感染科高频试题及详细作答

感染科高频试题及详细作答

一、单选题

1.下列哪种传染病属于乙类传染病，但按甲类管理？（1分）A.艾滋病B.流行性出血热C.传染性非典型肺炎D.狂犬病【答案】C【解析】传染性非典型肺炎（SARS）属于乙类传染病，但根据《传染病防治法》规定，在特定时期按甲类传染病管理

2.医院感染暴发的定义是？（1分）A.1个科室24小时内超过3例感染B.1个科室1周内超过5例感染C.1个科室1个月内超过10例感染D.1个科室3个月内超过20例感染【答案】B【解析】医院感染暴发指在医疗机构或科室中，短时间内发生3例或以上同种病原体感染病例的现象，通常以1周内超过5例为标准

3.以下哪种消毒剂对结核分枝杆菌无效？（1分）A.戊二醛B.含氯消毒剂C.过氧乙酸D.酒精【答案】D【解析】酒精对结核分枝杆菌的杀灭效果较差，一般需使用戊二醛、含氯消毒剂或过氧乙酸等高效消毒剂

4.隔离病房的空气消毒首选方法？（1分）A.紫外线消毒B.化学消毒C.过滤除菌D.通风换气【答案】D【解析】通风换气是隔离病房空气消毒的首选方法，能有效降低空气中病原体浓度

5.医院感染的主要传播途径是？（1分）A.接触传播B.空气传播C.血液传播D.消化道传播【答案】A【解析】医院感染的主要传播途径是接触传播，包括直接接触和间接接触

6.以下哪种情况不属于医院感染？（1分）A.入院时已存在的感染B.在住院期间获得的感染C.医疗操作导致的感染D.出院后发生的感染【答案】A【解析】医院感染是指患者在医疗机构中获得的感染，不包括入院时已存在的感染

7.多重耐药菌（MDR）的定义是？（1分）A.对至少1种抗生素耐药的细菌B.对至少2种抗生素耐药的细菌C.对至少3种主要类抗生素耐药的细菌D.对所有抗生素耐药的细菌【答案】C【解析】多重耐药菌是指对至少3种主要类抗生素耐药的细菌，包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）等

8.手卫生的“五时刻”不包括？（1分）A.接触患者前B.清洁身体前C.接触患者后D.佩戴手套前【答案】D【解析】手卫生的“五时刻”包括接触患者前、清洁身体前、接触患者后、处理患者周围环境后、摘除手套后

9.以下哪种不是医院感染的常见病原体？（1分）A.铜绿假单胞菌B.金黄色葡萄球菌C.乙型肝炎病毒D.大肠杆菌【答案】C【解析】乙型肝炎病毒主要通过血液传播，不属于医院感染的常见病原体

10.医院感染监控的基本方法是？（1分）A.主动监测B.被动监测C.主动监测和被动监测D.随机监测【答案】C【解析】医院感染监控应采用主动监测和被动监测相结合的方法，全面掌握感染情况

二、多选题（每题4分，共20分）

1.以下哪些属于医院感染的预防措施？（）A.手卫生B.隔离措施C.抗生素合理使用D.环境消毒E.疫苗接种【答案】A、B、C、D、E【解析】医院感染的预防措施包括手卫生、隔离措施、抗生素合理使用、环境消毒和疫苗接种

2.以下哪些属于多重耐药菌？（）A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐万古霉素肠球菌（VRE）C.泛耐药铜绿假单胞菌（PRSP）D.耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）E.耐多药结核分枝杆菌（MDR-TB）【答案】A、B、C、D、E【解析】以上均为多重耐药菌，对多种抗生素具有耐药性

3.医院感染的传播途径包括？（）A.接触传播B.空气传播C.血液传播D.消化道传播E.医源性传播【答案】A、B、C、D、E【解析】医院感染的传播途径包括接触传播、空气传播、血液传播、消化道传播和医源性传播

4.以下哪些是手卫生的“五时刻”？（）A.接触患者前B.清洁身体前C.接触患者后D.处理患者周围环境后E.佩戴手套前【答案】A、C、D、E【解析】手卫生的“五时刻”包括接触患者前、接触患者后、处理患者周围环境后、摘除手套后、佩戴手套前

5.医院感染暴发的应急措施包括？（）A.隔离患者B.加强监测C.环境消毒D.抗生素使用E.人员培训【答案】A、B、C、D、E【解析】医院感染暴发的应急措施包括隔离患者、加强监测、环境消毒、抗生素使用和人员培训

三、填空题

1.医院感染是指患者在医疗机构中获得的感染，不包括在感染前已存在或感染在离开医疗机构后出现的感染（4分）

2.多重耐药菌（MDR）是指对至少3种主要类抗生素耐药的细菌（4分）

3.手卫生是预防医院感染最基本、最有效的措施之一（4分）

4.医院感染的主要传播途径是接触传播（4分）

5.医院感染暴发是指在医疗机构或科室中，短时间内发生3例或以上同种病原体感染病例的现象（4分）

四、判断题

1.所有医院感染都可以通过加强手卫生来预防（2分）【答案】（×）【解析】虽然手卫生是预防医院感染的重要措施，但并不能完全预防所有医院感染，还需要其他综合措施

2.多重耐药菌感染的治疗通常较为困难，需要联合使用多种抗生素（2分）【答案】（√）【解析】多重耐药菌感染的治疗通常较为困难，需要联合使用多种抗生素，并可能需要使用一些较新的或较窄谱的抗生素

3.医院感染暴发时，应立即对患者进行隔离（2分）【答案】（√）【解析】医院感染暴发时，应立即对患者进行隔离，以防止感染进一步传播

4.手卫生只需要在接触患者前后进行即可（2分）【答案】（×）【解析】手卫生需要在接触患者前、接触患者后、处理患者周围环境后、摘除手套后、佩戴手套前等多个时刻进行

5.所有医院感染都是可以预防的（2分）【答案】（×）【解析】虽然大多数医院感染是可以预防的，但并不能完全预防所有医院感染，特别是对于免疫功能低下的患者

五、简答题

1.简述医院感染的定义和特点（5分）【答案】医院感染是指患者在医疗机构中获得的感染，不包括在感染前已存在或感染在离开医疗机构后出现的感染其特点包括

（1）发生在医疗机构中，如医院、诊所等；

（2）感染通常在住院期间获得；

（3）感染可能由多种病原体引起；

（4）感染可能通过多种途径传播；

（5）感染可能对患者造成严重后果，甚至危及生命

2.简述多重耐药菌的防控措施（5分）【答案】多重耐药菌的防控措施包括

（1）加强监测及时发现和报告多重耐药菌感染病例；

（2）隔离措施对多重耐药菌感染患者进行隔离，防止感染传播；

（3）手卫生加强手卫生，减少手部带菌；

（4）环境消毒对病房和环境进行定期消毒，减少病原体传播；

（5）抗生素合理使用避免滥用抗生素，减少耐药菌株产生；

（6）人员培训加强医务人员培训，提高防控意识和能力

3.简述手卫生的“五时刻”及其重要性（5分）【答案】手卫生的“五时刻”包括

（1）接触患者前在进行任何操作前，如接触患者前，应进行手卫生；

（2）接触患者后在接触患者后，应进行手卫生，以防止感染传播；

（3）处理患者周围环境后在处理患者周围环境后，应进行手卫生，以减少病原体传播；

（4）摘除手套后在摘除手套后，应进行手卫生，以减少手部带菌；

（5）佩戴手套前在佩戴手套前，应进行手卫生，以减少手部带菌手卫生的重要性在于

（1）减少手部带菌，防止感染传播；

（2）提高医疗质量，减少医院感染；

（3）保护患者和医务人员健康

六、分析题

1.分析医院感染暴发的常见原因及应急处理措施（10分）【答案】医院感染暴发的常见原因包括

（1）手卫生不到位医务人员手卫生依从性低，导致病原体传播；

（2）隔离措施不严格对感染患者隔离措施不严格，导致感染传播；

（3）环境消毒不彻底病房和环境消毒不彻底，导致病原体传播；

（4）抗生素合理使用不足滥用抗生素，导致耐药菌株产生；

（5）监测不到位未能及时发现和报告感染病例，导致感染扩散应急处理措施包括

（1）隔离患者立即对患者进行隔离，防止感染进一步传播；

（2）加强监测加强对感染病例的监测，及时发现和报告感染病例；

（3）环境消毒对病房和环境进行彻底消毒，减少病原体传播；

（4）抗生素使用根据病原体检测结果，合理使用抗生素进行治疗；

（5）人员培训加强对医务人员的培训，提高防控意识和能力；

（6）追溯调查对感染暴发的原因进行追溯调查，找出根本原因并采取措施防止再次发生

2.分析手卫生在预防医院感染中的重要性及实施策略（10分）【答案】手卫生在预防医院感染中的重要性在于

（1）减少手部带菌，防止感染传播；

（2）提高医疗质量，减少医院感染；

（3）保护患者和医务人员健康实施策略包括

（1）加强培训对医务人员进行手卫生培训，提高手卫生意识和依从性；

（2）提供便利设施在医院内提供充足的手卫生设施，如洗手池、洗手液、干手器等；

（3）制定手卫生规范制定手卫生规范，明确手卫生时机和操作方法；

（4）监督检查定期对手卫生进行监督检查，确保手卫生依从性；

（5）激励机制建立激励机制，鼓励医务人员进行手卫生

七、综合应用题

1.某医院近期发生医院感染暴发，请分析可能的原因并提出相应的防控措施（25分）【答案】可能的原因包括

（1）手卫生不到位医务人员手卫生依从性低，导致病原体传播；

（2）隔离措施不严格对感染患者隔离措施不严格，导致感染传播；

（3）环境消毒不彻底病房和环境消毒不彻底，导致病原体传播；

（4）抗生素合理使用不足滥用抗生素，导致耐药菌株产生；

（5）监测不到位未能及时发现和报告感染病例，导致感染扩散相应的防控措施包括

（1）隔离患者立即对患者进行隔离，防止感染进一步传播；

（2）加强监测加强对感染病例的监测，及时发现和报告感染病例；

（3）环境消毒对病房和环境进行彻底消毒，减少病原体传播；

（4）抗生素使用根据病原体检测结果，合理使用抗生素进行治疗；

（5）人员培训加强对医务人员的培训，提高防控意识和能力；

（6）追溯调查对感染暴发的原因进行追溯调查，找出根本原因并采取措施防止再次发生；

（7）手卫生加强手卫生，减少手部带菌；

（8）制定手卫生规范制定手卫生规范，明确手卫生时机和操作方法；

（9）监督检查定期对手卫生进行监督检查，确保手卫生依从性；

（10）激励机制建立激励机制，鼓励医务人员进行手卫生通过以上措施，可以有效控制医院感染暴发，防止感染进一步传播，保护患者和医务人员的健康---标准答案

一、单选题

1.C

2.B

3.D

4.D

5.A

6.A

7.C

8.D

9.C

10.C

二、多选题

1.A、B、C、D、E

2.A、B、C、D、E

3.A、B、C、D、E

4.A、C、D、E

5.A、B、C、D、E

三、填空题

1.医院感染是指患者在医疗机构中获得的感染，不包括在感染前已存在或感染在离开医疗机构后出现的感染

2.多重耐药菌（MDR）是指对至少3种主要类抗生素耐药的细菌

3.手卫生是预防医院感染最基本、最有效的措施之一

4.医院感染的主要传播途径是接触传播

5.医院感染暴发是指在医疗机构或科室中，短时间内发生3例或以上同种病原体感染病例的现象

四、判断题

1.（×）

2.（√）

3.（√）

4.（×）

5.（×）

五、简答题

1.医院感染是指患者在医疗机构中获得的感染，不包括在感染前已存在或感染在离开医疗机构后出现的感染其特点包括发生在医疗机构中，感染通常在住院期间获得；感染可能由多种病原体引起；感染可能通过多种途径传播；感染可能对患者造成严重后果，甚至危及生命

2.多重耐药菌的防控措施包括加强监测、隔离措施、手卫生、环境消毒、抗生素合理使用、人员培训

3.手卫生的“五时刻”包括接触患者前、接触患者后、处理患者周围环境后、摘除手套后、佩戴手套前手卫生的重要性在于减少手部带菌，防止感染传播；提高医疗质量，减少医院感染；保护患者和医务人员健康

六、分析题

1.医院感染暴发的常见原因包括手卫生不到位、隔离措施不严格、环境消毒不彻底、抗生素合理使用不足、监测不到位应急处理措施包括隔离患者、加强监测、环境消毒、抗生素使用、人员培训、追溯调查

2.手卫生在预防医院感染中的重要性在于减少手部带菌，防止感染传播；提高医疗质量，减少医院感染；保护患者和医务人员健康实施策略包括加强培训、提供便利设施、制定手卫生规范、监督检查、激励机制

七、综合应用题可能的原因包括手卫生不到位、隔离措施不严格、环境消毒不彻底、抗生素合理使用不足、监测不到位相应的防控措施包括隔离患者、加强监测、环境消毒、抗生素使用、人员培训、追溯调查、手卫生、制定手卫生规范、监督检查、激励机制。