护理评估方法常见试题及答案

护理评估方法常见试题及答案

一、单选题（每题1分，共10分）

1.护理评估中，属于客观资料的是（）A.患者自述的头痛B.患者的焦虑情绪C.体温38℃D.患者感觉身体虚弱【答案】C【解析】客观资料是通过观察、测量或检查获得的，具有可证实性，体温38℃属于客观资料

2.护理评估的首要步骤是（）A.收集资料B.分析资料C.制定护理计划D.实施护理措施【答案】A【解析】护理评估的首要步骤是收集资料，包括主观资料和客观资料

3.属于护理评估中主观资料的是（）A.脉搏110次/分B.呼吸急促C.患者自述恶心D.血压120/80mmHg【答案】C【解析】主观资料是患者自述的或他人观察到的信息，患者自述恶心属于主观资料

4.在护理评估中，SBAR沟通模式中的S代表（）A.情况（Situation）B.背景（Background）C.评估（Assessment）D.建议（Recommendation）【答案】A【解析】SBAR沟通模式中的S代表情况（Situation）

5.护理评估中，属于生理评估内容的是（）A.心理状态B.社会支持系统C.皮肤完整性D.文化背景【答案】C【解析】生理评估包括生命体征、皮肤完整性、神经系统等，皮肤完整性属于生理评估内容

6.护理评估中，属于心理社会评估内容的是（）A.生命体征B.疼痛程度C.情绪状态D.营养状况【答案】C【解析】心理社会评估包括情绪状态、认知功能、社会支持系统等，情绪状态属于心理社会评估内容

7.护理评估中，OPQRST评估疼痛的方法中，Q代表（）A.质量（Quality）B.数量（Quantity）C.部位（Location）D.时间（Time）【答案】A【解析】OPQRST评估疼痛的方法中，Q代表质量（Quality）

8.护理评估中，属于客观资料的是（）A.患者自述的头晕B.面色苍白C.患者感觉呼吸困难D.患者情绪低落【答案】B【解析】客观资料是通过观察、测量或检查获得的，面色苍白属于客观资料

9.护理评估中，R在OPQRST评估疼痛的方法中代表（）A.放射（Radiation）B.区域（Region）C.原因（Reason）D.反应（Response）【答案】A【解析】OPQRST评估疼痛的方法中，R代表放射（Radiation）

10.护理评估中，属于主观资料的是（）A.血压130/85mmHgB.患者自述咳嗽C.呼吸频率20次/分D.体温

37.5℃【答案】B【解析】主观资料是患者自述的或他人观察到的信息，患者自述咳嗽属于主观资料

二、多选题（每题2分，共10分）

1.护理评估中，属于客观资料的是（）A.患者自述的腹痛B.体温39℃C.面色潮红D.患者情绪激动E.呼吸频率25次/分【答案】B、C、E【解析】客观资料是通过观察、测量或检查获得的，体温39℃、面色潮红、呼吸频率25次/分属于客观资料

2.护理评估中，SBAR沟通模式中的B代表（）A.情况（Situation）B.背景（Background）C.评估（Assessment）D.建议（Recommendation）E.事件（Event）【答案】B【解析】SBAR沟通模式中的B代表背景（Background）

3.护理评估中，属于生理评估内容的是（）A.生命体征B.皮肤完整性C.神经系统D.心理状态E.营养状况【答案】A、B、C、E【解析】生理评估包括生命体征、皮肤完整性、神经系统、营养状况等

4.护理评估中，OPQRST评估疼痛的方法中，S代表（）A.情况（Situation）B.背景（Background）C.评估（Assessment）D.建议（Recommendation）E.症状（Symptom）【答案】E【解析】OPQRST评估疼痛的方法中，S代表症状（Symptom）

5.护理评估中，属于主观资料的是（）A.患者自述的头痛B.面色苍白C.患者自述恶心D.血压120/80mmHgE.患者情绪低落【答案】A、C、E【解析】主观资料是患者自述的或他人观察到的信息，患者自述的头痛、恶心、情绪低落属于主观资料

三、填空题（每题2分，共8分）

1.护理评估中，主观资料通常用______和______方法收集【答案】访谈；观察（4分）

2.护理评估中，客观资料通常用______、______和______方法收集【答案】体格检查；实验室检查；仪器检测（4分）

四、判断题（每题1分，共5分）

1.护理评估中，主观资料和客观资料可以相互印证（）【答案】（√）【解析】主观资料和客观资料可以相互印证，有助于全面了解患者情况

2.护理评估中，SBAR沟通模式适用于所有护理情境（）【答案】（×）【解析】SBAR沟通模式适用于需要清晰、系统沟通的护理情境，但并非所有情境都适用

3.护理评估中，OPQRST方法主要用于评估疼痛（）【答案】（√）【解析】OPQRST方法主要用于评估疼痛，帮助护士全面了解疼痛情况

4.护理评估中，客观资料具有主观性（）【答案】（×）【解析】客观资料是通过观察、测量或检查获得的，具有客观性，不受主观因素影响

5.护理评估中，主观资料和客观资料可以相互替代（）【答案】（×）【解析】主观资料和客观资料不能相互替代，需要综合分析，全面了解患者情况

五、简答题（每题2分，共6分）

1.简述护理评估中主观资料和客观资料的区别【答案】主观资料是患者自述的或他人观察到的信息，具有主观性；客观资料是通过观察、测量或检查获得的，具有客观性主观资料和客观资料的区别在于信息来源和性质不同

2.简述护理评估中SBAR沟通模式的应用场景【答案】SBAR沟通模式适用于需要清晰、系统沟通的护理情境，如交接班、会诊、紧急情况处理等

3.简述护理评估中OPQRST方法的应用场景【答案】OPQRST方法主要用于评估疼痛，帮助护士全面了解疼痛情况，适用于疼痛评估和疼痛管理

六、分析题（每题10分，共20分）

1.某患者因车祸入院，主诉头痛、腹痛，体温39℃，呼吸急促，面色苍白请分析该患者的护理评估要点【答案】该患者的护理评估要点包括

（1）生命体征评估体温、呼吸、血压等；

（2）疼痛评估头痛、腹痛的性质、部位、程度等；

（3）皮肤完整性评估观察皮肤有无损伤；

（4）心理状态评估观察患者情绪变化，有无焦虑、恐惧等；

（5）实验室检查了解血常规、生化指标等

2.某患者因慢性阻塞性肺疾病入院，主诉呼吸困难，情绪低落请分析该患者的护理评估要点【答案】该患者的护理评估要点包括

（1）生命体征评估呼吸频率、血氧饱和度等；

（2）疼痛评估呼吸困难的程度、部位等；

（3）心理状态评估观察患者情绪变化，有无焦虑、抑郁等；

（4）社会支持系统评估了解患者家庭支持情况；

（5）实验室检查了解血气分析、肺功能等

七、综合应用题（每题20分，共40分）

1.某患者因心肌梗死入院，主诉胸痛、呼吸困难，体温38℃，心率120次/分，血压100/60mmHg请设计一份护理评估计划，并说明评估方法【答案】护理评估计划

（1）生命体征评估体温、心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度等；

（2）疼痛评估胸痛的性质、部位、程度等；

（3）心电图检查了解心肌梗死情况；

（4）实验室检查心肌酶谱、血常规等；

（5）心理状态评估观察患者情绪变化，有无焦虑、恐惧等；

（6）社会支持系统评估了解患者家庭支持情况评估方法

（1）生命体征评估使用体温计、血压计、听诊器等仪器设备；

（2）疼痛评估使用疼痛评分量表（如VAS评分）；

（3）心电图检查使用心电图机；

（4）实验室检查使用生化分析仪、血常规分析仪等；

（5）心理状态评估通过访谈、观察等方法；

（6）社会支持系统评估通过访谈患者及家属

2.某患者因脑出血入院，主诉头痛、呕吐，体温

37.5℃，心率80次/分，血压180/110mmHg请设计一份护理评估计划，并说明评估方法【答案】护理评估计划

（1）生命体征评估体温、心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度等；

（2）疼痛评估头痛的性质、部位、程度等；

（3）神经系统评估意识状态、瞳孔大小、肢体活动等；

（4）实验室检查血常规、生化指标、头颅CT等；

（5）心理状态评估观察患者情绪变化，有无焦虑、恐惧等；

（6）社会支持系统评估了解患者家庭支持情况评估方法

（1）生命体征评估使用体温计、血压计、听诊器等仪器设备；

（2）疼痛评估使用疼痛评分量表（如VAS评分）；

（3）神经系统评估通过观察、神经系统检查等方法；

（4）实验室检查使用生化分析仪、血常规分析仪等；

（5）心理状态评估通过访谈、观察等方法；

（6）社会支持系统评估通过访谈患者及家属---标准答案

一、单选题

1.C

2.A

3.C

4.A

5.C

6.C

7.A

8.B

9.A

10.B

二、多选题

1.B、C、E

2.B

3.A、B、C、E

4.E

5.A、C、E

三、填空题

1.访谈；观察

2.体格检查；实验室检查；仪器检测

四、判断题

1.（√）

2.（×）

3.（√）

4.（×）

5.（×）

五、简答题

1.主观资料是患者自述的或他人观察到的信息，具有主观性；客观资料是通过观察、测量或检查获得的，具有客观性主观资料和客观资料的区别在于信息来源和性质不同

2.SBAR沟通模式适用于需要清晰、系统沟通的护理情境，如交接班、会诊、紧急情况处理等

3.OPQRST方法主要用于评估疼痛，帮助护士全面了解疼痛情况，适用于疼痛评估和疼痛管理

六、分析题

1.该患者的护理评估要点包括

（1）生命体征评估体温、呼吸、血压等；

（2）疼痛评估头痛、腹痛的性质、部位、程度等；

（3）皮肤完整性评估观察皮肤有无损伤；

（4）心理状态评估观察患者情绪变化，有无焦虑、恐惧等；

（5）实验室检查了解血常规、生化指标等

2.该患者的护理评估要点包括

（1）生命体征评估呼吸频率、血氧饱和度等；

（2）疼痛评估呼吸困难的程度、部位等；

（3）心理状态评估观察患者情绪变化，有无焦虑、抑郁等；

（4）社会支持系统评估了解患者家庭支持情况；

（5）实验室检查了解血气分析、肺功能等

七、综合应用题

1.护理评估计划

（1）生命体征评估体温、心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度等；

（2）疼痛评估胸痛的性质、部位、程度等；

（3）心电图检查了解心肌梗死情况；

（4）实验室检查心肌酶谱、血常规等；

（5）心理状态评估观察患者情绪变化，有无焦虑、恐惧等；

（6）社会支持系统评估了解患者家庭支持情况评估方法

（1）生命体征评估使用体温计、血压计、听诊器等仪器设备；

（2）疼痛评估使用疼痛评分量表（如VAS评分）；

（3）心电图检查使用心电图机；

（4）实验室检查使用生化分析仪、血常规分析仪等；

（5）心理状态评估通过访谈、观察等方法；

（6）社会支持系统评估通过访谈患者及家属

2.护理评估计划

（1）生命体征评估体温、心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度等；

（2）疼痛评估头痛的性质、部位、程度等；

（3）神经系统评估意识状态、瞳孔大小、肢体活动等；

（4）实验室检查血常规、生化指标、头颅CT等；

（5）心理状态评估观察患者情绪变化，有无焦虑、恐惧等；

（6）社会支持系统评估了解患者家庭支持情况评估方法

（1）生命体征评估使用体温计、血压计、听诊器等仪器设备；

（2）疼痛评估使用疼痛评分量表（如VAS评分）；

（3）神经系统评估通过观察、神经系统检查等方法；

（4）实验室检查使用生化分析仪、血常规分析仪等；

（5）心理状态评估通过访谈、观察等方法；

（6）社会支持系统评估通过访谈患者及家属。