基层护士提升试题及详细答案

基层护士提升试题及详细答案

一、单选题

1.在护理过程中，发现患者病情变化，首先应采取的措施是（）（2分）A.立即报告医生B.查阅病历C.通知家属D.进行抢救【答案】A【解析】发现患者病情变化，护士应立即报告医生，以便及时处理

2.无菌操作时，手部消毒的最佳时间是（）（1分）A.30秒B.1分钟C.2分钟D.3分钟【答案】C【解析】手部消毒的最佳时间是2分钟，以确保彻底消毒

3.患者输液时出现发热反应，应首先采取的措施是（）（2分）A.减慢输液速度B.停止输液并报告医生C.增加输液量D.给予退热药【答案】B【解析】患者输液时出现发热反应，应首先停止输液并报告医生，以便及时处理

4.静脉输液时，选择血管的优先顺序是（）（2分）A.手背静脉B.前臂静脉C.头部静脉D.足部静脉【答案】A【解析】静脉输液时，选择血管的优先顺序是手背静脉，因为手背静脉较为表浅，易于穿刺

5.患者术后出现疼痛，护士应首先采取的措施是（）（2分）A.给予止痛药B.报告医生C.观察病情D.通知家属【答案】A【解析】患者术后出现疼痛，护士应首先给予止痛药，以缓解患者的疼痛

6.患者长期卧床，为预防压疮，应采取的措施是（）（2分）A.定期更换体位B.保持皮肤清洁干燥C.使用防压疮床垫D.以上都是【答案】D【解析】患者长期卧床，为预防压疮，应定期更换体位、保持皮肤清洁干燥、使用防压疮床垫

7.患者发生过敏性休克，应首先采取的措施是（）（2分）A.给予肾上腺素B.报告医生C.保持呼吸道通畅D.以上都是【答案】D【解析】患者发生过敏性休克，应首先给予肾上腺素、报告医生、保持呼吸道通畅

8.患者吸氧时，氧流量一般设置为（）（1分）A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/min【答案】B【解析】患者吸氧时，氧流量一般设置为2-4L/min

9.患者发生跌倒，护士应首先采取的措施是（）（2分）A.立即报告医生B.检查患者伤情C.固定受伤部位D.以上都是【答案】D【解析】患者发生跌倒，护士应立即报告医生、检查患者伤情、固定受伤部位

10.患者长期使用抗生素，应注意观察（）（2分）A.肝功能B.肾功能C.血常规D.以上都是【答案】D【解析】患者长期使用抗生素，应注意观察肝功能、肾功能、血常规

二、多选题（每题4分，共20分）

1.以下哪些属于无菌物品？（）A.无菌水B.无菌纱布C.无菌针筒D.消毒液E.无菌手套【答案】A、B、C、E【解析】无菌物品包括无菌水、无菌纱布、无菌针筒、无菌手套，消毒液不属于无菌物品

2.以下哪些属于压疮的预防措施？（）A.定期更换体位B.保持皮肤清洁干燥C.使用防压疮床垫D.增加营养E.保持呼吸道通畅【答案】A、B、C、D【解析】压疮的预防措施包括定期更换体位、保持皮肤清洁干燥、使用防压疮床垫、增加营养

3.以下哪些属于过敏性休克的症状？（）A.呼吸困难B.血压下降C.皮肤瘙痒D.意识模糊E.心率加快【答案】A、B、C、D、E【解析】过敏性休克的症状包括呼吸困难、血压下降、皮肤瘙痒、意识模糊、心率加快

4.以下哪些属于静脉输液的不良反应？（）A.发热反应B.过敏反应C.空气栓塞D.静脉炎E.感染【答案】A、B、C、D、E【解析】静脉输液的不良反应包括发热反应、过敏反应、空气栓塞、静脉炎、感染

5.以下哪些属于护理过程中的基本原则？（）A.无菌原则B.安全原则C.尊重原则D.有效沟通E.持续学习【答案】A、B、C、D、E【解析】护理过程中的基本原则包括无菌原则、安全原则、尊重原则、有效沟通、持续学习

三、填空题

1.护士在执行医嘱时，应遵循______、______和______的原则【答案】准确、及时、有效（4分）

2.患者长期卧床，为预防压疮，应采取______、______和______的措施【答案】定期更换体位、保持皮肤清洁干燥、使用防压疮床垫（4分）

3.患者发生过敏性休克，应首先采取______、______和______的措施【答案】给予肾上腺素、报告医生、保持呼吸道通畅（4分）

4.患者吸氧时，氧流量一般设置为______L/min【答案】2-4（2分）

5.患者发生跌倒，护士应首先采取______、______和______的措施【答案】立即报告医生、检查患者伤情、固定受伤部位（4分）

四、判断题

1.无菌操作时，手部消毒的最佳时间是1分钟（）（2分）【答案】（×）【解析】无菌操作时，手部消毒的最佳时间是2分钟

2.患者输液时出现发热反应，应首先报告医生（）（2分）【答案】（×）【解析】患者输液时出现发热反应，应首先停止输液并报告医生

3.患者长期卧床，为预防压疮，应定期更换体位（）（2分）【答案】（√）

4.患者发生过敏性休克，应首先给予肾上腺素（）（2分）【答案】（√）

5.患者吸氧时，氧流量一般设置为6-8L/min（）（2分）【答案】（×）【解析】患者吸氧时，氧流量一般设置为2-4L/min

五、简答题

1.简述无菌操作的基本原则【答案】无菌操作的基本原则包括

（1）保持无菌物品的无菌状态；

（2）保持无菌区域的无菌状态；

（3）保持操作者的无菌状态；

（4）防止无菌物品与无菌区域接触【解析】无菌操作的基本原则包括保持无菌物品的无菌状态、保持无菌区域的无菌状态、保持操作者的无菌状态、防止无菌物品与无菌区域接触

2.简述压疮的预防措施【答案】压疮的预防措施包括

（1）定期更换体位；

（2）保持皮肤清洁干燥；

（3）使用防压疮床垫；

（4）增加营养；

（5）保持适当的湿度【解析】压疮的预防措施包括定期更换体位、保持皮肤清洁干燥、使用防压疮床垫、增加营养、保持适当的湿度

3.简述过敏性休克的处理措施【答案】过敏性休克的处理措施包括

（1）立即给予肾上腺素；

（2）报告医生；

（3）保持呼吸道通畅；

（4）给予吸氧；

（5）建立静脉通路【解析】过敏性休克的处理措施包括立即给予肾上腺素、报告医生、保持呼吸道通畅、给予吸氧、建立静脉通路

六、分析题

1.分析患者输液时出现发热反应的原因及处理措施【答案】患者输液时出现发热反应的原因包括

（1）输液速度过快；

（2）输液时间过长；

（3）输液液体质量不合格；

（4）输液器具消毒不彻底处理措施包括

（1）立即停止输液并报告医生；

（2）给予退热药；

（3）进行冷敷；

（4）观察患者病情变化【解析】患者输液时出现发热反应的原因包括输液速度过快、输液时间过长、输液液体质量不合格、输液器具消毒不彻底处理措施包括立即停止输液并报告医生、给予退热药、进行冷敷、观察患者病情变化

2.分析患者长期卧床，为预防压疮应采取的措施及原因【答案】患者长期卧床，为预防压疮应采取的措施包括

（1）定期更换体位；

（2）保持皮肤清洁干燥；

（3）使用防压疮床垫；

（4）增加营养原因包括

（1）定期更换体位可以减少局部受压时间；

（2）保持皮肤清洁干燥可以预防皮肤感染；

（3）使用防压疮床垫可以分散压力；

（4）增加营养可以提高皮肤抵抗力【解析】患者长期卧床，为预防压疮应采取的措施包括定期更换体位、保持皮肤清洁干燥、使用防压疮床垫、增加营养原因包括定期更换体位可以减少局部受压时间、保持皮肤清洁干燥可以预防皮肤感染、使用防压疮床垫可以分散压力、增加营养可以提高皮肤抵抗力

七、综合应用题

1.某患者因长期卧床，出现压疮，护士应如何处理？【答案】护士应采取以下措施

（1）评估压疮的严重程度；

（2）进行清洁消毒；

（3）根据压疮的严重程度选择合适的敷料；

（4）定期更换敷料；

（5）保持皮肤清洁干燥；

（6）定期更换体位；

（7）增加营养；

（8）观察病情变化【解析】护士应采取以下措施评估压疮的严重程度、进行清洁消毒、根据压疮的严重程度选择合适的敷料、定期更换敷料、保持皮肤清洁干燥、定期更换体位、增加营养、观察病情变化

八、完整标准答案

一、单选题

1.A

2.C

3.B

4.A

5.A

6.D

7.D

8.B

9.D

10.D

二、多选题

1.A、B、C、E

2.A、B、C、D

3.A、B、C、D、E

4.A、B、C、D、E

5.A、B、C、D、E

三、填空题

1.准确、及时、有效

2.定期更换体位、保持皮肤清洁干燥、使用防压疮床垫

3.给予肾上腺素、报告医生、保持呼吸道通畅

4.2-

45.立即报告医生、检查患者伤情、固定受伤部位

四、判断题

1.（×）

2.（×）

3.（√）

4.（√）

5.（×）

五、简答题

1.无菌操作的基本原则包括

（1）保持无菌物品的无菌状态；

（2）保持无菌区域的无菌状态；

（3）保持操作者的无菌状态；

（4）防止无菌物品与无菌区域接触

2.压疮的预防措施包括

（1）定期更换体位；

（2）保持皮肤清洁干燥；

（3）使用防压疮床垫；

（4）增加营养；

（5）保持适当的湿度

3.过敏性休克的处理措施包括

（1）立即给予肾上腺素；

（2）报告医生；

（3）保持呼吸道通畅；

（4）给予吸氧；

（5）建立静脉通路

六、分析题

1.患者输液时出现发热反应的原因包括

（1）输液速度过快；

（2）输液时间过长；

（3）输液液体质量不合格；

（4）输液器具消毒不彻底处理措施包括

（1）立即停止输液并报告医生；

（2）给予退热药；

（3）进行冷敷；

（4）观察患者病情变化

2.患者长期卧床，为预防压疮应采取的措施包括

（1）定期更换体位；

（2）保持皮肤清洁干燥；

（3）使用防压疮床垫；

（4）增加营养原因包括

（1）定期更换体位可以减少局部受压时间；

（2）保持皮肤清洁干燥可以预防皮肤感染；

（3）使用防压疮床垫可以分散压力；

（4）增加营养可以提高皮肤抵抗力

七、综合应用题

1.护士应采取以下措施

（1）评估压疮的严重程度；

（2）进行清洁消毒；

（3）根据压疮的严重程度选择合适的敷料；

（4）定期更换敷料；

（5）保持皮肤清洁干燥；

（6）定期更换体位；

（7）增加营养；

（8）观察病情变化。