性病诊断标准测试题及答案

性病诊断标准测试题及答案

一、单选题（每题1分，共10分）

1.阴道分泌物呈灰白色、豆腐渣样，伴外阴瘙痒，最可能的诊断是（）A.滴虫性阴道炎B.霉菌性阴道炎C.淋菌性阴道炎D.细菌性阴道病【答案】B【解析】霉菌性阴道炎典型症状为灰白色豆腐渣样分泌物伴外阴瘙痒

2.尿道口红肿、尿频、尿急、尿痛，伴尿道口少量脓性分泌物，最可能的诊断是（）A.非淋菌性尿道炎B.淋菌性尿道炎C.前列腺炎D.尿道结石【答案】B【解析】淋菌性尿道炎典型表现为急性尿道炎症状

3.阴部出现无痛性硬结，触之坚硬如石，最可能的诊断是（）A.软下疳B.梅毒硬下疳C.淋病D.尖锐湿疣【答案】B【解析】梅毒硬下疳表现为单发、无痛性、坚硬的溃疡

4.性交后出现腹股沟淋巴结肿大，伴发热、盗汗，最可能的诊断是（）A.腹股沟疝B.淋巴结结核C.软下疳D.梅毒【答案】D【解析】梅毒二期常表现为全身淋巴结肿大及系统性症状

5.阴道分泌物呈黄色、泡沫状，伴严重外阴瘙痒，最可能的诊断是（）A.霉菌性阴道炎B.滴虫性阴道炎C.淋菌性阴道炎D.细菌性阴道病【答案】B【解析】滴虫性阴道炎典型表现为黄色泡沫状分泌物伴剧烈瘙痒

6.阴部出现疣状增生物，表面湿润，最可能的诊断是（）A.软下疳B.梅毒扁平湿疣C.淋病D.尖锐湿疣【答案】D【解析】尖锐湿疣表现为疣状增生物，可呈多种形态

7.口腔内出现白色乳酪样斑块，伴口臭，最可能的诊断是（）A.口腔溃疡B.口腔念珠菌病C.口腔疱疹D.口腔癌【答案】B【解析】口腔念珠菌病典型表现为白色斑块，刮之易脱

8.阴部出现水疱或溃疡，伴疼痛，最可能的诊断是（）A.生殖器疱疹B.软下疳C.梅毒D.尖锐湿疣【答案】A【解析】生殖器疱疹表现为簇集性水疱或溃疡

9.男性同性恋者，出现肛门周围疼痛性溃疡，最可能的诊断是（）A.肛裂B.肛周脓肿C.生殖器疱疹D.硬下疳【答案】C【解析】同性恋男性肛门疱疹常见

10.女性妊娠期，出现阴道分泌物增多，呈黄色脓性，伴尿频尿急，最可能的诊断是（）A.妊娠期宫颈炎B.妊娠期尿路感染C.妊娠期淋病D.妊娠期霉菌性阴道炎【答案】C【解析】妊娠期淋病易发，表现为脓性分泌物

二、多选题（每题4分，共20分）

1.淋菌性尿道炎的主要传播途径包括（）A.性接触传播B.母婴传播C.血液传播D.间接接触传播【答案】A、B、D【解析】淋菌主要通过性接触、母婴垂直传播及间接接触传播

2.梅毒的分期表现包括（）A.一期硬下疳B.二期梅毒疹C.三期神经梅毒D.潜伏梅毒【答案】A、B、C、D【解析】梅毒分为一期、二期、三期及潜伏期

3.女性性传播感染的临床表现可能包括（）A.阴道分泌物异常B.外阴瘙痒C.宫颈糜烂D.尿路刺激症状【答案】A、B、D【解析】女性STI常表现为分泌物异常、瘙痒及尿路症状

4.男性性传播感染中，常见的实验室检查包括（）A.尿道分泌物涂片染色B.尿道分泌物培养C.血清RPR检测D.PCR检测【答案】A、B、C、D【解析】男性STI实验室检查包括直接涂片、培养、血清学及分子生物学检测

5.性传播感染的预防措施包括（）A.安全性行为B.定期体检C.暴露后预防D.伴侣同查同治【答案】A、B、C、D【解析】STI预防包括安全性行为、定期筛查、暴露后预防及伴侣同查同治

三、填空题（每题4分，共16分）

1.淋病是由______引起的性传播感染，典型症状为______【答案】淋病奈瑟菌；急性尿道炎（4分）

2.梅毒的传播途径主要为______和______【答案】性接触传播；母婴垂直传播（4分）

3.生殖器疱疹是由______引起的，典型表现为______【答案】单纯疱疹病毒；簇集性水疱或溃疡（4分）

4.性传播感染的潜伏期因病原体不同而异，通常为______至______【答案】几天；数月（4分）

四、判断题（每题2分，共10分）

1.所有性传播感染均有明显的临床症状（）【答案】（×）【解析】部分性传播感染无症状或症状轻微

2.淋病奈瑟菌对青霉素高度敏感（）【答案】（×）【解析】部分菌株对青霉素耐药

3.梅毒硬下疳具有自限性（）【答案】（×）【解析】硬下疳需规范治疗，否则会持续存在

4.尖锐湿疣可通过衣物间接传播（）【答案】（×）【解析】尖锐湿疣主要通过性接触传播

5.性传播感染仅发生在性活跃人群中（）【答案】（×）【解析】性传播感染可发生在任何人群，包括无性生活的个体

五、简答题（每题5分，共15分）

1.简述淋菌性尿道炎的诊断要点【答案】

（1）典型临床症状尿频、尿急、尿痛、尿道口红肿及脓性分泌物；

（2）实验室检查尿道分泌物涂片染色发现革兰阴性双球菌，或培养阳性；

（3）必要时行血清学检测排除其他感染【解析】淋菌性尿道炎诊断需结合临床及实验室检查

2.简述梅毒的分期及主要表现【答案】

（1）一期梅毒主要表现为硬下疳，为无痛性溃疡；

（2）二期梅毒出现梅毒疹，伴全身症状；

（3）三期梅毒可累及皮肤、骨骼、神经系统等，造成器官损害；

（4）潜伏梅毒无临床症状，但病原体检查阳性【解析】梅毒分期不同，临床表现差异显著

3.简述性传播感染的预防措施【答案】

（1）安全性行为使用安全套，减少性伴侣数量；

（2）定期体检高危人群定期筛查；

（3）暴露后预防高危暴露后及时药物预防；

（4）伴侣同查同治确诊后需同时治疗，避免交叉感染【解析】性传播感染预防需综合多种措施

六、分析题（每题10分，共20分）

1.某男性出现尿频、尿急、尿痛，尿道口少量脓性分泌物，伴下腹隐痛临床怀疑淋病，如何进行诊断及治疗？【答案】

（1）诊断

①临床症状尿路刺激症状及脓性分泌物；

②实验室检查尿道分泌物涂片革兰染色可见革兰阴性双球菌，或培养淋病奈瑟菌阳性；

③必要时行尿道拭子PCR检测

（2）治疗

①首选药物头孢曲松钠单次肌注，或大剂量阿奇霉素口服；

②伴侣同查同治；

③治疗后复查确保治愈；

④注意耐药性及药物不良反应【解析】淋病诊断需结合临床及实验室检查，治疗需规范且足疗程

2.某女性出现阴道分泌物增多，呈黄色泡沫状，伴外阴严重瘙痒临床怀疑滴虫性阴道炎，如何进行诊断及治疗？【答案】

（1）诊断

①临床症状脓性泡沫状分泌物及外阴瘙痒；

②实验室检查阴道分泌物湿片找滴虫，或培养滴虫阳性；

③必要时行阴道镜检查排除其他感染

（2）治疗

①首选药物甲硝唑口服，或克林霉素阴道用药；

②伴侣同查同治；

③治疗后复查确保治愈；

④注意孕妇及哺乳期用药禁忌【解析】滴虫性阴道炎诊断需结合临床及实验室检查，治疗需规范且伴侣同治

七、综合应用题（每题25分，共50分）

1.某女性妊娠32周，出现阴道分泌物增多，呈脓性，伴尿频尿急临床怀疑妊娠合并淋病，如何进行诊断、治疗及预防母婴传播？【答案】

（1）诊断

①临床症状脓性分泌物及尿路刺激症状；

②实验室检查阴道及尿道分泌物涂片革兰染色及培养淋病奈瑟菌；

③必要时行血清学检测排除其他感染

（2）治疗

①首选药物头孢曲松钠单次肌注，或头孢克肟口服；

②避免使用可能影响胎儿药物；

③产后持续监测及治疗

（3）预防母婴传播

①产前规范治疗确保治愈；

②产时行剖宫产；

③新生儿出生后及时预防性用药；

④母乳喂养期间避免使用药物影响婴儿【解析】妊娠合并淋病需规范治疗及预防母婴传播，避免不良妊娠结局

2.某男性同性恋者，出现肛门周围疼痛性溃疡，伴发热、盗汗临床怀疑同性恋男性肛门疱疹，如何进行诊断、治疗及预防？【答案】

（1）诊断

①临床症状肛门周围溃疡及全身症状；

②实验室检查溃疡基底层刮片找疱疹病毒包涵体，或PCR检测疱疹病毒DNA；

③必要时行免疫荧光检测

（2）治疗

①首选药物阿昔洛韦口服，或伐昔洛韦口服；

②局部外用药物缓解症状；

③避免搔抓防止扩散

（3）预防

①减少高危性行为；

②定期筛查；

③伴侣同查同治；

④使用安全套减少传播风险【解析】同性恋男性肛门疱疹需规范治疗及预防，避免交叉感染及并发症。