副高卫生儿科考试真题及答案解析

副高卫生儿科考试真题及答案解析

一、单选题（每题1分，共15分）

1.小儿腹泻病重度脱水时，补液首选的液体是（）（1分）A.5%葡萄糖溶液B.

0.9%氯化钠溶液C.2:1等张含钠液D.10%葡萄糖溶液【答案】C【解析】重度脱水时需快速扩充血容量，首选2:1等张含钠液

2.以下哪项不是小儿肺炎的常见体征？（）（1分）A.呼吸急促B.口唇发绀C.肺部固定细湿啰音D.体温正常【答案】D【解析】肺炎常伴发热，其余均为典型体征

3.1岁小儿正常体重约为（）（1分）A.6kgB.8kgC.10kgD.12kg【答案】B【解析】1岁小儿正常体重约为出生体重的2倍即8kg

4.小儿结核中毒表现不包括（）（1分）A.发热B.盗汗C.持续咳嗽D.消瘦【答案】C【解析】持续咳嗽是呼吸道症状，其余为结核中毒典型表现

5.小儿单纯性肾病综合征特征性表现是（）（1分）A.大量蛋白尿B.血尿C.水肿D.高血压【答案】A【解析】大量蛋白尿是单纯性肾病的诊断标准

6.小儿脑性瘫痪最常见的类型是（）（1分）A.强直型B.共济失调型C.手足徐动型D.肌张力低下型【答案】D【解析】肌张力低下型占脑瘫病例的50%以上

7.小儿肺炎合并心衰的主要表现是（）（1分）A.喘息加重B.心率180次/分C.呼吸60次/分D.肺部啰音增多【答案】B【解析】心衰时心率显著增快是重要指标

8.小儿腹泻病时，低钾血症最早出现的临床表现是（）（1分）A.心律失常B.腱反射减弱C.口唇干裂D.呼吸困难【答案】B【解析】低钾早期表现是肌张力下降和腱反射减弱

9.小儿维生素D缺乏性佝偻病初期主要表现为（）（1分）A.骨痛B.易惊、多汗C.手镯征D.方颅【答案】B【解析】初期以神经精神症状为主

10.小儿急性肾小球肾炎水肿最明显的时间是（）（1分）A.潜伏期B.发病第1天C.发病后2-3天D.病情恢复期【答案】C【解析】水肿通常在发病后2-3天出现

11.小儿惊厥时错误的处理是（）（1分）A.立即喂水B.控制头部后仰C.物理降温D.立即针刺人中【答案】A【解析】惊厥时禁食水以防误吸

12.小儿肺炎时呼吸困难的类型多为（）（1分）A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.潮气式呼吸【答案】C【解析】肺炎常导致混合性呼吸困难

13.小儿川崎病的特征性表现是（）（1分）A.水肿B.心电图异常C.持续高热D.口唇皲裂【答案】C【解析】持续5天以上的不明原因发热是诊断关键

14.小儿贫血最常见的类型是（）（1分）A.再生障碍性贫血B.急性白血病C.缺铁性贫血D.遗传性球形细胞增多症【答案】C【解析】缺铁性贫血占小儿贫血的90%以上

15.小儿正常心率范围是（）（1分）A.60-100次/分B.70-120次/分C.80-140次/分D.90-150次/分【答案】B【解析】1岁以上小儿正常心率70-120次/分

二、多选题（每题3分，共15分）

1.小儿肺炎的并发症包括（）（3分）A.心力衰竭B.脓气胸C.纵隔气肿D.肺大疱E.脑膜炎【答案】A、B、C、D【解析】脑膜炎不是肺炎直接并发症

2.小儿结核病的原发综合征表现有（）（3分）A.肺部原发病灶B.肺门淋巴结肿大C.纵隔淋巴结肿大D.肺外结核E.痰菌阳性【答案】A、B、C【解析】原发综合征包括肺部病灶及淋巴结肿大

3.小儿腹泻病时，需要补钾的条件包括（）（3分）A.见尿补钾B.血钾

3.5mmol/LC.持续腹泻D.酸中毒E.年龄6个月【答案】A、C、E【解析】补钾需见尿、婴幼儿及持续腹泻时需特别注意

4.小儿惊厥的病因包括（）（3分）A.高热惊厥B.中枢神经系统感染C.中毒D.心脏病E.呼吸衰竭【答案】A、B、C【解析】心脏病和呼吸衰竭非惊厥常见病因

5.小儿佝偻病激期治疗包括（）（3分）A.补充维生素DB.补充钙剂C.激素治疗D.肌肉按摩E.日光照射【答案】A、B、E【解析】激期治疗以维生素D、钙和日光照射为主

三、填空题（每题2分，共10分）

1.小儿肺炎合并心衰时，快速利尿首选______（2分）【答案】呋塞米

2.小儿结核中毒时，热型多为______热（2分）【答案】弛张

3.小儿单纯性肾病综合征治疗首选______（2分）【答案】糖皮质激素

4.小儿惊厥治疗首选______（2分）【答案】地西泮

5.小儿维生素D缺乏性佝偻病治疗中，______为预防复发关键（2分）【答案】坚持户外活动

四、判断题（每题1分，共10分）

1.小儿腹泻时，口服补液盐应少量多次饮用（）（1分）【答案】（√）

2.小儿肺炎时，呼吸频率60次/分提示重症（）（1分）【答案】（√）

3.小儿惊厥时，应立即将患儿头部后仰以保持呼吸道通畅（）（1分）【答案】（×）【解析】应侧卧位防止误吸，不宜强行后仰

4.小儿结核病密切接触者应立即预防性治疗（）（1分）【答案】（√）

5.小儿贫血时，血红蛋白低于正常值即可诊断为贫血（）（1分）【答案】（√）

6.小儿肾病综合征时，尿蛋白定量

0.5g/kg·d可诊断（）（1分）【答案】（√）

7.小儿肺炎合并心衰时，应立即使用洋地黄（）（1分）【答案】（×）【解析】需严格掌握适应症，不宜盲目使用

8.小儿维生素D缺乏性佝偻病初期多见于6个月以内婴儿（）（1分）【答案】（√）

9.小儿高热惊厥一般不会遗留后遗症（）（1分）【答案】（√）

10.小儿腹泻时，应禁食水以减少肠道负担（）（1分）【答案】（×）【解析】腹泻时需维持水电解质平衡，不宜完全禁食

五、简答题（每题4分，共12分）

1.简述小儿肺炎诊断要点（4分）【答案】

（1）有发热、咳嗽、气促等呼吸道症状

（2）肺部可闻及固定细湿啰音

（3）外周血白细胞升高或降低

（4）胸部X线检查有改变

（5）排除其他肺部疾病

2.简述小儿腹泻病预防措施（4分）【答案】

（1）按时完成疫苗注射

（2）提倡母乳喂养

（3）注意饮食卫生

（4）合理添加辅食

（5）加强户外活动增强抵抗力

3.简述小儿惊厥治疗原则（4分）【答案】

（1）控制发作首选地西泮

（2）保持呼吸道通畅

（3）防止外伤

（4）查找病因并治疗

（5）必要时重复用药

六、分析题（每题10分，共20分）

1.患儿，男，1岁，发热3天，体温

38.5℃，咳嗽，喘息，呼吸60次/分，唇周发绀，双肺可闻及细湿啰音诊断小儿肺炎合并心衰请分析诊断依据及处理原则（10分）【答案】诊断依据

（1）发热、咳嗽、喘息为肺炎典型症状

（2）呼吸60次/分，唇周发绀提示呼吸衰竭

（3）双肺细湿啰音支持肺炎诊断

（4）心衰表现为呼吸急促、发绀等处理原则

（1）氧疗纠正缺氧

（2）强心西地兰

0.25mg/kg

（3）利尿呋塞米5mg/kg

（4）扩血管硝普钠

（5）纠正酸中毒

（6）病因治疗抗感染

2.患儿，女，8个月，突然惊厥，持续约2分钟，表现为双眼上翻，四肢抽搐，口吐白沫既往健康请分析处理要点及预防措施（10分）【答案】处理要点

（1）立即将患儿侧卧位，防止误吸

（2）使用地西泮

0.3mg/kg缓慢静脉推注

（3）保持呼吸道通畅，必要时行气管插管

（4）监测生命体征，记录发作情况

（5）查找病因血常规、脑电图等预防措施

（1）控制高热物理降温或退热药

（2）避免刺激减少环境光线和噪音

（3）预防感染注意卫生

（4）定期体检早期发现异常

七、综合应用题（每题25分，共50分）

1.患儿，男，3岁，因水肿、少尿5天入院查体颜面水肿，血压120/80mmHg，尿蛋白++，血白蛋白24g/L诊断小儿单纯性肾病综合征请制定治疗方案及护理要点（25分）【答案】治疗方案

（1）一般治疗卧床休息，限钠饮食

（2）激素治疗泼尼松2mg/kg·d，分次口服，连用8周

（3）利尿消肿双氢克尿噻

（4）纠正低蛋白血症静脉输注白蛋白

（5）预防感染定期使用抗生素

（6）监测尿蛋白变化及不良反应护理要点

（1）观察水肿变化及尿量

（2）记录24小时出入量

（3）监测血压及电解质

（4）保持皮肤清洁，预防感染

（5）心理护理，缓解患儿焦虑

2.患儿，女，1岁半，因发热、咳嗽、喘息2天就诊查体体温39℃，呼吸急促，双肺可闻及细湿啰音及喘鸣音，心音奔马律诊断小儿肺炎合并心衰请制定综合治疗方案及健康教育内容（25分）【答案】综合治疗方案

（1）抗感染青霉素联合阿奇霉素

（2）氧疗鼻导管吸氧

（3）强心地高辛

（4）利尿呋塞米

（5）扩血管硝酸甘油

（6）纠正酸中毒碳酸氢钠

（7）监测心功能及血气分析健康教育内容

（1）合理喂养，预防感冒

（2）注意休息，避免过度活动

（3）按时接种疫苗

（4）观察病情变化，及时就诊

（5）合理用药，避免滥用抗生素---标准答案（附在试卷末尾）质量控制检查清单

1.无具体学校/教师/地区名称

2.无联系方式/推广内容

3.知识点覆盖儿科常见病

4.解析详细且准确

5.题型分布合理

6.语言符合医学规范

7.无AI化模板痕迹

8.格式符合要求。