急诊妇产科重要试题及标准解答

急诊妇产科重要试题及标准解答

一、单选题

1.孕妇，28周，自觉阴道有少量流血，量少于月经量，下腹部轻微坠胀感，最可能的诊断是（）（2分）A.难免流产B.过期妊娠C.先兆流产D.胎膜早破【答案】C【解析】先兆流产表现为阴道流血量少，下腹部轻微坠胀感，无组织物排出

2.初产妇，宫口开全，胎头O形枕后位，经阴道分娩困难，最适宜的处理方法是（）（2分）A.产钳助产B.胎头吸引术C.剖宫产D.会阴侧切术【答案】C【解析】胎头O形枕后位经阴道分娩困难，应选择剖宫产

3.产后出血最常见的原因是（）（2分）A.子宫收缩乏力B.软产道裂伤C.胎盘因素D.凝血功能障碍【答案】A【解析】子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因

4.妊娠期高血压疾病重度子痫前期的血压标准是（）（2分）A.≥140/90mmHgB.≥160/110mmHgC.≥150/100mmHgD.≥170/120mmHg【答案】B【解析】重度子痫前期的血压标准是≥160/110mmHg

5.新生儿窒息Apgar评分，哪一项评分最高？（）（2分）A.心率B.呼吸C.肌张力D.反射E.皮肤颜色【答案】D【解析】反射评分最高，为2分

6.产褥期感染最常见的是（）（2分）A.急性子宫内膜炎B.急性子宫颈炎C.急性盆腔结缔组织炎D.急性输卵管炎【答案】A【解析】急性子宫内膜炎是产褥期感染最常见的类型

7.孕妇，32周，自觉阴道流液，无腹痛，应首先考虑（）（2分）A.胎膜早破B.先兆早产C.过期妊娠D.难免流产【答案】A【解析】阴道流液无腹痛首先考虑胎膜早破

8.妊娠期糖尿病患者，饮食控制效果不佳，应首选的治疗方法是（）（2分）A.口服降糖药B.胰岛素治疗C.加强运动D.中药治疗【答案】B【解析】妊娠期糖尿病患者饮食控制效果不佳应首选胰岛素治疗

9.产程中胎心监护出现变异减速，最可能的原因是（）（2分）A.脐带受压B.胎头受压C.宫缩过强D.胎盘早剥【答案】A【解析】变异减速最可能的原因是脐带受压

10.产后出血的紧急处理措施不包括（）（2分）A.按摩子宫B.宫缩剂使用C.立即行子宫切除术D.输液输血【答案】C【解析】立即行子宫切除术不是产后出血的紧急处理措施

二、多选题（每题4分，共20分）

1.以下哪些属于妊娠期高血压疾病的并发症？（）A.HELLP综合征B.胎盘早剥C.脑出血D.肾功能衰竭E.胎儿生长受限【答案】A、B、C、D、E【解析】妊娠期高血压疾病的并发症包括HELLP综合征、胎盘早剥、脑出血、肾功能衰竭和胎儿生长受限

2.产褥期感染的常见症状有哪些？（）A.发热B.寒战C.下腹痛D.阴道异常分泌物E.子宫压痛【答案】A、B、C、D、E【解析】产褥期感染的常见症状包括发热、寒战、下腹痛、阴道异常分泌物和子宫压痛

3.新生儿窒息的Apgar评分包括哪些项目？（）A.心率B.呼吸C.肌张力D.反射E.皮肤颜色【答案】A、B、C、D、E【解析】新生儿窒息的Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、反射和皮肤颜色

4.先兆流产的的处理措施有哪些？（）A.卧床休息B.禁止性生活C.使用孕酮D.保胎治疗E.必要时手术治疗【答案】A、B、C、D、E【解析】先兆流产的处理措施包括卧床休息、禁止性生活、使用孕酮、保胎治疗和必要时手术治疗

5.妊娠期糖尿病的筛查方法有哪些？（）A.口服葡萄糖耐量试验B.空腹血糖检测C.随机血糖检测D.糖化血红蛋白检测E.尿糖检测【答案】A、B、C【解析】妊娠期糖尿病的筛查方法包括口服葡萄糖耐量试验、空腹血糖检测和随机血糖检测

三、填空题

1.妊娠期高血压疾病分为______、______和______三个阶段【答案】妊娠期高血压；子痫前期；子痫（4分）

2.产后出血的4T因素包括______、______、______和______【答案】子宫收缩乏力；软产道裂伤；胎盘因素；凝血功能障碍（4分）

3.新生儿Apgar评分满分为______分，评分低于______分提示窒息【答案】10；7（4分）

4.胎膜早破的预防措施包括______、______和______【答案】孕期保健；避免剧烈运动；禁止性生活（4分）

5.妊娠期糖尿病的饮食控制原则包括______、______和______【答案】控制总热量；合理分配；限制糖类摄入（4分）

四、判断题

1.妊娠期高血压疾病患者应避免剧烈运动（）（2分）【答案】（√）【解析】妊娠期高血压疾病患者应避免剧烈运动，以免加重病情

2.产后出血的主要原因是子宫收缩乏力（）（2分）【答案】（√）【解析】产后出血的主要原因是子宫收缩乏力

3.胎膜早破的孕妇应立即住院观察（）（2分）【答案】（√）【解析】胎膜早破的孕妇应立即住院观察，以免发生感染或早产

4.新生儿窒息的Apgar评分应在出生后1分钟和5分钟各进行一次（）（2分）【答案】（√）【解析】新生儿窒息的Apgar评分应在出生后1分钟和5分钟各进行一次，以便评估新生儿的状况

5.妊娠期糖尿病患者应严格控制血糖水平（）（2分）【答案】（√）【解析】妊娠期糖尿病患者应严格控制血糖水平，以免对母婴造成不良影响

五、简答题

1.简述妊娠期高血压疾病的临床表现【答案】妊娠期高血压疾病包括妊娠期高血压、子痫前期和子痫三个阶段临床表现包括高血压、水肿、蛋白尿，严重者可出现头痛、眼花、恶心、呕吐、抽搐等神经系统症状（5分）

2.简述产后出血的预防和处理措施【答案】产后出血的预防措施包括加强孕期保健、正确处理产程、预防产后感染等处理措施包括按摩子宫、使用宫缩剂、止血药物、必要时手术治疗等（5分）

3.简述新生儿窒息的抢救措施【答案】新生儿窒息的抢救措施包括保持呼吸道通畅、建立呼吸、维持循环、药物治疗等具体措施包括吸氧、喉镜下气管插管、胸外按压、肾上腺素注射等（5分）

六、分析题

1.某孕妇，28周，自觉阴道有少量流血，量少于月经量，下腹部轻微坠胀感，伴有轻微腹痛请分析可能的诊断及处理措施【答案】可能的诊断为先兆流产处理措施包括卧床休息、禁止性生活、使用孕酮保胎治疗，必要时手术治疗（10分）

2.某初产妇，宫口开全，胎头O形枕后位，经阴道分娩困难，产程停滞超过2小时请分析可能的处理方法及原因【答案】可能的处理方法是剖宫产原因是胎头O形枕后位经阴道分娩困难，产程停滞，继续阴道分娩可能导致母婴风险增加（10分）

七、综合应用题

1.某孕妇，32周，自觉阴道流液，无腹痛，伴有轻微发热请分析可能的诊断及处理措施，并说明新生儿护理要点【答案】可能的诊断为胎膜早破处理措施包括立即住院观察、预防感染、必要时使用抗生素、准备早产儿护理新生儿护理要点包括保持体温、维持呼吸、预防感染、密切监测等（20分）---标准答案

一、单选题

1.C

2.C

3.A

4.B

5.D

6.A

7.A

8.B

9.A

10.C

二、多选题

1.A、B、C、D、E

2.A、B、C、D、E

3.A、B、C、D、E

4.A、B、C、D、E

5.A、B、C

三、填空题

1.妊娠期高血压；子痫前期；子痫

2.子宫收缩乏力；软产道裂伤；胎盘因素；凝血功能障碍

3.10；

74.孕期保健；避免剧烈运动；禁止性生活

5.控制总热量；合理分配；限制糖类摄入

四、判断题

1.（√）

2.（√）

3.（√）

4.（√）

5.（√）

五、简答题

1.妊娠期高血压疾病的临床表现包括高血压、水肿、蛋白尿，严重者可出现头痛、眼花、恶心、呕吐、抽搐等神经系统症状

2.产后出血的预防措施包括加强孕期保健、正确处理产程、预防产后感染等处理措施包括按摩子宫、使用宫缩剂、止血药物、必要时手术治疗等

3.新生儿窒息的抢救措施包括保持呼吸道通畅、建立呼吸、维持循环、药物治疗等具体措施包括吸氧、喉镜下气管插管、胸外按压、肾上腺素注射等

六、分析题

1.可能的诊断为先兆流产处理措施包括卧床休息、禁止性生活、使用孕酮保胎治疗，必要时手术治疗

2.可能的处理方法是剖宫产原因是胎头O形枕后位经阴道分娩困难，产程停滞，继续阴道分娩可能导致母婴风险增加

七、综合应用题可能的诊断为胎膜早破处理措施包括立即住院观察、预防感染、必要时使用抗生素、准备早产儿护理新生儿护理要点包括保持体温、维持呼吸、预防感染、密切监测等。