儿科 教学课件

儿科护理学教学课件第一章绪论儿科护理学定义以儿童为中心，研究儿童生长发育规律，促进儿童身心健康的护理学科分支年龄分期新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期、青春期各具特色护理特点以家庭为中心的整体护理，注重生长发育和疾病预防职业素养爱心、耐心、专业技能与沟通能力并重的综合素质要求儿科护理学的发展历程与未来展望护理模式的演进传统功能制护理1以疾病为中心，注重技术操作，缺乏整体性考虑2整体护理模式以患儿为中心，关注生理、心理、社会各方面需求家庭中心护理3将家庭作为护理单位，强调家长参与和健康教育4未来智能护理结合人工智能、远程监护等新技术的个性化护理第二章儿童生长发育0102体格生长发育神经心理发育身高、体重、头围等体格指标的测量评认知能力、语言发展、社交技能等心理发估，遵循由上到下、由粗到细的发育规律育特点的观察和评估方法03影响因素分析遗传、营养、疾病、环境、社会经济条件等多种因素对生长发育的综合影响儿童生长发育关键指标测量演示测量技术要点1身高测量选择合适的测量工具，确保患儿站立姿势标准，测量精确度达到

0.1cm2体重测量使用校准过的体重秤，患儿需脱鞋轻装，记录精确到

0.1kg3头围测量使用软尺绕头部最大周径测量，对新生儿和婴儿尤为重要生长曲线图是评估儿童生长发育状况的重要工具，通过绘制个体生长轨迹，可及早发现生长迟缓或过速的问题案例分析生长迟缓的护理评估第三章儿童保健婴儿期保健母乳喂养指导、生长监测、预防接种、安全防护等关键保健措施，为健康成长奠定基础幼儿期保健营养均衡、意外伤害预防、早期教育、行为习惯培养等综合性健康指导学龄期保健定期健康体检、视力保护、心理健康、体育锻炼等学校与家庭配合的保健策略计划免疫实操流程与注意事项接种前评估详细询问病史、过敏史，测量体温，评估健康状况，确保无接种禁忌症疫苗准备核对疫苗名称、批号、有效期，按规定温度储存，确保疫苗质量接种操作与家长的有效沟通是疫苗接种成功的关键要耐心解答疑问，消除恐惧心理，获得配合与信任严格无菌技术，选择适当接种部位，操作轻柔快速，观察局部反应接种后观察留观分钟，监测不良反应，做好应急准备和家长健康教育30第四章儿童营养母乳喂养辅食添加营养最优、免疫保护、心理依恋、经济便利的个月开始添加，遵循从稀到稠、从少到多、6天然婴儿食品，建议纯母乳喂养个月从细到粗的循序渐进原则6断奶管理营养需求适宜的断奶时间选择，循序渐进的断奶方法，蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质避免断奶综合征的发生的年龄特异性需求量计算儿童营养状况评估与膳食安排营养不良的护理对策轻度营养不良调整饮食结构，增加营养密度，定期监测体重增长中重度营养不良住院治疗，静脉营养支持，预防并发症，心理护理案例分享18个月男童因长期腹泻导致营养不良，通过制定个性化的营养干预计划，3个月后体重恢复正常增长轨迹营养评估指标•体格测量身高、体重、皮褶厚度•实验室检查血红蛋白、血清蛋白•膳食调查食物摄入种类和数量•临床体征毛发、皮肤、口腔等第五章住院患儿护理及家庭支持心理反应特点沟通技巧液体疗法分离焦虑、恐惧情绪、退行行为等不同年龄根据患儿认知水平选择合适的沟通方式，运准确计算液体需要量，掌握常用溶液配制，段患儿的心理应激表现及护理要点用游戏、故事等方法缓解紧张情绪严密监测输液过程和不良反应住院对儿童来说是一次重大的心理应激事件护士需要具备敏锐的观察力和专业的沟通技能，为患儿和家庭提供全方位的支持住院患儿护理技术演示保温箱护理蓝光治疗静脉输液技术沐浴抚触温湿度调节、环境消毒、患儿体位光疗指征掌握、设备操作规范、并头皮静脉、四肢浅静脉穿刺技巧，新生儿洗浴技巧、抚触手法、皮肤管理，确保新生儿适宜的生存环境发症预防，有效治疗新生儿黄疸固定方法，输液速度控制护理，促进亲子关系和神经发育第六章新生儿护理生理特点对比常见疾病护理要点系统足月儿早产儿新生儿黄疸呼吸系统肺泡成熟肺泡发育不全生理性与病理性鉴别，光疗护理，母乳喂养指导消化系统吸吮反射良好消化功能不成熟颅内出血神经系统反射完善神经反射缺乏病情观察，保持安静，预防感染，营养支持免疫系统被动免疫充足免疫功能低下新生儿败血症早期识别，抗感染治疗配合，隔离防护措施新生儿护理关键技术实操体温管理光疗操作案例分析保温箱温度设置，皮肤接触护理，环境温湿度设备检查，眼部保护，体位变换，皮肤护理，早产儿呼吸窘迫综合征护理机械通气配合，控制，预防低体温症监测胆红素水平变化营养支持，并发症预防新生儿期是生命最脆弱的阶段，需要护士具备精湛的专业技能和细致的观察能力，为新生儿的健康成长保驾护航第七章营养障碍疾病护理01营养评估体格测量、实验室检查、膳食调查，全面评估营养状况，确定营养障碍程度02病因分析摄入不足、吸收不良、需要量增加、丢失过多等原因的综合分析03护理诊断营养失调、生长发育迟缓、感染风险增加等护理诊断的制定04干预措施营养支持、并发症预防、健康教育、心理支持的综合护理计划维生素缺乏性佝偻病护理重点D补充维生素D和钙剂，增加户外活动，预防骨骼畸形，定期监测骨密度变化护理过程中需要特别注意患儿的活动安全，防止骨折等并发症的发生第八章消化系统疾病护理12鹅口疮护理婴幼儿腹泻护理保持口腔清洁，碳酸氢钠溶液擦洗，制霉菌素局部涂预防脱水，口服补液盐应用，饮食调整，皮肤护理，病抹，母乳喂养指导情观察3液体疗法原则准确计算补液量，选择合适的补液种类，严密监测水电解质平衡儿童消化系统特点•胃容量小，排空快•肠壁薄，通透性高•消化酶活性相对不足•免疫功能尚未完善消化系统疾病护理操作演示液体疗法计算口腔护理技术累积损失量继续损失量生理需要选择软毛牙刷，使用适宜的漱口液，动++量，根据脱水程度制定个性化补液方案作轻柔，避免损伤口腔黏膜家长健康教育腹泻的预防措施，合理喂养方法，何时需要就医的判断标准口服补液盐（）是治疗轻中度脱水的首选方法护士需要教会家长正确的配制和给ORS予方法，强调少量多次的原则，避免呕吐的发生第九章呼吸系统疾病护理儿童呼吸系统解剖生理特点呼吸道狭窄气道直径小，黏膜肿胀易致梗阻，咳嗽反射不完善，痰液不易排出呼吸频率快新生儿次分，婴儿次分，学龄期次分40-60/30-40/20-25/免疫功能不全呼吸道免疫屏障薄弱，容易发生感染，病情发展迅速常见疾病护理评估要点急性上呼吸道感染体温监测、鼻塞缓解、饮食调整、预防并发症支气管炎化痰止咳、雾化吸入、体位引流、呼吸道管理肺炎氧疗监护、抗感染治疗配合、营养支持、病情观察呼吸系统疾病护理实操氧疗技术氧流量计算，给氧方式选择，氧浓度监测，预防氧中毒雾化吸入药物配制，设备操作，吸入技巧指导，不良反应观察体位引流根据病变部位选择体位，拍背技巧，引流时间控制呼吸系统疾病是儿科常见病，护士需要熟练掌握各种呼吸支持技术，密切观察患儿的呼吸状况变化第十章循环系统疾病护理血压水平先心病护理收缩压年龄，舒张活动限制，预防感染，营养支持，=×2+80mmHg压为收缩压的生长发育监测2/3心率特点心肌炎护理新生儿次分，婴儿绝对卧床休息，心电监护，药物治120-160/100-次分，随年龄增长逐渐减慢疗配合，心理支持140/儿童循环系统疾病往往起病急，病情变化快护士需要掌握心脏疾病的病理生理特点，提供专业的监护和护理服务循环系统疾病护理技术1心脏监护技术心电监护仪的使用，心律失常的识别，紧急情况下的处理流程和药物准备2药物给药护理强心药物、利尿剂的给药方法，药物不良反应观察，给药时间和剂量控制3活动管理根据心功能分级制定活动计划，循序渐进增加活动量，避免过度疲劳4家庭护理指导日常生活注意事项，定期随访的重要性，紧急情况的识别和处理心脏病患儿的家庭护理教育至关重要护士需要详细指导家长如何观察病情变化，何时需要紧急就医，如何在家中为患儿提供适宜的护理环境第十一章泌尿系统疾病护理儿童泌尿系统特点肾脏功能不成熟浓缩稀释功能差，容易发生水电解质紊乱，药物清除率低膀胱容量小排尿频繁，憋尿能力差，容易发生尿潴留或尿失禁小儿泌尿系统疾病的诊断常需要尿液检查，正确的尿液采集方法对诊断具免疫防御能力弱有重要意义尿路感染发生率高，症状不典型，易反复发作主要疾病护理要点急性肾小球肾炎卧床休息、限制钠盐摄入、监测血压变化、预防心力衰竭肾病综合症激素治疗配合、预防感染、皮肤护理、营养管理泌尿道感染多饮水、保持外阴清洁、按时服药、定期复查尿培养泌尿系统疾病护理案例分享案例岁急性肾炎患儿护理计划8入院评估1眼睑水肿、血尿、高血压，实验室检查显示尿蛋白阳性，血肌酐轻度升高护理诊断2体液过多、活动无耐力、感染风险、知识缺乏等主要护理问题护理措施3严格卧床休息，限制钠盐和蛋白质摄入，监测血压和尿量，预防并发症健康教育4疾病相关知识，用药指导，饮食调整，定期随访的重要性经过两周的住院治疗和护理，患儿水肿消退，血压恢复正常，尿检指标明显改善出院后定期随访，病情稳定，无复发迹象第十二章儿科常见急症护理儿科急症快速评估紧急处理原则气道、呼吸、循环的优先评估，建立静脉通道，氧疗支持，药物治疗，密切监ABC迅速判断生命体征测病情变化家属安抚持续监护及时沟通病情，提供心理支持，指导配合治疗心电监护，血氧饱和度监测，定时评估神经系和护理统功能儿科急症护理需要护士具备敏锐的观察力、快速的反应能力和娴熟的护理技能时间就是生命，每一个细节都可能影响患儿的预后儿科急救技能演练气道管理开放气道的方法，异物梗阻的处理，人工气道的建立和维护，呼吸机的使用心肺复苏技术按压深度为胸廓厚度的，频率次分，按压与通气比例1/3100-120/30:2休克护理休克指数计算，补液方案制定，血管活性药物应用，器官功能监测关键要点儿童心肺复苏的操作要点与成人不同，需要根据年龄选择合适的按压深度和通气量岁以下婴儿使用双指按压法，岁以上儿童使用单手或双手11按压儿科心理护理与沟通技巧学步期婴儿期自主性发展，语言能力提高，分离焦虑明显基本信任感建立，依恋关系形成，需要稳定的照护者学前期想象力丰富，恐惧心理突出，需要解释和安抚青春期身份认同危机，独立意识强烈，情感波动大学龄期逻辑思维发展，合作能力增强，关注同伴关系有效的沟通技巧包括使用简单易懂的语言，借助图片和玩具进行解释，尊重儿童的选择和意见，给予充分的时间适应，建立信任关系儿科护理伦理与职业素养职业道德要求自我保护与团队合作职业安全标准预防措施，避免职业暴露尊重儿童权利心理健康压力管理，情绪调节，寻求支持保护儿童的知情权、选择权、隐私权，尊重其人格尊严团队协作有效沟通，资源共享，互相支持法律意识了解相关法律法规，规范执业行为家庭参与原则儿科护理工作要求护士不仅要有扎实的专业技能，更要有高尚的职业道德和强烈的责任感鼓励家长参与护理过程，建立良好的护患关系持续学习更新专业知识，提高护理技能，适应医学发展儿科护理新进展与未来趋势1智能化设备人工智能辅助诊断、智能输液泵、远程监护系统等新技术在儿科护理中的应用2远程护理互联网护理服务，在线健康咨询，慢病管理平台的发展前景+3家庭护理延续性护理服务，家庭访问，社区卫生服务的重要作用4科研发展循证护理实践，护理科研方法，质量改进项目的实施未来的儿科护理将更加注重个性化、人性化和智能化护士需要不断学习新知识、掌握新技能，适应医疗服务模式的转变课程总结与学习建议专业精神爱心、责任心1核心能力2评估技能、沟通技巧专业知识3生长发育、疾病护理、急救技能基础理论4解剖生理、病理生理、药理学、护理学基础临床实践能力培养路径理论学习→临床见习→实习护理→独立工作→专科发展建议学员制定个人学习计划，注重理论与实践的结合，积极参与临床实践，不断提高专业素养终身学习是护理专业发展的必然要求随着医学科技的进步和社会需求的变化，护士需要持续更新知识结构，提升专业能力，为患儿提供更优质的护理服务互动环节案例讨论与答疑典型病例分析患儿，女，3岁，因发热、咳嗽3天入院入院时体温

39.2°C，呼吸急促，精神萎靡胸部X线显示右下肺炎症请分析该患儿的护理要点01病情评估生命体征监测，呼吸模式观察，意识状态评估，营养状况分析02护理诊断体温过高、气体交换受损、感染风险、营养不足等护理问题识别03护理措施物理降温，氧疗支持，抗感染治疗配合，营养支持，心理护理04健康教育家长参与护理，预防措施指导，出院后随访安排欢迎学员提出问题，分享临床护理心得与体会通过互动交流，共同提高儿科护理专业水平致谢与展望感谢与展望感谢各位学员的积极参与和认真学习儿科护理是一项神圣而伟大的事业，我们有责任为儿童的健康成长保驾护航每一个孩子都是天使，值得我们用最专业的技能、最温暖的爱心去呵护让我们携手并进，共同成长为卓越的儿科护理专家未来期望•运用所学知识服务临床实践•持续提升专业技能水平•关注儿科护理发展趋势•为儿童健康事业贡献力量。