护理类综合试题及准确答案

护理类综合试题及准确答案

一、单选题（每题1分，共10分）

1.下列哪项不是铺床的注意事项？（）A.保持床铺平整、清洁、舒适B.暖气开关应置于患者易触及处C.预防压疮的发生D.操作过程中动作应轻柔【答案】B【解析】铺床时暖气开关不应置于患者易触及处，以防烫伤或意外

2.给患者进行口腔护理时，下列哪项操作是错误的？（）A.先取下义齿，用冷水刷洗B.用漱口液漱口C.用纱布擦干口腔黏膜D.清洗完毕后，义齿浸泡在热水中【答案】D【解析】义齿应浸泡在冷水中，避免变形

3.护理患者时，发现患者脉搏细速，约110次/分，应首先考虑的是（）A.甲状腺功能亢进B.心力衰竭C.主动脉瓣关闭不全D.严重贫血【答案】A【解析】脉搏细速常见于甲状腺功能亢进

4.静脉输液时，发现患者手臂肿胀，穿刺部位有回血，应考虑（）A.静脉炎B.血管通路堵塞C.静脉血栓形成D.针头位置不当【答案】D【解析】针头位置不当会导致输液不畅，引起手臂肿胀

5.护理危重患者时，最重要的措施是（）A.保持环境安静B.密切观察病情变化C.做好心理护理D.记录出入量【答案】B【解析】密切观察病情变化是护理危重患者最重要的措施

6.给患者进行肌肉注射时，选择注射部位的原则是（）A.远离神经和血管B.皮肤弹性好C.脂肪层厚D.骨骼表面突出【答案】A【解析】肌肉注射应选择远离神经和血管的部位

7.护理长期卧床患者时，预防压疮的关键措施是（）A.保持皮肤清洁干燥B.定时翻身C.使用气垫床D.按摩受压部位【答案】B【解析】定时翻身是预防压疮的关键措施

8.护理糖尿病酮症酸中毒患者时，最重要的措施是（）A.补充胰岛素B.补充电解质C.给氧D.纠正酸中毒【答案】A【解析】补充胰岛素是治疗糖尿病酮症酸中毒的关键措施

9.护理发热患者时，下列哪项措施是错误的？（）A.物理降温B.鼓励多饮水C.按时给药D.暴露全身皮肤【答案】D【解析】发热患者应适当保暖，不宜暴露全身皮肤

10.护理术后患者时，最重要的措施是（）A.保持伤口清洁干燥B.密切观察病情变化C.做好疼痛管理D.记录出入量【答案】B【解析】密切观察病情变化是护理术后患者最重要的措施

二、多选题（每题4分，共20分）

1.下列哪些是铺床的注意事项？（）A.保持床铺平整、清洁、舒适B.暖气开关应置于患者易触及处C.预防压疮的发生D.操作过程中动作应轻柔【答案】A、C、D【解析】铺床时应注意保持床铺平整、清洁、舒适，预防压疮的发生，操作过程中动作应轻柔

2.下列哪些是口腔护理的注意事项？（）A.先取下义齿，用冷水刷洗B.用漱口液漱口C.用纱布擦干口腔黏膜D.清洗完毕后，义齿浸泡在热水中【答案】A、B、C【解析】口腔护理时应注意先取下义齿，用冷水刷洗，用漱口液漱口，用纱布擦干口腔黏膜

3.下列哪些是静脉输液时可能出现的并发症？（）A.静脉炎B.血管通路堵塞C.静脉血栓形成D.针头位置不当【答案】A、B、C、D【解析】静脉输液时可能出现的并发症包括静脉炎、血管通路堵塞、静脉血栓形成、针头位置不当

4.护理危重患者时，应注意哪些方面？（）A.保持环境安静B.密切观察病情变化C.做好心理护理D.记录出入量【答案】B、C、D【解析】护理危重患者时应注意密切观察病情变化，做好心理护理，记录出入量

5.护理长期卧床患者时，应注意哪些方面？（）A.保持皮肤清洁干燥B.定时翻身C.使用气垫床D.按摩受压部位【答案】A、B、C【解析】护理长期卧床患者时应注意保持皮肤清洁干燥，定时翻身，使用气垫床

三、填空题（每题2分，共8分）

1.护理患者时，应遵循______、______、______的原则【答案】以人为本；安全第一；关爱患者

2.静脉输液时，应选择______、______、______的血管【答案】粗直；弹性好；血流丰富

3.护理危重患者时，应密切观察______、______、______的变化【答案】生命体征；病情变化；出入量

4.护理长期卧床患者时，应预防______、______、______的发生【答案】压疮；肺部感染；下肢静脉血栓

四、判断题（每题2分，共10分）

1.铺床时暖气开关应置于患者易触及处（）【答案】（×）【解析】铺床时暖气开关不应置于患者易触及处，以防烫伤或意外

2.口腔护理时，义齿应浸泡在热水中（）【答案】（×）【解析】义齿应浸泡在冷水中，避免变形

3.静脉输液时，发现患者手臂肿胀，穿刺部位有回血，应考虑针头位置不当（）【答案】（√）【解析】针头位置不当会导致输液不畅，引起手臂肿胀

4.护理危重患者时，最重要的措施是密切观察病情变化（）【答案】（√）【解析】密切观察病情变化是护理危重患者最重要的措施

5.护理长期卧床患者时，定时翻身是预防压疮的关键措施（）【答案】（√）【解析】定时翻身是预防压疮的关键措施

五、简答题（每题4分，共8分）

1.简述铺床的注意事项【答案】铺床时应注意以下事项

（1）保持床铺平整、清洁、舒适；

（2）预防压疮的发生；

（3）操作过程中动作应轻柔；

（4）确保患者安全；

（5）注意保暖

2.简述口腔护理的注意事项【答案】口腔护理时应注意以下事项

（1）先取下义齿，用冷水刷洗；

（2）用漱口液漱口；

（3）用纱布擦干口腔黏膜；

（4）注意观察口腔黏膜的变化；

（5）确保患者舒适

六、分析题（每题10分，共20分）

1.分析护理危重患者时应注意哪些方面，并说明其重要性【答案】护理危重患者时应注意以下方面

（1）密切观察病情变化危重患者病情变化快，应密切观察生命体征、病情变化、出入量等，及时发现异常情况并报告医生

（2）做好心理护理危重患者容易出现焦虑、恐惧等情绪，应做好心理护理，给予患者心理支持和安慰

（3）记录出入量出入量是评估患者病情的重要指标，应准确记录出入量，为医生治疗提供依据其重要性在于

（1）及时发现病情变化，采取相应的治疗措施；

（2）提高患者的生活质量；

（3）为医生治疗提供依据

2.分析护理长期卧床患者时应注意哪些方面，并说明其重要性【答案】护理长期卧床患者时应注意以下方面

（1）保持皮肤清洁干燥长期卧床患者皮肤容易受损，应保持皮肤清洁干燥，预防压疮的发生

（2）定时翻身定时翻身是预防压疮的关键措施，应每2小时翻身一次

（3）使用气垫床使用气垫床可以分散压力，预防压疮的发生

（4）按摩受压部位按摩受压部位可以促进血液循环，预防压疮的发生其重要性在于

（1）预防压疮的发生；

（2）提高患者的生活质量；

（3）减少患者的痛苦

七、综合应用题（每题20分，共20分）

1.某患者因车祸导致全身多处骨折，入住ICU，你作为护士，应如何进行护理？【答案】

（1）密切观察病情变化密切观察患者的生命体征、病情变化、出入量等，及时发现异常情况并报告医生

（2）做好疼痛管理患者可能存在剧烈疼痛，应给予适当的镇痛药物，并注意观察患者的疼痛程度

（3）预防压疮患者长期卧床，应定时翻身，使用气垫床，保持皮肤清洁干燥，预防压疮的发生

（4）预防肺部感染患者长期卧床，应鼓励患者进行深呼吸和咳嗽，预防肺部感染的发生

（5）预防下肢静脉血栓患者长期卧床，应鼓励患者进行肢体活动，预防下肢静脉血栓的发生

（6）做好心理护理患者可能存在焦虑、恐惧等情绪，应做好心理护理，给予患者心理支持和安慰

（7）记录出入量出入量是评估患者病情的重要指标，应准确记录出入量，为医生治疗提供依据

（8）保持呼吸道通畅患者可能存在呼吸道不畅的情况，应保持呼吸道通畅，必要时进行吸痰

（9）做好伤口护理患者全身多处骨折，应做好伤口护理，预防感染的发生

（10）做好营养支持患者可能存在营养不良的情况，应做好营养支持，保证患者的营养需求完整标准答案

一、单选题

1.B

2.D

3.A

4.D

5.B

6.A

7.B

8.A

9.D

10.B

二、多选题

1.A、C、D

2.A、B、C

3.A、B、C、D

4.B、C、D

5.A、B、C

三、填空题

1.以人为本；安全第一；关爱患者

2.粗直；弹性好；血流丰富

3.生命体征；病情变化；出入量

4.压疮；肺部感染；下肢静脉血栓

四、判断题

1.（×）

2.（×）

3.（√）

4.（√）

5.（√）

五、简答题

1.铺床时应注意以下事项

（1）保持床铺平整、清洁、舒适；

（2）预防压疮的发生；

（3）操作过程中动作应轻柔；

（4）确保患者安全；

（5）注意保暖

2.口腔护理时应注意以下事项

（1）先取下义齿，用冷水刷洗；

（2）用漱口液漱口；

（3）用纱布擦干口腔黏膜；

（4）注意观察口腔黏膜的变化；

（5）确保患者舒适

六、分析题

1.护理危重患者时应注意以下方面

（1）密切观察病情变化危重患者病情变化快，应密切观察生命体征、病情变化、出入量等，及时发现异常情况并报告医生

（2）做好心理护理危重患者容易出现焦虑、恐惧等情绪，应做好心理护理，给予患者心理支持和安慰

（3）记录出入量出入量是评估患者病情的重要指标，应准确记录出入量，为医生治疗提供依据其重要性在于

（1）及时发现病情变化，采取相应的治疗措施；

（2）提高患者的生活质量；

（3）为医生治疗提供依据

2.护理长期卧床患者时应注意以下方面

（1）保持皮肤清洁干燥长期卧床患者皮肤容易受损，应保持皮肤清洁干燥，预防压疮的发生

（2）定时翻身定时翻身是预防压疮的关键措施，应每2小时翻身一次

（3）使用气垫床使用气垫床可以分散压力，预防压疮的发生

（4）按摩受压部位按摩受压部位可以促进血液循环，预防压疮的发生其重要性在于

（1）预防压疮的发生；

（2）提高患者的生活质量；

（3）减少患者的痛苦

七、综合应用题

1.某患者因车祸导致全身多处骨折，入住ICU，你作为护士，应如何进行护理？

（1）密切观察病情变化密切观察患者的生命体征、病情变化、出入量等，及时发现异常情况并报告医生

（2）做好疼痛管理患者可能存在剧烈疼痛，应给予适当的镇痛药物，并注意观察患者的疼痛程度

（3）预防压疮患者长期卧床，应定时翻身，使用气垫床，保持皮肤清洁干燥，预防压疮的发生

（4）预防肺部感染患者长期卧床，应鼓励患者进行深呼吸和咳嗽，预防肺部感染的发生

（5）预防下肢静脉血栓患者长期卧床，应鼓励患者进行肢体活动，预防下肢静脉血栓的发生

（6）做好心理护理患者可能存在焦虑、恐惧等情绪，应做好心理护理，给予患者心理支持和安慰

（7）记录出入量出入量是评估患者病情的重要指标，应准确记录出入量，为医生治疗提供依据

（8）保持呼吸道通畅患者可能存在呼吸道不畅的情况，应保持呼吸道通畅，必要时进行吸痰

（9）做好伤口护理患者全身多处骨折，应做好伤口护理，预防感染的发生

（10）做好营养支持患者可能存在营养不良的情况，应做好营养支持，保证患者的营养需求。