护理常规练习题及标准答案展示

护理常规练习题及标准答案展示

一、单选题（每题1分，共10分）

1.护理评估的首要步骤是（）A.收集资料B.分析资料C.制定护理计划D.实施护理措施【答案】A【解析】护理评估的首要步骤是收集资料

2.护理记录应遵循的原则不包括（）A.及时性B.准确性C.保密性D.主观性【答案】D【解析】护理记录应遵循及时性、准确性、客观性、完整性和保密性原则，主观性不属于护理记录原则

3.静脉输液时，针头穿刺的最佳角度是（）A.15°-20°B.30°-40°C.45°-60°D.70°-90°【答案】C【解析】静脉输液时，针头穿刺的最佳角度是45°-60°

4.口服给药时，对于意识不清的患者应（）A.常规催促吞咽B.少量多次喂药C.使用鼻饲管给药D.观察药物颜色【答案】C【解析】对于意识不清的患者，口服给药时应使用鼻饲管给药

5.护理工作中，属于非语言沟通技巧的是（）A.倾听B.微笑C.解释病情D.下达医嘱【答案】B【解析】微笑属于非语言沟通技巧

6.长期卧床患者预防压疮的关键措施是（）A.保持皮肤清洁干燥B.定时翻身C.使用防压疮床垫D.增加营养摄入【答案】B【解析】长期卧床患者预防压疮的关键措施是定时翻身

7.患者自述“我感觉不舒服”，护理人员的正确做法是（）A.不予理睬B.直接执行医嘱C.进一步询问具体症状D.让患者自行休息【答案】C【解析】患者自述“我感觉不舒服”，护理人员应进一步询问具体症状

8.静脉输液时发生空气栓塞，应立即（）A.抬高输液瓶B.嘱患者左侧卧位C.减慢输液速度D.通知医生【答案】B【解析】静脉输液时发生空气栓塞，应立即嘱患者左侧卧位

9.护理人员进行健康教育时，应（）A.以患者为中心B.采用单一沟通方式C.忽视患者反馈D.强调医嘱执行【答案】A【解析】护理人员进行健康教育时，应以患者为中心

10.护理人员交接班时，应（）A.只交接重点患者B.口头交接即可C.详细记录交班内容D.交接班时间随意【答案】C【解析】护理人员交接班时应详细记录交班内容

二、多选题（每题4分，共20分）

1.护理评估的内容包括（）A.患者生理状况B.患者心理状况C.患者社会状况D.患者文化状况E.患者经济状况【答案】A、B、C、D【解析】护理评估的内容包括患者生理状况、心理状况、社会状况和文化状况

2.静脉输液时可能出现的并发症包括（）A.空气栓塞B.静脉炎C.感染D.过敏反应E.药物外渗【答案】A、B、C、D、E【解析】静脉输液时可能出现的并发症包括空气栓塞、静脉炎、感染、过敏反应和药物外渗

3.护理记录的格式包括（）A.体温单B.医嘱单C.护理记录单D.手术记录单E.出院小结【答案】A、C、E【解析】护理记录的格式包括体温单、护理记录单和出院小结

4.护理人员与患者沟通的技巧包括（）A.倾听B.共情C.非语言沟通D.及时反馈E.权威指令【答案】A、B、C、D【解析】护理人员与患者沟通的技巧包括倾听、共情、非语言沟通和及时反馈

5.长期卧床患者预防压疮的措施包括（）A.定时翻身B.保持皮肤清洁干燥C.使用防压疮床垫D.增加营养摄入E.保持适宜温度【答案】A、B、C、D、E【解析】长期卧床患者预防压疮的措施包括定时翻身、保持皮肤清洁干燥、使用防压疮床垫、增加营养摄入和保持适宜温度

三、填空题（每题2分，共10分）

1.护理评估的目的是为了______和______【答案】了解患者情况；制定护理计划

2.护理记录应遵循______、______和______原则【答案】及时性；准确性；客观性

3.静脉输液时，针头穿刺的最佳角度是______【答案】45°-60°

4.口服给药时，对于意识不清的患者应______【答案】使用鼻饲管给药

5.长期卧床患者预防压疮的关键措施是______【答案】定时翻身

四、判断题（每题2分，共10分）

1.护理评估只需在患者入院时进行一次即可（）【答案】（×）【解析】护理评估需贯穿整个护理过程，需多次进行

2.护理记录可以由患者自行书写（）【答案】（×）【解析】护理记录必须由护理人员书写，患者不能自行书写

3.静脉输液时发生空气栓塞，应立即通知医生（）【答案】（√）【解析】静脉输液时发生空气栓塞，应立即通知医生

4.护理人员进行健康教育时，应采用多种沟通方式（）【答案】（√）【解析】护理人员进行健康教育时应采用多种沟通方式

5.护理人员交接班时，可以口头交接班（）【答案】（×）【解析】护理人员交接班时必须详细记录交班内容，不能仅口头交接

五、简答题（每题5分，共10分）

1.简述护理评估的步骤【答案】护理评估的步骤包括

（1）准备评估工具；

（2）收集资料；

（3）分析资料；

（4）制定护理计划

2.简述静脉输液时发生空气栓塞的应急处理措施【答案】静脉输液时发生空气栓塞的应急处理措施包括

（1）立即通知医生；

（2）嘱患者左侧卧位；

（3）减慢输液速度；

（4）密切观察患者病情变化

六、分析题（每题10分，共20分）

1.分析护理记录的重要性及其在护理工作中的具体作用【答案】护理记录的重要性及其在护理工作中的具体作用包括

（1）提供患者信息，为制定护理计划提供依据；

（2）记录护理过程，便于交接班；

（3）评估护理效果，便于总结经验；

（4）法律依据，便于处理医疗纠纷

2.分析长期卧床患者预防压疮的护理措施及其重要性【答案】长期卧床患者预防压疮的护理措施及其重要性包括

（1）定时翻身，减少局部受压；

（2）保持皮肤清洁干燥，预防感染；

（3）使用防压疮床垫，减轻局部压力；

（4）增加营养摄入，增强皮肤抵抗力；

（5）保持适宜温度，避免过冷过热这些措施的重要性在于能有效预防压疮的发生，提高患者生活质量

七、综合应用题（每题25分，共25分）

1.某患者因长期卧床，出现骶尾部压疮，请制定护理计划并说明具体护理措施【答案】护理计划

（1）评估患者皮肤状况及压疮程度；

（2）制定预防压疮的护理措施；

（3）实施护理措施并观察效果；

（4）记录护理过程及效果具体护理措施

（1）定时翻身，每2小时一次；

（2）保持皮肤清洁干燥，每天清洁骶尾部皮肤；

（3）使用防压疮床垫，减轻局部压力；

（4）增加营养摄入，保证蛋白质和维生素的摄入；

（5）保持适宜温度，避免过冷过热；

（6）观察患者皮肤状况，及时发现压疮的发生；

（7）对患者及家属进行健康教育，指导如何预防压疮通过以上护理措施，能有效预防压疮的发生及加重，提高患者生活质量。