小儿透析试题及答案公布

最新小儿透析试题及答案公布

一、单选题（每题2分，共20分）

1.小儿血液透析中，最常用的抗凝剂是（）A.肝素B.鱼精蛋白C.低分子肝素D.乌拉坦【答案】A【解析】肝素是小儿血液透析中最常用的抗凝剂

2.小儿血液透析中，透析液温度应保持在（）A.35℃B.37℃C.39℃D.41℃【答案】B【解析】小儿血液透析中，透析液温度应保持在37℃

3.小儿血液透析中，透析机的血流速度一般设定为（）A.100-150ml/minB.150-200ml/minC.200-250ml/minD.250-300ml/min【答案】A【解析】小儿血液透析中，透析机的血流速度一般设定为100-150ml/min

4.小儿血液透析中，透析液的电导率一般设定为（）A.2-3mS/cmB.3-4mS/cmC.4-5mS/cmD.5-6mS/cm【答案】B【解析】小儿血液透析中，透析液的电导率一般设定为3-4mS/cm

5.小儿血液透析中，透析膜的材质一般选择（）A.聚砜膜B.聚丙烯膜C.聚醚砜膜D.聚碳酸酯膜【答案】C【解析】小儿血液透析中，透析膜的材质一般选择聚醚砜膜

6.小儿血液透析中，透析中发生低血压时，应首先采取的措施是（）A.减慢透析机血流速度B.提高透析液温度C.给予高渗葡萄糖溶液D.给予升压药物【答案】D【解析】小儿血液透析中，透析中发生低血压时，应首先采取的措施是给予升压药物

7.小儿血液透析中，透析中发生肌肉痉挛时，应首先采取的措施是（）A.减慢透析机血流速度B.提高透析液温度C.给予高渗葡萄糖溶液D.按摩患者肌肉【答案】D【解析】小儿血液透析中，透析中发生肌肉痉挛时，应首先采取的措施是按摩患者肌肉

8.小儿血液透析中，透析中发生出血时，应首先采取的措施是（）A.减慢透析机血流速度B.提高透析液温度C.给予高渗葡萄糖溶液D.给予止血药物【答案】D【解析】小儿血液透析中，透析中发生出血时，应首先采取的措施是给予止血药物

9.小儿血液透析中，透析中发生空气栓塞时，应首先采取的措施是（）A.减慢透析机血流速度B.提高透析液温度C.给予高渗葡萄糖溶液D.给予升压药物【答案】A【解析】小儿血液透析中，透析中发生空气栓塞时，应首先采取的措施是减慢透析机血流速度

10.小儿血液透析中，透析中发生过敏反应时，应首先采取的措施是（）A.减慢透析机血流速度B.提高透析液温度C.给予高渗葡萄糖溶液D.给予抗过敏药物【答案】D【解析】小儿血液透析中，透析中发生过敏反应时，应首先采取的措施是给予抗过敏药物

二、多选题（每题4分，共20分）

1.小儿血液透析中，可能出现的并发症有（）A.低血压B.肌肉痉挛C.出血D.空气栓塞E.过敏反应【答案】A、B、C、D、E【解析】小儿血液透析中，可能出现的并发症包括低血压、肌肉痉挛、出血、空气栓塞和过敏反应

2.小儿血液透析中，透析参数的设定应考虑的因素有（）A.患者的体重B.患者的年龄C.患者的病情D.透析机的性能E.透析膜的材质【答案】A、B、C、D、E【解析】小儿血液透析中，透析参数的设定应考虑患者的体重、年龄、病情、透析机的性能和透析膜的材质

3.小儿血液透析中，透析过程中需要监测的指标有（）A.患者的生命体征B.透析机的运行状态C.透析液的电导率D.透析膜的完整性E.患者的透析反应【答案】A、B、C、D、E【解析】小儿血液透析中，透析过程中需要监测的指标包括患者的生命体征、透析机的运行状态、透析液的电导率、透析膜的完整性和患者的透析反应

4.小儿血液透析中，透析前准备包括（）A.患者的评估B.透析机的检查C.透析液的准备D.透析膜的检查E.患者的宣教【答案】A、B、C、D、E【解析】小儿血液透析中，透析前准备包括患者的评估、透析机的检查、透析液的准备、透析膜的检查和患者的宣教

5.小儿血液透析中，透析后处理包括（）A.患者的观察B.透析机的清洁C.透析液的丢弃D.透析膜的保存E.患者的记录【答案】A、B、C、D、E【解析】小儿血液透析中，透析后处理包括患者的观察、透析机的清洁、透析液的丢弃、透析膜的保存和患者的记录

三、填空题（每题4分，共20分）

1.小儿血液透析中，透析液的电导率一般设定为______mS/cm【答案】3-4【解析】小儿血液透析中，透析液的电导率一般设定为3-4mS/cm

2.小儿血液透析中，透析机的血流速度一般设定为______ml/min【答案】100-150【解析】小儿血液透析中，透析机的血流速度一般设定为100-150ml/min

3.小儿血液透析中，透析膜的材质一般选择______膜【答案】聚醚砜【解析】小儿血液透析中，透析膜的材质一般选择聚醚砜膜

4.小儿血液透析中，透析中发生低血压时，应首先采取的措施是______【答案】给予升压药物【解析】小儿血液透析中，透析中发生低血压时，应首先采取的措施是给予升压药物

5.小儿血液透析中，透析中发生过敏反应时，应首先采取的措施是______【答案】给予抗过敏药物【解析】小儿血液透析中，透析中发生过敏反应时，应首先采取的措施是给予抗过敏药物

四、判断题（每题2分，共10分）

1.小儿血液透析中，透析液的温度应保持在37℃（）【答案】（√）【解析】小儿血液透析中，透析液的温度应保持在37℃

2.小儿血液透析中，透析机的血流速度一般设定为150-200ml/min（）【答案】（×）【解析】小儿血液透析中，透析机的血流速度一般设定为100-150ml/min

3.小儿血液透析中，透析膜的材质一般选择聚砜膜（）【答案】（×）【解析】小儿血液透析中，透析膜的材质一般选择聚醚砜膜

4.小儿血液透析中，透析中发生低血压时，应首先采取的措施是减慢透析机血流速度（）【答案】（×）【解析】小儿血液透析中，透析中发生低血压时，应首先采取的措施是给予升压药物

5.小儿血液透析中，透析中发生过敏反应时，应首先采取的措施是按摩患者肌肉（）【答案】（×）【解析】小儿血液透析中，透析中发生过敏反应时，应首先采取的措施是给予抗过敏药物

五、简答题（每题5分，共15分）

1.简述小儿血液透析的适应症【答案】小儿血液透析的适应症包括

（1）急性肾损伤（AKI）；

（2）慢性肾脏病（CKD）进入终末期；

（3）严重电解质紊乱；

（4）严重酸中毒；

（5）液体负荷过重【解析】小儿血液透析的适应症包括急性肾损伤、慢性肾脏病进入终末期、严重电解质紊乱、严重酸中毒和液体负荷过重

2.简述小儿血液透析的禁忌症【答案】小儿血液透析的禁忌症包括

（1）严重出血倾向；

（2）严重心血管疾病；

（3）严重感染；

（4）严重肝功能不全；

（5）对透析设备严重过敏【解析】小儿血液透析的禁忌症包括严重出血倾向、严重心血管疾病、严重感染、严重肝功能不全和对透析设备严重过敏

3.简述小儿血液透析的护理要点【答案】小儿血液透析的护理要点包括

（1）患者的评估和准备；

（2）透析机的检查和参数设定；

（3）透析过程中的监测；

（4）透析并发症的处理；

（5）透析后的处理和记录【解析】小儿血液透析的护理要点包括患者的评估和准备、透析机的检查和参数设定、透析过程中的监测、透析并发症的处理和透析后的处理和记录

六、分析题（每题10分，共20分）

1.分析小儿血液透析中可能出现的并发症及其处理措施【答案】小儿血液透析中可能出现的并发症及其处理措施包括

（1）低血压首先给予升压药物，如多巴胺，同时调整透析参数，如减慢血流速度；

（2）肌肉痉挛首先给予高渗葡萄糖溶液，同时按摩患者肌肉；

（3）出血首先给予止血药物，如维生素K，同时调整透析参数，如减慢血流速度；

（4）空气栓塞首先减慢透析机血流速度，同时进行空气栓塞的急救处理；

（5）过敏反应首先给予抗过敏药物，如肾上腺素，同时调整透析参数，如减慢血流速度【解析】小儿血液透析中可能出现的并发症及其处理措施包括低血压、肌肉痉挛、出血、空气栓塞和过敏反应

2.分析小儿血液透析中透析参数的设定原则【答案】小儿血液透析中透析参数的设定原则包括

（1）患者的体重根据患者的体重调整透析剂量；

（2）患者的年龄根据患者的年龄调整透析参数，如血流速度和透析液电导率；

（3）患者的病情根据患者的病情调整透析参数，如血流速度和透析液电导率；

（4）透析机的性能根据透析机的性能调整透析参数，如血流速度和透析液电导率；

（5）透析膜的材质根据透析膜的材质调整透析参数，如血流速度和透析液电导率【解析】小儿血液透析中透析参数的设定原则包括患者的体重、年龄、病情、透析机的性能和透析膜的材质

七、综合应用题（每题25分，共50分）

1.某患儿，体重10kg，诊断为急性肾损伤，需要立即进行血液透析请制定透析方案，并说明透析过程中的监测要点和并发症的处理措施【答案】透析方案

（1）透析机的选择选择适合小儿的透析机，如小儿专用透析机；

（2）透析参数的设定根据患儿的体重和年龄设定透析参数，如血流速度为100-150ml/min，透析液电导率为3-4mS/cm；

（3）透析膜的材质选择聚醚砜膜；

（4）抗凝剂的使用使用肝素作为抗凝剂，剂量根据患儿的体重调整；

（5）透析时间根据患儿的病情设定透析时间，一般为4-6小时透析过程中的监测要点和并发症的处理措施

（1）监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等；

（2）监测透析机的运行状态，如血流速度、透析液电导率等；

（3）监测透析膜的完整性，如有无漏血、破损等；

（4）监测患者的透析反应，如有无低血压、肌肉痉挛、出血、空气栓塞、过敏反应等；

（5）并发症的处理措施如低血压时给予升压药物，肌肉痉挛时给予高渗葡萄糖溶液，出血时给予止血药物，空气栓塞时减慢血流速度，过敏反应时给予抗过敏药物【解析】某患儿，体重10kg，诊断为急性肾损伤，需要立即进行血液透析透析方案包括透析机的选择、透析参数的设定、透析膜的材质、抗凝剂的使用和透析时间透析过程中的监测要点和并发症的处理措施包括监测患者的生命体征、透析机的运行状态、透析膜的完整性和患者的透析反应，以及并发症的处理措施

2.某患儿，体重15kg，诊断为慢性肾脏病进入终末期，需要进行长期血液透析请制定透析方案，并说明透析过程中的监测要点和并发症的处理措施【答案】透析方案

（1）透析机的选择选择适合小儿的透析机，如小儿专用透析机；

（2）透析参数的设定根据患儿的体重和年龄设定透析参数，如血流速度为150-200ml/min，透析液电导率为4-5mS/cm；

（3）透析膜的材质选择聚砜膜；

（4）抗凝剂的使用使用低分子肝素作为抗凝剂，剂量根据患儿的体重调整；

（5）透析时间根据患儿的病情设定透析时间，一般为4-6小时透析过程中的监测要点和并发症的处理措施

（1）监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等；

（2）监测透析机的运行状态，如血流速度、透析液电导率等；

（3）监测透析膜的完整性，如有无漏血、破损等；

（4）监测患者的透析反应，如有无低血压、肌肉痉挛、出血、空气栓塞、过敏反应等；

（5）并发症的处理措施如低血压时给予升压药物，肌肉痉挛时给予高渗葡萄糖溶液，出血时给予止血药物，空气栓塞时减慢血流速度，过敏反应时给予抗过敏药物【解析】某患儿，体重15kg，诊断为慢性肾脏病进入终末期，需要进行长期血液透析透析方案包括透析机的选择、透析参数的设定、透析膜的材质、抗凝剂的使用和透析时间透析过程中的监测要点和并发症的处理措施包括监测患者的生命体征、透析机的运行状态、透析膜的完整性和患者的透析反应，以及并发症的处理措施---标准答案

一、单选题

1.A

2.B

3.A

4.B

5.C

6.D

7.D

8.D

9.A

10.D

二、多选题

1.A、B、C、D、E

2.A、B、C、D、E

3.A、B、C、D、E

4.A、B、C、D、E

5.A、B、C、D、E

三、填空题

1.3-

42.100-

1503.聚醚砜

4.给予升压药物

5.给予抗过敏药物

四、判断题

1.（√）

2.（×）

3.（×）

4.（×）

5.（×）

五、简答题

1.小儿血液透析的适应症包括

（1）急性肾损伤（AKI）；

（2）慢性肾脏病（CKD）进入终末期；

（3）严重电解质紊乱；

（4）严重酸中毒；

（5）液体负荷过重

2.小儿血液透析的禁忌症包括

（1）严重出血倾向；

（2）严重心血管疾病；

（3）严重感染；

（4）严重肝功能不全；

（5）对透析设备严重过敏

3.小儿血液透析的护理要点包括

（1）患者的评估和准备；

（2）透析机的检查和参数设定；

（3）透析过程中的监测；

（4）透析并发症的处理；

（5）透析后的处理和记录

六、分析题

1.小儿血液透析中可能出现的并发症及其处理措施包括

（1）低血压首先给予升压药物，如多巴胺，同时调整透析参数，如减慢血流速度；

（2）肌肉痉挛首先给予高渗葡萄糖溶液，同时按摩患者肌肉；

（3）出血首先给予止血药物，如维生素K，同时调整透析参数，如减慢血流速度；

（4）空气栓塞首先减慢透析机血流速度，同时进行空气栓塞的急救处理；

（5）过敏反应首先给予抗过敏药物，如肾上腺素，同时调整透析参数，如减慢血流速度

2.小儿血液透析中透析参数的设定原则包括

（1）患者的体重根据患者的体重调整透析剂量；

（2）患者的年龄根据患者的年龄调整透析参数，如血流速度和透析液电导率；

（3）患者的病情根据患者的病情调整透析参数，如血流速度和透析液电导率；

（4）透析机的性能根据透析机的性能调整透析参数，如血流速度和透析液电导率；

（5）透析膜的材质根据透析膜的材质调整透析参数，如血流速度和透析液电导率

七、综合应用题

1.某患儿，体重10kg，诊断为急性肾损伤，需要立即进行血液透析透析方案包括透析机的选择、透析参数的设定、透析膜的材质、抗凝剂的使用和透析时间透析过程中的监测要点和并发症的处理措施包括监测患者的生命体征、透析机的运行状态、透析膜的完整性和患者的透析反应，以及并发症的处理措施

2.某患儿，体重15kg，诊断为慢性肾脏病进入终末期，需要进行长期血液透析透析方案包括透析机的选择、透析参数的设定、透析膜的材质、抗凝剂的使用和透析时间透析过程中的监测要点和并发症的处理措施包括监测患者的生命体征、透析机的运行状态、透析膜的完整性和患者的透析反应，以及并发症的处理措施。