基础护理知识考核试题及答案

基础护理知识考核试题及答案

一、单选题（每题1分，共20分）

1.护理质量管理的核心是（）（1分）A.医疗技术B.护理服务C.患者安全D.经济效益【答案】C【解析】护理质量管理的核心是确保患者安全，通过科学管理手段减少医疗风险，提高护理质量

2.长期卧床患者最容易发生的并发症是（）（1分）A.贫血B.压疮C.肺炎D.脑血栓【答案】B【解析】长期卧床患者因受压部位血液循环障碍，皮肤完整性受损，易发生压疮

3.静脉输液时发生空气栓塞，患者最早出现的症状是（）（1分）A.呼吸困难B.恶心呕吐C.心悸D.发绀【答案】C【解析】空气栓塞进入血液循环时，最先影响心脏功能，患者会突然出现心悸、呼吸困难等症状

4.采集静脉血标本时，血常规应使用（）（1分）A.抗凝管B.氧化管C.黄色管D.蓝色管【答案】A【解析】血常规检查需要抗凝处理，应使用含肝素抗凝剂的紫色管或抗凝管

5.下列哪项属于无菌操作原则？（）（1分）A.洗手时手心相对B.无菌物品与非无菌物品混放C.擦手时从指尖向手腕D.无菌钳端接触非无菌物品【答案】A【解析】洗手时手心相对可减少洗手时的污染，符合无菌操作原则

6.术后患者疼痛护理，首选的镇痛药物是（）（1分）A.吗啡B.芬太尼C.哌替啶D.阿司匹林【答案】C【解析】哌替啶（度冷丁）是术后常用的镇痛药物，效果较好且副作用相对较小

7.口腔护理时，用于清洁口腔黏膜的溶液是（）（1分）A.生理盐水B.朵贝尔溶液C.聚维酮碘D.

0.1%醋酸溶液【答案】B【解析】朵贝尔溶液（复方硼酸溶液）具有轻微抑菌作用，适合口腔黏膜清洁

8.患者灌肠时，溶液温度应为（）（1分）A.28℃-32℃B.38℃-42℃C.48℃-52℃D.58℃-62℃【答案】B【解析】灌肠溶液温度应接近体温，38℃-42℃较为适宜

9.下列哪种卧位适用于腰麻术后患者？（）（1分）A.平卧位B.侧卧位C.头高脚低位D.仰卧中凹位【答案】B【解析】腰麻术后患者应采取侧卧位，防止脑脊液漏导致头痛

10.静脉输液时发生发热反应，首选的处理措施是（）（1分）A.减慢输液速度B.撤去输液C.给予退热药D.热敷【答案】B【解析】发热反应多由输液引起，应立即撤去输液并更换液体

11.采集尿培养标本时，应使用（）（1分）A.无菌试管B.普通试管C.橡胶塞试管D.带盖试管【答案】A【解析】尿培养标本需使用无菌试管，防止污染影响结果

12.患者病情危重时，应优先采取的体位是（）（1分）A.半卧位B.平卧位C.头低脚高位D.仰卧中凹位【答案】D【解析】仰卧中凹位可改善缺氧和呼吸，适用于危重患者

13.鼻饲喂食时，每次喂食量应为（）（1分）A.10-20mlB.20-30mlC.30-40mlD.40-50ml【答案】B【解析】鼻饲喂食应少量多次，每次20-30ml较为适宜

14.患者长期使用抗生素后，口腔护理应重点注意（）（1分）A.湿化呼吸道B.预防压疮C.预防霉菌生长D.促进排便【答案】C【解析】长期使用抗生素易导致口腔菌群失调，需预防霉菌生长

15.腹部手术后，患者排气时间应在（）（1分）A.6小时后B.12小时后C.24小时后D.48小时后【答案】C【解析】腹部手术后一般24小时后应恢复排气，否则需警惕并发症

16.静脉输液时发生静脉炎，首选的处理措施是（）（1分）A.拔针B.热敷C.换药D.使用抗生素【答案】B【解析】静脉炎应局部热敷，促进炎症吸收

17.患者长期卧床，预防压疮的关键措施是（）（1分）A.定时翻身B.使用气垫床C.保持皮肤清洁D.按摩受压部位【答案】A【解析】定时翻身是预防压疮最有效的方法

18.采集动脉血气标本时，应使用（）（1分）A.黄色管B.紫色管C.蓝色管D.绿色管【答案】B【解析】动脉血气分析应使用含肝素抗凝剂的紫色管

19.患者发热时，应首选的物理降温方法是（）（1分）A.擦浴B.热敷C.口服退热药D.肌肉注射退热药【答案】A【解析】擦浴是物理降温的首选方法，可安全有效降低体温

20.护理记录书写应遵循的原则是（）（1分）A.及时、准确、完整、连续B.及时、准确、完整、美观C.及时、准确、简洁、连续D.及时、准确、完整、规范【答案】A【解析】护理记录应遵循及时、准确、完整、连续的原则

二、多选题（每题4分，共20分）

1.以下哪些属于护理质量标准的内容？（）A.护理技术水平B.护理服务质量C.患者满意度D.医疗差错率E.护理人员配置【答案】A、B、C、D、E【解析】护理质量标准包括护理技术水平、服务质量、患者满意度、差错率和人员配置等多方面内容

2.静脉输液时发生过敏反应，应立即采取的措施包括（）A.停止输液B.给氧C.静脉注射肾上腺素D.测血压E.口服抗过敏药【答案】A、B、C、D【解析】过敏反应应立即停止输液、给氧、注射肾上腺素并监测血压，口服药物效果较慢

3.口腔护理的目的是（）A.保持口腔清洁B.预防口腔感染C.促进食欲D.舒适患者E.观察口腔变化【答案】A、B、C、D、E【解析】口腔护理的目的包括保持清洁、预防感染、促进食欲、舒适患者和观察变化

4.长期卧床患者易发生的并发症包括（）A.压疮B.肺炎C.褥疮D.脑血栓E.贫血【答案】A、B、C、D、E【解析】长期卧床患者易发生压疮、肺炎、褥疮、脑血栓和贫血等多种并发症

5.护理记录书写的要求包括（）A.及时性B.准确性C.完整性D.连续性E.规范性【答案】A、B、C、D、E【解析】护理记录书写应满足及时、准确、完整、连续、规范的要求

三、填空题（每题2分，共16分）

1.护理质量管理的核心是______，基本要求是______和______【答案】患者安全；优质服务；高效管理（4分）

2.静脉输液时发生空气栓塞，患者最早出现的症状是______，应采取______体位【答案】心悸；左侧卧位（4分）

3.口腔护理时，用于清洁口腔黏膜的溶液是______，具有______作用【答案】朵贝尔溶液；轻微抑菌（4分）

4.患者灌肠时，溶液温度应为______℃，过高或过低都会导致______【答案】38℃-42℃；肠道损伤（4分）

5.腹部手术后，患者排气时间应在______后，否则需警惕______【答案】24小时；并发症（4分）

6.静脉输液时发生静脉炎，首选的处理措施是______，可促进炎症______【答案】热敷；吸收（4分）

7.患者长期卧床，预防压疮的关键措施是______，应每______小时翻身一次【答案】定时翻身；2-3（4分）

8.护理记录书写应遵循的原则是______、______、______和______【答案】及时；准确；完整；连续（4分）

四、判断题（每题2分，共20分）

1.两个负数相加，和一定比其中一个数大（）（2分）【答案】（×）【解析】如-5+-3=-8，和比两个数都小

2.无菌操作时，手部消毒应从指尖向手腕方向擦干（）（2分）【答案】（√）【解析】手部消毒应从指尖向手腕方向擦干，防止污染

3.静脉输液时发生发热反应，应立即减慢输液速度（）（2分）【答案】（×）【解析】发热反应应立即停止输液并更换液体

4.口腔护理时，棉球应一次性使用，防止交叉感染（）（2分）【答案】（√）【解析】口腔护理时棉球应一次性使用，防止交叉感染

5.长期卧床患者，每日应进行皮肤检查，重点部位包括骶尾部、足跟等（）（2分）【答案】（√）【解析】长期卧床患者应每日检查皮肤，重点部位包括骶尾部、足跟等

6.护理记录书写时，可以适当使用缩写和简写（）（2分）【答案】（×）【解析】护理记录书写应规范，避免使用缩写和简写

7.静脉输液时发生空气栓塞，患者会出现突发性呼吸困难（）（2分）【答案】（√）【解析】空气栓塞时患者会出现突发性呼吸困难等症状

8.口腔护理时，应使用生理盐水清洁口腔（）（2分）【答案】（×）【解析】口腔护理应根据需要选择合适的溶液，生理盐水仅适用于一般清洁

9.患者灌肠时，溶液温度过高会导致肠道损伤（）（2分）【答案】（√）【解析】灌肠溶液温度过高会刺激肠道，导致损伤

10.护理记录书写应保持连续性，反映患者病情变化（）（2分）【答案】（√）【解析】护理记录应保持连续性，反映患者病情变化

五、简答题（每题4分，共20分）

1.简述护理质量管理的核心内容和基本要求【答案】护理质量管理的核心内容是患者安全，通过科学管理手段减少医疗风险，提高护理质量基本要求包括优质服务、高效管理和持续改进

2.静脉输液时发生发热反应，应如何处理？【答案】静脉输液时发生发热反应，应立即停止输液并更换液体，给予物理降温，监测生命体征，必要时遵医嘱使用药物

3.简述口腔护理的目的和方法【答案】口腔护理的目的是保持口腔清洁，预防口腔感染，促进食欲，舒适患者和观察口腔变化方法包括使用朵贝尔溶液清洁口腔黏膜，擦拭牙齿和舌苔等

4.长期卧床患者如何预防压疮？【答案】长期卧床患者预防压疮的关键措施是定时翻身，保持皮肤清洁干燥，使用气垫床等减压装置，按摩受压部位促进血液循环

5.简述护理记录书写的要求【答案】护理记录书写应遵循及时、准确、完整、连续和规范的要求记录内容应真实反映患者病情变化，格式规范，语言简洁明了

六、分析题（每题10分，共20分）

1.患者张某，65岁，因脑出血入院，意识模糊，需长期卧床请分析其可能发生的并发症及预防措施【答案】患者可能发生的并发症包括压疮、肺炎、褥疮、脑血栓和贫血等预防措施包括

（1）定时翻身，保持皮肤清洁干燥；

（2）加强肺部护理，预防肺炎；

（3）使用气垫床等减压装置；

（4）适当活动肢体，预防脑血栓；

（5）补充营养，预防贫血

2.患者李某，40岁，因发热入院，体温

38.5℃，伴寒战护士采集其静脉血进行血常规检查，同时遵医嘱给予静脉输液请分析可能发生的输液反应及处理措施【答案】可能发生的输液反应包括发热反应、静脉炎、空气栓塞等处理措施包括

（1）发热反应立即停止输液并更换液体，给予物理降温，监测生命体征；

（2）静脉炎停止输液，热敷患处，必要时遵医嘱使用药物；

（3）空气栓塞立即停止输液，采取左侧卧位，给予氧气吸入

七、综合应用题（每题25分，共50分）

1.患者王某，70岁，因心力衰竭入院，需长期卧床护士为其进行口腔护理时，发现其口腔黏膜有溃疡请分析其溃疡的可能原因及护理措施【答案】口腔黏膜溃疡的可能原因包括

（1）长期使用抗生素导致菌群失调；

（2）营养不良；

（3）口腔卫生不良；

（4）患者自身免疫力下降护理措施包括

（1）保持口腔清洁，使用朵贝尔溶液清洁口腔；

（2）加强营养支持，补充维生素和蛋白质；

（3）遵医嘱使用药物促进溃疡愈合；

（4）监测患者病情变化，及时调整治疗方案

2.患者赵某，50岁，因腹部手术后住院，需进行静脉输液和灌肠请分析其可能发生的并发症及预防措施【答案】可能发生的并发症包括

（1）静脉输液相关并发症发热反应、静脉炎、空气栓塞等；

（2）灌肠相关并发症肠道损伤、腹胀等预防措施包括

（1）静脉输液选择合适的输液部位，控制输液速度，严格无菌操作；

（2）灌肠控制溶液温度，避免过量灌肠，观察患者反应，及时调整方案完整标准答案

一、单选题

1.C

2.B

3.C

4.A

5.A

6.C

7.B

8.B

9.B

10.B

11.A

12.D

13.B

14.C

15.C

16.B

17.A

18.B

19.A

20.A

二、多选题

1.A、B、C、D、E

2.A、B、C、D

3.A、B、C、D、E

4.A、B、C、D、E

5.A、B、C、D、E

三、填空题

1.患者安全；优质服务；高效管理

2.心悸；左侧卧位

3.朵贝尔溶液；轻微抑菌

4.38℃-42℃；肠道损伤

5.24小时；并发症

6.热敷；吸收

7.定时翻身；2-

38.及时；准确；完整；连续

四、判断题

1.（×）

2.（√）

3.（×）

4.（√）

5.（√）

6.（×）

7.（√）

8.（×）

9.（√）

10.（√）

五、简答题

1.护理质量管理的核心内容是患者安全，通过科学管理手段减少医疗风险，提高护理质量基本要求包括优质服务、高效管理和持续改进

2.静脉输液时发生发热反应，应立即停止输液并更换液体，给予物理降温，监测生命体征，必要时遵医嘱使用药物

3.口腔护理的目的是保持口腔清洁，预防口腔感染，促进食欲，舒适患者和观察口腔变化方法包括使用朵贝尔溶液清洁口腔黏膜，擦拭牙齿和舌苔等

4.长期卧床患者预防压疮的关键措施是定时翻身，保持皮肤清洁干燥，使用气垫床等减压装置，按摩受压部位促进血液循环

5.护理记录书写应遵循及时、准确、完整、连续和规范的要求记录内容应真实反映患者病情变化，格式规范，语言简洁明了

六、分析题

1.患者可能发生的并发症包括压疮、肺炎、褥疮、脑血栓和贫血等预防措施包括

（1）定时翻身，保持皮肤清洁干燥；

（2）加强肺部护理，预防肺炎；

（3）使用气垫床等减压装置；

（4）适当活动肢体，预防脑血栓；

（5）补充营养，预防贫血

2.可能发生的输液反应包括发热反应、静脉炎、空气栓塞等处理措施包括

（1）发热反应立即停止输液并更换液体，给予物理降温，监测生命体征；

（2）静脉炎停止输液，热敷患处，必要时遵医嘱使用药物；

（3）空气栓塞立即停止输液，采取左侧卧位，给予氧气吸入

七、综合应用题

1.口腔黏膜溃疡的可能原因包括

（1）长期使用抗生素导致菌群失调；

（2）营养不良；

（3）口腔卫生不良；

（4）患者自身免疫力下降护理措施包括

（1）保持口腔清洁，使用朵贝尔溶液清洁口腔；

（2）加强营养支持，补充维生素和蛋白质；

（3）遵医嘱使用药物促进溃疡愈合；

（4）监测患者病情变化，及时调整治疗方案

2.可能发生的并发症包括

（1）静脉输液相关并发症发热反应、静脉炎、空气栓塞等；

（2）灌肠相关并发症肠道损伤、腹胀等预防措施包括

（1）静脉输液选择合适的输液部位，控制输液速度，严格无菌操作；

（2）灌肠控制溶液温度，避免过量灌肠，观察患者反应，及时调整方案。