护士资格理论试题及参考答案

护士资格理论精选试题及参考答案

一、单选题（每题1分，共20分）

1.护士进行健康评估时，属于客观资料的是（）（1分）A.患者自述头痛B.患者面色苍白C.脉搏100次/分D.患者感觉乏力【答案】C【解析】客观资料是护士通过观察、体检、实验室检查等方法获得的资料，如脉搏100次/分

2.长期卧床患者预防压疮最主要的措施是（）（1分）A.保持皮肤清洁干燥B.定时更换体位C.进行肌肉锻炼D.使用预防性敷料【答案】B【解析】定时更换体位可以减轻局部组织受压，是预防压疮最主要的方法

3.测量血压时，血压计袖带缠于上臂的正确松紧度是（）（1分）A.能放入1指B.能放入2指C.能放入3指D.能放入4指【答案】B【解析】血压计袖带松紧度以能放入2指为宜

4.患者输液时出现发热反应，首选的处理措施是（）（1分）A.减慢输液速度B.更换输液部位C.给予物理降温D.遵医嘱给予抗过敏药物【答案】A【解析】发热反应通常由于输液速度过快或液体污染引起，首选减慢输液速度

5.静脉输液时发生空气栓塞，患者应立即采取的体位是（）（1分）A.平卧位B.头低脚高位C.头高脚低位D.侧卧位【答案】C【解析】发生空气栓塞时，应立即采取头高脚低位，使空气浮向右心室尖部

6.患者进行灌肠时，溶液流入肛门约（）cm时，应嘱患者深呼吸（1分）A.5B.10C.15D.20【答案】B【解析】溶液流入肛门约10cm时，应嘱患者深呼吸，以利于溶液进入肠道

7.患者服用硝酸甘油时，应（）（1分）A.站立服药B.平卧服药C.坐位服药D.卧位服药【答案】C【解析】服用硝酸甘油后易出现头低足高位，应避免突然站起，宜坐位服药

8.患者发生心搏骤停时，首选的抢救措施是（）（1分）A.胸外按压B.人工呼吸C.电除颤D.建立静脉通路【答案】A【解析】心搏骤停时，首选胸外按压，以维持血液循环

9.患者进行氧气吸入时，氧浓度与流量的关系是（）（1分）A.氧浓度越高，流量越大B.氧浓度越高，流量越小C.氧浓度与流量无关D.氧浓度与流量成正比【答案】B【解析】氧浓度与流量成反比，氧浓度越高，流量越小

10.患者进行肌肉注射时，应选择的部位是（）（1分）A.三角肌B.肱二头肌C.股外侧肌D.臀大肌【答案】C【解析】肌肉注射首选股外侧肌，因该部位血管神经较少，安全性高

11.患者进行导尿时，第一次放尿不应超过（）ml（1分）A.500B.700C.1000D.1200【答案】C【解析】第一次放尿不应超过1000ml，以防膀胱过度充盈导致膀胱肌损伤

12.患者进行气管插管时，插管深度一般以（）cm为宜（1分）A.22-24B.24-26C.26-28D.28-30【答案】B【解析】气管插管深度一般以24-26cm为宜

13.患者进行静脉注射时，针头刺入角度一般为（）（1分）A.10-15°B.15-20°C.20-25°D.25-30°【答案】B【解析】静脉注射时，针头刺入角度一般为15-20°

14.患者进行口腔护理时，应（）（1分）A.从内向外擦洗B.从外向内擦洗C.先擦上颌后下颌D.先擦下颌后上颌【答案】A【解析】口腔护理时，应从内向外擦洗，以减少细菌交叉感染

15.患者进行皮内注射时，应选择的针头型号是（）（1分）A.5号针头B.6号针头C.7号针头D.8号针头【答案】A【解析】皮内注射应选择5号针头

16.患者进行青霉素过敏试验时，应抽取的药液量是（）（1分）A.

0.1mlB.

0.2mlC.

0.3mlD.

0.4ml【答案】A【解析】青霉素过敏试验应抽取

0.1ml药液

17.患者进行肌肉注射时，应采取的体位是（）（1分）A.坐位B.卧位C.俯卧位D.侧卧位【答案】D【解析】肌肉注射时，应采取侧卧位，以增加肌肉张力，便于针头刺入

18.患者进行静脉输液时，应定期检查的部位是（）（1分）A.穿刺点B.输液瓶C.输液管D.输液速度【答案】A【解析】静脉输液时，应定期检查穿刺点，以防感染

19.患者进行氧气吸入时，应使用的装置是（）（1分）A.鼻导管B.面罩C.氧气帐D.以上都是【答案】D【解析】氧气吸入时，可根据患者情况选择鼻导管、面罩或氧气帐

20.患者进行导尿时，应选择的导尿管型号是（）（1分）A.F8B.F10C.F12D.F14【答案】B【解析】导尿时，应选择F10导尿管

二、多选题（每题4分，共20分）

1.以下哪些属于护士健康评估的内容？（）（4分）A.生命体征B.皮肤状况C.心理状态D.社会状况E.实验室检查结果【答案】A、B、C、D、E【解析】护士健康评估包括生命体征、皮肤状况、心理状态、社会状况和实验室检查结果等内容

2.以下哪些属于压疮的预防措施？（）（4分）A.定时更换体位B.保持皮肤清洁干燥C.进行肌肉锻炼D.使用预防性敷料E.增加营养摄入【答案】A、B、C、D、E【解析】压疮的预防措施包括定时更换体位、保持皮肤清洁干燥、进行肌肉锻炼、使用预防性敷料和增加营养摄入等

3.以下哪些属于静脉输液的不良反应？（）（4分）A.发热反应B.空气栓塞C.静脉炎D.过敏反应E.药物外渗【答案】A、B、C、D、E【解析】静脉输液的不良反应包括发热反应、空气栓塞、静脉炎、过敏反应和药物外渗等

4.以下哪些属于肌肉注射的注意事项？（）（4分）A.选择合适的部位B.针头刺入角度正确C.避免注射过快D.注意无菌操作E.注射后检查有无出血【答案】A、B、C、D、E【解析】肌肉注射的注意事项包括选择合适的部位、针头刺入角度正确、避免注射过快、注意无菌操作和注射后检查有无出血等

5.以下哪些属于氧气吸入的适应症？（）（4分）A.呼吸困难B.发绀C.休克D.慢性阻塞性肺疾病E.急性肺水肿【答案】A、B、D、E【解析】氧气吸入的适应症包括呼吸困难、发绀、慢性阻塞性肺疾病和急性肺水肿等

三、填空题（每题2分，共16分）

1.护士进行健康评估时，应遵循______、______、______的原则（4分）【答案】客观性、全面性、系统性

2.长期卧床患者预防压疮的主要措施是______（2分）【答案】定时更换体位

3.测量血压时，血压计袖带缠于上臂的正确松紧度是______（2分）【答案】能放入2指

4.静脉输液时发生空气栓塞，患者应立即采取的体位是______（2分）【答案】头高脚低位

5.患者服用硝酸甘油时，应______服药（2分）【答案】坐位

6.患者发生心搏骤停时，首选的抢救措施是______（2分）【答案】胸外按压

7.患者进行氧气吸入时，氧浓度与流量的关系是______（2分）【答案】氧浓度与流量成反比

8.患者进行肌肉注射时，应选择的部位是______（2分）【答案】股外侧肌

四、判断题（每题2分，共20分）

1.护士进行健康评估时，属于客观资料的是患者自述头痛（）（2分）【答案】（×）【解析】患者自述头痛属于主观资料

2.长期卧床患者预防压疮最主要的措施是保持皮肤清洁干燥（）（2分）【答案】（×）【解析】长期卧床患者预防压疮最主要的措施是定时更换体位

3.测量血压时，血压计袖带缠于上臂的正确松紧度是能放入3指（）（2分）【答案】（×）【解析】血压计袖带松紧度以能放入2指为宜

4.静脉输液时发生空气栓塞，患者应立即采取的体位是头低脚高位（）（2分）【答案】（×）【解析】发生空气栓塞时，应立即采取头高脚低位

5.患者服用硝酸甘油时，应站立服药（）（2分）【答案】（×）【解析】服用硝酸甘油后易出现头低足高位，应避免突然站起，宜坐位服药

6.患者发生心搏骤停时，首选的抢救措施是人工呼吸（）（2分）【答案】（×）【解析】心搏骤停时，首选胸外按压，以维持血液循环

7.患者进行氧气吸入时，氧浓度与流量成正比（）（2分）【答案】（×）【解析】氧浓度与流量成反比

8.患者进行肌肉注射时，应选择的部位是臀大肌（）（2分）【答案】（×）【解析】肌肉注射首选股外侧肌，因该部位血管神经较少，安全性高

9.患者进行静脉输液时，应定期检查穿刺点，以防感染（）（2分）【答案】（√）

10.患者进行氧气吸入时，应使用的装置是鼻导管（）（2分）【答案】（×）【解析】氧气吸入时，可根据患者情况选择鼻导管、面罩或氧气帐

五、简答题（每题3分，共12分）

1.简述护士进行健康评估的原则（3分）【答案】护士进行健康评估应遵循客观性、全面性、系统性的原则客观性要求护士在评估过程中保持客观态度，不偏袒主观意见；全面性要求护士全面收集患者的生理、心理、社会等方面的信息；系统性要求护士按照一定的顺序和方法进行评估，确保评估的全面性和准确性

2.简述压疮的预防措施（3分）【答案】压疮的预防措施包括定时更换体位、保持皮肤清洁干燥、进行肌肉锻炼、使用预防性敷料和增加营养摄入等定时更换体位可以减轻局部组织受压；保持皮肤清洁干燥可以减少皮肤感染的风险；进行肌肉锻炼可以促进血液循环；使用预防性敷料可以保护皮肤；增加营养摄入可以增强皮肤抵抗力

3.简述静脉输液的不良反应及其处理措施（3分）【答案】静脉输液的不良反应包括发热反应、空气栓塞、静脉炎、过敏反应和药物外渗等发热反应的处理措施包括减慢输液速度、给予物理降温、遵医嘱给予抗过敏药物等；空气栓塞的处理措施包括立即采取头高脚低位、进行胸外按压等；静脉炎的处理措施包括停止输液、局部热敷等；过敏反应的处理措施包括停止输液、遵医嘱给予抗过敏药物等；药物外渗的处理措施包括停止输液、局部冷敷等

4.简述氧气吸入的适应症（3分）【答案】氧气吸入的适应症包括呼吸困难、发绀、慢性阻塞性肺疾病和急性肺水肿等呼吸困难是由于各种原因导致的呼吸功能不足，患者表现为呼吸急促、气短等；发绀是由于血液中缺氧导致皮肤黏膜呈现青紫色；慢性阻塞性肺疾病是一种慢性呼吸系统疾病，患者表现为长期咳嗽、咳痰、呼吸困难等；急性肺水肿是由于各种原因导致的肺毛细血管内液体过多，患者表现为呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰等

六、分析题（每题5分，共10分）

1.分析护士进行健康评估的重要性（5分）【答案】护士进行健康评估是护理工作的基础，对于制定护理计划、实施护理措施、评价护理效果具有重要意义通过健康评估，护士可以全面了解患者的健康状况，及时发现患者的问题，制定针对性的护理计划，实施有效的护理措施，从而提高护理质量，促进患者康复

2.分析静脉输液的不良反应及其预防措施（5分）【答案】静脉输液的不良反应包括发热反应、空气栓塞、静脉炎、过敏反应和药物外渗等发热反应是由于输液速度过快或液体污染引起，预防措施包括减慢输液速度、严格无菌操作等；空气栓塞是由于输液过程中空气进入血管引起，预防措施包括输液前检查输液装置、输液过程中注意观察等；静脉炎是由于输液过程中药物刺激血管壁或输液时间过长引起，预防措施包括选择合适的输液部位、避免长时间输液等；过敏反应是由于患者对输液药物过敏引起，预防措施包括输液前进行过敏试验、过敏体质患者慎用过敏药物等；药物外渗是由于输液过程中药物渗出血管外引起，预防措施包括选择合适的输液部位、输液过程中注意观察等

七、综合应用题（每题25分，共25分）

1.某患者因发热入院，体温

38.5℃，护士进行健康评估时，发现患者面色苍白，脉搏100次/分，呼吸急促，咳嗽，咳黄痰请分析该患者的病情，并提出相应的护理措施（25分）【答案】该患者的病情可能是感染性疾病引起的发热，表现为体温升高、面色苍白、脉搏加快、呼吸急促、咳嗽、咳黄痰等症状针对该患者的病情，护士应采取以下护理措施

（1）监测体温每4小时测量一次体温，观察体温变化趋势，并记录

（2）遵医嘱给予抗感染药物协助医生给予患者抗感染药物，以控制感染

（3）保持呼吸道通畅协助患者进行咳嗽咳痰，保持呼吸道通畅，必要时给予吸痰

（4）给氧根据患者情况给予氧气吸入，以改善缺氧症状

（5）物理降温体温超过

38.5℃时，遵医嘱给予物理降温，如温水擦浴、冰袋等

（6）饮食护理给予患者高热量、高蛋白、高维生素的饮食，以增强抵抗力

（7）心理护理关注患者的心理状态，给予心理支持，帮助患者树立战胜疾病的信心

（8）健康教育向患者及家属讲解疾病相关知识，指导患者进行自我护理，以提高治疗效果通过以上护理措施，可以帮助患者控制体温，改善症状，促进康复。