护理儿科填空真题及答案解析

护理儿科填空真题及答案解析

一、单选题（每题2分，共20分）

1.儿科护理工作中，测量婴幼儿体温时首选的方法是（）（2分）A.口腔测温B.腋下测温C.直肠测温D.耳蜗测温【答案】C【解析】婴幼儿由于体温调节中枢尚未发育完全，直肠测温最为准确

2.婴幼儿腹泻脱水时，优先选择的补液种类是（）（2分）A.口服补液盐ⅠB.口服补液盐ⅡC.静脉补液D.肌肉注射补液【答案】A【解析】口服补液盐Ⅰ适用于轻度至中度脱水，能有效纠正脱水

3.小儿惊厥发作时，首选的急救措施是（）（2分）A.立即给予镇静药物B.将患儿平卧C.控制患儿头部D.立即拨打急救电话【答案】C【解析】控制患儿头部可以防止其受伤，其他措施需在控制惊厥后再进行

4.新生儿黄疸的生理性黄疸期一般持续（）（2分）A.1-2天B.2-3天C.3-7天D.7-14天【答案】C【解析】生理性黄疸期一般持续3-7天，早产儿可能延长至2-3周

5.小儿肺炎常见的病原体是（）（2分）A.病毒B.细菌C.真菌D.寄生虫【答案】B【解析】细菌性肺炎是小儿肺炎最常见类型，尤其是肺炎链球菌

6.小儿结核病的原发综合征好发于（）（2分）A.肺部B.淋巴结C.骨骼D.脑部【答案】A【解析】原发综合征主要表现为肺部结核灶和淋巴结结核

7.小儿贫血最常见的类型是（）（2分）A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.地中海贫血D.溶血性贫血【答案】A【解析】缺铁性贫血是小儿贫血中最常见类型，尤其在6个月至2岁婴幼儿

8.小儿生长发育过程中，体重增长最快的时期是（）（2分）A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄期【答案】B【解析】婴儿期（0-1岁）体重增长最快，平均每月增长

0.6-

0.7kg

9.小儿腹泻病护理中，最重要的措施是（）（2分）A.禁食B.补液C.使用抗生素D.止泻药物【答案】B【解析】腹泻病护理中，补液是防止脱水最关键的措施

10.小儿脑瘫的主要表现不包括（）（2分）A.运动发育迟缓B.智力低下C.语言障碍D.视力障碍【答案】D【解析】脑瘫主要表现为运动障碍，常伴随智力、语言问题，但一般不直接导致视力障碍【答案】D【解析】脑瘫主要表现为运动障碍，常伴随智力、语言问题，但一般不直接导致视力障碍

二、多选题（每题4分，共20分）

1.小儿肺炎的护理措施包括哪些？（）（4分）A.保持呼吸道通畅B.监测体温C.遵医嘱使用抗生素D.雾化吸入E.高流量吸氧【答案】A、B、C、D【解析】肺炎护理需保持呼吸道通畅、监测体温、合理使用抗生素和雾化吸入，高流量吸氧仅适用于严重缺氧患儿

2.小儿腹泻病的病因包括哪些？（）（4分）A.病毒感染B.细菌感染C.食物不当D.气候突然变化E.抗生素使用【答案】A、B、C、E【解析】腹泻病常见病因包括病毒、细菌感染，食物不当和抗生素相关性腹泻，气候变化一般不是直接病因

3.小儿惊厥的护理要点包括哪些？（）（4分）A.保持呼吸道通畅B.控制头部C.记录发作时间D.立即给予镇静药物E.家长心理支持【答案】A、B、C、E【解析】惊厥护理需保持呼吸道通畅、控制头部、记录发作时间，并给予家长心理支持，镇静药物需遵医嘱使用

4.小儿生长发育的评估指标包括哪些？（）（4分）A.身高B.体重C.头围D.胸围E.心肺听诊【答案】A、B、C、D【解析】生长发育评估主要指标包括身高、体重、头围、胸围，心肺听诊属于体格检查但非生长指标

5.小儿结核病的预防措施包括哪些？（）（4分）A.接种卡介苗B.早期发现和治疗C.保持室内通风D.营养支持E.隔离患者【答案】A、B、C、D、E【解析】结核病预防包括卡介苗接种、早期发现治疗、保持通风、营养支持和隔离患者等措施

三、填空题（每题4分，共20分）

1.小儿腹泻病护理中，口服补液盐的配制比例为__________________（4分）【答案】氯化钠葡萄糖水（1:2:4）

2.小儿惊厥发作时，应将患儿置于______体位（4分）【答案】侧卧

3.新生儿黄疸的生理性黄疸一般出现在出生后______天内（4分）【答案】2-

34.小儿肺炎护理中，雾化吸入的常用药物包括______和______（4分）【答案】庆大霉素α-糜蛋白酶

5.小儿生长发育的规律包括______、______和______（4分）【答案】学前阶段生长迅速、个体差异明显、生长发育是由量变到质变的复杂过程

四、判断题（每题2分，共10分）

1.小儿贫血时，面色苍白是主要表现（）（2分）【答案】（√）【解析】贫血时血红蛋白减少，导致面色苍白、乏力等症状

2.小儿腹泻脱水时，应立即给予高浓度葡萄糖溶液补液（）（2分）【答案】（×）【解析】腹泻脱水补液应使用口服补液盐，避免高浓度葡萄糖溶液导致渗透压失衡

3.小儿肺炎合并心衰时，应立即给予利尿剂治疗（）（2分）【答案】（√）【解析】肺炎合并心衰时需及时使用利尿剂减轻心脏负荷

4.新生儿黄疸时，所有病例都需要进行光疗（）（2分）【答案】（×）【解析】光疗仅适用于胆红素水平较高的新生儿，轻度黄疸无需光疗

5.小儿脑瘫的治疗主要包括康复训练和药物治疗（）（2分）【答案】（√）【解析】脑瘫治疗以康复训练为主，药物治疗辅助改善症状

五、简答题（每题4分，共12分）

1.简述小儿腹泻病的病因有哪些？（4分）【答案】小儿腹泻病病因包括

（1）感染性因素病毒（如轮状病毒）、细菌（如大肠杆菌）、寄生虫感染；

（2）非感染性因素食物不当（如喂养不当）、气候突然变化、抗生素相关性腹泻等

2.简述小儿肺炎的护理措施有哪些？（4分）【答案】小儿肺炎护理措施包括

（1）保持呼吸道通畅及时清理痰液，必要时吸痰；

（2）监测生命体征重点监测体温、呼吸、脉搏、血氧饱和度；

（3）遵医嘱用药合理使用抗生素、雾化吸入药物等；

（4）氧疗根据缺氧程度给予适当氧疗；

（5）营养支持保证足够热量和水分摄入

3.简述小儿生长发育的评估方法有哪些？（4分）【答案】小儿生长发育评估方法包括

（1）体格测量身高、体重、头围、胸围等；

（2）运动功能评估大运动（抬头、翻身、坐、走等）、精细运动（抓握等）；

（3）神经心理发育评估智力、语言、认知能力等；

（4）实验室检查血常规、微量元素等辅助评估

六、分析题（每题10分，共20分）

1.某3岁患儿因急性支气管炎入院，表现为咳嗽、发热、轻微喘息护理评估发现患儿精神状态尚可，呼吸稍快，听诊双肺少量细湿啰音请分析该患儿的护理要点（10分）【答案】该患儿急性支气管炎护理要点

（1）一般护理保持室内空气流通，温度适宜，湿度50%-60%，患儿半卧位休息；

（2）病情观察监测体温、呼吸频率、血氧饱和度，注意观察咳嗽、喘息变化；

（3）呼吸道管理鼓励患儿多饮水，必要时雾化吸入稀释痰液，指导有效咳嗽；

（4）用药护理遵医嘱使用抗生素、止咳化痰药物，注意观察药物不良反应；

（5）心理护理安抚患儿情绪，家长指导配合护理措施

2.某2个月新生儿因生理性黄疸入院，家长担心黄疸加重护理评估显示患儿黄疸程度轻，精神反应良好，吃奶正常请分析该患儿的护理要点及家长健康指导（10分）【答案】新生儿生理性黄疸护理要点及家长指导护理要点

（1）密切观察每日监测黄疸程度（经皮或血清胆红素），注意皮肤、巩膜颜色变化；

（2）保证喂养按需哺乳，促进胆红素排出，避免长时间饥饿或过度喂养；

（3）适当光疗根据医嘱决定是否需要光疗，光疗时注意保护双眼和会阴；

（4）保持皮肤清洁及时更换尿布，避免皮肤破损感染；

（5）心理支持安抚家长情绪，解释黄疸生理过程及注意事项家长健康指导

（1）母乳喂养继续母乳喂养，黄疸期间母乳量可能增加但需保证摄入；

（2）观察异常注意观察患儿精神状态、吃奶情况，异常及时就医；

（3）衣物选择穿柔软棉质衣物，避免摩擦皮肤；

（4）黄疸消退一般7-14天自然消退，期间保持正常护理即可

七、综合应用题（每题25分，共25分）某患儿，男，1岁，因发热、咳嗽3天，加重伴气促1天入院查体T

38.5℃，R50次/分，P130次/分，口唇发绀，双肺呼吸音粗，可闻及细湿啰音，心率快，律齐，肝肋下2cm血常规WBC

12.5×10^9/L，N%75%诊断为小儿肺炎合并心衰请制定该患儿的护理计划（25分）【答案】小儿肺炎合并心衰护理计划

一、一般护理

1.环境保持室内空气流通，温湿度适宜，相对湿度50%-60%，光线柔和；

2.体位半卧位或坐位，抬高上半身，减轻呼吸负担，必要时氧疗；

3.休息根据病情安排休息与活动，严重者需绝对卧床休息，减少耗氧

二、病情观察

1.生命体征每4小时监测体温、呼吸、脉搏、心率、血压，注意血氧饱和度变化；

2.呼吸系统观察呼吸频率、节律、深度，有无呼吸困难、紫绀、呻吟等；

3.循环系统监测心率、心律，有无心悸、胸闷、肝脏进行性肿大等心衰表现；

4.神经系统观察精神状态、意识水平，有无烦躁不安、嗜睡等；

5.出入量记录24小时出入量，监测尿量、水肿情况

三、呼吸道管理

1.吸氧根据血氧饱和度决定氧流量，一般氧流量

0.5-1L/min，避免氧中毒；

2.雾化遵医嘱进行雾化吸入，稀释痰液，帮助排痰；

3.吸痰必要时使用吸痰器，吸痰前轻拍背部，吸痰动作轻柔，避免损伤黏膜；

4.保持呼吸道通畅指导患儿有效咳嗽，及时清理口鼻分泌物

四、用药护理

1.抗生素遵医嘱使用抗生素，注意观察疗效及不良反应；

2.利尿剂使用利尿剂时监测尿量、电解质，注意肾功能变化；

3.强心剂使用强心剂时严格控制剂量和时间，观察心率、心律变化；

4.扩血管药物使用时监测血压变化，防止低血压发生

五、营养支持

1.喂养保证足够热量和水分摄入，根据病情调整喂养方式；

2.静脉营养不能经口进食者给予静脉营养，保证营养需求；

3.电解质监测电解质水平，及时纠正紊乱

六、心理护理

1.安抚患儿保持患儿安静，避免哭闹加重心脏负担；

2.家长支持解释病情及治疗措施，缓解家长焦虑情绪；

3.健康教育指导家长配合护理措施，监测病情变化

七、健康教育

1.出院指导指导家长继续观察病情，按时服药，合理喂养；

2.复诊时间告知复诊时间及注意事项；

3.预防措施指导预防呼吸道感染的方法，增强体质

八、出院标准

1.体温正常，无发热；

2.呼吸平稳，无呼吸困难；

3.心衰症状消失，心率、律齐；

4.肺部啰音明显减少或消失；

5.食欲恢复正常，精神状态良好；

6.体重增加，出入量平衡

九、应急预案

1.呼吸骤停立即进行心肺复苏，通知医生；

2.心搏骤停立即进行心肺复苏，通知医生；

3.严重过敏反应立即停药，给予肾上腺素等抢救措施；

4.病情加重及时报告医生调整治疗方案

十、护理记录详细记录病情变化、治疗措施、用药情况、出入量、体重变化等，为医生提供参考。