急诊专科培训进阶试题及答案汇总

急诊专科培训进阶试题及答案汇总

一、单选题（每题1分，共15分）

1.急诊患者病情危重程度分级中，属于Ⅰ级（立即抢救）的是（）A.意识清醒，生命体征稳定（1分）B.呼吸频率30次/分，血压90/60mmHg（1分）C.脉搏细速120次/分，尿量15ml/h（1分）D.意识模糊，血氧饱和度92%（1分）【答案】C【解析】Ⅰ级患者需立即抢救，表现为脉搏细速、尿量减少等濒死表现

2.急性心肌梗死溶栓治疗禁忌证不包括（）A.活动性出血（1分）B.近期（3个月）脑出血（1分）C.未控制的高血压（180/110mmHg）（1分）D.非ST段抬高型心肌梗死（1分）【答案】D【解析】ST段抬高型心肌梗死是溶栓适应症，非ST段抬高型属于溶栓禁忌

3.抢救室应配备的抢救仪器不包括（）A.除颤仪（1分）B.呼吸机（1分）C.简易呼吸器（1分）D.麻醉机（1分）【答案】D【解析】麻醉机主要用于手术室，抢救室配备简易呼吸器即可

4.急性肺栓塞溶栓治疗首选药物是（）A.尿激酶（1分）B.阿司匹林（1分）C.肝素（1分）D.氯吡格雷（1分）【答案】A【解析】尿激酶是肺栓塞溶栓首选药物，具有特异性

5.急诊气道异物梗阻急救方法错误的是（）A.成人采用海姆立克法（1分）B.儿童采用背部拍击法（1分）C.孕妇采用腹部按压法（1分）D.婴幼儿采用胸部按压法（1分）【答案】D【解析】婴幼儿气道异物梗阻应采用背部拍击+腹部按压联合法

6.急性脑出血患者血压控制目标值是（）A.130/80mmHg（1分）B.150/90mmHg（1分）C.160/100mmHg（1分）D.180/110mmHg（1分）【答案】B【解析】急性脑出血血压应控制在150/90mmHg以下

7.急诊过敏性休克首选治疗药物是（）A.地塞米松（1分）B.肾上腺素（1分）C.苯肾上腺素（1分）D.异丙肾上腺素（1分）【答案】B【解析】肾上腺素是过敏性休克抢救首选药物

8.急性胰腺炎发病后禁食时间通常是（）A.12小时（1分）B.24小时（1分）C.48小时（1分）D.72小时（1分）【答案】C【解析】急性胰腺炎患者应禁食48-72小时

9.急诊患者生命体征观察频率正确的是（）A.每15分钟一次（1分）B.每30分钟一次（1分）C.每1小时一次（1分）D.每2小时一次（1分）【答案】B【解析】病情危重患者应每30分钟观察一次生命体征

10.急诊患者留观时间最长不超过（）A.6小时（1分）B.12小时（1分）C.24小时（1分）D.48小时（1分）【答案】C【解析】急诊留观时间一般不超过24小时

11.急诊抢救室应配备的急救药品不包括（）A.肾上腺素（1分）B.硝酸甘油（1分）C.吗啡（1分）D.阿托品（1分）【答案】D【解析】阿托品主要用于有机磷农药中毒等特殊病例

12.急诊分诊流程中，属于红色标识的是（）A.轻症（1分）B.重症（1分）C.一般（1分）D.危重症（1分）【答案】D【解析】红色标识代表危重症，需立即抢救

13.急性有机磷农药中毒特效解毒药是（）A.阿托品（1分）B.解磷定（1分）C.美兰（1分）D.纳洛酮（1分）【答案】B【解析】解磷定是有机磷农药中毒的特效解毒药

14.急诊患者送检标本的正确处理方式是（）A.立即送检（1分）B.冷藏保存（1分）C.标记清晰（1分）D.以上都是（1分）【答案】D【解析】标本需立即送检、冷藏保存并标记清晰

15.急诊绿色通道适用于（）A.病情危重患者（1分）B.轻症患者（1分）C.一般患者（1分）D.所有患者（1分）【答案】A【解析】急诊绿色通道仅限病情危重患者使用

二、多选题（每题2分，共10分）

1.急性心肌梗死溶栓治疗适应症包括（）A.发病6小时内（1分）B.ST段明显抬高（1分）C.年龄75岁（1分）D.无溶栓禁忌症（1分）【答案】A、B、C、D【解析】以上均为急性心肌梗死溶栓治疗适应症

2.抢救室必备的急救设备包括（）A.心电监护仪（1分）B.除颤仪（1分）C.呼吸机（1分）D.简易呼吸器（1分）【答案】A、B、C、D【解析】以上均为抢救室必备设备

3.急性肺栓塞溶栓治疗的禁忌症包括（）A.近期活动性出血（1分）B.脑出血史（1分）C.未控制的高血压（1分）D.妊娠期（1分）【答案】A、B、C、D【解析】以上均为急性肺栓塞溶栓治疗禁忌症

4.急诊气道异物梗阻急救方法包括（）A.海姆立克法（1分）B.背部拍击法（1分）C.腹部按压法（1分）D.环状软骨按压法（1分）【答案】A、B、C【解析】环状软骨按压法主要用于麻醉后患者

5.急诊过敏性休克抢救措施包括（）A.肾上腺素注射（1分）B.平躺抬高下肢（1分）C.吸氧（1分）D.激素治疗（1分）【答案】A、B、C、D【解析】以上均为过敏性休克抢救措施

三、填空题（每空2分，共12分）

1.急诊抢救室应配备的抢救药品包括______、______、______、______（4分）【答案】肾上腺素、硝酸甘油、阿托品、利多卡因

2.急性心肌梗死患者疼痛特点为______、______、______（3分）【答案】压榨性、持续性、放射痛

3.急诊分诊流程中，红色标识代表______，黄色标识代表______（2分）【答案】危重症、重症

四、判断题（每题1分，共10分）

1.急性脑出血患者应立即给予高渗葡萄糖溶液降低颅内压（）（1分）【答案】（×）【解析】急性脑出血应给予甘露醇降低颅内压

2.抢救室药品应每日清点，确保药品在效期内（）（1分）【答案】（√）

3.急性肺栓塞患者常表现为突发呼吸困难、胸痛（）（1分）【答案】（√）

4.急诊患者留观期间可自行离院（）（1分）【答案】（×）【解析】急诊留观患者需医护人员批准方可离院

5.抢救室应保持整洁，急救物品应处于备用状态（）（1分）【答案】（√）

6.急性有机磷农药中毒患者可出现瞳孔缩小、流涎（）（1分）【答案】（√）

7.急诊分诊时需注意保护患者隐私（）（1分）【答案】（√）

8.抢救室应配备足够的急救药品（）（1分）【答案】（√）

9.急性心肌梗死患者应立即给予吸氧（）（1分）【答案】（√）

10.抢救室应定期进行急救演练（）（1分）【答案】（√）

五、简答题（每题3分，共9分）

1.简述急性心肌梗死溶栓治疗的适应症和禁忌症（3分）【答案】适应症发病6小时内、ST段明显抬高、年龄75岁、无溶栓禁忌症禁忌症活动性出血、近期脑出血史、未控制的高血压、妊娠期等

2.简述急诊过敏性休克的主要临床表现（3分）【答案】主要临床表现呼吸困难、喉头水肿、血压下降、皮肤荨麻疹、意识障碍等

3.简述急诊抢救室药品管理的要点（3分）【答案】要点药品分类存放、定期检查效期、每日清点数量、保持整洁有序、做好交接记录

六、分析题（每题8分，共16分）

1.患者男性，68岁，突发胸痛2小时入院，表现为压榨性疼痛，向左肩放射，伴恶心、呕吐查体血压180/100mmHg，心率110次/分，呼吸28次/分，ST段II、III、aVF抬高问

（1）该患者可能诊断为？（4分）

（2）应立即采取哪些抢救措施？（4分）【答案】

（1）可能诊断为急性下壁心肌梗死

（2）抢救措施吸氧、心电监护、吗啡止痛、硝酸甘油静滴、阿司匹林口服、急诊PCI

2.患者女性，35岁，因突然呼吸困难、胸痛入院，查体血压90/60mmHg，心率120次/分，呼吸急促，双肺可闻及湿啰音查D-二聚体阳性，肺动脉CTA未做问

（1）该患者最可能的诊断是什么？（4分）

（2）应如何处理？（4分）【答案】

（1）最可能的诊断是急性肺栓塞

（2）处理吸氧、抗凝治疗（肝素）、严密监护、必要时溶栓治疗

七、综合应用题（20分）某急诊抢救室接到120急救电话，患者男性，50岁，因突发意识丧失送至急诊到达时患者无呼吸心跳，查体皮肤苍白，瞳孔散大，对光反射消失问

（1）立即采取哪些急救措施？（6分）

（2）若患者恢复自主呼吸，应如何进一步处理？（7分）

（3）该病例中存在哪些潜在风险？（7分）【答案】

（1）急救措施立即心肺复苏、气管插管、机械通气、肾上腺素静注、除颤准备

（2）进一步处理维持循环呼吸功能、纠正电解质紊乱、查找病因、预防并发症

（3）潜在风险室颤复发、呼吸骤停、急性肺水肿、脑缺氧损伤等---标准答案

一、单选题

1.C

2.D

3.D

4.A

5.D

6.B

7.B

8.C

9.B

10.C

11.D

12.D

13.B

14.D

15.A

二、多选题

1.A、B、C、D

2.A、B、C、D

3.A、B、C、D

4.A、B、C

5.A、B、C、D

三、填空题

1.肾上腺素、硝酸甘油、阿托品、利多卡因

2.压榨性、持续性、放射痛

3.危重症、重症

四、判断题

1.（×）

2.（√）

3.（√）

4.（×）

5.（√）

6.（√）

7.（√）

8.（√）

9.（√）

10.（√）

五、简答题

1.见答案

2.见答案

3.见答案

六、分析题

1.见答案

2.见答案

七、综合应用题见答案。