农村医保知识测试卷子及答案解析

农村医保知识测试卷子及答案解析

一、单选题（每题1分，共15分）

1.农村居民参加新型农村合作医疗的缴费标准是由谁确定的？（）A.国家财政B.地方政府C.个人D.社会组织【答案】B【解析】地方政府根据当地经济水平和居民收入情况确定农村居民参加新型农村合作医疗的缴费标准

2.新型农村合作医疗基金主要来源于哪些渠道？（）A.个人缴费B.国家财政补助C.地方财政补助D.以上都是【答案】D【解析】新型农村合作医疗基金主要来源于个人缴费、国家财政补助和地方财政补助

3.参加新型农村合作医疗的农民在哪些医疗机构可以就医？（）A.只有乡镇卫生院B.只有县级医院C.只有市级医院D.以上都可以【答案】D【解析】参加新型农村合作医疗的农民可以在乡镇卫生院、县级医院、市级医院等医疗机构就医

4.新型农村合作医疗的报销比例是如何确定的？（）A.固定比例B.根据病情确定C.根据医院等级确定D.以上都不是【答案】C【解析】新型农村合作医疗的报销比例是根据医院等级确定的

5.农村居民参加新型农村合作医疗后，需要自己承担多少医疗费用？（）A.全部B.一半C.三分之一D.部分承担【答案】D【解析】农村居民参加新型农村合作医疗后，需要自己承担部分医疗费用

6.新型农村合作医疗的药品目录有哪些？（）A.国家基本药物目录B.地方增补目录C.以上都是D.以上都不是【答案】C【解析】新型农村合作医疗的药品目录包括国家基本药物目录和地方增补目录

7.新型农村合作医疗的门诊费用是如何报销的？（）A.全额报销B.部分报销C.不报销D.以上都不是【答案】B【解析】新型农村合作医疗的门诊费用是部分报销的

8.新型农村合作医疗的住院费用是如何报销的？（）A.全额报销B.部分报销C.不报销D.以上都不是【答案】B【解析】新型农村合作医疗的住院费用是部分报销的

9.新型农村合作医疗的异地就医是如何处理的？（）A.不能报销B.部分报销C.全额报销D.以上都不是【答案】B【解析】新型农村合作医疗的异地就医是部分报销的

10.新型农村合作医疗的基金使用情况是如何监管的？（）A.由政府监管B.由社会监督C.由个人监督D.以上都是【答案】D【解析】新型农村合作医疗的基金使用情况由政府监管、社会监督和个人监督

11.新型农村合作医疗的参保率是如何计算的？（）A.参保人数/总人数B.参保人数/应参保人数C.参保人数/已参保人数D.以上都不是【答案】B【解析】新型农村合作医疗的参保率是参保人数除以应参保人数

12.新型农村合作医疗的基金运行情况是如何评估的？（）A.由政府评估B.由社会评估C.由个人评估D.以上都是【答案】D【解析】新型农村合作医疗的基金运行情况由政府评估、社会评估和个人评估

13.新型农村合作医疗的基金管理是如何规定的？（）A.由政府管理B.由社会管理C.由个人管理D.以上都是【答案】A【解析】新型农村合作医疗的基金管理由政府管理

14.新型农村合作医疗的基金使用是如何透明的？（）A.定期公示B.不公示C.随机公示D.以上都不是【答案】A【解析】新型农村合作医疗的基金使用定期公示

15.新型农村合作医疗的基金使用是如何安全的？（）A.有严格监管B.没有监管C.有个人监管D.以上都不是【答案】A【解析】新型农村合作医疗的基金使用有严格监管

二、多选题（每题2分，共10分）

1.新型农村合作医疗的基金来源包括哪些？（）A.个人缴费B.国家财政补助C.地方财政补助D.社会捐赠E.医疗机构赞助【答案】A、B、C【解析】新型农村合作医疗的基金来源包括个人缴费、国家财政补助和地方财政补助

2.新型农村合作医疗的报销范围包括哪些？（）A.门诊费用B.住院费用C.药品费用D.医疗器械费用E.体检费用【答案】A、B、C、D【解析】新型农村合作医疗的报销范围包括门诊费用、住院费用、药品费用和医疗器械费用

3.新型农村合作医疗的报销程序有哪些？（）A.医疗机构结算B.定点医院报销C.基金支付D.个人自付E.预付款【答案】A、B、C、D【解析】新型农村合作医疗的报销程序包括医疗机构结算、定点医院报销、基金支付和个人自付

4.新型农村合作医疗的基金使用监管有哪些方式？（）A.政府监管B.社会监督C.个人监督D.定期审计E.突击检查【答案】A、B、C、D、E【解析】新型农村合作医疗的基金使用监管包括政府监管、社会监督、个人监督、定期审计和突击检查

5.新型农村合作医疗的基金使用透明度有哪些措施？（）A.定期公示B.公开信息C.社会监督D.个人查询E.媒体报道【答案】A、B、C、D、E【解析】新型农村合作医疗的基金使用透明度措施包括定期公示、公开信息、社会监督、个人查询和媒体报道

三、填空题（每题2分，共10分）

1.新型农村合作医疗的基金主要来源于______、______和______【答案】个人缴费、国家财政补助、地方财政补助

2.新型农村合作医疗的报销比例是根据______确定的【答案】医院等级

3.新型农村合作医疗的药品目录包括______和______【答案】国家基本药物目录、地方增补目录

4.新型农村合作医疗的门诊费用是______报销的【答案】部分

5.新型农村合作医疗的住院费用是______报销的【答案】部分

四、判断题（每题1分，共10分）

1.新型农村合作医疗的基金全部来源于个人缴费（）【答案】（×）【解析】新型农村合作医疗的基金来源于个人缴费、国家财政补助和地方财政补助

2.新型农村合作医疗的报销比例是固定的（）【答案】（×）【解析】新型农村合作医疗的报销比例是根据医院等级确定的

3.新型农村合作医疗的药品目录只有国家基本药物目录（）【答案】（×）【解析】新型农村合作医疗的药品目录包括国家基本药物目录和地方增补目录

4.新型农村合作医疗的门诊费用全额报销（）【答案】（×）【解析】新型农村合作医疗的门诊费用是部分报销的

5.新型农村合作医疗的住院费用全额报销（）【答案】（×）【解析】新型农村合作医疗的住院费用是部分报销的

6.新型农村合作医疗的基金使用没有监管（）【答案】（×）【解析】新型农村合作医疗的基金使用有严格监管

7.新型农村合作医疗的基金使用不透明（）【答案】（×）【解析】新型农村合作医疗的基金使用定期公示

8.新型农村合作医疗的基金使用不安全（）【答案】（×）【解析】新型农村合作医疗的基金使用有严格监管

9.新型农村合作医疗的参保率是100%（）【答案】（×）【解析】新型农村合作医疗的参保率不是100%，而是根据实际情况确定的

10.新型农村合作医疗的基金运行情况不需要评估（）【答案】（×）【解析】新型农村合作医疗的基金运行情况需要定期评估

五、简答题（每题3分，共12分）

1.简述新型农村合作医疗的基金来源【答案】新型农村合作医疗的基金主要来源于个人缴费、国家财政补助和地方财政补助

2.简述新型农村合作医疗的报销范围【答案】新型农村合作医疗的报销范围包括门诊费用、住院费用、药品费用和医疗器械费用

3.简述新型农村合作医疗的报销程序【答案】新型农村合作医疗的报销程序包括医疗机构结算、定点医院报销、基金支付和个人自付

4.简述新型农村合作医疗的基金使用监管【答案】新型农村合作医疗的基金使用监管包括政府监管、社会监督、个人监督、定期审计和突击检查

六、分析题（每题5分，共10分）

1.分析新型农村合作医疗的意义【答案】新型农村合作医疗的意义在于提高农村居民的医疗保障水平，减轻农民的医疗负担，促进农村社会稳定和经济发展

2.分析新型农村合作医疗的挑战【答案】新型农村合作医疗的挑战在于基金筹集困难、基金管理难度大、报销比例低、医疗服务质量不高等

七、综合应用题（每题10分，共20分）

1.假设某农村居民参加新型农村合作医疗，在乡镇卫生院就医，门诊费用为200元，住院费用为5000元，药品费用为1000元，医疗器械费用为500元请计算该农村居民需要自付多少费用？（假设门诊费用报销比例为50%，住院费用报销比例为70%，药品费用报销比例为60%，医疗器械费用报销比例为50%）【答案】门诊费用自付200元×50%=100元住院费用自付5000元×30%=1500元药品费用自付1000元×40%=400元医疗器械费用自付500元×50%=250元总自付费用100元+1500元+400元+250元=2250元

2.假设某农村居民参加新型农村合作医疗，在县级医院就医，门诊费用为300元，住院费用为8000元，药品费用为1500元，医疗器械费用为600元请计算该农村居民需要自付多少费用？（假设门诊费用报销比例为40%，住院费用报销比例为60%，药品费用报销比例为50%，医疗器械费用报销比例为40%）【答案】门诊费用自付300元×60%=180元住院费用自付8000元×40%=3200元药品费用自付1500元×50%=750元医疗器械费用自付600元×60%=360元总自付费用180元+3200元+750元+360元=5390元

八、标准答案

一、单选题

1.B

2.D

3.D

4.C

5.D

6.C

7.B

8.B

9.B

10.D

11.B

12.D

13.A

14.A

15.A

二、多选题

1.A、B、C

2.A、B、C、D

3.A、B、C、D

4.A、B、C、D、E

5.A、B、C、D、E

三、填空题

1.个人缴费、国家财政补助、地方财政补助

2.医院等级

3.国家基本药物目录、地方增补目录

4.部分

5.部分

四、判断题

1.（×）

2.（×）

3.（×）

4.（×）

5.（×）

6.（×）

7.（×）

8.（×）

9.（×）

10.（×）

五、简答题

1.新型农村合作医疗的基金主要来源于个人缴费、国家财政补助和地方财政补助

2.新型农村合作医疗的报销范围包括门诊费用、住院费用、药品费用和医疗器械费用

3.新型农村合作医疗的报销程序包括医疗机构结算、定点医院报销、基金支付和个人自付

4.新型农村合作医疗的基金使用监管包括政府监管、社会监督、个人监督、定期审计和突击检查

六、分析题

1.新型农村合作医疗的意义在于提高农村居民的医疗保障水平，减轻农民的医疗负担，促进农村社会稳定和经济发展

2.新型农村合作医疗的挑战在于基金筹集困难、基金管理难度大、报销比例低、医疗服务质量不高等

七、综合应用题

1.门诊费用自付200元×50%=100元住院费用自付5000元×30%=1500元药品费用自付1000元×40%=400元医疗器械费用自付500元×50%=250元总自付费用100元+1500元+400元+250元=2250元

2.门诊费用自付300元×60%=180元住院费用自付8000元×40%=3200元药品费用自付1500元×50%=750元医疗器械费用自付600元×60%=360元总自付费用180元+3200元+750元+360元=5390元。