基础护理学章节巩固试题及答案

基础护理学章节巩固试题及答案

一、单选题（每题1分，共20分）

1.护理评估的首要步骤是（）（1分）A.收集资料B.分析资料C.形成结论D.制定计划【答案】A【解析】护理评估的首要步骤是收集资料

2.护士在执行医嘱时，发现医嘱错误，应（）（1分）A.自行纠正B.立即执行C.与医生沟通D.通知患者【答案】C【解析】护士发现医嘱错误应立即与医生沟通

3.静脉输液时，针头插入血管的深度一般为（）（1分）A.5-10mmB.10-15mmC.15-20mmD.20-25mm【答案】B【解析】静脉输液时，针头插入血管的深度一般为10-15mm

4.胸外心脏按压时，按压频率应为（）（1分）A.60-80次/分钟B.80-100次/分钟C.100-120次/分钟D.120-140次/分钟【答案】C【解析】胸外心脏按压频率应为100-120次/分钟

5.患者张某，体温

39.5℃，应采取的物理降温措施是（）（1分）A.温水擦浴B.酒精擦浴C.冰袋冷敷D.以上都是【答案】D【解析】物理降温措施包括温水擦浴、酒精擦浴和冰袋冷敷

6.给患者发药时，发现患者不在，护士应（）（1分）A.暂时存放B.立即通知C.自行决定D.等待患者【答案】B【解析】发现患者不在，应立即通知患者

7.护士小王在为患者进行口腔护理时，应注意（）（1分）A.动作轻柔B.棉球蘸取过多C.忽视口腔黏膜D.使用过期器械【答案】A【解析】口腔护理时，动作应轻柔

8.患者李某，因疼痛不能入睡，护士应（）（1分）A.给予止痛药B.陪伴患者C.调整环境D.以上都是【答案】D【解析】应对疼痛患者给予止痛药、陪伴患者、调整环境等措施

9.静脉输液时，出现发热反应，应（）（1分）A.减慢滴速B.停止输液C.给予退热药D.以上都是【答案】B【解析】出现发热反应应停止输液

10.患者张某，因车祸导致昏迷，护士应（）（1分）A.保持呼吸道通畅B.立即执行抢救C.记录生命体征D.以上都是【答案】D【解析】对昏迷患者应保持呼吸道通畅、立即执行抢救、记录生命体征

11.护士在为患者进行肌肉注射时，应（）（1分）A.选择合适的部位B.消毒皮肤C.固定针头D.以上都是【答案】D【解析】肌肉注射时应选择合适的部位、消毒皮肤、固定针头

12.患者李某，因高热出现谵妄，护士应（）（1分）A.保持环境安静B.减少液体摄入C.给予约束D.以上都是【答案】A【解析】对高热患者出现谵妄应保持环境安静

13.护士在执行护理操作时，应（）（1分）A.严格遵守无菌操作B.注意患者隐私C.与患者沟通D.以上都是【答案】D【解析】执行护理操作时应严格遵守无菌操作、注意患者隐私、与患者沟通

14.患者张某，因手术需要禁食，护士应（）（1分）A.记录禁食时间B.给予静脉输液C.注意口腔卫生D.以上都是【答案】D【解析】对禁食患者应记录禁食时间、给予静脉输液、注意口腔卫生

15.护士在为患者进行导尿时，应（）（1分）A.严格消毒B.选择合适型号C.固定尿管D.以上都是【答案】D【解析】导尿时应严格消毒、选择合适型号、固定尿管

16.患者李某，因呼吸困难进行氧气吸入，护士应（）（1分）A.调节氧流量B.观察患者反应C.记录氧流量D.以上都是【答案】D【解析】氧气吸入时应调节氧流量、观察患者反应、记录氧流量

17.护士在为患者进行静脉输液时，应（）（1分）A.选择合适的血管B.固定针头C.观察穿刺部位D.以上都是【答案】D【解析】静脉输液时应选择合适的血管、固定针头、观察穿刺部位

18.患者张某，因化疗出现恶心呕吐，护士应（）（1分）A.给予止吐药B.调整体位C.保持口腔卫生D.以上都是【答案】D【解析】对化疗患者出现恶心呕吐应给予止吐药、调整体位、保持口腔卫生

19.护士在为患者进行伤口换药时，应（）（1分）A.严格无菌操作B.观察伤口情况C.保持伤口干燥D.以上都是【答案】D【解析】伤口换药时应严格无菌操作、观察伤口情况、保持伤口干燥

20.患者李某，因骨折需要石膏固定，护士应（）（1分）A.观察肢体血运B.保持石膏干燥C.指导患者活动D.以上都是【答案】D【解析】石膏固定时应观察肢体血运、保持石膏干燥、指导患者活动

二、多选题（每题4分，共20分）

1.护理评估的内容包括（）（4分）A.患者一般情况B.生命体征C.心理状态D.社会支持【答案】A、B、C、D【解析】护理评估内容包括患者一般情况、生命体征、心理状态和社会支持

2.护士在执行医嘱时，应注意（）（4分）A.核对医嘱B.了解患者情况C.观察患者反应D.记录执行情况【答案】A、B、C、D【解析】执行医嘱时应核对医嘱、了解患者情况、观察患者反应、记录执行情况

3.静脉输液时，可能出现的并发症包括（）（4分）A.发热反应B.空气栓塞C.静脉炎D.过敏反应【答案】A、B、C、D【解析】静脉输液时可能出现的并发症包括发热反应、空气栓塞、静脉炎和过敏反应

4.护士在为患者进行口腔护理时，应注意（）（4分）A.动作轻柔B.棉球蘸取过多C.忽视口腔黏膜D.使用过期器械【答案】A【解析】口腔护理时，动作应轻柔，避免棉球蘸取过多、忽视口腔黏膜和使用过期器械

5.护士在为患者进行肌肉注射时，应注意（）（4分）A.选择合适的部位B.消毒皮肤C.固定针头D.观察患者反应【答案】A、B、C、D【解析】肌肉注射时应选择合适的部位、消毒皮肤、固定针头、观察患者反应

三、填空题（每题2分，共16分）

1.护理评估的目的是为了（______）和（______）（2分）【答案】了解患者情况；制定护理计划

2.静脉输液时，应选择（______）的血管（2分）【答案】粗直、弹性好

3.护士在执行护理操作时，应严格遵守（______）原则（2分）【答案】无菌操作

4.患者张某，因高热出现谵妄，护士应（______）（2分）【答案】保持环境安静

5.护士在为患者进行导尿时，应（______）（2分）【答案】严格消毒

6.患者李某，因化疗出现恶心呕吐，护士应（______）（2分）【答案】给予止吐药

7.护士在为患者进行伤口换药时，应（______）（2分）【答案】严格无菌操作

8.患者李某，因骨折需要石膏固定，护士应（______）（2分）【答案】观察肢体血运

四、判断题（每题2分，共10分）

1.两个负数相加，和一定比其中一个数大（）（2分）【答案】（×）【解析】如-5+-3=-8，和比两个数都小

2.护士在执行医嘱时，发现医嘱错误，可以自行纠正（）（2分）【答案】（×）【解析】护士发现医嘱错误应立即与医生沟通，不可自行纠正

3.静脉输液时，针头插入血管的深度一般为10-15mm（）（2分）【答案】（√）【解析】静脉输液时，针头插入血管的深度一般为10-15mm

4.护士在为患者进行口腔护理时，应注意动作轻柔（）（2分）【答案】（√）【解析】口腔护理时，动作应轻柔

5.护士在为患者进行肌肉注射时，应注意选择合适的部位（）（2分）【答案】（√）【解析】肌肉注射时应选择合适的部位

五、简答题（每题5分，共15分）

1.简述护理评估的步骤（5分）【答案】护理评估的步骤包括

（1）收集资料通过观察、询问、体格检查等方法收集患者资料；

（2）分析资料对收集到的资料进行分析，找出患者存在的问题；

（3）形成结论根据分析结果，形成护理诊断；

（4）制定计划根据护理诊断，制定护理计划

2.简述静脉输液时可能出现的并发症及预防措施（5分）【答案】静脉输液时可能出现的并发症包括

（1）发热反应预防措施包括严格无菌操作、选择合适的输液时间等；

（2）空气栓塞预防措施包括输液前检查输液器、避免空气进入血管等；

（3）静脉炎预防措施包括选择合适的血管、避免长时间输液等；

（4）过敏反应预防措施包括询问患者过敏史、选择合适的药物等

3.简述护士在为患者进行肌肉注射时应注意的事项（5分）【答案】护士在为患者进行肌肉注射时应注意的事项包括

（1）选择合适的部位选择粗直、弹性好的血管；

（2）消毒皮肤严格消毒皮肤，避免感染；

（3）固定针头固定针头，避免针头移动；

（4）观察患者反应观察患者是否有不适反应

六、分析题（每题10分，共20分）

1.患者张某，因车祸导致昏迷，护士在处理过程中应注意哪些事项？（10分）【答案】患者张某因车祸导致昏迷，护士在处理过程中应注意以下事项

（1）保持呼吸道通畅昏迷患者容易出现呼吸道阻塞，应保持呼吸道通畅；

（2）立即执行抢救昏迷患者可能存在生命危险，应立即执行抢救措施；

（3）记录生命体征密切监测患者的生命体征，记录相关数据；

（4）通知家属及时通知家属患者的病情，做好沟通工作

2.患者李某，因化疗出现恶心呕吐，护士应如何处理？（10分）【答案】患者李某因化疗出现恶心呕吐，护士应如何处理

（1）给予止吐药根据医嘱给予止吐药，缓解恶心呕吐症状；

（2）调整体位调整患者体位，避免恶心呕吐加重；

（3）保持口腔卫生保持患者口腔卫生，避免口腔异味加重恶心呕吐；

（4）指导患者活动指导患者适当活动，避免长时间卧床，促进消化

七、综合应用题（每题25分，共25分）

1.患者王某，因骨折需要石膏固定，护士在护理过程中应注意哪些事项？（25分）【答案】患者王某因骨折需要石膏固定，护士在护理过程中应注意以下事项

（1）观察肢体血运密切观察患肢的血运、感觉和活动情况，防止血运障碍；

（2）保持石膏干燥保持石膏干燥，避免潮湿导致感染；

（3）指导患者活动指导患者适当活动未固定的部位，促进血液循环；

（4）抬高患肢抬高患肢，促进血液回流，减轻肿胀；

（5）健康教育对患者进行健康教育，指导患者如何正确护理石膏附完整标准答案

一、单选题

1.A

2.C

3.B

4.C

5.D

6.B

7.A

8.D

9.B

10.D

11.D

12.A

13.D

14.D

15.D

16.D

17.D

18.D

19.D

20.D

二、多选题

1.A、B、C、D

2.A、B、C、D

3.A、B、C、D

4.A

5.A、B、C、D

三、填空题

1.了解患者情况；制定护理计划

2.粗直、弹性好

3.无菌操作

4.保持环境安静

5.严格消毒

6.给予止吐药

7.严格无菌操作

8.观察肢体血运

四、判断题

1.（×）

2.（×）

3.（√）

4.（√）

5.（√）

五、简答题

1.护理评估的步骤包括收集资料、分析资料、形成结论、制定计划

2.静脉输液时可能出现的并发症包括发热反应、空气栓塞、静脉炎、过敏反应，预防措施包括严格无菌操作、选择合适的输液时间、检查输液器、避免空气进入血管、选择合适的血管、避免长时间输液、询问过敏史、选择合适的药物等

3.肌肉注射时应注意选择合适的部位、消毒皮肤、固定针头、观察患者反应

六、分析题

1.患者张某因车祸导致昏迷，护士在处理过程中应注意保持呼吸道通畅、立即执行抢救、记录生命体征、通知家属

2.患者李某因化疗出现恶心呕吐，护士应给予止吐药、调整体位、保持口腔卫生、指导患者活动

七、综合应用题

1.患者王某因骨折需要石膏固定，护士在护理过程中应注意观察肢体血运、保持石膏干燥、指导患者活动、抬高患肢、健康教育。