外科本科考试题目及答案解析

外科本科考试题目及答案解析

一、单选题

1.外科手术中最常用的局部麻醉药物是（）（1分）A.普鲁卡因B.利多卡因C.丁卡因D.布比卡因【答案】B【解析】利多卡因因其起效快、作用时间适中、安全性较高，成为外科手术中最常用的局部麻醉药物

2.关于外科感染，下列说法错误的是（）（2分）A.手术部位感染是最常见的医院获得性感染之一B.感染的发生与手术时间长短无关C.抗生素的合理使用可以预防感染D.感染的诊断主要依靠临床表现【答案】B【解析】手术时间越长，感染的风险越高，手术时间长短与感染发生密切相关

3.腹部闭合性损伤中，最需警惕的脏器损伤是（）（1分）A.肝B.脾C.小肠D.胰腺【答案】B【解析】脾脏是腹部闭合性损伤中最易发生破裂的器官，破裂后可引起严重内出血

4.关于甲状腺功能亢进的外科治疗，下列说法错误的是（）（2分）A.手术前需充分准备，以降低甲亢危象的发生率B.手术时需仔细保护喉返神经C.术后需长期服用抗甲状腺药物D.甲状腺大部切除术是首选治疗方法【答案】C【解析】甲状腺功能亢进的外科治疗后，一般不需要长期服用抗甲状腺药物，除非有特殊情况

5.关于骨折愈合，下列说法错误的是（）（1分）A.骨折愈合是一个复杂的生物学过程B.骨折愈合需要足够的外固定C.骨折愈合的速度与患者年龄无关D.骨折愈合过程中需要良好的血液循环【答案】C【解析】骨折愈合的速度与患者年龄有关，年龄越大，愈合速度越慢

二、多选题（每题4分，共20分）

1.以下哪些属于外科急腹症？（）A.急性阑尾炎B.急性胰腺炎C.胃溃疡穿孔D.胆石性胆囊炎E.急性肠梗阻【答案】A、B、C、D、E【解析】外科急腹症包括急性阑尾炎、急性胰腺炎、胃溃疡穿孔、胆石性胆囊炎和急性肠梗阻等

2.以下哪些是围手术期管理的措施？（）A.术前准备B.术中监护C.术后护理D.术后并发症防治E.营养支持【答案】A、B、C、D、E【解析】围手术期管理包括术前准备、术中监护、术后护理、术后并发症防治和营养支持等

三、填空题

1.外科手术中，无菌技术包括______、______和______三个方面的基本要求【答案】无菌观念；无菌操作；无菌环境（4分）

2.骨折的固定方法主要包括______、______和______三种【答案】外固定；内固定；功能固定（4分）

四、判断题

1.甲状腺功能亢进患者术前应避免使用β受体阻滞剂（）（2分）【答案】（×）【解析】甲状腺功能亢进患者术前应使用β受体阻滞剂，以降低心率，预防甲亢危象

2.所有骨折都需要手术治疗（）（2分）【答案】（×）【解析】并非所有骨折都需要手术治疗，一些简单的骨折可以通过保守治疗愈合

五、简答题

1.简述外科手术前准备的主要内容（5分）【答案】外科手术前准备主要包括

（1）患者全身状况评估，包括心肺功能、肝肾功能等；

（2）手术区域皮肤准备；

（3）术前禁食禁水；

（4）术前药物使用，如镇静剂、抗生素等；

（5）患者心理准备，进行术前宣教

2.简述外科感染的治疗原则（5分）【答案】外科感染的治疗原则主要包括

（1）及时清创，去除感染源；

（2）合理使用抗生素；

（3）支持治疗，如补液、营养支持等；

（4）局部治疗，如引流等；

（5）预防并发症

六、分析题

1.分析甲状腺功能亢进患者术前准备的重要性（10分）【答案】甲状腺功能亢进患者术前准备的重要性主要体现在以下几个方面

（1）降低甲亢危象的发生率甲亢危象是甲状腺功能亢进患者术前的严重并发症，术前充分准备可以降低其发生率；

（2）预防术后并发症术前准备可以改善患者的全身状况，提高手术耐受性，预防术后并发症；

（3）提高手术安全性术前准备可以确保患者在手术期间的安全，降低手术风险；

（4）改善患者预后术前准备可以改善患者的心理状态，提高手术成功率，改善患者预后

七、综合应用题

1.某患者因急性阑尾炎入院，拟行阑尾切除术请制定该患者的围手术期管理方案（25分）【答案】某患者因急性阑尾炎入院，拟行阑尾切除术，围手术期管理方案如下

（1）术前准备

①患者全身状况评估，包括心肺功能、肝肾功能等；

②手术区域皮肤准备，进行清洁消毒；

③术前禁食禁水，一般禁食8小时，禁水2小时；

④术前药物使用，如镇静剂、抗生素等；

⑤患者心理准备，进行术前宣教

（2）术中管理

①麻醉选择，一般采用全身麻醉；

②手术操作，严格无菌操作，保护周围组织；

③术中监护，监测生命体征，确保患者安全

（3）术后护理

①生命体征监测，包括心率、血压、呼吸等；

②伤口护理，保持伤口清洁干燥；

③疼痛管理，合理使用镇痛药物；

④并发症防治，如感染、出血等；

⑤营养支持，给予高蛋白、高维生素饮食

（4）出院指导

①指导患者注意休息，避免剧烈运动；

②指导患者保持伤口清洁，按时换药；

③指导患者合理饮食，加强营养；

④指导患者按时复诊，观察伤口情况

（5）随访管理

①术后1周、1个月、3个月、6个月分别进行随访，观察患者恢复情况；

②根据患者恢复情况，调整治疗方案（最终答案及解析见附页）。