关于合理用血的试题及答案解析

关于合理用血的试题及答案解析

一、单选题（每题1分，共15分）

1.输血前进行交叉配血的主要目的是（）A.检测血型B.提高输血速度C.减少输血反应D.检查血细胞抗体【答案】C【解析】交叉配血主要目的是检测受血者和供血者血液是否会发生凝集反应，减少输血反应的发生

2.急性失血量达到总血量的30%时，应优先考虑（）A.静脉补液B.输注红细胞C.输注血浆D.输注血小板【答案】B【解析】急性失血量达30%时，主要补充丢失的红细胞，以维持携氧能力

3.输血最常见的并发症是（）A.溶血反应B.过敏反应C.发热反应D.细菌污染【答案】C【解析】发热反应是最常见的输血并发症，约占所有输血反应的50%以上

4.Rh血型系统中，最重要的抗体是（）A.A抗体B.B抗体C.D抗体D.E抗体【答案】C【解析】Rh血型系统中，D抗原最具免疫原性，产生的D抗体最为常见

5.输血前必须确认受血者血型，血型鉴定错误可能导致（）A.输血速度过快B.血细胞凝集C.体温升高D.血压下降【答案】B【解析】血型鉴定错误会导致受血者血液与供血者血液发生凝集反应

6.血小板输注的适应证是（）A.慢性贫血B.大出血C.血小板减少症D.血容量不足【答案】C【解析】血小板输注主要用于治疗血小板减少症导致的出血倾向

7.输血前皮试阳性时，应采取的措施是（）A.立即输血B.减慢输血速度C.使用脱敏措施D.禁用该血型【答案】D【解析】皮试阳性提示可能存在过敏风险，应禁用该血型输血

8.输血后出现沿输血静脉的红斑，应考虑（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.静脉炎【答案】D【解析】沿输血静脉的红斑是静脉炎的典型表现

9.自体输血的主要优点是（）A.避免感染B.减少免疫反应C.无需血型匹配D.降低成本【答案】B【解析】自体输血避免了异体输血可能引发的免疫反应

10.输血过程中最严重的并发症是（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.空气栓塞【答案】D【解析】空气栓塞是输血过程中最严重的并发症，可导致死亡

11.储存血液中的抗凝剂通常是（）A.肝素B.枸橼酸钠C.EDTAD.草酸钾【答案】B【解析】储存血液中常用枸橼酸钠作为抗凝剂

12.输血时发生过敏反应，应立即（）A.减慢输血速度B.停止输血C.给予抗过敏药物D.以上都是【答案】D【解析】过敏反应应立即停止输血，并给予抗过敏药物

13.Rh阴性血者输注Rh阳性血液可能产生（）A.A抗体B.B抗体C.D抗体D.E抗体【答案】C【解析】Rh阴性血者输注Rh阳性血液可能产生D抗体

14.输血前核对标签的主要内容包括（）A.血型B.血量C.有效期D.以上都是【答案】D【解析】输血前必须核对血袋标签上的血型、血量、有效期等信息

15.静脉输血时，输血器的滴速一般设定为（）A.10-20滴/分钟B.20-30滴/分钟C.30-40滴/分钟D.40-50滴/分钟【答案】B【解析】静脉输血时，成人一般设定滴速为20-30滴/分钟

二、多选题（每题4分，共20分）

1.输血前需进行哪些检查？（）A.血型鉴定B.交叉配血C.血小板计数D.凝血功能【答案】A、B【解析】输血前必须进行血型鉴定和交叉配血，血小板计数和凝血功能属于辅助检查

2.输血可能导致的并发症包括（）A.溶血反应B.发热反应C.过敏反应D.感染【答案】A、B、C、D【解析】输血可能导致的并发症包括溶血反应、发热反应、过敏反应和感染

3.自体输血的方法包括（）A.术前自体储血B.术中血液回收C.库血输注D.血液稀释【答案】A、B、D【解析】自体输血的方法包括术前自体储血、术中血液回收和血液稀释，库血输注属于异体输血

4.输血时发生过敏反应的表现包括（）A.皮肤荨麻疹B.呼吸困难C.血压下降D.发热【答案】A、B、C【解析】输血时发生过敏反应的表现包括皮肤荨麻疹、呼吸困难和血压下降，发热不属于过敏反应的表现

5.储存血液的成分包括（）A.红细胞B.血浆C.血小板D.白细胞【答案】A、B、C【解析】储存血液的成分包括红细胞、血浆和血小板，白细胞在储存过程中会减少

三、填空题（每题4分，共20分）

1.输血前进行血型鉴定的主要目的是______和______【答案】确定血型；防止输血反应

2.输血最常见的并发症是______，其次是______【答案】发热反应；过敏反应

3.自体输血的主要优点是______和______【答案】避免免疫反应；减少感染风险

4.储存血液中的抗凝剂通常是______，其作用是______【答案】枸橼酸钠；防止血液凝固

5.输血时发生过敏反应，应立即______、______和______【答案】停止输血；给予抗过敏药物；密切观察病情

四、判断题（每题2分，共10分）

1.输血前进行交叉配血的主要目的是检测血型（）【答案】（×）【解析】交叉配血主要目的是检测受血者和供血者血液是否会发生凝集反应，而不是检测血型

2.Rh阴性血者输注Rh阳性血液可能产生D抗体（）【答案】（√）【解析】Rh阴性血者输注Rh阳性血液可能产生D抗体，导致再次输血时发生溶血反应

3.输血时发生发热反应，应立即减慢输血速度（）【答案】（×）【解析】输血时发生发热反应，应立即停止输血，并查找原因

4.静脉输血时，输血器的滴速一般设定为20-30滴/分钟（）【答案】（√）【解析】静脉输血时，成人一般设定滴速为20-30滴/分钟

5.自体输血属于异体输血（）【答案】（×）【解析】自体输血不属于异体输血，而是将患者自身的血液收集、储存和回输

五、简答题（每题5分，共15分）

1.简述输血前进行交叉配血的目的和步骤【答案】目的检测受血者和供血者血液是否会发生凝集反应，减少输血反应的发生步骤

（1）进行ABO血型鉴定和Rh血型鉴定；

（2）取受血者和供血者的血液，进行主侧和次侧交叉配血；

（3）观察有无凝集反应，确定是否可以输血

2.简述输血时发生过敏反应的常见原因和表现【答案】常见原因供血者血液中的抗体、受血者对供血者血液成分的过敏反应等表现

（1）轻度皮肤荨麻疹、瘙痒；

（2）中度呼吸困难、喉头水肿；

（3）重度过敏性休克

3.简述自体输血的主要方法和适应证【答案】主要方法

（1）术前自体储血术前采集患者血液，储存备用；

（2）术中血液回收术中收集患者失血，经过处理回输；

（3）血液稀释术前将患者血液稀释，术中失血时回输浓缩血液适应证

（1）自身血液资源不足；

（2）需要避免异体输血可能引发的免疫反应和感染；

（3）患者自身条件适合自体输血

六、分析题（每题10分，共20分）

1.分析输血时发生溶血反应的原因、表现和预防措施【答案】原因

（1）ABO血型不合受血者血清中的抗A抗体或抗B抗体与供血者红细胞发生凝集；

（2）Rh血型不合Rh阴性受血者输注Rh阳性血液，产生D抗体与供血者红细胞发生凝集表现

（1）发热、寒战；

（2）呼吸困难、胸痛；

（3）血红蛋白尿、尿量减少；

（4）黄疸、肝脾肿大预防措施

（1）严格进行血型鉴定和交叉配血；

（2）Rh阴性血者首次输血时，应输注Rh阴性血液；

（3）输血过程中密切观察患者病情变化

2.分析自体输血的临床意义和局限性【答案】临床意义

（1）避免免疫反应减少输血后发生免疫反应的风险；

（2）减少感染风险避免异体输血可能引发的感染；

（3）提高输血安全减少输血反应的发生局限性

（1）适用范围有限并非所有患者都适合自体输血；

（2）操作复杂自体输血的操作过程较为复杂；

（3）成本较高自体输血的成本通常高于异体输血综合应用题（每题25分，共50分）

1.某患者因车祸导致失血，急诊入院医生决定进行输血治疗请结合所学知识，分析输血前需要进行哪些检查，输血过程中可能出现哪些并发症，以及如何预防这些并发症【答案】输血前需要进行以下检查

（1）血型鉴定确定患者的ABO血型和Rh血型；

（2）交叉配血进行主侧和次侧交叉配血，确保血液Compatibility；

（3）血小板计数和凝血功能评估患者的出血倾向；

（4）感染指标检测血常规、肝肾功能、乙肝、丙肝、艾滋病等感染指标输血过程中可能出现以下并发症

（1）发热反应表现为发热、寒战；

（2）过敏反应表现为皮肤荨麻疹、呼吸困难；

（3）溶血反应表现为发热、血红蛋白尿；

（4）细菌污染表现为发热、寒战、呼吸急促预防措施

（1）严格进行血型鉴定和交叉配血；

（2）选择合适的血液成分；

（3）控制输血速度；

（4）密切观察患者病情变化；

（5）做好无菌操作，防止细菌污染

2.某患者因手术需要输血，患者为Rh阴性血型请结合所学知识，分析自体输血在该患者中的应用是否合适，并说明理由【答案】自体输血在该患者中应用合适理由如下

（1）避免免疫反应Rh阴性血者输注Rh阳性血液可能产生D抗体，再次输血时发生溶血反应的风险增加自体输血避免了免疫反应的发生；

（2）减少感染风险自体输血避免了异体输血可能引发的感染；

（3）提高输血安全自体输血减少了输血反应的发生，提高了输血的安全性但需要注意，自体输血的操作过程较为复杂，需要评估患者自身条件是否适合自体输血。