护理计划练习题及答案分析

护理计划练习题及答案分析

一、单选题（每题2分，共20分）

1.护理计划的首要步骤是（）（2分）A.评估病人B.制定目标C.实施措施D.评价效果【答案】A【解析】护理计划的首要步骤是全面评估病人，了解其健康状况、需求及问题

2.以下哪项不属于护理诊断的组成要素？（）（2分）A.问题名称B.相关因素C.临床表现D.护理措施【答案】D【解析】护理诊断由问题名称、相关因素和临床表现三部分组成，护理措施属于护理计划的内容

3.护理目标应遵循的原则不包括（）（2分）A.具体性B.可测量性C.可实现性D.主观性【答案】D【解析】护理目标应具体、可测量、可实现、相关和有时限（SMART原则），主观性不属于原则之一

4.以下哪项属于短期护理目标？（）（2分）A.患者出院后能独立生活B.患者能正确使用助行器C.患者疼痛评分降至0分D.患者能参与社区活动【答案】C【解析】短期护理目标通常在几天到几周内实现，患者疼痛评分降至0分属于短期目标

5.护理计划书的核心内容是（）（2分）A.病人基本信息B.护理诊断C.护理措施D.护理记录【答案】B【解析】护理诊断是护理计划的核心，指导后续护理措施的选择和实施

6.以下哪项不属于马斯洛需求层次理论中的基本需求？（）（2分）A.生理需求B.安全需求C.尊重需求D.自我实现需求【答案】D【解析】马斯洛需求层次理论中的基本需求包括生理需求、安全需求、爱与归属需求、尊重需求，自我实现需求属于更高层次的需求

7.护理诊断中的PES格式，P代表（）（2分）A.问题名称B.相关因素C.临床表现D.护理措施【答案】A【解析】PES格式中，P代表问题名称（Problem），E代表相关因素（Etiology），S代表临床表现（Symptoms/Signs）

8.以下哪项属于可逆性护理诊断？（）（2分）A.躯体移动障碍B.知识缺乏C.焦虑D.皮肤完整性受损【答案】B【解析】可逆性护理诊断指通过护理干预可以改善或消除的护理诊断，知识缺乏属于可逆性诊断

9.护理计划书应遵循的顺序是（）（2分）A.评估→诊断→目标→措施→评价B.评估→目标→诊断→措施→评价C.诊断→评估→目标→措施→评价D.目标→评估→诊断→措施→评价【答案】A【解析】护理计划书的顺序应为评估→诊断→目标→措施→评价

10.护理诊断的陈述方式不包括（）（2分）A.问题导向式B.陈述式C.原因导向式D.目标导向式【答案】D【解析】护理诊断的陈述方式包括问题导向式和陈述式，原因导向式和目标导向式不属于护理诊断的陈述方式

二、多选题（每题4分，共20分）

1.以下哪些属于护理诊断的内容？（）（4分）A.低效性呼吸B.有感染风险C.知识缺乏D.躯体移动障碍E.焦虑【答案】A、B、C、D、E【解析】护理诊断包括各种健康问题，如低效性呼吸、有感染风险、知识缺乏、躯体移动障碍、焦虑等

2.护理目标应具备的特点有（）（4分）A.具体性B.可测量性C.可实现性D.相关性E.时限性【答案】A、B、C、D、E【解析】护理目标应具体、可测量、可实现、相关和有时限（SMART原则）

3.护理计划书的内容包括（）（4分）A.病人基本信息B.护理诊断C.护理目标D.护理措施E.护理评价【答案】A、B、C、D、E【解析】护理计划书包括病人基本信息、护理诊断、护理目标、护理措施和护理评价

4.马斯洛需求层次理论中的需求层次包括（）（4分）A.生理需求B.安全需求C.爱与归属需求D.尊重需求E.自我实现需求【答案】A、B、C、D、E【解析】马斯洛需求层次理论中的需求层次包括生理需求、安全需求、爱与归属需求、尊重需求和自我实现需求

5.护理诊断的相关因素包括（）（4分）A.生理因素B.心理因素C.社会因素D.环境因素E.遗传因素【答案】A、B、C、D、E【解析】护理诊断的相关因素包括生理因素、心理因素、社会因素、环境因素和遗传因素

三、填空题（每题4分，共20分）

1.护理计划的首要步骤是______，其目的是全面了解病人的健康状况和需求【答案】评估病人（4分）

2.护理诊断的PES格式中，P代表______，E代表______，S代表______【答案】问题名称；相关因素；临床表现（4分）

3.护理目标应遵循______原则，即具体、可测量、可实现、相关和有时限【答案】SMART（4分）

4.护理计划书的核心内容是______，其指导后续护理措施的选择和实施【答案】护理诊断（4分）

5.马斯洛需求层次理论中的基本需求包括______、______、______和______【答案】生理需求；安全需求；爱与归属需求；尊重需求（4分）

四、判断题（每题2分，共10分）

1.护理计划只需关注病人的生理需求（）（2分）【答案】（×）【解析】护理计划需关注病人的生理、心理、社会等多方面的需求

2.护理诊断是护理计划的核心（）（2分）【答案】（√）【解析】护理诊断是护理计划的核心，指导后续护理措施的选择和实施

3.护理目标应尽可能主观化（）（2分）【答案】（×）【解析】护理目标应具体、可测量，避免主观化

4.护理计划书只需由护士编写（）（2分）【答案】（×）【解析】护理计划书需由护士和医生共同编写，确保全面性和准确性

5.护理诊断只能针对躯体问题（）（2分）【答案】（×）【解析】护理诊断包括躯体问题和心理问题，需全面关注病人的健康问题

五、简答题（每题5分，共15分）

1.简述护理计划的主要步骤【答案】护理计划的主要步骤包括评估病人、制定护理诊断、设定护理目标、制定护理措施和评价护理效果

2.简述护理诊断的陈述方式【答案】护理诊断的陈述方式包括问题导向式和陈述式问题导向式以P（问题）+S（症状/体征）表示，如“低效性呼吸（P）呼吸急促（S）”；陈述式以P（问题）+E（相关因素）+S（症状/体征）表示，如“低效性呼吸（P）与肺淤血（E）有关（S）”

3.简述马斯洛需求层次理论的基本内容【答案】马斯洛需求层次理论的基本内容包括生理需求、安全需求、爱与归属需求、尊重需求和自我实现需求生理需求是维持生命的基本需求，安全需求是人身安全的需求，爱与归属需求是社会交往的需求，尊重需求是自尊和他人的尊重，自我实现需求是发挥个人潜能的需求

六、分析题（每题10分，共20分）

1.某患者因车祸导致腿部骨折，入院后出现疼痛、焦虑和活动受限请为其制定护理诊断、护理目标和护理措施【答案】护理诊断-疼痛（P）与骨折有关（E），表现为腿部疼痛（S）-焦虑（P）与疼痛和活动受限有关（E），表现为紧张不安（S）-躯体移动障碍（P）与腿部骨折有关（E），表现为无法独立行走（S）护理目标-短期目标疼痛评分降至1-3分，焦虑情绪得到缓解-长期目标患者能独立行走，焦虑情绪消失护理措施-疼痛管理给予止痛药物，采用非药物止痛方法如冷敷、放松训练-焦虑管理提供心理支持，进行放松训练，鼓励家属陪伴-躯体移动障碍进行康复训练，指导使用助行器，提供安全环境

2.某患者因糖尿病导致知识缺乏，对血糖监测和管理方法不了解请为其制定护理诊断、护理目标和护理措施【答案】护理诊断-知识缺乏（P）与糖尿病管理有关（E），表现为对血糖监测和管理方法不了解（S）护理目标-短期目标患者能正确描述血糖监测和管理方法-长期目标患者能独立进行血糖监测和管理护理措施-教育指导进行糖尿病管理知识教育，包括血糖监测方法、饮食管理、运动指导等-实践操作指导患者进行实际操作，如血糖监测仪的使用、胰岛素注射等-支持鼓励提供书面资料和视频教程，鼓励患者提问和反馈

七、综合应用题（每题25分，共50分）

1.某患者因慢性阻塞性肺疾病（COPD）入院，出现呼吸困难、咳嗽和低氧血症请为其制定全面的护理计划，包括护理诊断、护理目标、护理措施和评价方法【答案】护理诊断-低效性呼吸（P）与COPD有关（E），表现为呼吸困难、咳嗽和低氧血症（S）-知识缺乏（P）与COPD管理有关（E），表现为对疾病认知不足（S）-活动无耐力（P）与低氧血症有关（E），表现为活动时气短（S）护理目标-短期目标呼吸困难缓解，氧饱和度维持在90%以上，患者能正确描述COPD管理方法-长期目标患者能进行日常活动，氧饱和度稳定在95%以上，能独立进行疾病管理护理措施-呼吸管理给予氧疗，指导深呼吸和有效咳嗽，使用支气管扩张剂-知识教育进行COPD管理知识教育，包括疾病认知、药物使用、自我监测等-活动指导进行渐进性运动训练，指导患者进行日常活动时的呼吸管理评价方法-定期监测氧饱和度、呼吸频率和血气分析-观察患者呼吸困难程度和活动耐力-评估患者对COPD管理知识的掌握程度

2.某患者因抑郁症入院，出现情绪低落、失眠和食欲减退请为其制定全面的护理计划，包括护理诊断、护理目标、护理措施和评价方法【答案】护理诊断-抑郁情绪（P）与抑郁症有关（E），表现为情绪低落、失眠和食欲减退（S）-睡眠障碍（P）与抑郁症有关（E），表现为失眠（S）-食欲减退（P）与抑郁症有关（E），表现为食欲不振（S）护理目标-短期目标患者情绪有所改善，睡眠质量提高，食欲增加-长期目标患者情绪稳定，能正常睡眠和饮食，能参与社交活动护理措施-心理支持提供心理支持，进行情绪疏导，鼓励患者表达感受-睡眠管理指导睡眠卫生，进行放松训练，必要时使用助眠药物-饮食管理提供营养支持，指导饮食调整，鼓励患者参与进食评价方法-定期评估患者情绪状态，使用抑郁自评量表-观察患者睡眠质量和食欲变化-评估患者参与社交活动的程度---标准答案

一、单选题

1.A

2.D

3.D

4.C

5.B

6.D

7.A

8.B

9.A

10.D

二、多选题

1.A、B、C、D、E

2.A、B、C、D、E

3.A、B、C、D、E

4.A、B、C、D、E

5.A、B、C、D、E

三、填空题

1.评估病人

2.问题名称；相关因素；临床表现

3.SMAR

4.护理诊断

5.生理需求；安全需求；爱与归属需求；尊重需求

四、判断题

1.（×）

2.（√）

3.（×）

4.（×）

5.（×）

五、简答题

1.护理计划的主要步骤包括评估病人、制定护理诊断、设定护理目标、制定护理措施和评价护理效果

2.护理诊断的陈述方式包括问题导向式和陈述式问题导向式以P（问题）+S（症状/体征）表示，如“低效性呼吸（P）呼吸急促（S）”；陈述式以P（问题）+E（相关因素）+S（症状/体征）表示，如“低效性呼吸（P）与肺淤血（E）有关（S）”

3.马斯洛需求层次理论的基本内容包括生理需求、安全需求、爱与归属需求、尊重需求和自我实现需求生理需求是维持生命的基本需求，安全需求是人身安全的需求，爱与归属需求是社会交往的需求，尊重需求是自尊和他人的尊重，自我实现需求是发挥个人潜能的需求

六、分析题

1.护理诊断疼痛、焦虑、躯体移动障碍；护理目标疼痛评分降至1-3分，焦虑情绪得到缓解，患者能独立行走；护理措施疼痛管理、焦虑管理、躯体移动障碍管理

2.护理诊断知识缺乏；护理目标患者能正确描述血糖监测和管理方法；护理措施教育指导、实践操作、支持鼓励

七、综合应用题

1.护理诊断低效性呼吸、知识缺乏、活动无耐力；护理目标呼吸困难缓解，氧饱和度维持在90%以上，患者能正确描述COPD管理方法；护理措施呼吸管理、知识教育、活动指导；评价方法定期监测氧饱和度、呼吸频率和血气分析，观察患者呼吸困难程度和活动耐力，评估患者对COPD管理知识的掌握程度

2.护理诊断抑郁情绪、睡眠障碍、食欲减退；护理目标患者情绪有所改善，睡眠质量提高，食欲增加；护理措施心理支持、睡眠管理、饮食管理；评价方法定期评估患者情绪状态，观察患者睡眠质量和食欲变化，评估患者参与社交活动的程度。