护理内外科必做试题及全解答案

护理内外科必做试题及全解答案

一、单选题

1.静脉输液时，发现患者手臂出现沿静脉走向的条索状红线，伴有疼痛、发热，最可能的原因是（）（2分）A.静脉炎B.空气栓塞C.过敏反应D.血栓形成【答案】A【解析】静脉输液时出现沿静脉走向的条索状红线、疼痛、发热等症状，是静脉炎的典型表现

2.患者术后需要半卧位，其主要目的是（）（1分）A.促进伤口愈合B.减轻呼吸困难C.防止呕吐D.便于活动【答案】B【解析】半卧位可以减轻肺部淤血和腹压，改善呼吸功能，尤其适用于腹部和胸部手术患者

3.测量血压时，血压计袖带过紧，会导致（）（2分）A.血压偏低B.血压偏高C.血压正常D.无法测量【答案】A【解析】袖带过紧会压迫血管，导致血流受阻，使测得的血压值偏低

4.患者发生心力衰竭时，应采取（）（2分）A.平卧位B.半卧位C.坐位D.俯卧位【答案】B【解析】半卧位可以减轻心脏负担，改善呼吸功能，是心力衰竭患者的常用体位

5.长期卧床患者最容易发生的并发症是（）（2分）A.压疮B.感染C.血栓D.肌肉萎缩【答案】A【解析】长期卧床患者由于缺乏活动，皮肤受压部位容易发生缺血坏死，形成压疮

6.以下哪种药物属于解热镇痛药？（）（1分）A.青霉素B.阿司匹林C.地塞米松D.头孢菌素【答案】B【解析】阿司匹林是一种常见的解热镇痛药，具有退热、镇痛、抗炎作用

7.患者输液时出现发热、寒战，最可能的原因是（）（2分）A.输液速度过快B.药物过敏C.输液反应D.空气栓塞【答案】C【解析】输液时出现发热、寒战等症状，通常是输液反应的表现，可能由于输液器具或液体污染引起

8.患者需要长期静脉输液，应优先选择（）（2分）A.手背静脉B.肘正中静脉C.头静脉D.腘静脉【答案】B【解析】肘正中静脉是常用的静脉输液部位，管径较粗，血流丰富，适合长期输液

9.患者发生失血性休克时，首选的抢救措施是（）（2分）A.输血B.吸氧C.建立静脉通路D.保暖【答案】C【解析】建立静脉通路是抢救失血性休克的首要措施，可以迅速补充血容量

10.患者需要执行口腔护理，以下哪项操作是错误的？（）（2分）A.用漱口液漱口B.用棉签清洁口腔C.用止血钳夹取棉球D.用温水冲洗口腔【答案】C【解析】口腔护理时不应使用止血钳夹取棉球，以免损伤患者黏膜

二、多选题（每题4分，共20分）

1.以下哪些属于心力衰竭的临床表现？（）A.呼吸困难B.水肿C.乏力D.咳嗽E.心悸【答案】A、B、C、D、E【解析】心力衰竭的临床表现包括呼吸困难、水肿、乏力、咳嗽、心悸等

2.以下哪些属于静脉输液的目的？（）A.补充体液B.药物治疗C.输血D.营养支持E.维持电解质平衡【答案】A、B、C、D、E【解析】静脉输液的目的包括补充体液、药物治疗、输血、营养支持和维持电解质平衡等

3.以下哪些属于压疮的预防措施？（）A.定时翻身B.保持皮肤清洁干燥C.使用减压床垫D.保持营养均衡E.避免局部受压【答案】A、B、C、D、E【解析】压疮的预防措施包括定时翻身、保持皮肤清洁干燥、使用减压床垫、保持营养均衡和避免局部受压等

4.以下哪些属于药物的副作用？（）A.剂量过大B.药物相互作用C.个体差异D.药物过敏E.长期使用【答案】B、C、D、E【解析】药物的副作用包括药物相互作用、个体差异、药物过敏和长期使用等

5.以下哪些属于静脉输液的反应？（）A.发热B.寒战C.过敏D.空气栓塞E.静脉炎【答案】A、B、C、D、E【解析】静脉输液的反应包括发热、寒战、过敏、空气栓塞和静脉炎等

三、填空题

1.长期卧床患者预防压疮的关键措施是______、______和______【答案】定时翻身；保持皮肤清洁干燥；使用减压床垫（4分）

2.患者发生失血性休克时，应立即采取______、______和______措施【答案】建立静脉通路；补充血容量；抗休克治疗（4分）

3.静脉输液时，应选择合适的______和______，避免液体外渗【答案】输液部位；输液速度（4分）

四、判断题

1.患者发生心力衰竭时，应立即采取平卧位（）（2分）【答案】（×）【解析】患者发生心力衰竭时，应采取半卧位，以减轻心脏负担，改善呼吸功能

2.静脉输液时，袖带过松会导致血压偏高（）（2分）【答案】（×）【解析】袖带过松会导致血流受阻不明显，使测得的血压值偏高

3.长期卧床患者最容易发生的并发症是压疮（）（2分）【答案】（√）【解析】长期卧床患者由于缺乏活动，皮肤受压部位容易发生缺血坏死，形成压疮

4.患者发生静脉炎时，应立即停止输液（）（2分）【答案】（√）【解析】患者发生静脉炎时，应立即停止输液，并采取相应措施进行护理

五、简答题

1.简述心力衰竭的护理措施（5分）【答案】心力衰竭的护理措施包括

（1）体位护理采取半卧位，以减轻心脏负担，改善呼吸功能

（2）饮食护理限制钠盐摄入，少量多餐，避免过饱

（3）液体管理监测出入量，严格控制输液速度和量

（4）药物护理准确给药，观察药物疗效和副作用

（5）心理护理关心患者心理状态，给予心理支持和安慰

2.简述压疮的预防措施（5分）【答案】压疮的预防措施包括

（1）定时翻身每2-3小时翻身一次，避免局部受压

（2）保持皮肤清洁干燥每日清洁皮肤，保持干燥

（3）使用减压床垫使用气垫床或减压床垫，减少局部压力

（4）保持营养均衡给予高蛋白、高维生素饮食，增强皮肤抵抗力

（5）避免局部受压保持床铺平整，避免局部摩擦和压迫

六、分析题

1.患者李女士，65岁，因心力衰竭入院治疗请分析其可能出现的护理问题，并提出相应的护理措施（10分）【答案】患者李女士可能出现的护理问题及相应的护理措施

（1）护理问题呼吸困难护理措施采取半卧位，给予吸氧，监测呼吸频率和节律，观察血氧饱和度

（2）护理问题水肿护理措施监测体重和出入量，限制钠盐摄入，抬高下肢，观察水肿程度

（3）护理问题乏力护理措施给予休息和活动指导，协助生活护理，观察乏力程度

（4）护理问题心理问题护理措施关心患者心理状态，给予心理支持和安慰，鼓励患者表达感受

2.患者张先生，72岁，因长期卧床导致压疮请分析其压疮的原因，并提出相应的预防措施（10分）【答案】患者张先生压疮的原因及相应的预防措施

（1）原因分析长期卧床导致局部受压，皮肤血液循环障碍，营养不良，缺乏活动

（2）预防措施-定时翻身每2-3小时翻身一次，避免局部受压-保持皮肤清洁干燥每日清洁皮肤，保持干燥-使用减压床垫使用气垫床或减压床垫，减少局部压力-保持营养均衡给予高蛋白、高维生素饮食，增强皮肤抵抗力-避免局部受压保持床铺平整，避免局部摩擦和压迫

七、综合应用题

1.患者王女士，58岁，因急性阑尾炎入院手术请分析其术后可能出现的并发症，并提出相应的护理措施（25分）【答案】患者王女士术后可能出现的并发症及相应的护理措施

（1）并发症术后出血护理措施观察生命体征，监测血常规，观察伤口渗血情况，必要时进行输血

（2）并发症切口感染护理措施保持切口清洁干燥，按时换药，观察切口红肿、渗液情况，必要时使用抗生素

（3）并发症肺部感染护理措施鼓励患者深呼吸和咳嗽，进行雾化吸入，监测呼吸频率和节律，观察痰液情况

（4）并发症肠梗阻护理措施观察腹部症状，监测肠鸣音，必要时进行胃肠减压

（5）并发症血栓形成护理措施鼓励患者早期活动，观察肢体肿胀和疼痛情况，必要时使用抗凝药物

八、全解答案

一、单选题

1.A

2.B

3.A

4.B

5.A

6.B

7.C

8.B

9.C

10.C

二、多选题

1.A、B、C、D、E

2.A、B、C、D、E

3.A、B、C、D、E

4.B、C、D、E

5.A、B、C、D、E

三、填空题

1.定时翻身；保持皮肤清洁干燥；使用减压床垫

2.建立静脉通路；补充血容量；抗休克治疗

3.输液部位；输液速度

四、判断题

1.（×）

2.（×）

3.（√）

4.（√）

五、简答题

1.心力衰竭的护理措施包括体位护理、饮食护理、液体管理、药物护理、心理护理

2.压疮的预防措施包括定时翻身、保持皮肤清洁干燥、使用减压床垫、保持营养均衡、避免局部受压

六、分析题

1.患者李女士可能出现的护理问题及相应的护理措施呼吸困难、水肿、乏力、心理问题

2.患者张先生压疮的原因及相应的预防措施长期卧床导致局部受压，皮肤血液循环障碍，营养不良，缺乏活动

七、综合应用题患者王女士术后可能出现的并发症及相应的护理措施术后出血、切口感染、肺部感染、肠梗阻、血栓形成

八、全解答案

一、单选题

1.A

2.B

3.A

4.B

5.A

6.B

7.C

8.B

9.C

10.C

二、多选题

1.A、B、C、D、E

2.A、B、C、D、E

3.A、B、C、D、E

4.B、C、D、E

5.A、B、C、D、E

三、填空题

1.定时翻身；保持皮肤清洁干燥；使用减压床垫

2.建立静脉通路；补充血容量；抗休克治疗

3.输液部位；输液速度

四、判断题

1.（×）

2.（×）

3.（√）

4.（√）

五、简答题

1.心力衰竭的护理措施包括体位护理、饮食护理、液体管理、药物护理、心理护理

2.压疮的预防措施包括定时翻身、保持皮肤清洁干燥、使用减压床垫、保持营养均衡、避免局部受压

六、分析题

1.患者李女士可能出现的护理问题及相应的护理措施呼吸困难、水肿、乏力、心理问题

2.患者张先生压疮的原因及相应的预防措施长期卧床导致局部受压，皮肤血液循环障碍，营养不良，缺乏活动

七、综合应用题患者王女士术后可能出现的并发症及相应的护理措施术后出血、切口感染、肺部感染、肠梗阻、血栓形成。