护理临床常见试题及答案解析

护理临床常见试题及答案解析

一、单选题（每题1分，共10分）

1.关于静脉输液的目的，下列哪项描述是错误的？（）A.补充体液，维持电解质平衡B.增加血容量，改善微循环C.通过静脉途径给药D.用于消化道给药（1分）【答案】D【解析】静脉输液主要用于补充体液、给药和改善循环，不能用于消化道给药

2.护理患者时，发现患者呼吸困难，面色发绀，应立即采取的措施是？（）A.协助患者半卧位B.给予高流量氧气吸入C.立即报告医生并准备急救D.记录患者呼吸困难程度（1分）【答案】C【解析】患者出现严重呼吸困难，应立即报告医生并准备急救措施

3.胃肠减压的目的不包括？（）A.减轻胃肠道内压力B.促进胃肠道功能恢复C.预防胃肠道出血D.用于消化道造影检查（1分）【答案】D【解析】胃肠减压主要用于减压、促进恢复和预防并发症，不用于消化道造影检查

4.静脉注射时，下列哪项操作是错误的？（）A.选择合适的静脉部位B.消毒皮肤待干后再穿刺C.进针角度一般为15-30°D.注射完毕后立即拔针（1分）【答案】D【解析】注射完毕后应稍停留片刻再拔针，以防止药液外渗

5.以下哪种情况不适合进行口腔护理？（）A.长期卧床患者B.意识障碍患者C.口腔黏膜干燥患者D.口腔有活动义齿的患者（1分）【答案】D【解析】口腔护理时，活动义齿应取下，不适合在佩戴状态下进行

6.长期使用抗生素的患者，应注意监测？（）A.血压变化B.肝肾功能C.血糖水平D.体重变化（1分）【答案】B【解析】长期使用抗生素可能影响肝肾功能，需定期监测

7.关于压疮的预防，下列哪项措施是错误的？（）A.定时翻身B.保持皮肤清洁干燥C.使用橡胶床垫D.保持床铺平整（1分）【答案】C【解析】橡胶床垫易产生压疮，应使用软性或减压床垫

8.护理患者时，发现患者体温

38.5℃，应采取的措施是？（）A.立即给予高流量氧气吸入B.物理降温或遵医嘱用药C.立即进行静脉输液D.不予处理观察（1分）【答案】B【解析】体温

38.5℃属于低热，应采取物理降温或遵医嘱用药

9.关于肌肉注射，下列哪项操作是错误的？（）A.选择合适的注射部位B.消毒皮肤待干后再进针C.进针角度一般为30-40°D.注射完毕后立即拔针（1分）【答案】D【解析】注射完毕后应稍停留片刻再拔针，以防止药液外渗

10.护理患者时，发现患者脉搏细速，应采取的措施是？（）A.立即报告医生B.给予高流量氧气吸入C.测量血压D.以上都是（1分）【答案】D【解析】患者脉搏细速，应立即报告医生、给予氧气吸入并测量血压

二、多选题（每题4分，共20分）

1.以下哪些属于静脉输液的不良反应？（）A.发热反应B.过敏反应C.静脉炎D.空气栓塞E.电解质紊乱（4分）【答案】A、B、C、D、E【解析】静脉输液的不良反应包括发热反应、过敏反应、静脉炎、空气栓塞和电解质紊乱

2.护理危重患者时，应注意哪些监测指标？（）A.生命体征B.意识状态C.尿量D.皮肤颜色E.疼痛程度（4分）【答案】A、B、C、D、E【解析】护理危重患者时应全面监测生命体征、意识状态、尿量、皮肤颜色和疼痛程度

3.关于口腔护理，以下哪些操作是正确的？（）A.使用生理盐水漱口B.清洁牙齿和牙龈C.清洁舌面D.取下活动义齿E.清洁口腔黏膜（4分）【答案】A、B、C、D、E【解析】口腔护理应包括使用生理盐水漱口、清洁牙齿和牙龈、清洁舌面、取下活动义齿和清洁口腔黏膜

4.护理患者时，发现患者出现以下哪些情况应立即报告医生？（）A.呼吸困难B.意识障碍C.血压下降D.皮肤出现大面积出血E.脉搏细速（4分）【答案】A、B、C、D、E【解析】出现呼吸困难、意识障碍、血压下降、皮肤大面积出血和脉搏细速等情况应立即报告医生

5.关于压疮的预防，以下哪些措施是正确的？（）A.定时翻身B.保持皮肤清洁干燥C.使用减压床垫D.保持床铺平整E.使用防压疮敷料（4分）【答案】A、B、C、D、E【解析】压疮的预防措施包括定时翻身、保持皮肤清洁干燥、使用减压床垫、保持床铺平整和使用防压疮敷料

三、填空题（每题2分，共8分）

1.护理患者时，发现患者出现呼吸困难，应首先采取的措施是______（2分）【答案】立即报告医生并准备急救

2.静脉注射时，应选择合适的静脉部位，避免______和______（2分）【答案】神经血管和关节

3.口腔护理时，应使用______或______进行清洁（2分）【答案】生理盐水漱口和专用口腔护理刷

4.压疮的预防措施包括______、______和______（2分）【答案】定时翻身、保持皮肤清洁干燥、使用减压床垫

四、判断题（每题1分，共10分）

1.静脉输液时，应选择穿刺部位，避免在有瘢痕和硬结的部位进行穿刺（）【答案】（√）

2.口腔护理时，应定期更换口腔护理液（）【答案】（√）

3.压疮的预防措施包括保持床铺平整，避免局部组织长期受压（）【答案】（√）

4.静脉注射时，应消毒皮肤待干后再进针，以防感染（）【答案】（√）

5.护理患者时，发现患者体温

38.5℃，应立即给予高流量氧气吸入（）【答案】（×）【解析】体温

38.5℃属于低热，应采取物理降温或遵医嘱用药，不需要立即给予高流量氧气吸入

6.肌肉注射时，应选择合适的注射部位，避免在有神经和血管的部位进行注射（）【答案】（√）

7.护理危重患者时，应注意监测生命体征、意识状态和尿量等指标（）【答案】（√）

8.口腔护理时，应清洁牙齿和牙龈，保持口腔卫生（）【答案】（√）

9.压疮的预防措施包括使用防压疮敷料，减少局部组织受压（）【答案】（√）

10.静脉输液时，应避免使用橡胶床垫，以防压疮发生（）【答案】（×）【解析】橡胶床垫易产生压疮，应使用软性或减压床垫

五、简答题（每题3分，共9分）

1.简述静脉输液的目的【答案】静脉输液的目的包括补充体液、维持电解质平衡、通过静脉途径给药和改善微循环

2.简述口腔护理的操作步骤【答案】口腔护理的操作步骤包括准备用物、核对患者信息、清洁口腔黏膜、清洁牙齿和牙龈、清洁舌面、取下活动义齿和整理用物

3.简述压疮的预防措施【答案】压疮的预防措施包括定时翻身、保持皮肤清洁干燥、使用减压床垫、保持床铺平整和使用防压疮敷料

六、分析题（每题10分，共20分）

1.某患者因长期卧床，出现骶尾部压疮，请分析压疮的发生原因及预防措施【答案】压疮的发生原因包括长期卧床导致局部组织受压、皮肤清洁干燥不足、营养状况不佳和缺乏适当的活动预防措施包括定时翻身、保持皮肤清洁干燥、使用减压床垫、保持床铺平整和使用防压疮敷料

2.某患者因发热入院，体温高达39℃，请分析发热的原因及护理措施【答案】发热的原因包括感染、炎症、药物反应和肿瘤等护理措施包括物理降温、遵医嘱用药、监测体温、补充水分和营养，以及密切观察病情变化

七、综合应用题（每题25分，共25分）某患者因车祸入院，出现呼吸困难、意识障碍和血压下降，请分析可能的原因及护理措施【答案】可能的原因包括创伤性气胸、颅内出血、失血性休克等护理措施包括立即报告医生、准备急救设备、吸氧、建立静脉通路、监测生命体征、维持呼吸道通畅，以及密切观察病情变化---标准答案

一、单选题

1.D

2.C

3.D

4.D

5.D

6.B

7.C

8.B

9.D

10.D

二、多选题

1.A、B、C、D、E

2.A、B、C、D、E

3.A、B、C、D、E

4.A、B、C、D、E

5.A、B、C、D、E

三、填空题

1.立即报告医生并准备急救

2.神经血管和关节

3.生理盐水漱口和专用口腔护理刷

4.定时翻身、保持皮肤清洁干燥、使用减压床垫

四、判断题

1.（√）

2.（√）

3.（√）

4.（√）

5.（×）

6.（√）

7.（√）

8.（√）

9.（√）

10.（×）

五、简答题

1.静脉输液的目的包括补充体液、维持电解质平衡、通过静脉途径给药和改善微循环

2.口腔护理的操作步骤包括准备用物、核对患者信息、清洁口腔黏膜、清洁牙齿和牙龈、清洁舌面、取下活动义齿和整理用物

3.压疮的预防措施包括定时翻身、保持皮肤清洁干燥、使用减压床垫、保持床铺平整和使用防压疮敷料

六、分析题

1.压疮的发生原因包括长期卧床导致局部组织受压、皮肤清洁干燥不足、营养状况不佳和缺乏适当的活动预防措施包括定时翻身、保持皮肤清洁干燥、使用减压床垫、保持床铺平整和使用防压疮敷料

2.发热的原因包括感染、炎症、药物反应和肿瘤等护理措施包括物理降温、遵医嘱用药、监测体温、补充水分和营养，以及密切观察病情变化

七、综合应用题可能的原因包括创伤性气胸、颅内出血、失血性休克等护理措施包括立即报告医生、准备急救设备、吸氧、建立静脉通路、监测生命体征、维持呼吸道通畅，以及密切观察病情变化。