急诊知识培训练习题及答案汇总

急诊知识培训练习题及答案汇总

一、单选题

1.急诊患者病情评估的首要步骤是（）（1分）A.测量生命体征B.详细询问病史C.紧急处理伤口D.安排急诊检查【答案】A【解析】急诊患者病情评估应首先测量生命体征，快速判断病情严重程度

2.急性心肌梗死的典型疼痛部位是（）（1分）A.上腹部B.左肩背部放射C.右下颌D.剑突下【答案】B【解析】急性心肌梗死疼痛常位于胸骨后或心前区，并向左肩、左臂放射

3.过敏性休克的特征性表现是（）（2分）A.高热寒战B.皮肤潮红C.血压急剧下降D.呼吸急促【答案】C【解析】过敏性休克以突发性血压下降和过敏症状为特征，血压急剧下降是关键指标

4.急诊清创缝合的时间限制通常是（）（1分）A.2小时内B.4小时内C.6小时内D.12小时内【答案】C【解析】开放性伤口清创缝合应在6小时内进行，以预防感染

5.心搏骤停抢救的首选药物是（）（2分）A.肾上腺素B.阿托品C.利多卡因D.胺碘酮【答案】A【解析】肾上腺素是心搏骤停抢救的首选药物，能提高心室纤颤阈值

6.急性胰腺炎发病的常见诱因是（）（1分）A.高脂血症B.大量饮酒C.胆结石D.以上都是【答案】D【解析】急性胰腺炎常由高脂血症、大量饮酒、胆结石等诱发

7.急诊室中用于快速扩容的晶体液是（）（2分）A.5%葡萄糖盐水B.

0.9%氯化钠溶液C.林格液D.以上都是【答案】D【解析】晶体液包括5%葡萄糖盐水、

0.9%氯化钠溶液和林格液，均用于快速扩容

8.中毒患者洗胃时，一般胃管插入深度为（）（1分）A.30-50cmB.50-70cmC.70-90cmD.100cm以上【答案】C【解析】成人洗胃胃管插入深度约70-90cm，确保胃部充分冲洗

9.急诊处理开放性气胸的首要措施是（）（2分）A.吸氧B.清创C.闭式胸腔引流D.缝合伤口【答案】C【解析】开放性气胸需立即行闭式胸腔引流，恢复胸腔负压

10.蛛网膜下腔出血的典型表现是（）（1分）A.突发剧烈头痛B.意识障碍C.肢体瘫痪D.癫痫发作【答案】A【解析】蛛网膜下腔出血主要表现为突发性剧烈头痛，伴恶心呕吐

二、多选题（每题4分，共20分）

1.急诊处理休克患者时，正确的措施包括（）A.快速建立静脉通路B.抬高下肢C.给予高流量吸氧D.应用升压药物E.密切监测生命体征【答案】A、D、E【解析】休克治疗需快速补液、升压药物、密切监测，抬高下肢不适用于所有休克类型

2.急性冠脉综合征的典型心电图表现有（）A.ST段抬高B.T波倒置C.病理性Q波D.窦性心动过速E.房颤【答案】A、B、C【解析】急性冠脉综合征心电图表现为ST段抬高、T波倒置或病理性Q波

3.急诊处理高热患者时，可选的物理降温方法包括（）A.温水擦浴B.酒精擦浴C.头部冷敷D.冰袋置于腋窝E.使用退热药【答案】A、C、D【解析】物理降温方法包括温水擦浴、头部冷敷、冰袋置于腋窝等，药物降温属于化学方法

4.中毒患者洗胃的禁忌证包括（）A.吞服腐蚀性物质B.食管静脉曲张C.胃穿孔D.昏迷患者E.时间超过4小时【答案】A、B、C【解析】腐蚀性物质、食管静脉曲张、胃穿孔均为洗胃禁忌

5.急诊处理呼吸困难患者时，可采取的措施有（）A.高流量吸氧B.给予支气管扩张剂C.机械通气D.体位引流E.给予镇静药物【答案】A、B、C【解析】呼吸困难治疗包括氧疗、支气管扩张剂、机械通气等，体位引流和镇静药物不适用于所有呼吸困难

三、填空题

1.急诊患者病情评估的ABCDE原则是指______、______、______、______和______【答案】Airway（气道）；Breathing（呼吸）；Circulation（循环）；Disability（神经功能）；Exposure（暴露）（4分）

2.急性肾衰竭少尿期的治疗关键是______和______【答案】维持水电解质平衡；控制氮质血症（4分）

3.中毒患者洗胃时，若患者意识不清，应选择______进行洗胃【答案】昏迷患者洗胃（4分）

4.急诊处理开放性骨折时，首要措施是______和______【答案】止血；初步固定（4分）

5.心搏骤停抢救的黄金4分钟是指______内进行有效抢救【答案】4分钟（4分）

四、判断题

1.急诊患者发热超过

38.5℃就需要立即使用退热药物（）（2分）【答案】（×）【解析】发热超过

38.5℃不一定需要立即用药，需结合患者病情决定

2.急性阑尾炎的典型体征是右下腹固定压痛（）（2分）【答案】（√）【解析】右下腹固定压痛是急性阑尾炎的典型体征

3.中毒患者洗胃时，每次灌入量不宜超过500ml（）（2分）【答案】（√）【解析】洗胃每次灌入量以300-500ml为宜，过多易引起呕吐和误吸

4.急诊处理过敏性休克时，首选肾上腺素肌注（）（2分）【答案】（√）【解析】肾上腺素是过敏性休克抢救的首选药物，需肌注

5.急性心梗患者发病12小时内可考虑溶栓治疗（）（2分）【答案】（√）【解析】急性心梗发病12小时内适合溶栓治疗，需严格掌握适应症

五、简答题

1.简述急诊室中快速识别心搏骤停的要点（5分）【答案】

（1）突然意识丧失或意识模糊；

（2）大动脉搏动消失；

（3）呼吸停止或濒死喘息；

（4）面色发绀或苍白；

（5）需立即启动急救系统并实施心肺复苏【解析】心搏骤停的快速识别要点包括意识丧失、无脉搏、无呼吸等，需立即启动急救系统

2.简述急诊处理中毒患者的原则（5分）【答案】

（1）立即脱离毒物接触；

（2）维持生命体征稳定；

（3）清除体内尚未吸收的毒物；

（4）使用特效解毒剂；

（5）密切观察病情变化【解析】中毒患者处理需遵循生命至上原则，快速清除毒物并支持治疗

3.简述急诊处理开放性气胸的步骤（5分）【答案】

（1）立即用无菌敷料封盖伤口，恢复胸腔负压；

（2）迅速建立静脉通路，补充血容量；

（3）准备行闭式胸腔引流术；

（4）给予吸氧支持；

（5）必要时行心肺复苏【解析】开放性气胸需立即恢复胸腔负压，防止空气进入

六、分析题

1.分析急诊患者病情评估中ABCDE原则的具体应用场景及重要性（10分）【答案】ABCDE原则是急诊快速评估的核心方法，具体应用场景及重要性如下

（1）Airway（气道）适用于气道梗阻、呼吸困难患者，如舌后坠、异物吸入等，需立即处理；

（2）Breathing（呼吸）评估呼吸频率、深度、节律，判断是否存在呼吸衰竭；

（3）Circulation（循环）检查脉搏、血压、皮肤颜色，评估循环状态；

（4）Disability（神经功能）评估意识水平、神经反射，判断脑功能状态；

（5）Exposure（暴露）全面暴露患者身体，检查所有潜在损伤重要性该原则能快速、系统评估患者生命体征，为抢救赢得时间，提高救治成功率

2.分析急诊处理急性心肌梗死的关键措施及注意事项（10分）【答案】急性心肌梗死抢救关键措施及注意事项

（1）立即吸氧、心电监护；

（2）迅速建立静脉通路，准备溶栓或介入治疗；

（3）给予抗凝、抗血小板药物；

（4）控制心率和血压；

（5）疼痛剧烈时给予吗啡注意事项

①需严格掌握溶栓适应症和禁忌症；

②介入治疗需尽快实施，时间越短越好；

③注意药物不良反应，如出血风险；

④疼痛控制可减轻心脏负荷

七、综合应用题某急诊患者，男性，58岁，突发胸痛2小时，伴大汗，心电图ST段抬高分析该患者的可能诊断、处理原则及并发症预防（25分）【答案】可能诊断急性前壁心肌梗死处理原则

（1）立即吸氧、心电监护，建立静脉通路；

（2）给予阿司匹林、氯吡格雷抗血小板治疗；

（3）根据时间窗选择溶栓或介入治疗；

（4）控制心率和血压，减轻心脏负荷；

（5）观察心功能，预防心力衰竭并发症预防

（1）抗凝治疗预防血栓扩展；

（2）控制血压预防脑血管意外；

（3）监测肾功能预防造影剂肾病；

（4）心理疏导预防焦虑抑郁【解析】该患者胸痛伴心电图ST段抬高，符合急性心肌梗死诊断，需立即进行抗栓、再灌注治疗，并预防并发症---标准答案

一、单选题

1.A

2.B

3.C

4.C

5.A

6.D

7.D

8.C

9.C

10.A

二、多选题

1.A、D、E

2.A、B、C

3.A、C、D

4.A、B、C

5.A、B、C

三、填空题

1.Airway；Breathing；Circulation；Disability；Exposure

2.维持水电解质平衡；控制氮质血症

3.昏迷患者洗胃

4.止血；初步固定

5.4分钟

四、判断题

1.（×）

2.（√）

3.（√）

4.（√）

5.（√）

五、简答题

1.见答案

2.见答案

3.见答案

六、分析题

1.见答案

2.见答案

七、综合应用题见答案。