护理实务常见试题及对应答案

护理实务常见试题及对应答案

一、单选题

1.护理评估中，属于主观资料的是（）（1分）A.体温38℃B.面色苍白C.主诉头痛D.心率100次/分【答案】C【解析】主观资料是指患者的主观感受和陈述，如头痛

2.长期卧床患者预防压疮的关键措施是（）（2分）A.保持皮肤清洁干燥B.定时翻身C.使用减压床垫D.以上都是【答案】D【解析】长期卧床患者预防压疮需要综合措施，包括保持皮肤清洁干燥、定时翻身和使用减压床垫

3.静脉输液时，发现患者穿刺部位红肿热痛，应首先考虑（）（1分）A.静脉炎B.空气栓塞C.血栓形成D.感染【答案】A【解析】穿刺部位红肿热痛是静脉炎的典型表现

4.患者张某，因车祸导致颅脑损伤，意识模糊，护士应优先观察（）（2分）A.生命体征B.瞳孔变化C.尿量D.皮肤完整性【答案】B【解析】颅脑损伤患者应优先观察瞳孔变化，以判断脑损伤的严重程度

5.氧气吸入时，氧流量为4L/min，患者吸入氧气的浓度约为（）（2分）A.28%B.40%C.50%D.60%【答案】B【解析】氧流量4L/min时，吸入氧气的浓度约为40%

6.患者术后返回病房，护士应首先检查（）（1分）A.生命体征B.伤口情况C.引流管D.以上都是【答案】D【解析】术后患者返回病房，应首先检查生命体征、伤口情况和引流管

7.长期使用抗生素的患者，应重点监测（）（2分）A.肝功能B.肾功能C.血象D.以上都是【答案】D【解析】长期使用抗生素的患者应监测肝功能、肾功能和血象

8.患者张某，因糖尿病导致足部溃疡，护士应指导其（）（2分）A.每日足部清洁B.避免吸烟C.选择合适的鞋袜D.以上都是【答案】D【解析】糖尿病足部溃疡患者应每日足部清洁、避免吸烟、选择合适的鞋袜

9.患者张某，因心力衰竭入院，护士应指导其（）（2分）A.限制钠盐摄入B.增加活动量C.监测体重D.以上都是【答案】D【解析】心力衰竭患者应限制钠盐摄入、增加活动量和监测体重

10.患者张某，因哮喘发作入院，护士应给予（）（2分）A.吸氧B.遵医嘱使用支气管扩张剂C.体位引流D.以上都是【答案】D【解析】哮喘发作患者应吸氧、遵医嘱使用支气管扩张剂和体位引流

二、多选题（每题4分，共20分）

1.以下哪些属于护理评估的内容？（）A.生命体征B.心理状态C.社会支持系统D.既往病史E.生活习惯【答案】A、B、C、D、E【解析】护理评估包括生命体征、心理状态、社会支持系统、既往病史和生活习惯

2.以下哪些措施可以预防压疮？（）A.定时翻身B.保持皮肤清洁干燥C.使用减压床垫D.避免使用石膏固定E.保持营养均衡【答案】A、B、C、E【解析】预防压疮的措施包括定时翻身、保持皮肤清洁干燥、使用减压床垫和保持营养均衡

3.以下哪些属于静脉输液并发症？（）A.静脉炎B.空气栓塞C.血栓形成D.感染E.过敏反应【答案】A、B、C、D、E【解析】静脉输液并发症包括静脉炎、空气栓塞、血栓形成、感染和过敏反应

4.以下哪些属于颅脑损伤患者的护理措施？（）A.观察瞳孔变化B.保持呼吸道通畅C.防止癫痫发作D.限制液体入量E.保持安静休息【答案】A、B、C、E【解析】颅脑损伤患者的护理措施包括观察瞳孔变化、保持呼吸道通畅、防止癫痫发作和保持安静休息

5.以下哪些属于糖尿病患者的护理措施？（）A.每日足部清洁B.避免吸烟C.选择合适的鞋袜D.监测血糖E.控制饮食【答案】A、B、C、D、E【解析】糖尿病患者的护理措施包括每日足部清洁、避免吸烟、选择合适的鞋袜、监测血糖和控制饮食

三、填空题

1.护理评估中，客观资料是指______、______和______等【答案】生命体征；体征；症状（4分）

2.长期卧床患者预防压疮的关键措施包括______、______和______【答案】定时翻身；保持皮肤清洁干燥；使用减压床垫（4分）

3.静脉输液时，发现患者穿刺部位红肿热痛，应首先考虑______【答案】静脉炎（4分）

4.颅脑损伤患者应优先观察______，以判断脑损伤的严重程度【答案】瞳孔变化（4分）

5.氧气吸入时，氧流量为4L/min，患者吸入氧气的浓度约为______【答案】40%（4分）

四、判断题

1.两个负数相加，和一定比其中一个数大（）（2分）【答案】（×）【解析】如-5+-3=-8，和比两个数都小

2.长期使用抗生素的患者，应重点监测肝功能（）（2分）【答案】（√）【解析】长期使用抗生素的患者应监测肝功能

3.患者术后返回病房，应首先检查伤口情况（）（2分）【答案】（×）【解析】术后患者返回病房，应首先检查生命体征

4.糖尿病患者应每日足部清洁（）（2分）【答案】（√）【解析】糖尿病患者应每日足部清洁

5.哮喘发作患者应吸氧（）（2分）【答案】（√）【解析】哮喘发作患者应吸氧

五、简答题

1.简述护理评估的目的【答案】护理评估的目的是全面了解患者的生理、心理、社会状况，为制定护理计划提供依据，确保护理措施的有效性和针对性（5分）

2.简述预防压疮的护理措施【答案】预防压疮的护理措施包括定时翻身、保持皮肤清洁干燥、使用减压床垫、避免使用石膏固定和保持营养均衡（5分）

3.简述颅脑损伤患者的护理措施【答案】颅脑损伤患者的护理措施包括观察瞳孔变化、保持呼吸道通畅、防止癫痫发作和保持安静休息（5分）

六、分析题

1.患者李某，因车祸导致颅脑损伤，意识模糊，生命体征不稳定请分析护士应采取哪些护理措施？【答案】护士应采取以下护理措施

（1）密切观察生命体征，包括血压、心率、呼吸和体温

（2）观察瞳孔变化，以判断脑损伤的严重程度

（3）保持呼吸道通畅，防止窒息

（4）防止癫痫发作，保持安静休息

（5）记录出入量，防止脑水肿

（6）与家属沟通，提供心理支持（10分）

2.患者王某，因糖尿病导致足部溃疡，护士应如何指导其进行足部护理？【答案】护士应指导患者进行以下足部护理

（1）每日足部清洁，保持干燥

（2）选择合适的鞋袜，避免过紧或过松

（3）避免吸烟，以促进血液循环

（4）监测血糖，控制饮食

（5）定期检查足部，发现异常及时就医（10分）

七、综合应用题

1.患者张某，因心力衰竭入院，护士应如何进行护理评估和护理措施？【答案】护士应进行以下护理评估和护理措施

（1）评估生命体征，包括血压、心率、呼吸和体温

（2）评估水肿情况，包括下肢和肺部

（3）评估饮食和液体入量，限制钠盐摄入

（4）指导患者进行适当的休息和活动

（5）监测体重，每日监测一次

（6）遵医嘱使用药物，观察药物疗效和不良反应（25分）

八、完整标准答案

一、单选题

1.C

2.D

3.A

4.B

5.B

6.D

7.D

8.D

9.D

10.D

二、多选题

1.A、B、C、D、E

2.A、B、C、E

3.A、B、C、D、E

4.A、B、C、E

5.A、B、C、D、E

三、填空题

1.生命体征；体征；症状

2.定时翻身；保持皮肤清洁干燥；使用减压床垫

3.静脉炎

4.瞳孔变化

5.40%

四、判断题

1.（×）

2.（√）

3.（×）

4.（√）

5.（√）

五、简答题

1.护理评估的目的是全面了解患者的生理、心理、社会状况，为制定护理计划提供依据，确保护理措施的有效性和针对性

2.预防压疮的护理措施包括定时翻身、保持皮肤清洁干燥、使用减压床垫、避免使用石膏固定和保持营养均衡

3.颅脑损伤患者的护理措施包括观察瞳孔变化、保持呼吸道通畅、防止癫痫发作和保持安静休息

六、分析题

1.护士应采取以下护理措施

（1）密切观察生命体征，包括血压、心率、呼吸和体温

（2）观察瞳孔变化，以判断脑损伤的严重程度

（3）保持呼吸道通畅，防止窒息

（4）防止癫痫发作，保持安静休息

（5）记录出入量，防止脑水肿

（6）与家属沟通，提供心理支持

2.护士应指导患者进行以下足部护理

（1）每日足部清洁，保持干燥

（2）选择合适的鞋袜，避免过紧或过松

（3）避免吸烟，以促进血液循环

（4）监测血糖，控制饮食

（5）定期检查足部，发现异常及时就医

七、综合应用题

1.护士应进行以下护理评估和护理措施

（1）评估生命体征，包括血压、心率、呼吸和体温

（2）评估水肿情况，包括下肢和肺部

（3）评估饮食和液体入量，限制钠盐摄入

（4）指导患者进行适当的休息和活动

（5）监测体重，每日监测一次

（6）遵医嘱使用药物，观察药物疗效和不良反应。