密闭输血综合试题及答案

密闭输血综合试题及答案

一、单选题（每题1分，共10分）

1.输血前血样采集错误的是（）A.采集血样时避免剧烈运动（1分）B.采集血样需用抗凝管（1分）C.血样采集量应为3ml（1分）D.血样采集部位为肘正中静脉（1分）【答案】C【解析】输血前血样采集量通常为2-3ml，但具体需遵医嘱，C选项表述错误

2.输血时需严格核对的项目不包括（）A.患者姓名（1分）B.血型（1分）C.血量（1分）D.患者体重（1分）【答案】D【解析】输血时需严格核对患者姓名、血型、血量等，患者体重一般不作为核对重点

3.输血后发生溶血反应的典型表现是（）A.发热寒战（1分）B.腰背酸痛（1分）C.血红蛋白尿（1分）D.以上都是（1分）【答案】D【解析】溶血反应典型表现为发热寒战、腰背酸痛、血红蛋白尿等

4.输血过程中出现空气栓塞的紧急处理措施不包括（）A.立即停止输血（1分）B.抬高床头（1分）C.给予高流量吸氧（1分）D.静脉注射地塞米松（1分）【答案】D【解析】空气栓塞处理包括停止输血、抬高床头、吸氧等，地塞米松不属于常规治疗

5.Rh血型系统中的抗体属于（）A.IgG类（1分）B.IgM类（1分）C.IgA类（1分）D.IgE类（1分）【答案】A【解析】Rh血型系统中的抗体主要为IgG类

6.输血前血型鉴定错误可能导致（）A.发热反应（1分）B.过敏反应（1分）C.溶血反应（1分）D.细菌污染（1分）【答案】C【解析】血型鉴定错误直接导致ABO血型不合，引发溶血反应

7.输血过程中患者出现寒战、发热，可能的原因是（）A.细菌污染（1分）B.过敏反应（1分）C.输血量过大（1分）D.血型不合（1分）【答案】A【解析】细菌污染血制品典型表现为输血后迅速出现寒战、发热

8.输血科负责血液制备和检测的工作不包括（）A.抗体筛查（1分）B.白细胞滤除（1分）C.血小板制备（1分）D.血常规检测（1分）【答案】D【解析】血常规检测通常由检验科负责，输血科主要进行血液制备和免疫学检测

9.输血后患者出现呼吸困难、咳嗽，可能的原因是（）A.过敏反应（1分）B.溶血反应（1分）C.空气栓塞（1分）D.以上都是（1分）【答案】A【解析】过敏反应可表现为呼吸困难、咳嗽等症状

10.紧急输血时血型鉴定可使用（）A.盐水介质法（1分）B.酶法（1分）C.抗人球蛋白法（1分）D.以上都是（1分）【答案】D【解析】紧急输血时可使用盐水介质法、酶法或抗人球蛋白法进行血型鉴定

二、多选题（每题2分，共10分）

1.输血前血样采集的注意事项包括（）A.采集血样需用抗凝管（2分）B.采集血样需用普通试管（2分）C.血样采集量应为2-3ml（2分）D.采集部位需消毒（2分）【答案】A、C、D【解析】血样采集需用抗凝管、采集量2-3ml、采集部位需消毒，普通试管不适合血型鉴定

2.输血过程中可能出现的并发症包括（）A.溶血反应（2分）B.过敏反应（2分）C.细菌污染（2分）D.空气栓塞（2分）【答案】A、B、C、D【解析】输血过程中可能出现的并发症包括溶血反应、过敏反应、细菌污染和空气栓塞

3.输血后患者出现发热、寒战，可能的原因包括（）A.细菌污染（2分）B.溶血反应（2分）C.输血量过大（2分）D.过敏反应（2分）【答案】A、B、D【解析】细菌污染、溶血反应和过敏反应均可导致发热、寒战，输血量过大主要引起循环超负荷

4.输血科负责的工作包括（）A.血液制备（2分）B.抗体筛查（2分）C.血型鉴定（2分）D.血液储存（2分）【答案】A、B、C、D【解析】输血科负责血液制备、抗体筛查、血型鉴定和血液储存等工作

5.输血前患者评估的内容包括（）A.血常规（2分）B.肝肾功能（2分）C.感染指标（2分）D.输血史（2分）【答案】A、B、C、D【解析】输血前需评估患者血常规、肝肾功能、感染指标和输血史

三、填空题（每题2分，共8分）

1.输血前血样采集量通常为______ml，需用______管进行采集（4分）【答案】2-3；抗凝【解析】输血前血样采集量通常为2-3ml，需用抗凝管进行采集，以防止血液凝固

2.输血过程中出现过敏反应，可静脉注射______或______进行抢救（4分）【答案】肾上腺素；抗组胺药【解析】输血过程中出现过敏反应，可静脉注射肾上腺素或抗组胺药进行抢救

3.输血后患者出现溶血反应，应立即______并______（4分）【答案】停止输血；给予糖皮质激素【解析】输血后患者出现溶血反应，应立即停止输血并给予糖皮质激素进行抗炎治疗

4.紧急输血时血型鉴定可使用______法、______法或______法（4分）【答案】盐水；酶；抗人球蛋白【解析】紧急输血时血型鉴定可使用盐水介质法、酶法或抗人球蛋白法

四、判断题（每题1分，共10分）

1.输血前血样采集量应为3ml（）（1分）【答案】（×）【解析】输血前血样采集量通常为2-3ml，具体需遵医嘱

2.输血过程中出现空气栓塞，应立即左侧卧位（）（1分）【答案】（×）【解析】输血过程中出现空气栓塞，应立即停止输血，抬高床头，右侧卧位并头低脚高位

3.Rh血型系统中的抗体主要为IgM类（）（1分）【答案】（×）【解析】Rh血型系统中的抗体主要为IgG类

4.输血前血型鉴定必须使用抗人球蛋白法（）（1分）【答案】（×）【解析】输血前血型鉴定可使用盐水介质法、酶法或抗人球蛋白法

5.输血过程中患者出现发热、寒战，可能是细菌污染（）（1分）【答案】（√）【解析】输血过程中患者出现发热、寒战，可能是细菌污染

6.输血科负责血液制备和检测的工作（）（1分）【答案】（√）【解析】输血科负责血液制备和检测的工作

7.输血后患者出现呼吸困难、咳嗽，可能是过敏反应（）（1分）【答案】（√）【解析】输血后患者出现呼吸困难、咳嗽，可能是过敏反应

8.紧急输血时血型鉴定可使用盐水介质法（）（1分）【答案】（√）【解析】紧急输血时血型鉴定可使用盐水介质法

9.输血前患者评估的内容包括血常规、肝肾功能等（）（1分）【答案】（√）【解析】输血前患者评估的内容包括血常规、肝肾功能等

10.输血过程中出现溶血反应，应立即停止输血（）（1分）【答案】（√）【解析】输血过程中出现溶血反应，应立即停止输血

五、简答题（每题2分，共10分）

1.简述输血前血样采集的注意事项（2分）【答案】

（1）采集血样需用抗凝管，避免血液凝固；（1分）

（2）采集量通常为2-3ml，具体需遵医嘱；（1分）

（3）采集部位需消毒，防止感染；（1分）

（4）采集时避免剧烈运动，以免影响结果（1分）

2.简述输血过程中可能出现的并发症及处理措施（2分）【答案】

（1）溶血反应立即停止输血，给予糖皮质激素等治疗；（1分）

（2）过敏反应静脉注射肾上腺素或抗组胺药；（1分）

（3）细菌污染立即停止输血，给予抗生素等治疗；（1分）

（4）空气栓塞停止输血，抬高床头，右侧卧位并头低脚高位（1分）

3.简述输血后患者出现发热、寒战的常见原因及处理措施（2分）【答案】

（1）细菌污染立即停止输血，给予抗生素等治疗；（1分）

（2）溶血反应立即停止输血，给予糖皮质激素等治疗；（1分）

（3）过敏反应静脉注射肾上腺素或抗组胺药；（1分）

（4）输血量过大减慢输血速度或停止输血，给予利尿剂等治疗（1分）

4.简述输血科负责的工作内容（2分）【答案】

（1）血液制备包括红细胞、白细胞、血小板等血液成分的制备；（1分）

（2）抗体筛查检测血液中的不规则抗体，防止输血反应；（1分）

（3）血型鉴定进行ABO和Rh血型鉴定；（1分）

（4）血液储存按规定条件储存血液，保证血液质量（1分）

5.简述输血前患者评估的内容（2分）【答案】

（1）血常规评估患者的贫血程度和凝血功能；（1分）

（2）肝肾功能评估患者的肝肾功能，确定输血适应症；（1分）

（3）感染指标检测患者的感染情况，防止输血传播疾病；（1分）

（4）输血史了解患者的输血史，防止输血反应（1分）

六、分析题（每题10分，共20分）

1.某患者输血后出现发热、寒战，血压下降，呼吸困难，请分析可能的原因及处理措施（10分）【答案】可能的原因（4分）

（1）细菌污染血制品被细菌污染，引起全身感染，表现为发热、寒战，血压下降，呼吸困难（1分）

（2）溶血反应血型不合，引起溶血反应，表现为发热、寒战，血压下降，呼吸困难（1分）

（3）过敏反应对血制品中的成分过敏，引起过敏反应，表现为发热、寒战，血压下降，呼吸困难（1分）

（4）输血量过大短时间内输血量过大，引起循环超负荷，表现为血压下降，呼吸困难（1分）处理措施（6分）

（1）立即停止输血，保留剩余血制品送检（1分）

（2）给予抗生素治疗，预防感染（1分）

（3）给予糖皮质激素抗炎治疗（1分）

（4）给予抗过敏药物，如肾上腺素或抗组胺药（1分）

（5）减慢输血速度，必要时给予利尿剂，减轻心脏负担（1分）

（6）密切监测生命体征，必要时进行机械通气（1分）

2.某患者因贫血需要输血，请分析输血前需进行哪些评估及注意事项（10分）【答案】输血前评估（6分）

（1）血常规评估患者的贫血程度和凝血功能，确定输血适应症（1分）

（2）肝肾功能评估患者的肝肾功能，防止输血加重肝肾负担（1分）

（3）感染指标检测患者的感染情况，防止输血传播疾病（1分）

（4）输血史了解患者的输血史，防止输血反应（1分）

（5）过敏史了解患者的过敏史，防止输血引起过敏反应（1分）

（6）交叉配血进行ABO和Rh血型鉴定及交叉配血，确保血型相合（1分）注意事项（4分）

（1）采集血样需用抗凝管，避免血液凝固（1分）

（2）采集量通常为2-3ml，具体需遵医嘱（1分）

（3）采集部位需消毒，防止感染（1分）

（4）采集时避免剧烈运动，以免影响结果（1分）

七、综合应用题（每题25分，共50分）

1.某患者因手术需要输血，术中出现呼吸困难、咳嗽，血压下降，请分析可能的原因及处理措施（25分）【答案】可能的原因（10分）

（1）过敏反应对血制品中的成分过敏，引起过敏反应，表现为呼吸困难、咳嗽，血压下降（3分）

（2）急性溶血反应血型不合，引起急性溶血反应，表现为呼吸困难、咳嗽，血压下降（3分）

（3）空气栓塞输液管路中出现空气栓塞，引起呼吸困难、咳嗽，血压下降（3分）

（4）输血量过大短时间内输血量过大，引起循环超负荷，表现为呼吸困难、咳嗽，血压下降（1分）

（5）肺栓塞血制品中的成分形成血栓，堵塞肺动脉，引起呼吸困难、咳嗽，血压下降（1分）处理措施（15分）

（1）立即停止输血，保留剩余血制品送检（3分）

（2）给予肾上腺素或抗组胺药抗过敏治疗（3分）

（3）给予糖皮质激素抗炎治疗（3分）

（4）立即吸氧，必要时进行机械通气（3分）

（5）减慢输血速度，必要时给予利尿剂，减轻心脏负担（3分）

2.某患者因贫血需要输血，请设计一套输血前评估流程及注意事项（25分）【答案】输血前评估流程（15分）

（1）收集患者信息包括姓名、年龄、性别、病史、过敏史、输血史等（3分）

（2）血常规检查评估患者的贫血程度和凝血功能（3分）

（3）肝肾功能检查评估患者的肝肾功能，确定输血适应症（3分）

（4）感染指标检测检测患者的感染情况，防止输血传播疾病（3分）

（5）交叉配血进行ABO和Rh血型鉴定及交叉配血，确保血型相合（3分）注意事项（10分）

（1）采集血样需用抗凝管，避免血液凝固（2分）

（2）采集量通常为2-3ml，具体需遵医嘱（2分）

（3）采集部位需消毒，防止感染（2分）

（4）采集时避免剧烈运动，以免影响结果（2分）

（5）输血前需与患者及家属沟通，签署输血同意书（2分）---标准答案

一、单选题

1.C

2.D

3.D

4.D

5.A

6.C

7.A

8.D

9.A

10.D

二、多选题

1.A、C、D

2.A、B、C、D

3.A、B、D

4.A、B、C、D

5.A、B、C、D

三、填空题

1.2-3；抗凝

2.肾上腺素；抗组胺药

3.停止输血；给予糖皮质激素

4.盐水；酶；抗人球蛋白

四、判断题

1.（×）

2.（×）

3.（×）

4.（×）

5.（√）

6.（√）

7.（√）

8.（√）

9.（√）

10.（√）

五、简答题

1.采集血样需用抗凝管，避免血液凝固；采集量通常为2-3ml，具体需遵医嘱；采集部位需消毒，防止感染；采集时避免剧烈运动，以免影响结果

2.溶血反应立即停止输血，给予糖皮质激素等治疗；过敏反应静脉注射肾上腺素或抗组胺药；细菌污染立即停止输血，给予抗生素等治疗；空气栓塞停止输血，抬高床头，右侧卧位并头低脚高位

3.细菌污染立即停止输血，给予抗生素等治疗；溶血反应立即停止输血，给予糖皮质激素等治疗；过敏反应静脉注射肾上腺素或抗组胺药；输血量过大减慢输血速度或停止输血，给予利尿剂等治疗

4.血液制备、抗体筛查、血型鉴定、血液储存

5.血常规、肝肾功能、感染指标、输血史

六、分析题

1.可能的原因细菌污染、溶血反应、过敏反应、输血量过大处理措施停止输血、保留血制品、给予抗生素、糖皮质激素、抗过敏药物、减慢输血速度、监测生命体征

2.评估血常规、肝肾功能、感染指标、输血史、过敏史、交叉配血注意事项采集血样需用抗凝管，避免血液凝固；采集量通常为2-3ml，具体需遵医嘱；采集部位需消毒，防止感染；采集时避免剧烈运动，以免影响结果

七、综合应用题

1.可能的原因过敏反应、急性溶血反应、空气栓塞、输血量过大、肺栓塞处理措施停止输血、保留血制品、给予肾上腺素或抗组胺药、糖皮质激素、吸氧、机械通气、减慢输血速度、利尿剂

2.评估流程收集患者信息、血常规检查、肝肾功能检查、感染指标检测、交叉配血注意事项采集血样需用抗凝管，避免血液凝固；采集量通常为2-3ml，具体需遵医嘱；采集部位需消毒，防止感染；采集时避免剧烈运动，以免影响结果；输血前需与患者及家属沟通，签署输血同意书。