外科护理中级测试题及答案参考

外科护理中级测试题及答案参考

一、单选题（每题1分，共10分）

1.外科手术后，患者体温升高至

38.5℃，首先应考虑的原因是（）A.感染B.麻醉反应C.失血过多D.脱水【答案】A【解析】术后发热常见于感染，需优先考虑

2.静脉输液时，发现患者穿刺部位出现红、肿、热、痛，应首先采取的措施是（）A.热敷B.继续输液C.调整输液速度D.拔针并更换部位【答案】D【解析】静脉炎表现需立即停止输液并更换部位

3.腹部手术后，患者出现腹胀，主要原因可能是（）A.肠梗阻B.腹腔内出血C.肺部感染D.电解质紊乱【答案】A【解析】腹胀常见于肠梗阻或麻痹

4.外科感染中最常见的细菌是（）A.葡萄球菌B.链球菌C.大肠杆菌D.绿脓杆菌【答案】A【解析】葡萄球菌是皮肤和软组织感染最常见的病原菌

5.张力性气胸急救的首要措施是（）A.吸氧B.气管插管C.胸腔穿刺排气D.快速输液【答案】C【解析】张力性气胸需立即排气减压

6.甲状腺术后出现呼吸困难，最可能的原因是（）A.喉返神经损伤B.切口出血C.气管塌陷D.双侧喉上神经损伤【答案】B【解析】切口出血可压迫气管导致呼吸困难

7.外科清创手术的目的是（）A.消灭细菌B.切除坏死组织C.促进愈合D.止痛【答案】B【解析】清创手术的核心是切除失活组织

8.输血时发生溶血反应，最早出现的症状是（）A.发热B.腰背剧痛C.黄疸D.血红蛋白尿【答案】B【解析】溶血反应早期表现为肾小管堵塞导致的腰背痛

9.术后尿潴留最常见的原因是（）A.膀胱痉挛B.麻醉影响C.会阴部水肿D.神经损伤【答案】B【解析】麻醉后膀胱括约肌松弛导致尿潴留

10.使用呼吸机时，PEEP模式主要作用是（）A.增加潮气量B.提高吸氧浓度C.改善肺顺应性D.减少呼吸功【答案】C【解析】PEEP可对抗肺塌陷，改善顺应性

二、多选题（每题4分，共20分）

1.外科休克早期表现包括哪些？（）A.皮肤苍白B.脉搏细速C.尿量减少D.血压下降E.烦躁不安【答案】A、B、C、E【解析】休克早期血压可能正常但心率加快、尿少、皮肤苍白

2.甲状腺功能亢进手术前准备包括（）A.碘剂治疗B.心得安应用C.普萘洛尔应用D.卢戈液治疗E.禁用碘剂【答案】A、B、C、D【解析】甲亢术前需药物控制心率和基础代谢率

3.外科换药操作正确的要点有（）A.无菌操作B.先感染后无菌C.由内向外消毒D.保持引流通畅E.观察创面情况【答案】A、C、D、E【解析】换药需遵循无菌原则，由外向内消毒

4.急性阑尾炎手术中，发现阑尾周围脓肿，处理方式有（）A.脓肿引流B.切除阑尾C.保守治疗D.放置引流管E.一期缝合【答案】A、C、D【解析】脓肿较大时需引流或保守治疗，不宜立即切除

5.术后并发症包括（）A.切口感染B.压疮C.深静脉血栓D.肺部感染E.营养不良【答案】A、B、C、D【解析】营养不良虽是风险因素但非典型并发症

三、填空题（每题2分，共16分）

1.外科感染分为______感染、______感染和______感染【答案】浅部、深部、全身（4分）

2.甲状腺术后出现声音嘶哑，提示可能损伤了______【答案】喉返神经（2分）

3.腹部手术后早期腹胀可用______或______缓解【答案】新斯的明；芒硝（4分）

4.输血前必须进行______和______试验【答案】血型；交叉配血（4分）

5.张力性气胸患者出现三凹征，立即进行______减压【答案】胸腔穿刺（2分）

6.术后恶心呕吐的常见原因包括______、______和______【答案】麻醉反应；胃肠道刺激；颅内压增高（4分）

7.清创手术的时限要求是伤后______小时内【答案】6-8（2分）

8.使用呼吸机时，ARDS患者宜采用______模式【答案】PEEP（2分）

四、判断题（每题2分，共10分）

1.外科手术区域消毒应从中心向外周进行（）【答案】（×）【解析】消毒应从清洁区向污染区进行

2.甲状腺功能亢进患者术前可不控制心率（）【答案】（×）【解析】心率过快增加麻醉风险

3.术后切口裂开多发生在术后1-2天（）【答案】（×）【解析】多发生在术后7-14天

4.输血时发生过敏反应应立即停止输血（）【答案】（√）【解析】过敏反应需立即停止输血并抗过敏治疗

5.术后尿潴留患者可立即用力排尿（）【答案】（×）【解析】应先检查原因再诱导排尿

五、简答题（每题4分，共12分）

1.简述外科手术后疼痛的护理措施【答案】

（1）药物止痛按时给予止痛药

（2）非药物止痛放松疗法、局部冷敷

（3）体位调整避免受压部位

（4）心理支持分散注意力

（5）观察疼痛性质和部位

2.简述甲状腺功能亢进手术前准备要点【答案】

（1）药物控制使基础代谢率+20%

（2）碘剂应用2周

（3）预防并发症抗焦虑、抗感染

（4）心理准备解释手术必要性

（5）禁用β受体阻滞剂术前3天

3.简述压疮的预防措施【答案】

（1）体位变换每2小时翻身

（2）皮肤护理保持干燥

（3）减压设备使用气垫床

（4）营养支持改善组织修复

（5）健康教育患者及家属配合

六、分析题（每题12分，共24分）

1.患者，男，45岁，车祸后出现右股骨骨折伴骨盆骨折，血压90/60mmHg，心率120次/分，面色苍白分析可能存在的损伤及处理原则【答案】

（1）可能损伤骨盆骨折、股骨骨折、内脏损伤（肝脾肾）、大出血

（2）处理原则

①抗休克快速输液、输血

②止血压迫止血、必要时手术

③固定骨盆悬吊、股骨牵引

④抗感染预防性使用抗生素

⑤进一步检查CT、B超明确损伤情况

2.患者，女，30岁，甲状腺功能亢进术后2天，出现呼吸困难、烦躁、紫绀分析可能的原因及抢救措施【答案】

（1）可能原因

①喉头水肿最常见

②切口出血形成血肿压迫气管

③气管塌陷术后并发症

④双侧喉返神经损伤

（2）抢救措施

①立即气管插管或切开

②快速清除血肿

③高流量吸氧

④准备再次手术

⑤监测呼吸功能

七、综合应用题（20分）患者，男，60岁，因急性阑尾炎穿孔行手术，术后第3天出现发热

38.5℃，右下腹疼痛加剧，引流管脓性液体增多分析可能的原因及处理方案【答案】

（1）可能原因

①切口感染最可能

②腹腔残余脓肿阑尾穿孔污染

③肠粘连术后并发症

④泌尿系感染留置尿管相关

（2）处理方案

①脓液细菌培养+药敏试验

②加强抗生素治疗

③保持引流通畅

④必要时再次手术清创

⑤支持治疗补液、营养

⑥密切观察病情变化---标准答案

一、单选题

1.A

2.D

3.A

4.A

5.C

6.B

7.B

8.B

9.B

10.C

二、多选题

1.A、B、C、E

2.A、B、C、D

3.A、C、D、E

4.A、C、D

5.A、B、C、D

三、填空题

1.浅部、深部、全身

2.喉返神经

3.新斯的明；芒硝

4.血型；交叉配血

5.胸腔穿刺

6.麻醉反应；胃肠道刺激；颅内压增高

7.6-

88.PEEP

四、判断题

1.（×）

2.（×）

3.（×）

4.（√）

5.（×）

五、简答题

1.见答案

2.见答案

3.见答案

六、分析题

1.见答案

2.见答案

七、综合应用题见答案。