压疮敷料相关试题及答案解析

压疮敷料相关试题及答案解析

一、单选题（每题2分，共20分）

1.关于压疮分期，以下描述正确的是（）（2分）A.Ⅰ期压疮表现为皮肤完整，但出现红色区域且持续存在B.Ⅱ期压疮表现为真皮部分缺失，可见皮下脂肪C.Ⅲ期压疮表现为全层皮肤组织缺失，但骨骼/肌腱未显露D.Ⅳ期压疮表现为全层组织缺失，可见骨骼/肌腱，并有坏死组织【答案】A【解析】Ⅰ期压疮表现为皮肤完整，但出现红色区域且持续存在；Ⅱ期表现为部分真皮缺失；Ⅲ期全层皮肤组织缺失但骨骼/肌腱未显露；Ⅳ期骨骼/肌腱显露且有坏死组织

2.以下哪种敷料最适合用于Ⅰ期压疮的预防？（）（2分）A.水胶体敷料B.泡沫敷料C.银离子敷料D.纱布敷料【答案】A【解析】水胶体敷料能保持伤口湿润环境，促进上皮生长，适合Ⅰ期压疮

3.压疮溃疡创面清洁消毒时，首选的消毒剂是（）（2分）A.酒精B.碘伏C.过氧化氢D.氯己定【答案】B【解析】碘伏对皮肤刺激性小，适合创面消毒

4.压疮深度达肌肉组织时，属于（）期？（）（2分）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期【答案】C【解析】Ⅲ期压疮深度达肌肉组织但骨骼未显露

5.关于压力分散器的选择，以下错误的是（）（2分）A.根据患者体重选择B.确保覆盖骨突部位C.使用时需每2小时更换D.可使用自粘式敷料代替【答案】D【解析】压力分散器需定期更换，自粘敷料不能替代

6.水胶体敷料适用于（）？（）（2分）A.渗出量大的创面B.浅表窦道C.深度组织损伤D.骨突部位保护【答案】D【解析】水胶体适合浅表创面和骨突部位保护

7.压疮分期中，最严重的阶段是（）（2分）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期【答案】D【解析】Ⅳ期压疮最严重，全层组织缺失且有骨骼显露

8.关于泡沫敷料的描述，以下错误的是（）（2分）A.可吸收大量渗液B.适用于深部组织损伤C.可形成生物屏障D.需每日更换【答案】D【解析】泡沫敷料更换频率根据渗出量决定，非每日更换

9.压疮预防中，以下措施错误的是（）（2分）A.每2小时翻身B.使用减压床垫C.保持皮肤干燥D.按摩骨突部位【答案】D【解析】按摩会刺激皮肤，应避免

10.银离子敷料的优点包括（）（2分）A.广谱抗菌B.促进上皮生长C.可吸收大量渗液D.无色透明【答案】A【解析】银离子敷料具有广谱抗菌作用

二、多选题（每题4分，共20分）

1.压疮溃疡创面处理包括哪些步骤？（）（4分）A.清创B.消毒C.敷料覆盖D.伤口冲洗E.缝合【答案】A、B、C、D【解析】压疮处理包括清创、消毒、敷料覆盖和冲洗，一般不缝合

2.压力分散器的使用要点包括（）（4分）A.需定期评估B.确保与皮肤完全贴合C.可使用凝胶辅助粘贴D.需覆盖骨突部位E.每周更换一次【答案】A、B、D【解析】压力分散器需定期评估和更换，凝胶辅助需谨慎使用

3.压疮分期中，Ⅱ期与Ⅲ期的区别包括（）（4分）A.深度不同B.是否显露皮下组织C.渗出量多少D.是否形成溃疡E.是否需手术【答案】A、B、D【解析】Ⅱ期表浅溃疡，Ⅲ期深达肌肉，深度和溃疡形态是关键区别

4.预防压疮的物理方法包括（）（4分）A.翻身B.减压床垫C.足跟保护D.皮肤护理E.手术干预【答案】A、B、C【解析】物理预防包括翻身、减压床垫和足跟保护等

5.压疮敷料的分类包括（）（4分）A.水胶体B.泡沫C.银离子D.纱布E.藻酸盐【答案】A、B、C、E【解析】压疮敷料主要分为水胶体、泡沫、银离子和藻酸盐等

三、填空题（每题4分，共16分）

1.压疮分期中，最轻的阶段是______，最重的是______（4分）【答案】Ⅰ期；Ⅳ期

2.压疮预防中，减压床垫的选择需考虑______、______和______三个因素（4分）【答案】患者体重；活动程度；压力分散能力

3.压疮溃疡创面清洁时，应使用______或______进行冲洗（4分）【答案】生理盐水；无菌水

4.压力分散器的使用需定期______，并根据______调整更换频率（4分）【答案】评估；渗出量

四、判断题（每题2分，共10分）

1.压疮Ⅱ期表现为全层皮肤组织缺失（）（2分）【答案】（×）【解析】Ⅱ期是部分真皮缺失，Ⅲ期才是全层组织缺失

2.所有压疮创面都需要使用银离子敷料（）（2分）【答案】（×）【解析】应根据创面情况选择合适敷料

3.压力分散器可以完全替代翻身（）（2分）【答案】（×）【解析】压力分散器需配合翻身使用

4.压疮Ⅰ期只需保持皮肤干燥即可预防（）（2分）【答案】（×）【解析】Ⅰ期需定期翻身和减压

5.压疮敷料的更换频率由创面渗出量决定（）（2分）【答案】（√）

五、简答题（每题4分，共12分）

1.简述压疮分期标准（4分）【答案】压疮分期标准Ⅰ期皮肤完整，红色区域持续存在；Ⅱ期部分真皮缺失，浅表溃疡；Ⅲ期全层皮肤组织缺失，肌肉显露；Ⅳ期全层组织缺失，骨骼/肌腱显露；不可逆期组织坏死，伴有感染

2.压疮预防中，如何选择减压床垫？（4分）【答案】选择减压床垫需考虑

①患者体重和活动程度；

②床垫压力分散能力；

③透气性和舒适性；

④清洁和维护便利性

3.压疮溃疡创面处理的基本原则有哪些？（4分）【答案】基本原则

①清创清除坏死组织；

②消毒使用温和消毒剂；

③敷料覆盖选择合适敷料；

④定期评估监测创面变化；

⑤综合护理配合翻身和营养支持

六、分析题（每题10分，共20分）

1.某患者因长期卧床出现骨突部位压疮，深度达肌肉组织，渗出量中等请分析应如何处理和预防（10分）【答案】处理

①创面清洁使用生理盐水冲洗，清除坏死组织；

②敷料选择使用泡沫敷料吸收渗液，保护创面；

③换药频率根据渗出量调整，一般3-5天更换一次；

④抗感染必要时使用银离子敷料预防

①定时翻身每2小时翻身一次；

②减压措施使用减压床垫和足跟保护；

③皮肤护理保持皮肤清洁干燥，避免摩擦；

④营养支持保证蛋白质和维生素摄入

2.比较水胶体敷料与泡沫敷料的临床应用差异（10分）【答案】临床应用差异水胶体敷料

①适用范围浅表创面、Ⅰ-Ⅱ期压疮；

②优点促进上皮生长、减少疼痛；

③缺点渗出量大时需频繁更换；

④特殊情况糖尿病患者慎用泡沫敷料

①适用范围深部组织损伤、渗出量大；

②优点吸收能力强、减压效果好；

③缺点可能形成生物膜；

④特殊情况对过敏者禁用综合应用题（20分）某患者因骨折卧床两周，骶尾部出现Ⅱ期压疮，伴有少量渗液请制定详细的护理方案，包括创面处理、敷料选择、预防措施和健康教育（20分）【答案】护理方案

一、创面处理

1.清洁使用生理盐水冲洗创面，清除分泌物；

2.敷料选择使用水胶体敷料促进愈合；

3.换药频率根据渗出量调整，一般3-5天更换一次；

4.抗感染观察有无感染迹象，必要时使用银离子敷料

二、敷料选择

1.水胶体敷料适用于浅表创面，促进上皮生长；

2.更换标准渗出量超过敷料1/3时需更换

三、预防措施

1.定时翻身每2小时翻身一次，避免局部持续受压；

2.减压措施使用减压床垫和骶尾部支撑；

3.皮肤护理保持皮肤清洁干燥，避免摩擦；

4.活动指导鼓励肢体活动，促进血液循环

四、健康教育

1.指导家属翻身方法；

2.强调皮肤检查重要性；

3.营养建议保证蛋白质和维生素摄入；

4.疼痛管理必要时使用止痛药标准答案（最后一页）

一、单选题

1.A

2.A

3.B

4.C

5.D

6.D

7.D

8.D

9.D

10.A

二、多选题

1.A、B、C、D

2.A、B、D

3.A、B、D

4.A、B、C

5.A、B、C、E

三、填空题

1.Ⅰ期；Ⅳ期

2.患者体重；活动程度；压力分散能力

3.生理盐水；无菌水

4.评估；渗出量

四、判断题

1.（×）

2.（×）

3.（×）

4.（×）

5.（√）

五、简答题

1.略（见答案）

2.略（见答案）

3.略（见答案）

六、分析题

1.略（见答案）

2.略（见答案）综合应用题略（见答案）。