急诊知识培训考核题目及答案

急诊知识培训考核题目及答案

一、单选题

1.急诊患者病情评估中，哪项属于红标病情？（）（2分）A.意识模糊B.呼吸困难C.脉搏细速D.以上都是【答案】D【解析】红标病情指危及生命的急症，包括意识丧失、呼吸停止、循环衰竭等，A、B、C均属于红标指标

2.心搏骤停抢救中，高质量胸外按压的频率应该是（）（1分）A.60-80次/分钟B.80-100次/分钟C.100-120次/分钟D.120-140次/分钟【答案】C【解析】高质量胸外按压频率为100-120次/分钟，保证心脏有效泵血

3.急诊中使用的简易呼吸器（球囊面罩），其氧浓度调节阀一般设置在（）（2分）A.24%B.40%C.60%D.80%【答案】B【解析】球囊面罩氧浓度与按压频率相关，40%氧浓度可满足多数抢救需求

4.急性心肌梗死患者最早出现的典型症状是（）（2分）A.心悸B.胸痛C.恶心D.呼吸困难【答案】B【解析】胸痛是急性心肌梗死最典型症状，常为压榨性疼痛

5.急诊室使用的监护仪，心率显示异常报警值一般设置在（）（1分）A.30-50次/分钟B.40-60次/分钟C.60-100次/分钟D.100-120次/分钟【答案】A【解析】心率低于30次/分钟或高于180次/分钟为异常报警范围

6.患者突发意识丧失，判断有无自主呼吸时，按压患者喉结下方部位是（）（2分）A.甲状软骨B.环状软骨C.下颌角D.眉心【答案】B【解析】环状软骨是判断呼吸的关键按压点，避免误伤气管

7.急诊患者抽血化验，血常规检查一般不包含的项目是（）（1分）A.白细胞计数B.红细胞压积C.血小板计数D.血气分析【答案】D【解析】血气分析属于特殊检查，常规血常规不包含此项

8.急诊中使用的止血带，其充气压力一般控制在（）（2分）A.30-40kPaB.40-50kPaC.50-60kPaD.60-70kPa【答案】B【解析】止血带压力应达到动脉收缩压以上，但不宜过高，40-50kPa是常规标准

9.急性胰腺炎患者禁食期间，静脉补液首选液体是（）（1分）A.

0.9%氯化钠溶液B.5%葡萄糖溶液C.林格氏液D.血浆【答案】A【解析】急性胰腺炎患者需维持水电解质平衡，首选

0.9%氯化钠溶液

10.急诊患者转运途中，保持气道通畅的最佳体位是（）（2分）A.平卧位B.半卧位C.头低脚高位D.头高脚低位【答案】B【解析】半卧位可利用重力辅助气道分泌物排出，保持通畅

11.心搏骤停患者抢救中，除颤能量选择一般基于（）（1分）A.患者年龄B.患者体重C.心电图波形D.以上都是【答案】D【解析】除颤能量选择需考虑患者年龄、体重和心电图波形

12.急诊中使用的吸引器，其负压一般设置为（）（2分）A.50kPaB.100kPaC.150kPaD.200kPa【答案】B【解析】吸引器负压以100kPa为宜，过高易损伤黏膜

13.急性左心衰患者端坐位的主要目的是（）（1分）A.减少回心血量B.增加肺活量C.缓解呼吸困难D.以上都是【答案】D【解析】端坐位可减少静脉回流，降低心脏前负荷，缓解呼吸困难

14.急诊中使用的开口器，使用时禁忌的是（）（2分）A.润滑开口器B.撬开下颌C.检查口腔D.托住下颌【答案】B【解析】开口器不可强行撬开下颌，可能造成关节损伤

15.急性创伤患者检查时，最先评估的部位是（）（1分）A.头部B.胸部C.腹部D.脊柱【答案】B【解析】胸部损伤可能危及生命，应最先检查

16.急诊患者吸氧时，鼻导管氧流量一般设置为（）（2分）A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/min【答案】B【解析】鼻导管吸氧流量2-4L/min可满足多数患者需求

17.急性中毒患者抢救中，洗胃禁忌的是（）（1分）A.意识清醒者B.吞服强腐蚀性物质者C.吞服石油类物质者D.时间超过4小时者【答案】B【解析】强腐蚀性物质洗胃可能导致食道穿孔

18.急诊中使用的颈托，主要用于（）（2分）A.颈椎损伤固定B.头部肿胀固定C.下颌骨折固定D.头部出血控制【答案】A【解析】颈托主要用于颈椎损伤固定，防止二次损伤

19.急性肾衰竭患者透析治疗，一般选择（）（1分）A.血液透析B.腹膜透析C.人工肾D.以上都是【答案】A【解析】血液透析是急性肾衰竭首选的透析方式

20.急诊患者静脉输液时，一般成人输液速度为（）（2分）A.20-40滴/分钟B.40-60滴/分钟C.60-80滴/分钟D.80-100滴/分钟【答案】B【解析】一般成人输液速度40-60滴/分钟，可根据病情调整【答案】B【解析】一般成人输液速度40-60滴/分钟，可根据病情调整

二、多选题（每题4分，共20分）

1.急性心肌梗死患者溶栓治疗的禁忌证包括哪些？（）A.出血倾向B.近期手术史C.严重高血压D.活动性出血E.以上都是【答案】A、B、C、D、E【解析】溶栓治疗有严格禁忌证，包括出血倾向、近期手术、高血压、活动性出血等

2.急诊中使用的呼吸兴奋剂，哪些情况禁用？（）A.呼吸肌麻痹B.肺部感染C.肺水肿D.颅内压增高E.二氧化碳潴留【答案】A、C、D、E【解析】呼吸兴奋剂禁用于呼吸肌麻痹、肺水肿、颅内压增高和二氧化碳潴留

3.急诊患者搬运时，以下哪些属于安全搬运方法？（）A.一人搬运B.两人搬运C.三人搬运D.担架搬运E.背负搬运【答案】B、C、D【解析】急诊患者搬运应避免一人或背负搬运，两人或三人搬运及担架搬运更安全

4.急性中毒患者洗胃时，以下哪些属于注意事项？（）A.水温不宜超过37℃B.每次灌入量200-300mlC.洗胃液总量不超过5000mlD.强腐蚀性物质禁洗胃E.洗胃后应记录出入量【答案】A、B、C、D、E【解析】洗胃需注意水温、灌入量、总量、禁忌证及记录出入量

5.急诊中使用的除颤仪，以下哪些属于正确操作？（）A.除颤前充分充电B.两电极板上涂导电膏C.患者皮肤干燥时需放电D.除颤后立即检查心率E.除颤前确保周围无他人【答案】A、B、D、E【解析】除颤操作需充电、涂导电膏、确保安全、检查心率【答案】A、B、D、E【解析】除颤操作需充电、涂导电膏、确保安全、检查心率

三、填空题

1.急诊患者分诊一般分为______、______、______和______四个等级【答案】特危；危；急；轻（4分）

2.急性肺水肿患者抢救时，应采取______体位和______措施【答案】半卧；利尿（4分）

3.急诊中使用的呼吸面罩，根据连接方式分为______和______两种【答案】紧贴式；半紧贴式（4分）

4.急性胰腺炎患者禁食期间，应持续静脉补液，每日补液量一般不少于______ml【答案】2000（4分）

5.心搏骤停抢救中，除颤仪使用前需检查______、______和______是否正常【答案】电池电量；电极板；连接线（4分）

四、判断题（每题2分，共10分）

1.急诊患者吸氧时，氧流量越大越好（）（2分）【答案】（×）【解析】氧流量应根据患者情况调整，过量氧可能有害

2.急性心肌梗死患者发作时，可自行服用阿司匹林（）（2分）【答案】（×）【解析】急性心肌梗死需立即就医，不可自行服药

3.急诊患者搬运时，应避免剧烈震动（）（2分）【答案】（√）【解析】剧烈震动可能加重损伤，应轻柔搬运

4.急性中毒患者洗胃时，应反复多次进行（）（2分）【答案】（×）【解析】洗胃次数不宜过多，以免引起并发症

5.急诊中使用的颈托，应定期检查是否松动（）（2分）【答案】（√）【解析】颈托松动可能失去固定作用，应定期检查

五、简答题（每题4分，共12分）

1.简述急诊患者分诊的依据有哪些？【答案】急诊患者分诊主要依据

（1）病情严重程度（红标、黄标、绿标）

（2）生命体征稳定性

（3）致伤/致病原因

（4）有无危及生命并发症

（5）年龄和基础疾病

（6）医疗资源需求【解析】分诊需综合考虑多因素，确保医疗资源合理分配

2.简述急性肺水肿患者的主要临床表现有哪些？【答案】急性肺水肿主要临床表现

（1）突发严重呼吸困难

（2）端坐呼吸

（3）咳粉红色泡沫痰

（4）肺部湿啰音

（5）心率加快、血压升高

（6）紫绀和烦躁不安【解析】这些表现需迅速识别，及时抢救

3.简述心搏骤停抢救的基本流程有哪些？【答案】心搏骤停抢救基本流程

（1）识别无反应无呼吸

（2）立即呼叫急救系统

（3）胸外按压（100-120次/分钟）

（4）人工呼吸（每30次按压给予2次呼吸）

（5）早期除颤（出现室颤时）

（6）持续高级生命支持【解析】抢救需争分夺秒，严格按照流程操作

六、分析题（每题12分，共24分）

1.分析急性创伤患者清创缝合的适应证和禁忌证有哪些？【答案】急性创伤清创缝合适应证

（1）伤口清洁、无明显污染

（2）受伤时间在6-8小时内

（3）无明显组织缺损

（4）患者生命体征稳定

（5）无破伤风等特殊感染风险急性创伤清创缝合禁忌证

（1）伤口严重污染或陈旧

（2）组织缺损较大需植皮

（3）患者有糖尿病等高危因素

（4）合并严重全身感染

（5）已发生厌氧菌感染【解析】清创缝合需严格掌握适应证和禁忌证，避免感染和坏疽

2.分析急性中毒患者洗胃的注意事项有哪些？【答案】急性中毒洗胃注意事项

（1）明确中毒物质性质（腐蚀性、油性等）

（2）选择合适洗胃液（清水、碳酸氢钠等）

（3）控制水温（37℃左右）

（4）每次灌入量200-300ml，避免过量

（5）观察患者反应，及时处理并发症

（6）记录出入量和洗胃次数

（7）强腐蚀性物质、石油类物质禁洗胃

（8）时间过长（超过4小时）可能无效【解析】洗胃操作需谨慎，避免加重损伤或延误治疗

七、综合应用题（每题25分，共50分）

1.某急诊患者，男性，58岁，突发胸痛2小时，伴大汗，血压120/80mmHg，心率110次/分钟，心电图示ST段抬高分析其诊断、处理原则和注意事项【答案】诊断

（1）急性心肌梗死可能性大

（2）需排除主动脉夹层等其他急腹症处理原则

（1）立即吸氧、心电监护

（2）建立静脉通路，准备溶栓或介入治疗

（3）阿司匹林、硝酸甘油等药物应用

（4）严密观察生命体征变化注意事项

（1）注意溶栓禁忌证，避免出血

（2）介入治疗需快速转运至有条件的医院

（3）疼痛管理需充分，避免过度镇静

（4）注意心肌酶谱和心电图动态变化【解析】急性心肌梗死需快速诊断和治疗，同时注意并发症防范

2.某急诊患者，女性，25岁，车祸致头部受伤，意识丧失5分钟，瞳孔等大等圆，对光反射灵敏分析其初步处理、病情评估和转运要求【答案】初步处理

（1）立即平卧，保持呼吸道通畅

（2）头偏向一侧，防止呕吐物误吸

（3）颈托固定，防止颈椎损伤

（4）建立静脉通路，备血备氧病情评估

（1）意识障碍程度（格拉斯哥评分）

（2）瞳孔变化（动态观察）

（3）生命体征稳定性

（4）有无其他部位损伤转运要求

（1）使用硬质担架，避免颠簸

（2）保持头颈稳定，避免二次损伤

（3）途中持续监护，准备急救措施

（4）快速转运至神经外科中心【解析】头部外伤患者需严格监护，避免延误救治---完整标准答案

一、单选题

1.D

2.C

3.B

4.B

5.A

6.B

7.D

8.B

9.A

10.B

11.D

12.B

13.D

14.B

15.B

16.B

17.B

18.A

19.A

20.B

二、多选题

1.A、B、C、D、E

2.A、C、D、E

3.B、C、D

4.A、B、C、D、E

5.A、B、D、E

三、填空题

1.特危；危；急；轻

2.半卧；利尿

3.紧贴式；半紧贴式

4.

20005.电池电量；电极板；连接线

四、判断题

1.（×）

2.（×）

3.（√）

4.（×）

5.（√）

五、简答题

1.病情严重程度、生命体征、致伤原因、并发症、年龄基础疾病、医疗资源需求

2.严重呼吸困难、端坐呼吸、粉红色泡沫痰、肺部湿啰音、心率加快、紫绀烦躁

3.识别无反应无呼吸、呼叫急救、胸外按压、人工呼吸、早期除颤、持续高级生命支持

六、分析题

1.适应证伤口清洁、时间短、组织完整；禁忌证污染严重、时间久、组织缺损

2.注意事项明确中毒物、选择洗胃液、控制水温、控制灌入量、观察反应、记录出入量、禁忌证、时间限制

七、综合应用题

1.诊断急性心肌梗死；处理吸氧监护、建立通路、药物、观察；注意事项溶栓禁忌、转运、镇静、动态监测

2.处理平卧头偏、呼吸道通畅、颈托固定、建立通路；评估意识评分、瞳孔、生命体征、其他损伤；转运硬质担架、头颈稳定、持续监护、快速转运。