护理文书典型试题及答案6

护理文书典型试题及答案6

一、单选题（每题1分，共10分）

1.护理记录单中，记录患者病情变化的时间应为（）A.每年总结时B.患者出院时C.病情发生变化时D.医生要求时【答案】C【解析】护理记录单中，记录患者病情变化的时间应在病情发生变化时及时记录

2.在护理文书中，关于患者隐私的保护，以下做法错误的是（）A.护理记录单存档时进行编号B.对患者信息进行匿名化处理C.在公共场合讨论患者病情D.护理文书复印件不得外传【答案】C【解析】护理记录单中，关于患者隐私的保护，应在公共场合避免讨论患者病情

3.护理交班报告的书写时间通常为（）A.每天上午8点前B.每天下午4点前C.患者出院前D.医生查房前【答案】B【解析】护理交班报告的书写时间通常为每天下午4点前

4.在护理记录单中，关于药物的记录，以下哪项不准确（）A.药物名称B.剂量C.给药时间D.患者过敏史【答案】D【解析】在护理记录单中，关于药物的记录应包括药物名称、剂量、给药时间，患者过敏史属于患者信息，但不属于药物记录内容

5.护理记录单中，关于患者饮食情况的记录，以下哪项不需要记录（）A.患者进餐情况B.患者对食物的偏好C.患者体重变化D.患者用药情况【答案】D【解析】护理记录单中，关于患者饮食情况的记录应包括患者进餐情况、患者对食物的偏好、患者体重变化，患者用药情况属于药物记录内容

6.护理记录单中，关于患者排泄情况的记录，以下哪项不准确（）A.尿量B.大便次数C.患者对排泄的描述D.患者血压情况【答案】D【解析】护理记录单中，关于患者排泄情况的记录应包括尿量、大便次数、患者对排泄的描述，患者血压情况属于生命体征记录内容

7.护理交班报告的书写者通常为（）A.医生B.护士长C.当班护士D.实习护士【答案】C【解析】护理交班报告的书写者通常为当班护士

8.护理记录单中，关于患者病情变化的记录，以下哪项不准确（）A.患者主诉B.患者生命体征C.患者心理状态D.患者家庭住址【答案】D【解析】护理记录单中，关于患者病情变化的记录应包括患者主诉、患者生命体征、患者心理状态，患者家庭住址属于患者基本信息，但不属于病情变化记录内容

9.护理记录单中，关于患者用药情况的记录，以下哪项不准确（）A.药物名称B.剂量C.给药时间D.患者体温情况【答案】D【解析】护理记录单中，关于患者用药情况的记录应包括药物名称、剂量、给药时间，患者体温情况属于生命体征记录内容

10.护理交班报告的内容不包括（）A.患者病情变化B.患者生命体征C.患者用药情况D.患者出院计划【答案】D【解析】护理交班报告的内容包括患者病情变化、患者生命体征、患者用药情况，患者出院计划属于出院记录内容

二、多选题（每题4分，共20分）

1.护理记录单中，关于患者病情变化的记录应包括哪些内容？（）A.患者主诉B.患者生命体征C.患者心理状态D.患者治疗情况E.患者家庭情况【答案】A、B、C、D【解析】护理记录单中，关于患者病情变化的记录应包括患者主诉、患者生命体征、患者心理状态、患者治疗情况

2.护理交班报告的书写要求包括哪些？（）A.及时性B.准确性C.完整性D.保密性E.美观性【答案】A、B、C、D【解析】护理交班报告的书写要求包括及时性、准确性、完整性、保密性

3.护理记录单中，关于患者用药情况的记录应包括哪些内容？（）A.药物名称B.剂量C.给药时间D.患者反应E.患者体重【答案】A、B、C、D【解析】护理记录单中，关于患者用药情况的记录应包括药物名称、剂量、给药时间、患者反应

4.护理记录单中，关于患者排泄情况的记录应包括哪些内容？（）A.尿量B.大便次数C.患者对排泄的描述D.患者体重变化E.患者血压情况【答案】A、B、C【解析】护理记录单中，关于患者排泄情况的记录应包括尿量、大便次数、患者对排泄的描述

5.护理交班报告的内容包括哪些？（）A.患者病情变化B.患者生命体征C.患者用药情况D.患者饮食情况E.患者心理状态【答案】A、B、C、D、E【解析】护理交班报告的内容包括患者病情变化、患者生命体征、患者用药情况、患者饮食情况、患者心理状态

三、填空题（每题2分，共8分）

1.护理记录单的书写应遵循______、______和______的原则【答案】及时性、准确性、完整性

2.护理交班报告的书写时间通常为______前【答案】下午4点

3.护理记录单中，关于患者用药情况的记录应包括______、______、______和______【答案】药物名称、剂量、给药时间、患者反应

4.护理交班报告的内容包括______、______、______和______【答案】患者病情变化、患者生命体征、患者用药情况、患者饮食情况

四、判断题（每题2分，共10分）

1.护理记录单中，关于患者病情变化的记录应在病情发生变化时及时记录（）【答案】（√）【解析】护理记录单中，关于患者病情变化的记录应在病情发生变化时及时记录

2.护理交班报告的书写者通常为当班护士（）【答案】（√）【解析】护理交班报告的书写者通常为当班护士

3.护理记录单中，关于患者用药情况的记录应包括药物名称、剂量、给药时间，患者过敏史属于患者信息，但不属于药物记录内容（）【答案】（√）【解析】护理记录单中，关于患者用药情况的记录应包括药物名称、剂量、给药时间，患者过敏史属于患者信息，但不属于药物记录内容

4.护理记录单中，关于患者排泄情况的记录应包括尿量、大便次数、患者对排泄的描述，患者体重变化属于患者信息，但不属于排泄记录内容（）【答案】（√）【解析】护理记录单中，关于患者排泄情况的记录应包括尿量、大便次数、患者对排泄的描述，患者体重变化属于患者信息，但不属于排泄记录内容

5.护理交班报告的内容包括患者病情变化、患者生命体征、患者用药情况、患者饮食情况、患者心理状态（）【答案】（√）【解析】护理交班报告的内容包括患者病情变化、患者生命体征、患者用药情况、患者饮食情况、患者心理状态

五、简答题（每题2分，共10分）

1.简述护理记录单的书写原则【答案】护理记录单的书写应遵循及时性、准确性、完整性的原则

2.简述护理交班报告的书写要求【答案】护理交班报告的书写要求包括及时性、准确性、完整性、保密性

3.简述护理记录单中，关于患者用药情况的记录内容【答案】护理记录单中，关于患者用药情况的记录应包括药物名称、剂量、给药时间、患者反应

4.简述护理记录单中，关于患者排泄情况的记录内容【答案】护理记录单中，关于患者排泄情况的记录应包括尿量、大便次数、患者对排泄的描述

5.简述护理交班报告的内容【答案】护理交班报告的内容包括患者病情变化、患者生命体征、患者用药情况、患者饮食情况、患者心理状态

六、分析题（每题10分，共20分）

1.分析护理记录单的重要性及其在护理工作中的应用【答案】护理记录单是护理工作中的重要工具，它能够记录患者的病情变化、治疗情况、生命体征等信息，为护士提供全面的护理信息，有助于提高护理质量护理记录单在护理工作中的应用包括记录患者病情变化，为护士提供护理依据；记录患者治疗情况，为医生提供治疗参考；记录患者生命体征，为护士提供病情监测依据；记录患者饮食情况，为护士提供营养支持依据；记录患者心理状态，为护士提供心理护理依据

2.分析护理交班报告的重要性及其在护理工作中的应用【答案】护理交班报告是护理工作中的重要工具，它能够将上一班次的工作情况向下一班次护士进行汇报，确保护理工作的连续性护理交班报告在护理工作中的应用包括汇报患者病情变化，为下一班次护士提供护理依据；汇报患者生命体征，为下一班次护士提供病情监测依据；汇报患者用药情况，为下一班次护士提供用药管理依据；汇报患者饮食情况，为下一班次护士提供营养支持依据；汇报患者心理状态，为下一班次护士提供心理护理依据

七、综合应用题（每题25分，共50分）

1.某患者因高烧入院，护士在护理记录单中记录了患者的病情变化、治疗情况、生命体征等信息请结合实际情况，分析护士在记录过程中应注意哪些事项【答案】护士在记录过程中应注意以下事项及时记录患者病情变化，确保记录的准确性；记录患者治疗情况，确保治疗的连续性；记录患者生命体征，确保病情监测的全面性；记录患者饮食情况，确保营养支持的合理性；记录患者心理状态，确保心理护理的有效性

2.某护士在书写护理交班报告时，遗漏了患者用药情况请结合实际情况，分析护士在书写过程中应注意哪些事项【答案】护士在书写过程中应注意以下事项确保记录的完整性，避免遗漏重要信息；确保记录的准确性，避免出现错误信息；确保记录的及时性，避免延误护理工作；确保记录的保密性，避免泄露患者隐私；确保记录的美观性，避免影响阅读效果。