护理内科副高考试常见试题及答案

护理内科副高考试常见试题及答案

一、单选题（每题1分，共20分）

1.糖尿病患者出现酮症酸中毒时，最首要的治疗措施是（）A.补液B.碳酸氢钠静脉滴注C.胰岛素治疗D.肾上腺素治疗【答案】C【解析】胰岛素治疗是纠正酮症酸中毒的关键措施

2.慢性心力衰竭患者出现急性加重时，首选的利尿剂是（）A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.螺内酯D.氨苯蝶啶【答案】A【解析】呋塞米为高效能利尿剂，能快速缓解心力衰竭症状

3.肺癌患者出现阻塞性肺炎时，首选的治疗方法是（）A.抗生素治疗B.放射治疗C.化学治疗D.肺叶切除术【答案】A【解析】阻塞性肺炎需先控制感染，抗生素治疗最为关键

4.慢性阻塞性肺疾病患者出现呼吸衰竭时，最有效的治疗措施是（）A.氧气吸入B.机械通气C.神经肌肉兴奋剂D.激素治疗【答案】B【解析】机械通气能直接改善呼吸功能

5.肝硬化患者出现上消化道出血时，首选的止血措施是（）A.三腔二囊管压迫B.内镜下止血C.药物止血D.手术治疗【答案】B【解析】内镜下止血效果迅速且确切

6.急性胰腺炎患者出现休克时，应首选的治疗措施是（）A.胰酶抑制剂B.生长抑素C.大剂量激素D.快速补液【答案】D【解析】休克时需迅速补充血容量

7.尿毒症患者出现高钾血症时，首选的纠正措施是（）A.肝素静脉注射B.碳酸氢钠静脉滴注C.钙剂静脉注射D.腹膜透析【答案】B【解析】碳酸氢钠能碱化尿液，促进钾离子排出

8.系统性红斑狼疮患者出现中枢神经系统受累时，首选的治疗药物是（）A.泼尼松B.环磷酰胺C.雷公藤多苷D.甲基强的松龙【答案】D【解析】甲基强的松龙能快速控制中枢神经系统炎症

9.白血病患者出现严重出血倾向时，首选的止血措施是（）A.维生素K注射B.输血治疗C.肝素静脉滴注D.雷尼替丁静脉注射【答案】B【解析】输血能直接补充血小板和凝血因子

10.心肌梗死患者出现室性心动过速时，首选的治疗药物是（）A.利多卡因B.肾上腺素C.美托洛尔D.阿托品【答案】A【解析】利多卡因是治疗室性心律失常的首选药物

11.慢性肾衰竭患者出现高磷血症时，首选的治疗措施是（）A.活性维生素D3B.降磷药物C.透析治疗D.限制磷摄入【答案】C【解析】透析是纠正严重高磷血症最有效的方法

12.脑血管病患者出现脑水肿时，首选的治疗措施是（）A.甘露醇静脉滴注B.地塞米松静脉滴注C.乙酰唑胺D.呋塞米【答案】A【解析】甘露醇能快速脱水降颅压

13.甲状腺功能亢进患者出现心房颤动时，首选的治疗药物是（）A.普萘洛尔B.胺碘酮C.地高辛D.碘化钾【答案】A【解析】普萘洛尔能控制心室率

14.肺炎链球菌肺炎患者出现感染性休克时，首选的抗生素是（）A.青霉素GB.头孢曲松C.万古霉素D.亚胺培南【答案】A【解析】青霉素G对肺炎链球菌高度敏感

15.肾小球肾炎患者出现严重高血压时，首选的治疗药物是（）A.氢氯噻嗪B.卡托普利C.硝苯地平D.拉贝洛尔【答案】B【解析】卡托普利能降压且改善肾血流

16.糖尿病肾病患者出现肾功能衰竭时，首选的治疗方法是（）A.血液透析B.腹膜透析C.肾移植D.保守治疗【答案】A【解析】血液透析是终末期肾病的主要治疗手段

17.风湿性心脏病患者出现心房颤动时，预防栓塞的最有效措施是（）A.华法林B.肝素C.阿司匹林D.乙酰环孢素【答案】A【解析】华法林能有效预防房颤栓塞

18.肝炎肝硬化患者出现腹水时，首选的利尿剂是（）A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.螺内酯D.氨苯蝶啶【答案】C【解析】螺内酯对肝硬化腹水效果好

19.急性胆囊炎患者出现胆管结石时，首选的治疗方法是（）A.非手术治疗B.胆囊切除术C.胆道镜取石D.药物溶石【答案】B【解析】胆囊切除术是治疗胆管结石的根本方法

20.慢性肺源性心脏病患者出现急性加重时，最有效的治疗措施是（）A.氧气吸入B.机械通气C.激素治疗D.利尿治疗【答案】B【解析】机械通气能直接改善呼吸功能

二、多选题（每题4分，共20分）

1.以下哪些是心力衰竭的诱发因素？（）A.感染B.过度劳累C.输液过快D.肾上腺素治疗E.贫血【答案】A、B、C、E【解析】感染、过度劳累、输液过快、贫血均可诱发心力衰竭

2.以下哪些是慢性阻塞性肺疾病急性加重的治疗措施？（）A.抗生素治疗B.糖皮质激素C.神经肌肉兴奋剂D.氧气吸入E.机械通气【答案】A、B、D、E【解析】抗生素、糖皮质激素、氧气、机械通气均为COPD急性加重治疗措施

3.以下哪些是肝硬化失代偿期的表现？（）A.腹水B.门脉高压C.上消化道出血D.肝性脑病E.脾大【答案】A、B、C、D、E【解析】腹水、门脉高压、上消化道出血、肝性脑病、脾大均为肝硬化失代偿期表现

4.以下哪些是糖尿病酮症酸中毒的临床表现？（）A.呼吸深快B.嗜睡C.尿酮体阳性D.血糖升高E.呕吐【答案】A、B、C、D、E【解析】呼吸深快、嗜睡、尿酮体阳性、血糖升高、呕吐均为酮症酸中毒表现

5.以下哪些是脑卒中二级预防的措施？（）A.抗血小板治疗B.控制血压C.控制血糖D.调脂治疗E.戒烟限酒【答案】A、B、C、D、E【解析】抗血小板、控制血压、血糖、调脂、戒烟限酒均为脑卒中二级预防措施

三、填空题（每题4分，共20分）

1.慢性心力衰竭患者出现急性加重时，应立即采取______、______和______措施【答案】吸氧；利尿；强心（4分）

2.肺癌患者出现阻塞性肺炎时，应先进行______治疗，待感染控制后再考虑______【答案】抗生素；手术（4分）

3.肝硬化患者出现上消化道出血时，首选的止血措施是______，必要时可使用______【答案】内镜下止血；三腔二囊管（4分）

4.尿毒症患者出现高钾血症时，应立即采取______、______和______措施【答案】碳酸氢钠；钙剂；胰岛素（4分）

5.糖尿病肾病患者出现肾功能衰竭时，应立即进行______治疗，同时控制______和______【答案】透析；血糖；血压（4分）

四、判断题（每题2分，共10分）

1.两个负数相加，和一定比其中一个数大（）【答案】（×）【解析】如-5+-3=-8，和比两个数都小

2.肺癌患者出现阻塞性肺炎时，应立即进行手术切除（）【答案】（×）【解析】阻塞性肺炎需先控制感染，待感染控制后再考虑手术

3.肝硬化患者出现上消化道出血时，应立即使用三腔二囊管压迫止血（）【答案】（×）【解析】首选内镜下止血，三腔二囊管仅作为临时措施

4.尿毒症患者出现高钾血症时，应立即使用肝素静脉滴注（）【答案】（×）【解析】钙剂能拮抗高钾对心脏的毒性作用

5.糖尿病肾病患者出现肾功能衰竭时，应立即进行肾移植（）【答案】（×）【解析】肾移植是终末期肾病治疗方法，需先进行透析治疗

五、简答题（每题5分，共15分）

1.简述心力衰竭的药物治疗原则【答案】

（1）强心药改善心肌收缩力；

（2）利尿药减轻心脏前负荷；

（3）血管扩张剂减轻心脏后负荷；

（4）醛固酮受体拮抗剂抑制醛固酮作用；

（5）β受体阻滞剂改善心肌重构【解析】心力衰竭药物治疗需综合考虑心衰类型、病因等因素

2.简述慢性阻塞性肺疾病急性加重的治疗原则【答案】

（1）抗感染治疗根据病原菌选择抗生素；

（2）支气管扩张剂缓解气道痉挛；

（3）糖皮质激素减轻炎症反应；

（4）氧疗纠正低氧血症；

（5）机械通气改善呼吸功能【解析】COPD急性加重治疗需综合改善呼吸道症状和炎症

3.简述肝硬化腹水的治疗原则【答案】

（1）限制钠盐摄入；

（2）利尿治疗使用螺内酯和呋塞米；

（3）排放腹水必要时进行腹腔穿刺放液；

（4）病因治疗针对原发肝病进行治疗；

（5）预防并发症注意感染、肝肾综合征等【解析】肝硬化腹水治疗需综合改善症状和预防并发症

六、分析题（每题10分，共20分）

1.某患者，男，65岁，有长期吸烟史，近期出现咳嗽、咳痰、气短，体检发现双肺呼吸音减弱，叩诊过清音，血气分析PaO260mmHg，PaCO250mmHg请分析该患者的诊断及治疗措施【答案】

（1）诊断慢性阻塞性肺疾病急性加重期；

（2）治疗措施

①抗生素治疗根据痰培养结果选择抗生素；

②支气管扩张剂使用沙丁胺醇和特布他林；

③糖皮质激素静脉注射地塞米松；

④氧疗低流量吸氧；

⑤机械通气必要时进行无创或有创机械通气【解析】需综合考虑病史、体征和实验室检查结果

2.某患者，女，55岁，有糖尿病史10年，近期出现恶心、呕吐、嗜睡，实验室检查血尿素氮28mmol/L，血肌酐720μmol/L，血糖16mmol/L，尿酮体阳性请分析该患者的诊断及治疗措施【答案】

（1）诊断糖尿病酮症酸中毒合并肾功能衰竭；

（2）治疗措施

①胰岛素治疗静脉注射胰岛素；

②碳酸氢钠静脉滴注纠正酸中毒；

③快速补液静脉滴注生理盐水；

④抗生素治疗预防感染；

⑤透析治疗必要时进行血液透析【解析】需综合考虑病史、体征和实验室检查结果

七、综合应用题（每题25分，共50分）

1.某患者，男，70岁，有高血压病20年，近期出现心悸、气短、水肿，体检发现心率120次/分，律不齐，双肺底湿啰音，肝肋下3cm，下肢水肿实验室检查血肌酐180μmol/L，血尿素氮15mmol/L请分析该患者的诊断及治疗措施【答案】

（1）诊断高血压心脏病合并慢性肾功能衰竭；

（2）治疗措施

①控制血压使用ACEI类药物如卡托普利；

②利尿治疗使用呋塞米和螺内酯；

③强心治疗使用地高辛；

④透析治疗必要时进行血液透析；

⑤控制饮食限制钠盐和蛋白质摄入；

⑥预防并发症注意心律失常、感染等【解析】需综合考虑病史、体征和实验室检查结果

2.某患者，女，50岁，有乙肝病史15年，近期出现腹胀、乏力、食欲不振，体检发现肝掌、蜘蛛痣，腹水征阳性，脾肋下5cm实验室检查血氨升高，白蛋白28g/L请分析该患者的诊断及治疗措施【答案】

（1）诊断肝炎肝硬化失代偿期；

（2）治疗措施

①抗病毒治疗使用恩替卡韦；

②保肝治疗使用甘草酸制剂；

③利尿治疗使用螺内酯和呋塞米；

④腹腔穿刺放液必要时排放腹水；

⑤肝移植必要时考虑肝移植；

⑥预防并发症注意感染、肝肾综合征等【解析】需综合考虑病史、体征和实验室检查结果---标准答案

一、单选题

1.C

2.A

3.A

4.B

5.B

6.D

7.B

8.D

9.B

10.A

11.C

12.A

13.A

14.A

15.B

16.A

17.A

18.C

19.B

20.B

二、多选题

1.A、B、C、E

2.A、B、D、E

3.A、B、C、D、E

4.A、B、C、D、E

5.A、B、C、D、E

三、填空题

1.吸氧；利尿；强心

2.抗生素；手术

3.内镜下止血；三腔二囊管

4.碳酸氢钠；钙剂；胰岛素

5.透析；血糖；血压

四、判断题

1.（×）

2.（×）

3.（×）

4.（×）

5.（×）

五、简答题

1.强心药改善心肌收缩力；利尿药减轻心脏前负荷；血管扩张剂减轻心脏后负荷；醛固酮受体拮抗剂抑制醛固酮作用；β受体阻滞剂改善心肌重构

2.抗感染治疗根据病原菌选择抗生素；支气管扩张剂缓解气道痉挛；糖皮质激素减轻炎症反应；氧疗纠正低氧血症；机械通气改善呼吸功能

3.限制钠盐摄入；利尿治疗使用螺内酯和呋塞米；排放腹水必要时进行腹腔穿刺放液；病因治疗针对原发肝病进行治疗；预防并发症注意感染、肝肾综合征等

六、分析题

1.慢性阻塞性肺疾病急性加重期；抗生素治疗；支气管扩张剂；糖皮质激素；氧疗；机械通气

2.糖尿病酮症酸中毒合并肾功能衰竭；胰岛素治疗；碳酸氢钠静脉滴注；快速补液；抗生素治疗；透析治疗

七、综合应用题

1.高血压心脏病合并慢性肾功能衰竭；控制血压；利尿治疗；强心治疗；透析治疗；控制饮食；预防并发症

2.肝炎肝硬化失代偿期；抗病毒治疗；保肝治疗；利尿治疗；腹腔穿刺放液；肝移植；预防并发症。