急诊招聘基础试题及清晰答案解析

急诊招聘基础试题及清晰答案解析

一、单选题

1.急诊科抢救室应配备的设备不包括（）（1分）A.除颤仪B.呼吸机C.心电监护仪D.吸引器【答案】B【解析】呼吸机在急诊科抢救室中属于重要设备，但不是必需品，根据不同医院配置标准可能配备

2.患者意识状态评估中，格拉斯哥昏迷评分（GCS）最低分是（）（1分）A.3分B.5分C.8分D.12分【答案】A【解析】GCS评分最低为3分，代表完全昏迷状态

3.急性左心衰患者首选的药物是（）（2分）A.地高辛B.呋塞米C.硝酸甘油D.多巴胺【答案】B【解析】呋塞米（速尿）是快速利尿剂，能有效减轻急性左心衰症状

4.以下哪项不属于急诊绿色通道抢救范围？（）（1分）A.严重创伤B.心肌梗死C.急性胰腺炎D.高血压危象【答案】C【解析】急性胰腺炎通常不属于抢救范围，而前三项均需紧急处理

5.急诊患者生命体征监测频率一般为（）（2分）A.每10分钟一次B.每30分钟一次C.每15分钟一次D.每5分钟一次【答案】C【解析】病情稳定患者监测频率为每15分钟一次，危重患者需更频繁监测

6.心搏骤停抢救中，高质量胸外按压的频率是（）（1分）A.60-80次/分钟B.80-100次/分钟C.100-120次/分钟D.120-140次/分钟【答案】C【解析】美国心脏协会指南推荐100-120次/分钟的按压频率

7.急诊留观患者一般观察时间是（）（2分）A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时【答案】C【解析】急诊留观通常为24小时，病情稳定者可继续门诊治疗

8.过敏性休克首选治疗药物是（）（1分）A.地塞米松B.肾上腺素C.苯海拉明D.异丙嗪【答案】B【解析】肾上腺素是过敏性休克抢救的首选药物，能快速收缩血管

9.急诊清创缝合的伤口污染时间一般不超过（）（2分）A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时【答案】C【解析】伤口污染6小时内清创效果较好，可预防感染

10.急诊科最常见的急腹症是（）（1分）A.急性胆囊炎B.急性阑尾炎C.急性胰腺炎D.急性胃溃疡【答案】B【解析】急性阑尾炎是急诊最常见的急腹症，发病急且需及时手术

二、多选题（每题4分，共20分）

1.急诊护士岗位的核心能力包括哪些？（）A.快速病情评估B.急救技能操作C.医患沟通D.应急处理E.病历书写【答案】A、B、C、D、E【解析】急诊护士需具备全面能力，包括评估、操作、沟通、应急处理和文书工作

2.急性冠脉综合征包括哪些类型？（）A.不稳定型心绞痛B.急性ST段抬高型心肌梗死C.非ST段抬高型心肌梗死D.主动脉夹层E.心包炎【答案】A、B、C【解析】前三项属于急性冠脉综合征范畴，后两项虽为心血管急症但不属于ACS

3.急诊患者病情分级标准依据哪些因素？（）A.生命体征B.病情严重程度C.治疗需求D.年龄E.社会关系【答案】A、B、C【解析】分级主要依据生理指标、病情严重度和治疗需求，年龄是参考因素但不作为主要标准

4.以下哪些属于急诊科常用抢救药品？（）A.肾上腺素B.利多卡因C.阿托品D.胺碘酮E.硝酸甘油【答案】A、B、C、D、E【解析】上述五项均为急诊抢救常用药品，涵盖循环、神经、心电等多个系统

5.急诊患者留观期间需要监测的项目包括（）A.生命体征B.血常规C.电解质D.尿量E.心电图【答案】A、D、E【解析】留观期间重点监测生命体征、尿量和心电图，实验室检查按需进行

三、填空题

1.急诊科抢救流程遵循______、______、______的原则【答案】评估、处理、监护（4分）

2.患者病情分级通常分为______、______、______三个等级【答案】红色、黄色、绿色（4分）

3.急性肺水肿患者应采取______、______和______体位【答案】半卧位、双腿下垂、吸氧（4分）

4.过敏性休克抢救中需立即建立______、______和______三条静脉通路【答案】上肢、下肢、中心静脉（4分）

5.急诊清创缝合时，清创范围应超出创缘______以上【答案】

0.5-1厘米（4分）

四、判断题

1.急诊患者必须先挂号后抢救（）（2分）【答案】（×）【解析】抢救优先原则允许先抢救后挂号，这是急诊特殊规定

2.所有急诊患者都需要留观24小时（）（2分）【答案】（×）【解析】病情稳定患者可办理离院手续，留观时间根据病情决定

3.急诊科药品实行三查七对制度（）（2分）【答案】（×）【解析】应为三查十对，对药品名称、剂量、用法等需严格核对

4.心搏骤停患者抢救时间限制为4-6分钟（）（2分）【答案】（×）【解析】黄金抢救时间是4-6分钟，但早期持续抢救仍有希望

5.急诊留观患者不需要做任何检查（）（2分）【答案】（×）【解析】留观期间需根据病情安排必要的实验室或影像学检查

五、简答题

1.简述急诊科常见急腹症的临床表现和鉴别要点（5分）【答案】

（1）急性阑尾炎转移性右下腹痛、麦氏点压痛反跳痛、WBC升高；鉴别需排除输尿管结石、妇科疾病等

（2）急性胆囊炎右上腹持续性疼痛、Murphy征阳性、肝功能异常；注意与胰腺炎区分

（3）急性胰腺炎上腹痛向背部放射、恶心呕吐、淀粉酶升高；需排除消化道穿孔

（4）急性胃溃疡上腹痛呈节律性、反酸烧心、胃镜检查确诊；注意与胃癌鉴别

2.急诊科护士如何进行患者病情快速评估？（5分）【答案】

（1）观察生命体征心率、血压、呼吸、体温、血氧饱和度；

（2）意识状态评估使用GCS评分判断意识水平；

（3）皮肤黏膜检查有无紫绀、出血、脱水等；

（4）疼痛评估部位、性质、程度；

（5）体位变化是否强迫体位；

（6）询问病史发病时间、诱因、既往史

3.简述过敏性休克的抢救流程要点（5分）【答案】

（1）立即肌注肾上腺素1mg；

（2）建立静脉通路，快速补液；

（3）给予吸氧，保持呼吸道通畅；

（4）使用抗组胺药物（如苯海拉明）；

（5）必要时气管插管；

（6）严密监测生命体征；

（7）记录抢救过程

六、分析题（10分）某患者因突发胸痛2小时来诊，自述为持续性压榨样痛，向左肩放射，伴大汗、恶心查体BP90/60mmHg，HR110次/分，律齐，双肺清，心尖部可闻及第三心音心电图示II、III、avF导联ST段抬高分析该患者可能诊断及抢救措施（10分）【答案】

（1）可能诊断急性ST段抬高型心肌梗死

（2）抢救措施

①立即吸氧，心电监护；

②吗啡镇静止痛；

③迅速建立静脉通路；

④肌注阿托品

0.5mg；

⑤静滴硝酸甘油；

⑥准备溶栓或急诊PCI；

⑦补充电解质，预防心律失常；

⑧密切监测心电图和生命体征变化

七、综合应用题（20分）患者男性，62岁，因车祸导致右小腿开放性骨折，伤口约5cm×8cm，有活动性出血，伴有骨碎片现场急救措施及急诊处理流程（20分）【答案】

（1）现场急救措施

①立即用干净布块压迫止血；

②抬高受伤肢体；

③避免移动骨折部位；

④呼叫120急救车；

⑤初步检查有无其他损伤

（2）急诊处理流程

①清创消毒彻底清除伤口异物和污染物；

②骨折固定使用夹板临时固定；

③伤口缝合清创后根据情况缝合或包扎；

④抗生素应用预防感染；

⑤必要时手术探查；

⑥安排后续治疗（石膏固定或手术）；

⑦病情观察注意有无骨筋膜室综合征等并发症---标准答案

一、单选题

1.A

2.A

3.B

4.C

5.C

6.C

7.C

8.B

9.C

10.B

二、多选题

1.A、B、C、D、E

2.A、B、C

3.A、B、C

4.A、B、C、D、E

5.A、D、E

三、填空题

1.评估、处理、监护

2.红色、黄色、绿色

3.半卧位、双腿下垂、吸氧

4.上肢、下肢、中心静脉

5.

0.5-1厘米

四、判断题

1.×

2.×

3.×

4.×

5.×

五、简答题

1.见答案

2.见答案

3.见答案

六、分析题见答案

七、综合应用题见答案。