护士摸底真题及答案

护士摸底真题及答案整理

一、单选题

1.静脉输液时，发现患者液体滴入过快，患者出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，应立即采取的措施是（）（2分）A.减慢输液速度B.抬高床头C.给予高流量氧气吸入D.静脉注射西地兰【答案】C【解析】患者出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，是急性肺水肿的表现，应立即给予高流量氧气吸入，湿化氧气，以减少肺泡内泡沫的表面张力，改善气体交换

2.患者女性，50岁，因糖尿病酮症酸中毒入院，护士在护理过程中发现患者呼吸深快，有烂苹果味，应考虑（）（1分）A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.酮症酸中毒D.肺气肿【答案】C【解析】糖尿病酮症酸中毒患者呼吸深快，有烂苹果味（丙酮味），这是酮症酸中毒的典型表现

3.患者男性，65岁，因心绞痛发作入院，护士给予硝酸甘油舌下含服，正确的给药方法是（）（2分）A.将硝酸甘油放在舌面上B.将硝酸甘油研碎后吞服C.将硝酸甘油用温水送服D.将硝酸甘油舌下含服【答案】D【解析】硝酸甘油舌下含服，可以避免首过效应，迅速起效

4.患者女性，30岁，产后出血，护士应优先采取的措施是（）（1分）A.按摩子宫B.静脉注射止血药C.宫腔填塞D.立即输血【答案】A【解析】产后出血时，应优先采取按摩子宫的措施，以促进子宫收缩，减少出血

5.患者男性，40岁，因车祸导致股骨骨折，入院后护士应优先采取的体位是（）（2分）A.平卧位B.半卧位C.患肢抬高位D.头低脚高位【答案】C【解析】股骨骨折患者应采取患肢抬高位，以减少出血和肿胀

二、多选题（每题4分，共20分）

1.以下哪些属于医院感染的控制措施？（）A.手卫生B.消毒隔离C.无菌操作D.疫苗接种E.环境清洁【答案】A、B、C、E【解析】医院感染的控制措施包括手卫生、消毒隔离、无菌操作和环境清洁，疫苗接种不属于医院感染的控制措施

2.以下哪些属于静脉输液常见的不良反应？（）A.发热反应B.过敏反应C.空气栓塞D.静脉炎E.药物外渗【答案】A、B、C、D、E【解析】静脉输液常见的不良反应包括发热反应、过敏反应、空气栓塞、静脉炎和药物外渗

三、填空题

1.患者女性，60岁，因慢性阻塞性肺疾病入院，护士在护理过程中发现患者呼吸困难，应采取______、______和______措施【答案】氧疗；体位引流；呼吸锻炼（4分）

2.患者男性，25岁，因外伤导致失血性休克，护士应优先采取______、______和______措施【答案】迅速止血；补充血容量；抗休克治疗（4分）

四、判断题

1.静脉输液时，发现患者液体滴入过快，患者出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，应立即采取的措施是减慢输液速度（）（2分）【答案】（×）【解析】患者出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，是急性肺水肿的表现，应立即采取的措施是给予高流量氧气吸入，而不是减慢输液速度

2.患者女性，50岁，因糖尿病酮症酸中毒入院，护士在护理过程中发现患者呼吸深快，有烂苹果味，应考虑酮症酸中毒（）（2分）【答案】（√）【解析】糖尿病酮症酸中毒患者呼吸深快，有烂苹果味（丙酮味），这是酮症酸中毒的典型表现

五、简答题

1.简述静脉输液时，如何预防静脉炎的发生？【答案】

（1）选择合适的静脉，避免在同一部位反复穿刺

（2）使用无菌技术，严格执行消毒隔离措施

（3）控制输液速度，避免过快或过慢

（4）使用合格的输液器具，避免使用过期或损坏的输液器

（5）定期更换输液部位，避免长时间在同一部位输液

（6）加强患者的健康教育，指导患者注意观察输液部位有无异常

2.简述产后出血的预防和处理措施【答案】

（1）产后出血的预防措施-产后立即进行子宫按摩，促进子宫收缩-使用宫缩剂，如缩宫素-注意观察产妇的生命体征和阴道出血情况

（2）产后出血的处理措施-立即进行子宫按摩，促进子宫收缩-静脉注射止血药，如维生素K-宫腔填塞，用于出血量较大的情况-紧急输血，用于失血量较大的情况

六、分析题

1.患者男性，70岁，因心力衰竭入院，护士在护理过程中发现患者呼吸困难，夜间不能平卧，双下肢水肿，应如何进行护理？【答案】

（1）密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸和血氧饱和度

（2）给予高流量氧气吸入，湿化氧气，以改善气体交换

（3）采取半卧位或坐位，以减轻呼吸困难

（4）抬高双下肢，以减少水肿

（5）限制钠盐和水的摄入，以减轻心脏负荷

（6）遵医嘱给予利尿剂和血管扩张剂，以减轻心脏负荷

（7）加强患者的健康教育，指导患者注意休息和饮食

七、综合应用题

1.患者女性，40岁，因车祸导致股骨骨折，入院后护士应如何进行护理？【答案】

（1）迅速评估患者的生命体征和受伤情况，进行紧急处理

（2）保持呼吸道通畅，给予吸氧

（3）采取患肢抬高位，以减少出血和肿胀

（4）建立静脉通路，补充血容量

（5）遵医嘱给予止痛药，以减轻疼痛

（6）进行骨折的固定，以减少骨折端的移动

（7）加强患者的健康教育，指导患者注意休息和功能锻炼【答案】

一、单选题

1.C

2.C

3.D

4.A

5.C

二、多选题

1.A、B、C、E

2.A、B、C、D、E

三、填空题

1.氧疗；体位引流；呼吸锻炼

2.迅速止血；补充血容量；抗休克治疗

四、判断题

1.（×）

2.（√）

五、简答题

1.简述静脉输液时，如何预防静脉炎的发生？答案

（1）选择合适的静脉，避免在同一部位反复穿刺

（2）使用无菌技术，严格执行消毒隔离措施

（3）控制输液速度，避免过快或过慢

（4）使用合格的输液器具，避免使用过期或损坏的输液器

（5）定期更换输液部位，避免长时间在同一部位输液

（6）加强患者的健康教育，指导患者注意观察输液部位有无异常

2.简述产后出血的预防和处理措施答案

（1）产后出血的预防措施-产后立即进行子宫按摩，促进子宫收缩-使用宫缩剂，如缩宫素-注意观察产妇的生命体征和阴道出血情况

（2）产后出血的处理措施-立即进行子宫按摩，促进子宫收缩-静脉注射止血药，如维生素K-宫腔填塞，用于出血量较大的情况-紧急输血，用于失血量较大的情况

六、分析题

1.患者男性，70岁，因心力衰竭入院，护士在护理过程中发现患者呼吸困难，夜间不能平卧，双下肢水肿，应如何进行护理？答案

（1）密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸和血氧饱和度

（2）给予高流量氧气吸入，湿化氧气，以改善气体交换

（3）采取半卧位或坐位，以减轻呼吸困难

（4）抬高双下肢，以减少水肿

（5）限制钠盐和水的摄入，以减轻心脏负荷

（6）遵医嘱给予利尿剂和血管扩张剂，以减轻心脏负荷

（7）加强患者的健康教育，指导患者注意休息和饮食

七、综合应用题

1.患者女性，40岁，因车祸导致股骨骨折，入院后护士应如何进行护理？答案

（1）迅速评估患者的生命体征和受伤情况，进行紧急处理

（2）保持呼吸道通畅，给予吸氧

（3）采取患肢抬高位，以减少出血和肿胀

（4）建立静脉通路，补充血容量

（5）遵医嘱给予止痛药，以减轻疼痛

（6）进行骨折的固定，以减少骨折端的移动

（7）加强患者的健康教育，指导患者注意休息和功能锻炼。