护理诊断测试题及精准答案

护理诊断测试题及精准答案

一、单选题（每题1分，共10分）

1.护理诊断的正确陈述一般不包括（）A.问题名称B.相关因素C.患者反应D.持续时间【答案】D【解析】护理诊断的三部分陈述包括问题名称、相关因素和患者反应，不包括持续时间

2.以下哪项不属于马斯洛需求层次理论中的基本需求？（）A.生理需求B.安全需求C.尊重需求D.自我实现需求【答案】D【解析】马斯洛需求层次理论中的基本需求包括生理需求、安全需求、爱与归属需求、尊重需求，自我实现需求属于最高层次需求

3.护理评估中，属于主观资料的是（）A.血压B.心率C.疼痛程度D.呼吸频率【答案】C【解析】主观资料是指患者的主观感受和陈述，如疼痛程度，而血压、心率、呼吸频率属于客观资料

4.护理计划中，属于短期目标的是（）A.患者出院时能独立行走B.患者一周内能正确使用助行器C.患者三个月内能恢复工作D.患者半年内能完全康复【答案】B【解析】短期目标通常指在较短时间内（如一周内）可达到的目标，而长期目标则需较长时间（如数月或数年）

5.以下哪项不属于护理诊断的组成部分？（）A.问题名称B.相关因素C.患者反应D.护理措施【答案】D【解析】护理诊断的组成部分包括问题名称、相关因素和患者反应，护理措施属于护理计划的内容

6.护理记录中，属于客观资料的是（）A.患者自述头痛B.患者情绪低落C.体温38℃D.患者希望得到更多关注【答案】C【解析】客观资料是指可以通过观察、测量获得的资料，如体温38℃，而患者自述、情绪、希望等属于主观资料

7.以下哪项不属于护理评估的内容？（）A.患者病史B.体格检查C.实验室检查D.护理诊断【答案】D【解析】护理评估的内容包括患者病史、体格检查、实验室检查等，护理诊断属于护理计划的内容

8.护理诊断中，属于生理性诊断的是（）A.焦虑B.低效性呼吸C.自我形象紊乱D.知识缺乏【答案】B【解析】生理性诊断是指与生理功能相关的诊断，如低效性呼吸，而焦虑、自我形象紊乱、知识缺乏属于心理性或社会性诊断

9.护理计划中，属于长期目标的是（）A.患者出院时能独立行走B.患者一周内能正确使用助行器C.患者三个月内能恢复工作D.患者半年内能完全康复【答案】D【解析】长期目标通常指在较长时间（如数月或数年）内可达到的目标，而短期目标则需较短时间内（如一周内）可达到

10.护理诊断中，属于社会性诊断的是（）A.急性疼痛B.知识缺乏C.低效性呼吸D.躯体移动障碍【答案】B【解析】社会性诊断是指与社交功能相关的诊断，如知识缺乏，而急性疼痛、低效性呼吸、躯体移动障碍属于生理性诊断

二、多选题（每题4分，共20分）

1.以下哪些属于护理诊断的组成部分？（）A.问题名称B.相关因素C.患者反应D.护理措施【答案】A、B、C【解析】护理诊断的组成部分包括问题名称、相关因素和患者反应，护理措施属于护理计划的内容

2.以下哪些属于护理评估的内容？（）A.患者病史B.体格检查C.实验室检查D.护理诊断【答案】A、B、C【解析】护理评估的内容包括患者病史、体格检查、实验室检查等，护理诊断属于护理计划的内容

3.以下哪些属于主观资料？（）A.血压B.心率C.疼痛程度D.呼吸频率【答案】C【解析】主观资料是指患者的主观感受和陈述，如疼痛程度，而血压、心率、呼吸频率属于客观资料

4.以下哪些属于护理计划的内容？（）A.护理诊断B.护理目标C.护理措施D.护理评价【答案】B、C、D【解析】护理计划的内容包括护理目标、护理措施和护理评价，护理诊断属于护理评估的内容

5.以下哪些属于生理性诊断？（）A.焦虑B.低效性呼吸C.自我形象紊乱D.知识缺乏【答案】B【解析】生理性诊断是指与生理功能相关的诊断，如低效性呼吸，而焦虑、自我形象紊乱、知识缺乏属于心理性或社会性诊断

三、填空题（每题4分，共24分）

1.护理诊断的正确陈述一般包括______、______和______三个部分【答案】问题名称；相关因素；患者反应

2.护理评估中，属于主观资料的是______，属于客观资料的是______【答案】患者的主观感受和陈述；通过观察、测量获得的资料

3.护理计划中，属于短期目标的是______，属于长期目标的是______【答案】在较短时间内可达到的目标；在较长时间内可达到的目标

四、判断题（每题2分，共10分）

1.护理诊断的正确陈述一般包括问题名称、相关因素和患者反应（）【答案】（√）【解析】护理诊断的正确陈述一般包括问题名称、相关因素和患者反应

2.护理评估中，属于主观资料的是患者的主观感受和陈述（）【答案】（√）【解析】主观资料是指患者的主观感受和陈述

3.护理计划中，属于长期目标的是在较长时间内可达到的目标（）【答案】（√）【解析】长期目标通常指在较长时间（如数月或数年）内可达到的目标

4.护理诊断中，属于生理性诊断的是与生理功能相关的诊断（）【答案】（√）【解析】生理性诊断是指与生理功能相关的诊断

5.护理诊断中，属于社会性诊断的是与社交功能相关的诊断（）【答案】（√）【解析】社会性诊断是指与社交功能相关的诊断

五、简答题（每题5分，共15分）

1.简述护理诊断的组成部分及其含义【答案】护理诊断的组成部分包括问题名称、相关因素和患者反应问题名称是指患者存在的健康问题；相关因素是指导致健康问题的原因；患者反应是指患者对健康问题的表现

2.简述护理评估的主要内容【答案】护理评估的主要内容包括患者病史、体格检查、实验室检查、心理社会评估等

3.简述护理计划的步骤【答案】护理计划的步骤包括确定护理诊断、制定护理目标、制定护理措施和护理评价

六、分析题（每题15分，共30分）

1.某患者因急性心肌梗死入院，护理评估发现患者存在疼痛、呼吸困难、焦虑等症状请根据这些信息，制定相应的护理诊断和护理计划【答案】护理诊断-疼痛急性疼痛-呼吸困难低效性呼吸-焦虑急性焦虑护理计划-疼痛评估疼痛程度，采取适当的镇痛措施，如药物治疗、放松技巧等-呼吸困难监测呼吸状况，保持呼吸道通畅，必要时进行氧疗-焦虑提供心理支持，进行心理疏导，帮助患者放松

2.某患者因糖尿病导致足部溃疡，护理评估发现患者存在足部溃疡、感染风险、知识缺乏等症状请根据这些信息，制定相应的护理诊断和护理计划【答案】护理诊断-足部溃疡足部溃疡-感染风险感染风险-知识缺乏糖尿病足部护理知识缺乏护理计划-足部溃疡清洁溃疡处，进行伤口护理，预防感染-感染风险监测足部皮肤状况，预防感染，必要时进行抗生素治疗-知识缺乏提供糖尿病足部护理知识教育，帮助患者掌握正确的护理方法

七、综合应用题（每题25分，共50分）

1.某患者因脑卒中导致偏瘫，护理评估发现患者存在偏瘫、肢体疼痛、活动受限、情绪低落等症状请根据这些信息，制定相应的护理诊断和护理计划【答案】护理诊断-偏瘫肢体活动障碍-肢体疼痛急性疼痛-活动受限躯体移动障碍-情绪低落急性焦虑护理计划-偏瘫进行肢体功能训练，帮助患者恢复肢体功能，预防并发症-肢体疼痛评估疼痛程度，采取适当的镇痛措施，如药物治疗、放松技巧等-活动受限提供适当的辅助器具，帮助患者进行日常活动，预防压疮等并发症-情绪低落提供心理支持，进行心理疏导，帮助患者放松，提高生活质量

2.某患者因骨折入院，护理评估发现患者存在疼痛、肿胀、活动受限等症状请根据这些信息，制定相应的护理诊断和护理计划【答案】护理诊断-疼痛急性疼痛-肿胀肿胀-活动受限躯体移动障碍护理计划-疼痛评估疼痛程度，采取适当的镇痛措施，如药物治疗、放松技巧等-肿胀抬高患肢，进行冷敷或热敷，促进血液循环，减轻肿胀-活动受限提供适当的辅助器具，帮助患者进行日常活动，预防压疮等并发症。