急诊医师招聘试题及细致答案解析

急诊医师招聘试题及细致答案解析

一、单选题

1.在急诊抢救中，对于意识丧失、呼吸停止的患者，应首先采取的措施是（）（1分）A.建立静脉通路B.心肺复苏C.吸氧D.心电监护【答案】B【解析】对于意识丧失、呼吸停止的患者，应立即进行心肺复苏，这是抢救生命最优先的措施

2.急诊患者病情评估中，AVPU评分法中的A代表（）（1分）A.清醒B.反应C.对声音有反应D.对疼痛有反应【答案】A【解析】AVPU评分法中A代表Alert（清醒），V代表Voice（对声音有反应），P代表Pain（对疼痛有反应），U代表Unresponsive（无反应）

3.急性阑尾炎患者典型的腹痛部位是（）（1分）A.右上腹B.左上腹C.右下腹D.左下腹【答案】C【解析】急性阑尾炎典型的腹痛部位是右下腹，早期可能在上腹部或脐周，数小时后转移至右下腹

4.急诊室中，用于抢救过敏性休克的药物是（）（1分）A.地塞米松B.肾上腺素C.苯海拉明D.异丙肾上腺素【答案】B【解析】肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物，能迅速收缩血管、提高心率、改善呼吸

5.患者高热、寒战，诊断为急性化脓性胆囊炎，应首先进行的检查是（）（1分）A.腹部超声B.血常规C.CTD.磁共振【答案】A【解析】急性化脓性胆囊炎首选腹部超声检查，可直观显示胆囊壁增厚、胆囊内结石或脓液

6.急诊室中，对于疑似心肌梗死患者，应立即给予（）（1分）A.硝酸甘油B.阿司匹林C.吗啡D.钙通道阻滞剂【答案】B【解析】疑似心肌梗死患者应立即给予阿司匹林，以抗血小板聚集，防止血栓扩大

7.患者突发呼吸困难、发绀，查体双肺满布湿啰音，应首先考虑（）（1分）A.哮喘急性发作B.急性肺水肿C.肺炎D.心力衰竭【答案】B【解析】突发呼吸困难、发绀，双肺满布湿啰音是急性肺水肿的典型表现

8.急诊室中，用于治疗急性左心衰竭的药物是（）（1分）A.呋塞米B.地高辛C.多巴胺D.硝酸甘油【答案】A【解析】呋塞米是快速利尿剂，可用于治疗急性左心衰竭，减轻心脏负荷

9.患者车祸后出现意识障碍、瞳孔不等大，应首先考虑（）（1分）A.脑震荡B.脑挫裂伤C.蛛网膜下腔出血D.颅内血肿【答案】D【解析】意识障碍、瞳孔不等大是颅内血肿的典型表现

10.急诊室中，用于治疗癫痫持续状态的首选药物是（）（1分）A.地西泮B.苯妥英钠C.卡马西平D.丙戊酸钠【答案】A【解析】地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药物，能快速控制癫痫发作

二、多选题（每题4分，共20分）

1.以下哪些属于急诊室常见急症？（）A.心肌梗死B.脑出血C.急性阑尾炎D.过敏性休克E.急性肺水肿【答案】A、B、D、E【解析】急诊室常见急症包括心肌梗死、脑出血、过敏性休克和急性肺水肿急性阑尾炎虽为急症，但通常不属于急诊室处理的范畴

2.急诊室中，以下哪些检查可用于评估患者病情？（）A.血常规B.心电图C.腹部超声D.CTE.磁共振【答案】A、B、C、D【解析】血常规、心电图、腹部超声和CT都是急诊室常用的病情评估检查磁共振因耗时较长，不适用于急诊室

3.急性心肌梗死患者应立即给予哪些治疗？（）A.阿司匹林B.硝酸甘油C.溶栓药物D.吸氧E.吗啡【答案】A、B、C、D【解析】急性心肌梗死患者应立即给予阿司匹林、硝酸甘油、溶栓药物和吸氧治疗吗啡可用于缓解疼痛，但需谨慎使用

4.急性左心衰竭患者应采取哪些措施？（）A.吸氧B.利尿C.扩血管D.正性肌力药物E.平喘【答案】A、B、C、D【解析】急性左心衰竭患者应采取吸氧、利尿、扩血管和正性肌力药物治疗平喘主要用于哮喘患者

5.急诊室中，以下哪些药物可用于治疗过敏性休克？（）A.肾上腺素B.地塞米松C.苯海拉明D.异丙肾上腺素E.盐酸肾上腺素【答案】A、C【解析】肾上腺素和苯海拉明是治疗过敏性休克的主要药物地塞米松为糖皮质激素，可辅助治疗异丙肾上腺素主要用于心源性休克盐酸肾上腺素是肾上腺素的另一种名称

三、填空题

1.急诊室中，对于意识丧失的患者，应立即进行______，并保持患者呼吸道______【答案】心肺复苏；通畅（4分）

2.急性胰腺炎患者应禁食______，并给予______治疗【答案】禁食；胃肠减压（4分）

3.急诊室中，对于高热患者，应首先给予______，并监测体温变化【答案】物理降温；药物降温（4分）

4.急性心肌梗死患者应立即给予______，以抗血小板聚集【答案】阿司匹林（4分）

5.急诊室中，对于呼吸困难患者，应首先给予______，并保持患者呼吸道通畅【答案】吸氧（4分）

四、判断题

1.两个负数相加，和一定比其中一个数大（）（2分）【答案】（×）【解析】如-5+-3=-8，和比两个数都小

2.急诊室中，对于意识丧失的患者，应立即进行心肺复苏（）（2分）【答案】（√）【解析】意识丧失的患者可能存在呼吸和心跳停止，应立即进行心肺复苏

3.急性阑尾炎患者典型的腹痛部位是右下腹（）（2分）【答案】（√）【解析】急性阑尾炎典型的腹痛部位是右下腹，早期可能在上腹部或脐周，数小时后转移至右下腹

4.急诊室中，对于高热患者，应首先给予物理降温（）（2分）【答案】（√）【解析】高热患者应首先给予物理降温，如温水擦浴、冰袋等，效果不佳时可考虑药物降温

5.急性心肌梗死患者应立即给予阿司匹林（）（2分）【答案】（√）【解析】急性心肌梗死患者应立即给予阿司匹林，以抗血小板聚集，防止血栓扩大

五、简答题

1.简述急诊室中，对于意识丧失患者的处理流程【答案】

（1）判断患者有无意识，轻拍患者肩膀并大声呼唤；

（2）检查患者呼吸，若无呼吸或呼吸不规律，立即进行心肺复苏；

（3）保持患者呼吸道通畅，清除口鼻分泌物；

（4）呼叫急救人员，并准备转运设备；

（5）持续监测患者生命体征，直至患者恢复意识或急救人员到达（5分）

2.简述急性心肌梗死患者的治疗原则【答案】

（1）立即给予阿司匹林，以抗血小板聚集；

（2）给予硝酸甘油，以扩张冠状动脉，改善心肌供血；

（3）给予溶栓药物，以溶解血栓，恢复血流；

（4）给予吸氧，以改善缺氧状态；

（5）给予吗啡，以缓解疼痛；

（6）监测心电图和生命体征，及时处理并发症（5分）

3.简述急性左心衰竭患者的治疗措施【答案】

（1）立即给予吸氧，以改善缺氧状态；

（2）给予利尿药物，以减轻心脏负荷；

（3）给予扩血管药物，以扩张静脉，减轻心脏前负荷；

（4）给予正性肌力药物，以增强心肌收缩力；

（5）监测心电图和生命体征，及时处理并发症（5分）

六、分析题

1.某患者突发呼吸困难、发绀，查体双肺满布湿啰音，心率快，血压低请分析该患者的病情，并提出相应的治疗措施【答案】该患者可能患有急性肺水肿，表现为呼吸困难、发绀，双肺满布湿啰音，心率快，血压低治疗措施包括

（1）立即给予吸氧，以改善缺氧状态；

（2）给予利尿药物，以减轻心脏负荷；

（3）给予扩血管药物，以扩张静脉，减轻心脏前负荷；

（4）给予正性肌力药物，以增强心肌收缩力；

（5）监测心电图和生命体征，及时处理并发症（10分）

2.某患者车祸后出现意识障碍、瞳孔不等大，查体发现患者有皮下瘀斑请分析该患者的病情，并提出相应的治疗措施【答案】该患者可能患有颅内血肿，表现为意识障碍、瞳孔不等大，皮下瘀斑治疗措施包括

（1）立即进行头部CT检查，以明确诊断；

（2）保持患者呼吸道通畅，防止呕吐物误吸；

（3）给予止血药物，以控制出血；

（4）必要时进行手术，以清除血肿；

（5）监测生命体征，及时处理并发症（10分）

七、综合应用题

1.某患者突发胸痛，伴有呼吸困难、大汗，查体发现患者心尖部有收缩期杂音，心电图示ST段抬高请分析该患者的病情，并提出相应的治疗措施【答案】该患者可能患有急性心肌梗死，表现为胸痛、呼吸困难、大汗，心尖部有收缩期杂音，心电图示ST段抬高治疗措施包括

（1）立即给予阿司匹林，以抗血小板聚集；

（2）给予硝酸甘油，以扩张冠状动脉，改善心肌供血；

（3）给予溶栓药物，以溶解血栓，恢复血流；

（4）给予吸氧，以改善缺氧状态；

（5）给予吗啡，以缓解疼痛；

（6）监测心电图和生命体征，及时处理并发症（20分）

八、完整标准答案

一、单选题

1.B

2.A

3.C

4.B

5.A

6.B

7.B

8.A

9.D

10.A

二、多选题

1.A、B、D、E

2.A、B、C、D

3.A、B、C、D

4.A、B、C、D

5.A、C

三、填空题

1.心肺复苏；通畅

2.禁食；胃肠减压

3.物理降温；药物降温

4.阿司匹林

5.吸氧

四、判断题

1.（×）

2.（√）

3.（√）

4.（√）

5.（√）

五、简答题

1.简述急诊室中，对于意识丧失患者的处理流程

（1）判断患者有无意识，轻拍患者肩膀并大声呼唤；

（2）检查患者呼吸，若无呼吸或呼吸不规律，立即进行心肺复苏；

（3）保持患者呼吸道通畅，清除口鼻分泌物；

（4）呼叫急救人员，并准备转运设备；

（5）持续监测患者生命体征，直至患者恢复意识或急救人员到达

2.简述急性心肌梗死患者的治疗原则

（1）立即给予阿司匹林，以抗血小板聚集；

（2）给予硝酸甘油，以扩张冠状动脉，改善心肌供血；

（3）给予溶栓药物，以溶解血栓，恢复血流；

（4）给予吸氧，以改善缺氧状态；

（5）给予吗啡，以缓解疼痛；

（6）监测心电图和生命体征，及时处理并发症

3.简述急性左心衰竭患者的治疗措施

（1）立即给予吸氧，以改善缺氧状态；

（2）给予利尿药物，以减轻心脏负荷；

（3）给予扩血管药物，以扩张静脉，减轻心脏前负荷；

（4）给予正性肌力药物，以增强心肌收缩力；

（5）监测心电图和生命体征，及时处理并发症

六、分析题

1.某患者突发呼吸困难、发绀，查体双肺满布湿啰音，心率快，血压低请分析该患者的病情，并提出相应的治疗措施该患者可能患有急性肺水肿，表现为呼吸困难、发绀，双肺满布湿啰音，心率快，血压低治疗措施包括

（1）立即给予吸氧，以改善缺氧状态；

（2）给予利尿药物，以减轻心脏负荷；

（3）给予扩血管药物，以扩张静脉，减轻心脏前负荷；

（4）给予正性肌力药物，以增强心肌收缩力；

（5）监测心电图和生命体征，及时处理并发症

2.某患者车祸后出现意识障碍、瞳孔不等大，查体发现患者有皮下瘀斑请分析该患者的病情，并提出相应的治疗措施该患者可能患有颅内血肿，表现为意识障碍、瞳孔不等大，皮下瘀斑治疗措施包括

（1）立即进行头部CT检查，以明确诊断；

（2）保持患者呼吸道通畅，防止呕吐物误吸；

（3）给予止血药物，以控制出血；

（4）必要时进行手术，以清除血肿；

（5）监测生命体征，及时处理并发症

七、综合应用题

1.某患者突发胸痛，伴有呼吸困难、大汗，查体发现患者心尖部有收缩期杂音，心电图示ST段抬高请分析该患者的病情，并提出相应的治疗措施该患者可能患有急性心肌梗死，表现为胸痛、呼吸困难、大汗，心尖部有收缩期杂音，心电图示ST段抬高治疗措施包括

（1）立即给予阿司匹林，以抗血小板聚集；

（2）给予硝酸甘油，以扩张冠状动脉，改善心肌供血；

（3）给予溶栓药物，以溶解血栓，恢复血流；

（4）给予吸氧，以改善缺氧状态；

（5）给予吗啡，以缓解疼痛；

（6）监测心电图和生命体征，及时处理并发症。