胞因子可以激活和调节各种免疫细胞，如T细胞、B细胞、巨噬细胞和树突状细胞等

（2）调节免疫应答的强度和方向不同的细胞因子可以调节免疫应答的强度和方向，如Th1细胞产生的IL-2和IFN-γ促进细胞免疫应答，Th2细胞产生的IL-4和IL-10促进体液免疫应答

（3）参与炎症反应细胞因子可以促进炎症反应，如TNF-α和IL-1可以诱导炎症反应

（4）调节免疫耐受细胞因子可以调节免疫耐受，如IL-10和TGF-β可以促进免疫耐受

2.分析肿瘤免疫逃逸的机制及其对策（10分）【答案】肿瘤免疫逃逸的主要机制包括

（1）下调MHC分子表达肿瘤细胞下调MHC分子表达，使其难以被T细胞识别

（2）分泌免疫抑制因子肿瘤细胞分泌免疫抑制因子，如TGF-β和IL-10，抑制免疫应答

（3）改变肿瘤细胞表面抗原肿瘤细胞改变表面抗原，使其难以被T细胞识别对策包括

（1）上调MHC分子表达通过药物或基因治疗上调肿瘤细胞MHC分子表达，使其易于被T细胞识别

（2）抑制免疫抑制因子通过药物或基因治疗抑制肿瘤细胞分泌的免疫抑制因子，增强免疫应答

（3）靶向治疗通过靶向治疗药物或疫苗，改变肿瘤细胞表面抗原，使其易于被T细胞识别

七、综合应用题

1.某患者患有系统性红斑狼疮，临床表现为关节疼痛、皮疹和肾功能损害请分析其可能的免疫病理机制，并提出相应的治疗策略（20分）【答案】系统性红斑狼疮的免疫病理机制主要包括

（1）自身抗体产生患者体内产生抗核抗体、抗双链DNA抗体等自身抗体，攻击自身组织

（2）淋巴细胞浸润淋巴细胞浸润到受累器官，如关节、皮肤和肾脏，导致组织损伤

（3）炎症反应自身抗体和细胞因子诱导炎症反应，加重组织损伤治疗策略包括

（1）免疫抑制剂使用免疫抑制剂，如甲氨蝶呤、环磷酰胺等，抑制自身抗体产生和淋巴细胞浸润

（2）糖皮质激素使用糖皮质激素，如泼尼松等，抑制炎症反应

（3）生物制剂使用生物制剂，如TNF-α抑制剂、IL-6抑制剂等，调节免疫应答

（4）对症治疗根据患者症状进行对症治疗，如关节疼痛使用非甾体抗炎药，肾功能损害使用肾素-血管紧张素系统抑制剂等---标准答案

一、单选题

1.D

2.A

3.D

4.D

5.D

6.A

7.A

8.D

9.B

10.D

二、多选题

1.A、C、E

2.A、B、C、D

3.A、B、C、D、E

4.A、B、C

5.A、B、C

三、填空题

1.识别；反应；效应

2.免疫系统攻击自身组织；产生自身抗体

3.免疫细胞；细胞因子合成细胞

4.抑制免疫应答；预防移植排斥反应

5.下调MHC分子表达；分泌免疫抑制因子；改变肿瘤细胞表面抗原

四、判断题

1.（×）

2.（√）

3.（×）

4.（√）

5.（×）

五、简答题

1.细胞免疫和体液免疫的主要区别在于效应细胞不同、作用机制不同、应答速度不同和作用范围不同

2.自身免疫性疾病的发病机制主要包括免疫耐受机制失调、遗传因素、环境因素和自身抗原暴露

3.免疫抑制剂的作用机制主要包括抑制淋巴细胞增殖、抑制细胞因子产生和抑制抗体产生，应用包括器官移植、自身免疫性疾病和抗肿瘤治疗

六、分析题

1.细胞因子在免疫应答中的作用机制包括激活和调节免疫细胞、调节免疫应答的强度和方向、参与炎症反应和调节免疫耐受

2.肿瘤免疫逃逸的主要机制包括下调MHC分子表达、分泌免疫抑制因子和改变肿瘤细胞表面抗原，对策包括上调MHC分子表达、抑制免疫抑制因子和靶向治疗

七、综合应用题系统性红斑狼疮的免疫病理机制主要包括自身抗体产生、淋巴细胞浸润和炎症反应，治疗策略包括免疫抑制剂、糖皮质激素、生物制剂和对症治疗。