紧急救护安全课件

紧急救护安全课件第一章紧急救护的重要性与目标生命的第一道防线紧急救护是在专业医疗救援到达前的重要干预措施，能够有效减少伤害恶化，为伤者争取宝贵的救治时间统计显示，有效的现场急救能将存活率提高以上40%三大核心目标保护生命安全，维持基本生命体征•防止病情进一步恶化和并发症•紧急救护的三大原则0102安全第一原则快速评估原则保护现场安全是首要任务，确保救护者和迅速而准确地评估伤情，识别危及生命的伤者的安全在危险环境中，救护者的安紧急情况优先处理呼吸道梗阻、大出全比一切都重要，只有保护好自己才能更血、心脏骤停等威胁生命的状况，遵循轻好地救助他人重缓急的救治顺序及时呼救原则紧急救护流程现场评估快速评估现场安全性和伤者状况，判断是否需要立即移动伤者观察现场环境，识别潜在危险因素紧急呼救立即拨打急救电话，清楚报告事故地点、伤者人数、伤情描述和联系120方式保持电话畅通，配合调度员指导急救处理根据伤者情况实施相应的急救措施，如心肺复苏、止血包扎、固定骨折等持续监护生命体征变化安全转送配合专业救护人员将伤者安全转送至医院在转送过程中继续监护，提供必要的支持治疗第二章现场安全与评估现场危险识别评估要点火灾和爆炸危险快速而系统地评估现场情况是成功救援的关键要同时考虑伤者的数•量、伤情的严重程度以及可用的救援资源建筑倒塌和掉落物•电击和漏电风险•始终记住保护自己是救助他人的前提在不安全的环境中贸然施救，有毒气体泄漏可能造成更多伤亡•交通事故现场车辆•暴力和犯罪现场•现场评估关键问题事故性质判断发生了什么？了解事故的原因和性质有助于预判可能的伤害类型，制定相应的救治策略询问目击者，收集事故经过信息现场安全确认现场是否安全？环境是否存在继续伤害的危险因素？如果现场不安全，应优先消除危险或将伤者转移到安全地带意识状态检查伤者有无意识？通过呼喊和轻拍肩部来判断意识状态意识清醒的伤者能够配合救治，无意识者需要特别关注气道通畅生命体征评估呼吸和脉搏是否正常？这是判断伤者生命危险程度的重要指标异常的呼吸和脉搏提示需要立即进行生命支持第三章急救的基本步骤（法则）DRABCD-危险评估Danger确保现场安全，保护救护者和伤者移除危险因素或将伤者移至安全区域安全是一切救援行动的基础R-反应检查Response检查伤者的意识状态大声呼喊，轻拍肩膀，观察是否有反应意识状态直接影响后续的救治方案A-气道通畅Airway保持气道通畅，清除口腔异物对于无意识患者，采用仰头抬颏法开放气道，确保呼吸道畅通B-呼吸观察Breathing观察胸部起伏，判断呼吸状况正常呼吸每分钟12-20次，异常呼吸需要人工辅助通气C-循环检查Circulation检查脉搏和出血情况颈动脉搏动是判断心脏功能的重要指标，同时要及时发现和控制出血流程实施DRABC1危险评估阶段接近现场前，先从远处观察整体环境识别火源、电线、不稳定结构等危险因素确保自身安全后再接近伤者2意识反应测试轻拍伤者双肩，大声询问你还好吗？观察眼部反应、肢体动作和语言回应记录意识水平变化3气道开放处理仰头抬颏开放气道，用手指清除可见异物侧卧位利于分泌物流出，防止误吸维持颈椎稳定4呼吸循环监护观察胸廓起伏节律，触摸颈动脉搏动发现异常立即实施心肺复苏持续监护生命体征至救援到达第四章心肺复苏（）基础CPR心脏骤停识别信号紧急行动步骤•突然失去意识，呼喊无反应一旦确认心脏骤停，立即拨打120急救电话，同时寻找设备AED无正常呼吸或仅有濒死喘息••颈动脉搏动消失心脏骤停后4-6分钟内开始CPR，存活率可达每延迟分钟，存活率皮肤苍白或发绀40-50%1•下降7-10%瞳孔散大•按照的比例进行胸外按压与人工呼30:2吸，直到专业救援到达操作要点CPR正确按压位置双手重叠，掌根置于胸骨下半部中央，约两乳头连线中点手指翘起，避免接触肋骨身体垂直于患者胸部，双臂伸直按压深度控制成人按压深度厘米，儿童约厘米，婴儿约厘米按压后完全放松，让胸5-654部完全回弹，但手不离开胸壁按压频率节奏保持次分钟的按压频率可配合音乐节拍，如《小苹果》或《最炫100-120/民族风》的节奏避免过快或过慢连续性原则最大限度减少按压中断时间，每次中断不超过秒多人轮换时动作要迅速，10保持按压的连续性和有效性标准操作流程CPR患者体位准备将患者平放在坚硬平面上，头部后仰，下颌上抬清理口腔异物，确保气道通畅手部位置定位找准胸骨下半部中央，双手重叠握紧身体前倾，双臂垂直于患者胸部胸外按压实施用身体重量垂直按压，深度厘米每次按压后完全松开，让胸部回5-6弹人工呼吸配合次按压后给予次人工呼吸，每次吹气秒钟观察胸部起伏，确3021认有效通气第五章止血与包扎动脉出血静脉出血鲜红色血液呈喷射状涌出，出血量大且急这暗红色血液持续流出，出血相对缓慢但持续是最危险的出血类型，需要立即采取强力压迫通过直接压迫止血通常有效，抬高患肢有助于止血，必要时使用止血带减少出血包扎固定毛细血管出血使用无菌敷料覆盖伤口，用绷带适度加压包血液从伤口渗出，出血量少这种出血容易自扎包扎要紧密但不能影响血液循环，定期检行停止，用干净敷料轻压并包扎即可处理查远端肢体血供严重出血的紧急处理01直接压迫止血立即用干净的敷料或布料直接压迫出血点如果血液渗透敷料，不要移除，而是在上面再加敷料继续压迫保持持续的压力直到出血停止02抬高患肢在没有骨折的情况下，将出血的肢体抬高至高于心脏水平这样可以利用重力作用减少出血量，但要注意观察肢体的血液循环情况03使用止血带当直接压迫无效且出血危及生命时，可在专业指导下使用止血带记录使用时间，每2小时松解一次，避免肢体缺血坏死04监护转送在止血的同时密切观察患者的生命体征，预防休克发生及时补充液体，保暖，尽快转送至医院接受专业治疗第六章骨折与扭伤处理骨折典型表现畸形肢体形状异常，成角或旋转畸形肿胀伤处迅速肿胀，局部青紫疼痛剧烈疼痛，活动时加剧功能障碍活动受限，无法正常使用异常活动骨折端异常活动和摩擦音处理原则绝对不要随意移动疑似脊柱骨固定受伤部位是关键，要固定骨折部位上下两个关折的伤者，除非现场存在立即节使用夹板、绷带或就地取材制作固定装置的生命危险扭伤急救要点R-休息Rest立即停止引起扭伤的活动，让受伤部位得到充分休息避免继续负重或活动，防止伤情加重使用拐杖等辅助工具减轻患肢负担I-冰敷Ice伤后48小时内进行冰敷，每次15-20分钟，每2-3小时一次冰敷能减轻疼痛、消肿并减少组织损伤注意用毛巾包裹冰袋，避免冻伤皮肤C-压迫Compression使用弹性绷带适度加压包扎，减少肿胀包扎要均匀，松紧适度，不能影响血液循环定期检查远端肢体的颜色和温度E-抬高Elevation将受伤肢体抬高至高于心脏水平，促进静脉回流，减少肿胀可用枕头或靠垫支撑，保持舒适的体位第七章烧伤与烫伤急救1立即冷却治疗用大量流动的冷水冲洗烧伤部位至少分钟，水温℃冷却能10-2015-25降低皮肤温度，减轻疼痛，防止热损伤继续扩展2小心脱离热源如衣物粘连在烧伤处，不要强行撕脱，用剪刀剪开衣物避免破坏水泡，保护创面不受污染3创面保护处理用干净湿润的敷料轻轻覆盖烧伤面避免使用牙膏、酱油、蛋清等民间偏方，这些物质可能加重感染和组织损伤4及时就医转送大面积或深度烧伤需要立即送医转送途中保持创面清洁，注意保暖，预防休克，补充适量液体化学品灼伤处理12大量清水冲洗脱除污染衣物立即用大量流动清水持续冲洗20分钟以上，稀释并清除残留化学物质冲洗时小心脱去被化学物质污染的衣物、鞋袜和饰品避免化学物质进一步接触皮肤间要充足，宁可过长也不要过短，这是减少化学烧伤程度的关键措施造成二次伤害注意保护救护者自身安全34呼叫专业救援严禁饮食催吐立即拨打120急救电话和化学事故应急热线详细说明接触的化学物质名称、化学品灼伤患者严禁进食饮水，更不能催吐某些化学物质再次通过食道可能浓度、接触时间和现场情况，为医疗救治提供重要信息造成二次灼伤等待专业医疗处置第八章窒息与异物梗阻急救窒息识别信号分级处理策略突然剧烈咳嗽或无法咳嗽轻度梗阻患者仍能咳嗽和说话，鼓励用力咳嗽，不要拍背，避免异物•移动至更深处呼吸困难，喘鸣声•面部、唇部发绀（青紫）•重度梗阻患者无法咳嗽、说话或呼吸，立即实施背部拍击和腹部冲击双手抓握喉部（国际窒息手势）急救法，这是挽救生命的关键时刻•无法说话或发出声音•焦虑恐慌表情•海姆立克急救法标准流程背部拍击5次让患者前倾，用手掌根部在肩胛骨之间用力拍击5次每次拍击都要有足够的力度，目标是震动并驱逐异物腹部冲击5次从背后环抱患者，一手握拳放在肚脐上方，另一手包住拳头，向内上方快速冲击5次动作要连贯有力交替循环背部拍击和腹部冲击交替进行，直到异物排出或患者失去意识保持冷静，动作要准确到位紧急呼救如患者失去意识，立即拨打120，开始心肺复苏在专业救援到达前，继续实施急救措施不要停止不同人群窒息急救差异婴儿窒息急救儿童窒息急救特殊人群处理1岁以下婴儿采用背部拍击和胸部按压法将婴1-8岁儿童可采用成人方法，但力度要适中也孕妇、肥胖者采用胸部冲击法代替腹部冲击自儿面朝下放在前臂上，头部低于胸部，拍击背部可让儿童站立，从背后实施腹部冲击，注意保护救时可利用椅背、桌边等固定物体进行腹部冲5次，然后翻转进行胸部按压5次胸廓，避免用力过猛击第九章中毒与触电急救中毒急救原则迅速脱离毒物接触，保持呼吸道通畅识别毒物种类，保留毒物容器或呕吐物样本绝对禁止盲目催吐，特别是强酸强碱中毒立即呼叫，详述中毒情况120触电急救要点首先切断电源或用绝缘物体使患者脱离电源确认现场安全后接近患者，检查呼吸心跳如有必要立即实施心肺复苏电击伤往往伴有隐匿性内部损伤，必须送医检查第十章休克的识别与处理休克临床表现紧急救治措施•皮肤苍白、湿冷、出汗让患者平躺，抬高双腿15-30度，促进静脉血回流保持体温，用毯子覆盖但脉搏细弱而快速（次分）•100/避免过热血压下降（收缩压）•90mmHg意识模糊、烦躁不安保持呼吸道通畅，给予氧气支持严密•监测生命体征变化，记录血压、脉搏、尿量减少•呼吸频率呼吸浅快•立即建立静脉通路，快速补充血容量根据休克类型给予相应药物治疗第十一章特殊人群急救注意事项老年人护理婴幼儿急救老年人常伴有多种慢性疾病，药物过敏史复杂急救时要详细询问病史，避免体位急剧变化，注婴幼儿生理特点特殊，心率快、呼吸频率高、体意预防跌倒温调节差急救时动作要轻柔，药物剂量按体重计算，注意保温残障人士照护充分尊重残障人士的自主性，优先询问其需求和感受了解其身体功能限制，采用适合的沟通方式和救护技巧慢性病患者孕产妇特殊处理详细了解患者的疾病史和用药情况，注意药物相互作用糖尿病、心脏病患者的急救措施需要特孕妇避免仰卧位，采用左侧卧位减少子宫压迫别考虑基础疾病影响注意胎儿状况监护，某些药物和操作需要特别谨慎第十二章紧急撤离与避难安全地震应急响应地震发生时就近躲避，蹲在坚固家具旁，保护头颈部震后快速有序撤离，避开电线、招牌等危险物选择开阔安全地带集合火灾逃生要点发现火情立即报警，用湿毛巾捂住口鼻，弯腰低姿势沿墙根撤离不乘坐电梯，如被困高层可到阳台等待救援暴力事件应对遭遇暴力事件时保持冷静，能躲则躲，能逃则逃，迫不得已才反抗寻找掩体保护自己，及时报警求助避难场所管理熟悉周边避难场所位置和路线，定期参加疏散演练避难期间维护秩序，互助合作，听从专业人员指挥地震避难标准姿势0102蹲下Drop掩护Cover感受到地震晃动时立即蹲下，降低重心，钻到坚固的桌子下或靠近墙角等安全位减少跌倒风险双膝着地，身体前倾，为置如果无法找到掩体，用双臂和手保护寻找掩体做准备不要试图跑向远处，就头颈部远离窗户、镜子、吊灯等可能坠近避险是最佳选择落的物品03稳住Hold On紧紧抓住掩体，如果掩体移动要跟随移动保持这个姿势直到震动完全停止不要在震动期间移动位置，等待震动结束后再考虑撤离记住地震避险三字诀蹲下、掩护、稳住，这是国际通用的地震自救方法，能最大程度保护生命安全第十三章心理急救与创伤后支持1急性应激反应识别灾难后常见心理反应包括恐惧、焦虑、麻木、失眠、回避等这些是正常的应激反应，大多数人会在数周内自然恢复2基础心理支持提供安全感和陪伴，倾听而不批判帮助当事人恢复对环境的控制感，鼓励表达情感，但不强迫讲述创伤经历3社会支持网络动员家庭、朋友、社区资源提供持续支持组织同伴支持小组，分享经验和应对策略，减少孤独感4专业心理干预对于持续的创伤后应激症状，及时转介给专业心理咨询师或精神科医师早期干预能显著改善长期预后第十四章急救装备与物资准备基础医疗用品•无菌敷料和绷带（多种规格）•医用胶带和三角巾•一次性医用手套•体温计和血压计•消毒液和生理盐水急救器械•医用剪刀和镊子•安全别针和止血钳•手电筒和哨子•急救手册和紧急联系卡•塑料袋和垃圾袋AED除颤器自动体外除颤器是心脏骤停急救的重要设备设备应定期检查电池和电极片，确保随时可用操作简单，按语音提示即可完成个人应急包家庭和个人应准备72小时应急包，包含水、食物、药品、证件复印件、现金、保暖用品等定期检查更新，确保物品有效期第十五章法律责任与急救者保护法律保护原则急救者义务我国《民法典》规定，因自愿实施紧急在能力范围内提供合理救助•救助行为造成受助人损害的，救助人不不放弃已开始的救助行动•承担民事责任这是好撒玛利亚人法如实记录救助过程和伤情•的体现配合医疗机构后续治疗•救助人应在能力范围内施救，不得故意保护伤者隐私和人格尊严•或重大过失造成损害遵循专业标准操作，可获得法律保护急救实操演练建议个月小时小时6480%12培训频率基础课程实操比重进阶认证建议每个月参加一次急救技能复基础急救培训至少需要小时理论急救培训中实操练习应占以上专业急救员认证需要小时以上培6480%12训，保持操作熟练度技能不用会加实操包括CPR、止血包扎、骨时间通过反复练习形成肌肉记训，通过理论考试和技能考核获退化，定期练习确保关键时刻能派折固定等核心技能的学习和练习忆，提高紧急情况下的反应速度得认证后定期参加继续教育上用场结语人人学急救，生命有保障持续学习提升急救技术在不断发展完善，要保持终身学习的态度定期更新知识，参加培训演练，提升自生命至上理念我保护和救助他人的能力急救知识是每个人都应该掌握的基本生活技能掌握急救技能不仅能保护自己和家人，更能在关键时刻挽救他人生命，体现人道主共建安全环境义精神让我们携手努力，在家庭、学校、社区普及急救知识，形成人人懂急救、个个会自救的良好氛围，共同构建安全健康的生活环境生命只有一次，但掌握急救技能，我们就能为生命多加一道保障让急救知识成为每个人的必修课，用专业的技能守护珍贵的生命！。