宫颈腺癌常见试题及参考答案

宫颈腺癌常见试题及参考答案

一、单选题

1.宫颈腺癌最常见的组织学类型是（）（1分）A.高分化腺癌B.低分化腺癌C.黏液腺癌D.透明细胞癌【答案】A【解析】宫颈腺癌中高分化腺癌最为常见

2.宫颈腺癌的临床表现中，以下哪项不是典型症状？（）（1分）A.异常阴道流血B.白带增多C.宫颈形态改变D.早期即可出现远处转移【答案】D【解析】宫颈腺癌早期通常没有远处转移，晚期才可能发生

3.诊断宫颈腺癌，以下哪项检查灵敏度最高？（）（1分）A.宫颈刮片细胞学检查B.阴道镜检查C.宫颈活检D.宫颈锥形切除术【答案】C【解析】宫颈活检是诊断宫颈腺癌灵敏度最高的方法

4.宫颈腺癌的治疗首选方案是？（）（1分）A.手术切除B.放射治疗C.化学药物治疗D.免疫治疗【答案】A【解析】对于早期宫颈腺癌，手术切除是首选治疗方案

5.宫颈腺癌患者术后随访中，以下哪项指标最能反映复发风险？（）（1分）A.CA125水平B.盆腔超声C.胸片D.妇科检查【答案】A【解析】CA125水平升高是宫颈腺癌复发的重要指标

6.宫颈腺癌的病理特征中，以下哪项不常见？（）（1分）A.腺体结构紊乱B.细胞异型性明显C.宫颈黏液分泌增多D.间质浸润【答案】C【解析】宫颈腺癌的病理特征中，黏液分泌增多不常见

7.宫颈腺癌的转移途径中，以下哪项最为常见？（）（1分）A.血行转移B.淋巴转移C.种植性转移D.直接蔓延【答案】B【解析】宫颈腺癌的转移途径中，淋巴转移最为常见

8.宫颈腺癌的预后因素中，以下哪项影响最大？（）（1分）A.肿瘤大小B.淋巴结转移C.组织学类型D.患者年龄【答案】B【解析】淋巴结转移是影响宫颈腺癌预后的最重要因素

9.宫颈腺癌的化疗方案中，以下哪项最常用？（）（1分）A.CF方案B.TP方案C.TPF方案D.AFP方案【答案】C【解析】TPF方案（紫杉醇+顺铂+氟尿嘧啶）是宫颈腺癌化疗的常用方案

10.宫颈腺癌的预防措施中，以下哪项最为有效？（）（1分）A.定期妇科检查B.接种HPV疫苗C.避免高危性行为D.以上都是【答案】D【解析】定期妇科检查、接种HPV疫苗、避免高危性行为都是预防宫颈腺癌的有效措施

二、多选题（每题4分，共20分）

1.宫颈腺癌的病理类型包括？（）A.高分化腺癌B.低分化腺癌C.黏液腺癌D.透明细胞癌E.鳞状细胞癌【答案】A、B、C、D【解析】宫颈腺癌的病理类型包括高分化腺癌、低分化腺癌、黏液腺癌和透明细胞癌，鳞状细胞癌不属于宫颈腺癌

2.宫颈腺癌的临床表现有哪些？（）A.异常阴道流血B.白带增多C.宫颈形态改变D.腰骶部疼痛E.下肢水肿【答案】A、B、C、D、E【解析】宫颈腺癌的临床表现包括异常阴道流血、白带增多、宫颈形态改变、腰骶部疼痛和下肢水肿

3.宫颈腺癌的诊断方法包括？（）A.宫颈刮片细胞学检查B.阴道镜检查C.宫颈活检D.宫颈锥形切除术E.盆腔MRI【答案】A、B、C、D、E【解析】宫颈腺癌的诊断方法包括宫颈刮片细胞学检查、阴道镜检查、宫颈活检、宫颈锥形切除术和盆腔MRI

4.宫颈腺癌的治疗方法包括？（）A.手术切除B.放射治疗C.化学药物治疗D.免疫治疗E.靶向治疗【答案】A、B、C、D、E【解析】宫颈腺癌的治疗方法包括手术切除、放射治疗、化学药物治疗、免疫治疗和治疗靶向

5.宫颈腺癌的预后因素包括？（）A.肿瘤大小B.淋巴结转移C.组织学类型D.患者年龄E.治疗方式【答案】A、B、C、D、E【解析】宫颈腺癌的预后因素包括肿瘤大小、淋巴结转移、组织学类型、患者年龄和治疗方式

三、填空题

1.宫颈腺癌的病理特征中，最常见的是______和______【答案】腺体结构紊乱；细胞异型性明显（4分）

2.宫颈腺癌的转移途径中，最常见的是______，其次是______【答案】淋巴转移；血行转移（4分）

3.宫颈腺癌的化疗方案中，常用的是______方案【答案】TPF（紫杉醇+顺铂+氟尿嘧啶）（4分）

四、判断题

1.宫颈腺癌的预后比宫颈鳞癌好（）（2分）【答案】（×）【解析】宫颈腺癌的预后通常比宫颈鳞癌差

2.宫颈腺癌的典型症状是异常阴道流血和白带增多（）（2分）【答案】（√）【解析】宫颈腺癌的典型症状是异常阴道流血和白带增多

3.宫颈腺癌的预防措施中，接种HPV疫苗最为有效（）（2分）【答案】（√）【解析】接种HPV疫苗是预防宫颈腺癌最为有效的措施之一

4.宫颈腺癌的治疗首选方案是放射治疗（）（2分）【答案】（×）【解析】对于早期宫颈腺癌，手术切除是首选治疗方案

5.宫颈腺癌的预后与肿瘤大小无关（）（2分）【答案】（×）【解析】宫颈腺癌的预后与肿瘤大小有关，肿瘤越大预后越差

五、简答题

1.简述宫颈腺癌的病理特征【答案】宫颈腺癌的病理特征主要包括腺体结构紊乱、细胞异型性明显、间质浸润等腺体结构紊乱表现为腺体排列紊乱、扩张或囊性变；细胞异型性明显表现为细胞核增大、核浆比例失调、核膜增厚等；间质浸润表现为癌细胞突破基底膜向周围组织浸润【解析】本题考查宫颈腺癌的病理特征，需要掌握其典型的病理表现

2.简述宫颈腺癌的临床表现【答案】宫颈腺癌的临床表现主要包括异常阴道流血、白带增多、宫颈形态改变、腰骶部疼痛、下肢水肿等异常阴道流血表现为接触性出血或绝经后出血；白带增多表现为白色或黄色黏液状分泌物；宫颈形态改变表现为宫颈增大、变硬、表面不规则；腰骶部疼痛和下肢水肿是晚期表现【解析】本题考查宫颈腺癌的临床表现，需要掌握其典型的症状和体征

3.简述宫颈腺癌的治疗方法【答案】宫颈腺癌的治疗方法主要包括手术切除、放射治疗、化学药物治疗、免疫治疗和靶向治疗手术切除适用于早期患者，放射治疗适用于中晚期患者，化学药物治疗适用于晚期或复发患者，免疫治疗和靶向治疗是新兴的治疗方法【解析】本题考查宫颈腺癌的治疗方法，需要掌握各种治疗方法的适应症和特点

六、分析题

1.分析宫颈腺癌的流行病学特征【答案】宫颈腺癌的流行病学特征主要包括好发年龄较高、发病率逐年上升、与HPV感染相关等宫颈腺癌好发于50岁以上女性，发病率逐年上升，与高危型HPV感染密切相关此外，吸烟、多孕多产等也是宫颈腺癌的危险因素【解析】本题考查宫颈腺癌的流行病学特征，需要掌握其好发人群、发病率趋势和危险因素

2.分析宫颈腺癌的早期诊断和预防措施【答案】宫颈腺癌的早期诊断主要依靠定期妇科检查和宫颈细胞学筛查预防措施主要包括接种HPV疫苗、避免高危性行为、戒烟等定期妇科检查可以发现早期病变，宫颈细胞学筛查可以发现异常细胞，从而早期诊断宫颈腺癌接种HPV疫苗可以有效预防高危型HPV感染，避免高危性行为可以减少HPV感染的风险，戒烟可以降低宫颈腺癌的发病率【解析】本题考查宫颈腺癌的早期诊断和预防措施，需要掌握其诊断方法和预防措施

七、综合应用题

1.某患者，58岁，主诉接触性出血3个月，妇科检查发现宫颈增大、变硬，表面不规则，宫颈细胞学检查提示LSIL请分析该患者的诊断思路和治疗方案【答案】该患者的诊断思路主要包括妇科检查、宫颈活检、影像学检查等治疗方案根据病理结果和分期决定如果病理诊断为宫颈腺癌，需要进一步进行分期检查，根据分期选择手术切除、放射治疗或化学药物治疗等治疗方案【解析】本题考查宫颈腺癌的诊断思路和治疗方案的制定，需要掌握其诊断方法和治疗原则---标准答案

一、单选题

1.A

2.D

3.C

4.A

5.A

6.C

7.B

8.B

9.C

10.D

二、多选题

1.A、B、C、D

2.A、B、C、D、E

3.A、B、C、D、E

4.A、B、C、D、E

5.A、B、C、D、E

三、填空题

1.腺体结构紊乱；细胞异型性明显

2.淋巴转移；血行转移

3.TPF

四、判断题

1.（×）

2.（√）

3.（√）

4.（×）

5.（×）

五、简答题

1.宫颈腺癌的病理特征主要包括腺体结构紊乱、细胞异型性明显、间质浸润等腺体结构紊乱表现为腺体排列紊乱、扩张或囊性变；细胞异型性明显表现为细胞核增大、核浆比例失调、核膜增厚等；间质浸润表现为癌细胞突破基底膜向周围组织浸润

2.宫颈腺癌的临床表现主要包括异常阴道流血、白带增多、宫颈形态改变、腰骶部疼痛、下肢水肿等异常阴道流血表现为接触性出血或绝经后出血；白带增多表现为白色或黄色黏液状分泌物；宫颈形态改变表现为宫颈增大、变硬、表面不规则；腰骶部疼痛和下肢水肿是晚期表现

3.宫颈腺癌的治疗方法主要包括手术切除、放射治疗、化学药物治疗、免疫治疗和靶向治疗手术切除适用于早期患者，放射治疗适用于中晚期患者，化学药物治疗适用于晚期或复发患者，免疫治疗和靶向治疗是新兴的治疗方法

六、分析题

1.宫颈腺癌的流行病学特征主要包括好发年龄较高、发病率逐年上升、与HPV感染相关等宫颈腺癌好发于50岁以上女性，发病率逐年上升，与高危型HPV感染密切相关此外，吸烟、多孕多产等也是宫颈腺癌的危险因素

2.宫颈腺癌的早期诊断主要依靠定期妇科检查和宫颈细胞学筛查预防措施主要包括接种HPV疫苗、避免高危性行为、戒烟等定期妇科检查可以发现早期病变，宫颈细胞学筛查可以发现异常细胞，从而早期诊断宫颈腺癌接种HPV疫苗可以有效预防高危型HPV感染，避免高危性行为可以减少HPV感染的风险，戒烟可以降低宫颈腺癌的发病率

七、综合应用题

1.该患者的诊断思路主要包括妇科检查、宫颈活检、影像学检查等治疗方案根据病理结果和分期决定如果病理诊断为宫颈腺癌，需要进一步进行分期检查，根据分期选择手术切除、放射治疗或化学药物治疗等治疗方案。