护士摸底题型及答案汇总

护士摸底题型及答案汇总

一、单选题

1.护士在测量患者体温时，发现患者体温为

39.5℃，应采取的措施是（）（2分）A.立即给予物理降温B.立即给予药物降温C.观察半小时后复测D.报告医生并遵医嘱处理【答案】D【解析】患者体温高达

39.5℃，属于高热，护士应立即报告医生并遵医嘱进行处理

2.患者因疼痛无法入睡，护士应首先采取的措施是（）（2分）A.给予止痛药B.与患者沟通，了解疼痛原因C.调整睡姿D.播放轻音乐【答案】B【解析】首先应与患者沟通，了解疼痛原因，以便采取相应的治疗措施

3.在护理过程中，护士发现患者病情突然变化，应首先采取的措施是（）（2分）A.通知家属B.报告医生C.继续观察D.进行抢救【答案】B【解析】发现患者病情突然变化，护士应立即报告医生，以便及时进行处理

4.静脉输液时，发现患者穿刺部位出现红肿热痛，应首先采取的措施是（）（2分）A.继续输液B.减慢输液速度C.停止输液并报告医生D.局部热敷【答案】C【解析】穿刺部位出现红肿热痛，可能是静脉炎，应立即停止输液并报告医生

5.患者术后出现恶心呕吐，护士应首先采取的措施是（）（2分）A.给予止吐药B.帮助患者坐起C.清理呕吐物D.报告医生【答案】B【解析】帮助患者坐起可以减少恶心呕吐的发生，同时也能防止呕吐物吸入气管

6.患者长期卧床，护士应重点预防的并发症是（）（2分）A.压疮B.感染C.静脉炎D.肌肉萎缩【答案】A【解析】长期卧床患者易发生压疮，应重点预防

7.护士在执行医嘱时，发现医嘱有疑问，应首先采取的措施是（）（2分）A.自行更改医嘱B.报告医生并确认C.请示护士长D.向患者解释【答案】B【解析】护士在执行医嘱时，发现医嘱有疑问，应首先报告医生并确认

8.患者需要长期输液，护士应选择的静脉是（）（2分）A.手背静脉B.足背静脉C.头部静脉D.股静脉【答案】A【解析】手背静脉是长期输液的首选静脉

9.患者在输液过程中出现发热反应，应首先采取的措施是（）（2分）A.减慢输液速度B.停止输液并报告医生C.给予退热药D.局部冷敷【答案】B【解析】输液过程中出现发热反应，应立即停止输液并报告医生

10.患者需要吸氧，护士应选择的氧流量是（）（2分）A.1-2L/minB.3-4L/minC.5-6L/minD.7-8L/min【答案】A【解析】一般患者吸氧，氧流量选择1-2L/min

二、多选题（每题4分，共20分）

1.以下哪些属于护士的职责？（）A.执行医嘱B.进行健康宣教C.管理医疗设备D.书写护理记录E.进行心理护理【答案】A、B、C、D、E【解析】护士的职责包括执行医嘱、进行健康宣教、管理医疗设备、书写护理记录和进行心理护理

2.以下哪些属于静脉输液的不良反应？（）A.发热反应B.过敏反应C.静脉炎D.空气栓塞E.穿刺部位感染【答案】A、B、C、D、E【解析】静脉输液的不良反应包括发热反应、过敏反应、静脉炎、空气栓塞和穿刺部位感染

3.以下哪些属于压疮的预防措施？（）A.保持皮肤清洁干燥B.定时翻身C.使用防压疮床垫D.保持适当营养E.避免局部受压【答案】A、B、C、D、E【解析】压疮的预防措施包括保持皮肤清洁干燥、定时翻身、使用防压疮床垫、保持适当营养和避免局部受压

4.以下哪些属于护士沟通的技巧？（）A.倾听B.提问C.非语言沟通D.反馈E.同理心【答案】A、B、C、D、E【解析】护士沟通的技巧包括倾听、提问、非语言沟通、反馈和同理心

5.以下哪些属于患者病情观察的内容？（）A.生命体征B.意识状态C.疼痛程度D.皮肤情况E.排泄情况【答案】A、B、C、D、E【解析】患者病情观察的内容包括生命体征、意识状态、疼痛程度、皮肤情况和排泄情况

三、填空题

1.护士在执行医嘱时，应遵循______、______和______的原则【答案】无菌操作、准确无误、安全有效（4分）

2.患者长期卧床，护士应重点预防的并发症是______【答案】压疮（4分）

3.静脉输液时，发现患者穿刺部位出现红肿热痛，应首先采取的措施是______【答案】停止输液并报告医生（4分）

4.患者术后出现恶心呕吐，护士应首先采取的措施是______【答案】帮助患者坐起（4分）

5.护士在执行医嘱时，发现医嘱有疑问，应首先采取的措施是______【答案】报告医生并确认（4分）

四、判断题

1.两个负数相加，和一定比其中一个数大（）（2分）【答案】（×）【解析】如-5+-3=-8，和比两个数都小

2.患者长期卧床，护士应重点预防的并发症是压疮（）（2分）【答案】（√）【解析】长期卧床患者易发生压疮，应重点预防

3.护士在执行医嘱时，应遵循无菌操作、准确无误、安全有效的原则（）（2分）【答案】（√）【解析】护士在执行医嘱时，应遵循无菌操作、准确无误、安全有效的原则

4.静脉输液时，发现患者穿刺部位出现红肿热痛，应立即停止输液并报告医生（）（2分）【答案】（√）【解析】穿刺部位出现红肿热痛，可能是静脉炎，应立即停止输液并报告医生

5.患者术后出现恶心呕吐，护士应帮助患者坐起（）（2分）【答案】（√）【解析】帮助患者坐起可以减少恶心呕吐的发生，同时也能防止呕吐物吸入气管

五、简答题

1.简述护士在执行医嘱时的注意事项【答案】护士在执行医嘱时应遵循以下注意事项

①核对医嘱的准确性；

②了解患者的病情和过敏史；

③确保用药的剂量和浓度正确；

④观察患者的反应；

⑤记录用药情况和患者反应（5分）

2.简述压疮的预防措施【答案】压疮的预防措施包括

①保持皮肤清洁干燥；

②定时翻身；

③使用防压疮床垫；

④保持适当营养；

⑤避免局部受压（5分）

3.简述静脉输液的不良反应及处理措施【答案】静脉输液的不良反应包括发热反应、过敏反应、静脉炎、空气栓塞和穿刺部位感染处理措施包括

①发热反应立即停止输液并报告医生；

②过敏反应立即停止输液，给予抗过敏药物；

③静脉炎停止输液，局部热敷；

④空气栓塞立即停止输液，进行左侧卧位；

⑤穿刺部位感染停止输液，局部消毒（5分）

六、分析题

1.某患者因长期卧床，护士发现其骶尾部出现红肿，皮温升高，护士应如何处理？【答案】护士应采取以下措施

①立即通知医生；

②停止局部受压，定时翻身；

③局部用温水擦洗，保持清洁干燥；

④使用防压疮床垫；

⑤给予高蛋白、高维生素饮食；

⑥观察患者皮肤情况，记录护理措施和患者反应（10分）

2.某患者在输液过程中出现发热反应，护士应如何处理？【答案】护士应采取以下措施

①立即停止输液并报告医生；

②给予物理降温或遵医嘱给予药物降温；

③观察患者的体温变化；

④询问患者有无其他不适；

⑤记录护理措施和患者反应（10分）

七、综合应用题

1.某患者因手术后需要长期输液，护士应如何进行静脉输液护理？【答案】护士应采取以下措施

①选择合适的静脉，一般选择手背静脉；

②进行皮肤消毒，严格执行无菌操作；

③缓慢穿刺，避免损伤血管；

④固定好针头，防止脱落；

⑤观察患者的输液情况，有无输液反应；

⑥定期更换输液部位，防止静脉炎；

⑦记录输液量和患者反应（20分）

八、标准答案

一、单选题

1.D

2.B

3.B

4.C

5.B

6.A

7.B

8.A

9.B

10.A

二、多选题

1.A、B、C、D、E

2.A、B、C、D、E

3.A、B、C、D、E

4.A、B、C、D、E

5.A、B、C、D、E

三、填空题

1.无菌操作、准确无误、安全有效

2.压疮

3.停止输液并报告医生

4.帮助患者坐起

5.报告医生并确认

四、判断题

1.（×）

2.（√）

3.（√）

4.（√）

5.（√）

五、简答题

1.护士在执行医嘱时应遵循以下注意事项

①核对医嘱的准确性；

②了解患者的病情和过敏史；

③确保用药的剂量和浓度正确；

④观察患者的反应；

⑤记录用药情况和患者反应

2.压疮的预防措施包括

①保持皮肤清洁干燥；

②定时翻身；

③使用防压疮床垫；

④保持适当营养；

⑤避免局部受压

3.静脉输液的不良反应包括发热反应、过敏反应、静脉炎、空气栓塞和穿刺部位感染处理措施包括

①发热反应立即停止输液并报告医生；

②过敏反应立即停止输液，给予抗过敏药物；

③静脉炎停止输液，局部热敷；

④空气栓塞立即停止输液，进行左侧卧位；

⑤穿刺部位感染停止输液，局部消毒

六、分析题

1.护士应采取以下措施

①立即通知医生；

②停止局部受压，定时翻身；

③局部用温水擦洗，保持清洁干燥；

④使用防压疮床垫；

⑤给予高蛋白、高维生素饮食；

⑥观察患者皮肤情况，记录护理措施和患者反应

2.护士应采取以下措施

①立即停止输液并报告医生；

②给予物理降温或遵医嘱给予药物降温；

③观察患者的体温变化；

④询问患者有无其他不适；

⑤记录护理措施和患者反应

七、综合应用题

1.护士应采取以下措施

①选择合适的静脉，一般选择手背静脉；

②进行皮肤消毒，严格执行无菌操作；

③缓慢穿刺，避免损伤血管；

④固定好针头，防止脱落；

⑤观察患者的输液情况，有无输液反应；

⑥定期更换输液部位，防止静脉炎；

⑦记录输液量和患者反应。