内诊常见试题及答案梳理

内诊常见试题及答案梳理

一、单选题

1.在中医诊断中，问诊主要运用的理论是（）（1分）A.五行学说B.阴阳学说C.脏腑辨证D.八纲辨证【答案】C【解析】问诊是中医诊断的核心方法，通过询问患者症状、病史等，运用脏腑辨证理论分析病因病机

2.内诊中，望舌质主要观察的是（）（1分）A.舌苔B.舌形C.舌色D.舌态【答案】C【解析】舌质反映脏腑气血盛衰，舌色（淡、红、绛、紫）是望舌质的主要内容

3.脉诊中，滑脉多见于（）（1分）A.气滞B.血瘀C.痰饮D.虚寒【答案】C【解析】滑脉主痰饮、食积、实热等，因实邪壅盛，气机阻滞，脉道壅塞所致

4.内诊中，少气懒言多属于（）（1分）A.气虚B.血虚C.阴虚D.阳虚【答案】A【解析】少气懒言是气虚的表现，因肺气虚弱，宗气不足，导致言语低微

5.内诊中，目眩多与（）相关（1分）A.肝阳上亢B.心血不足C.肾精亏虚D.肺气虚弱【答案】A【解析】目眩多因肝阳上亢，风阳上扰清窍所致

6.内诊中，心烦失眠多见于（）（1分）A.心火亢盛B.心脾两虚C.心肾不交D.心阳不振【答案】A【解析】心火亢盛，热扰心神，导致心烦失眠

7.内诊中，腹部胀满多与（）相关（1分）A.脾胃虚弱B.肝气郁结C.肾阳不足D.肺气虚弱【答案】B【解析】肝气郁结，气机不畅，导致腹部胀满

8.内诊中，腰膝酸软多见于（）（1分）A.肾阳虚B.肾阴虚C.肝阳上亢D.肺气虚弱【答案】B【解析】肾阴虚，精血不足，腰膝失养，导致腰膝酸软

9.内诊中，手足心热多见于（）（1分）A.肺热B.胃热C.心火D.肾阴虚【答案】D【解析】肾阴虚，虚火内扰，导致手足心热

10.内诊中，大便溏泄多与（）相关（1分）A.脾阳虚B.胃阴虚C.肾阳虚D.肺阴虚【答案】A【解析】脾阳虚，运化失司，导致大便溏泄

11.内诊中，咳嗽气喘多见于（）（1分）A.肺气虚B.肺阴虚C.肾阳虚D.肺热【答案】A【解析】肺气虚，宣发肃降功能减弱，导致咳嗽气喘

12.内诊中，口干咽燥多见于（）（1分）A.肺热B.胃热C.心火D.肾阴虚【答案】D【解析】肾阴虚，津液不足，导致口干咽燥

13.内诊中，头晕目眩多与（）相关（1分）A.肝阳上亢B.心血不足C.肾精亏虚D.肺气虚弱【答案】A【解析】肝阳上亢，风阳上扰清窍，导致头晕目眩

14.内诊中，自汗盗汗多见于（）（1分）A.卫气不固B.营卫不和C.肺气虚弱D.肾阳不足【答案】A【解析】卫气不固，腠理疏松，导致自汗盗汗

15.内诊中，小便清长多见于（）（1分）A.肾阳虚B.肾阴虚C.膀胱湿热D.肺热【答案】A【解析】肾阳虚，气化功能减退，导致小便清长

16.内诊中，身热心烦多见于（）（1分）A.肺热B.胃热C.心火D.肾阴虚【答案】C【解析】心火亢盛，热扰心神，导致身热心烦

17.内诊中，食欲不振多与（）相关（1分）A.脾胃虚弱B.肝气郁结C.肾阳不足D.肺气虚弱【答案】A【解析】脾胃虚弱，运化功能减退，导致食欲不振

18.内诊中，面色苍白多见于（）（1分）A.气血两虚B.肝阳上亢C.肾阴虚D.肺热【答案】A【解析】气血两虚，血行不畅，导致面色苍白

19.内诊中，脉象沉细多见于（）（1分）A.气虚B.血虚C.阴虚D.阳虚【答案】D【解析】阳虚，气血运行无力，导致脉象沉细

20.内诊中，脉象洪大多见于（）（1分）A.气虚B.血虚C.阴虚D.阳热【答案】D【解析】阳热，气血运行亢盛，导致脉象洪大

二、多选题（每题4分，共20分）

1.内诊中，舌质淡白可能见于哪些证型？（）A.气虚B.血虚C.阳虚D.阴虚E.血瘀【答案】A、B、C【解析】舌质淡白主气虚、血虚、阳虚，因气血不足，舌失所养阴虚舌质多红绛，血瘀舌质多紫暗

2.内诊中，脉象细数可能见于哪些证型？（）A.阴虚B.血虚C.阳虚D.气虚E.痰湿【答案】A、B【解析】脉象细数主阴虚、血虚，因阴血不足，虚热内生阳虚、气虚、痰湿脉象多不同

3.内诊中，头晕耳鸣可能见于哪些证型？（）A.肝阳上亢B.气血亏虚C.肾精亏虚D.痰湿上蒙E.肺热【答案】A、B、C【解析】头晕耳鸣主肝阳上亢、气血亏虚、肾精亏虚痰湿上蒙多头重昏蒙，肺热多咳喘

4.内诊中，心悸失眠可能见于哪些证型？（）A.心火亢盛B.心血不足C.心肾不交D.痰火内扰E.肺气虚弱【答案】A、B、C【解析】心悸失眠主心火亢盛、心血不足、心肾不交痰火内扰多烦躁，肺气虚弱多咳喘

5.内诊中，腰膝酸软可能见于哪些证型？（）A.肾阳虚B.肾阴虚C.肝阳上亢D.气血亏虚E.肺热【答案】A、B【解析】腰膝酸软主肾阳虚、肾阴虚肝阳上亢多头眩，气血亏虚多面色苍白，肺热多咳喘

三、填空题

1.内诊四诊包括______、______、______和______【答案】望、闻、问、切（4分）

2.望舌质主要观察舌的______、______和______【答案】舌色、舌形、舌态（4分）

3.脉诊中，弦脉多见于______或______【答案】肝气郁结、寒证（4分）

4.内诊中，口苦多见于______或______【答案】肝胆湿热、心火亢盛（4分）

5.内诊中，身寒畏冷多见于______【答案】阳虚证（4分）

6.内诊中，小便不利多见于______或______【答案】膀胱湿热、肾阳不足（4分）

7.内诊中，咳嗽痰多多见于______或______【答案】痰湿内阻、肺热（4分）

8.内诊中，脉象迟缓多见于______或______【答案】寒证、脾虚（4分）

四、判断题

1.望舌质主要观察舌的舌苔（）（2分）【答案】（×）【解析】望舌质主要观察舌质本身，包括舌色、舌形、舌态，舌苔属于望舌象

2.脉诊中，滑脉主病多属虚证（）（2分）【答案】（×）【解析】滑脉主病多属实证，如痰饮、食积、实热等，因实邪壅盛，气机阻滞所致

3.内诊中，少气懒言多属气虚证（）（2分）【答案】（√）【解析】少气懒言是气虚的表现，因肺气虚弱，宗气不足，导致言语低微

4.内诊中，口干咽燥多属肾阴虚（）（2分）【答案】（√）【解析】肾阴虚，津液不足，导致口干咽燥

5.内诊中，脉象沉细多属阳虚证（）（2分）【答案】（√）【解析】阳虚，气血运行无力，导致脉象沉细

五、简答题

1.简述内诊四诊的内容及其意义（5分）【答案】内诊四诊包括望、闻、问、切

（1）望诊观察患者神色、形态、舌象等，了解全身状况；

（2）闻诊听声音、嗅气味，判断病情；

（3）问诊询问患者症状、病史等，收集信息；

（4）切诊脉诊和按诊，了解脏腑气血状况四诊合参，全面收集病情信息，为辨证论治提供依据

2.简述舌质与舌苔的区别及其临床意义（5分）【答案】舌质是舌的本体，反映脏腑气血盛衰；舌苔是舌面附着的苔状物，反映病邪性质舌质主病多属虚实，如淡白主虚寒，红绛主阴虚热盛；舌苔主病多属病邪，如白苔主寒证，黄苔主热证舌质舌苔合参，可更全面地判断病情

3.简述脉诊中弦脉的主病及其临床意义（5分）【答案】弦脉主病多属肝气郁结或寒证

（1）肝气郁结脉象弦紧，多因情志不畅，肝气不舒；

（2）寒证脉象弦紧，多因寒邪侵袭，气血凝滞弦脉提示肝胆病变或寒邪致病，需结合其他症状综合判断

六、分析题

1.患者，男，45岁，头晕目眩，面色苍白，舌质淡白，脉象细弱请分析其证型及治法（10分）【答案】证型气血亏虚证分析

（1）头晕目眩气血亏虚，清阳不升；

（2）面色苍白气血不足，不能上荣于面；

（3）舌质淡白气血亏虚，舌失所养；

（4）脉象细弱气血虚弱，脉道失养治法益气养血方药可选用归脾汤加减

2.患者，女，38岁，口苦咽干，胸胁胀痛，舌质红，苔黄，脉象弦数请分析其证型及治法（15分）【答案】证型肝胆湿热证分析

（1）口苦咽干肝胆湿热，热邪上扰；

（2）胸胁胀痛肝气郁结，气机不畅；

（3）舌质红，苔黄湿热内蕴，热象明显；

（4）脉象弦数肝胆热盛，气郁化火治法清热利湿，疏肝和胆方药可选用龙胆泻肝汤加减

七、综合应用题

1.患者，男，50岁，身热心烦，口干咽燥，失眠多梦，舌质红，苔黄，脉象洪数请分析其证型、病机及治法，并写出方药（25分）【答案】证型心火亢盛证病机

（1）身热心烦心火亢盛，热扰心神；

（2）口干咽燥心火耗伤津液；

（3）失眠多梦心神不宁，神志不安；

（4）舌质红，苔黄，脉象洪数心火炽盛，热象明显治法清心泻火，安神定志方药可选用朱砂安神丸加减

2.患者，女，42岁，咳嗽气喘，痰多色白，胸闷，舌质淡，苔白腻，脉象滑请分析其证型、病机及治法，并写出方药（25分）【答案】证型痰湿内阻证病机

（1）咳嗽气喘痰湿阻滞肺络，肺失宣降；

（2）痰多色白痰湿内停，脾失运化；

（3）胸闷痰湿阻滞气机；

（4）舌质淡，苔白腻，脉象滑痰湿内盛，脾虚湿困治法燥湿化痰，理气止咳方药可选用二陈汤加减---标准答案

一、单选题

1.C

2.C

3.C

4.A

5.A

6.A

7.B

8.B

9.D

10.A

11.A

12.D

13.A

14.A

15.A

16.C

17.A

18.A

19.D

20.D

二、多选题

1.A、B、C

2.A、B

3.A、B、C

4.A、B、C

5.A、B

三、填空题

1.望、闻、问、切

2.舌色、舌形、舌态

3.肝气郁结、寒证

4.肝胆湿热、心火亢盛

5.阳虚证

6.膀胱湿热、肾阳不足

7.痰湿内阻、肺热

8.寒证、脾虚

四、判断题

1.（×）

2.（×）

3.（√）

4.（√）

5.（√）

五、简答题

1.内诊四诊包括望、闻、问、切，分别观察患者神色、形态、舌象、声音、气味，以及询问症状、病史，切脉和按诊，全面收集病情信息，为辨证论治提供依据

2.舌质是舌的本体，反映脏腑气血盛衰；舌苔是舌面附着的苔状物，反映病邪性质舌质主病多属虚实，如淡白主虚寒，红绛主阴虚热盛；舌苔主病多属病邪，如白苔主寒证，黄苔主热证舌质舌苔合参，可更全面地判断病情

3.弦脉主病多属肝气郁结或寒证肝气郁结时脉象弦紧，多因情志不畅，肝气不舒；寒证时脉象弦紧，多因寒邪侵袭，气血凝滞弦脉提示肝胆病变或寒邪致病，需结合其他症状综合判断

六、分析题

1.证型气血亏虚证分析头晕目眩、面色苍白、舌质淡白、脉象细弱，提示气血亏虚治法益气养血，方药可选用归脾汤加减

2.证型肝胆湿热证分析口苦咽干、胸胁胀痛、舌质红、苔黄、脉象弦数，提示肝胆湿热治法清热利湿，疏肝和胆，方药可选用龙胆泻肝汤加减

七、综合应用题

1.证型心火亢盛证病机身热心烦、口干咽燥、失眠多梦、舌质红、苔黄、脉象洪数，提示心火亢盛治法清心泻火，安神定志，方药可选用朱砂安神丸加减

2.证型痰湿内阻证病机咳嗽气喘、痰多色白、胸闷、舌质淡、苔白腻、脉象滑，提示痰湿内阻治法燥湿化痰，理气止咳，方药可选用二陈汤加减。