基层医院安全生产课件

基层医院安全生产培训课件第一章安全生产的重要性与法律法规概述生命重于泰山，安全高于一切生命安全至上发展基石社会责任医院安全生产直接关系到医护人员和患者的安全生产是医院可持续发展的基石只有建生命财产安全每一个环节的疏忽都可能造立完善的安全管理体系，才能为医疗服务质成不可挽回的损失，必须始终将安全放在首量提升和医院长远发展提供坚实保障位相关法律法规框架我国已建立起完善的安全生产法律法规体系,为医疗机构安全管理提供了明确的法律依据和行为准则123《中华人民共和国安全生产法》医疗机构安全管理政策习近平总书记重要指示明确了生产经营单位的安全生产主体责任,包括《医疗机构管理条例》《医疗质量管理规定了从业人员的权利义务,强化了安全生办法》等专门规范,对医疗安全、消防安全、产监督管理和法律责任医疗机构作为特殊特种设备安全等提出了具体要求和标准的生产经营单位,必须严格遵守本法规定安全生产责任体系院领导层科室主任层安全管理人员第一责任人职责直接管理责任专业监督职责•全面负责医院安全生•落实本科室安全管理•制定安全管理计划产工作措施•监督检查安全措施落•建立健全安全管理制•组织定期安全检查实度•开展科室安全培训•协调处理安全问题•保障安全投入和资源•及时上报安全隐患配置•组织应急演练和事故处理医院安全责任链示意图安全生产责任体系呈现层级化、网格化特点,从院领导到一线员工,每个岗位都承担着相应的安全职责责任清晰、协作有序是确保医院安全运行的关键决策层制定政策方针管理层组织实施监督执行层第二章基层医院常见安全风险与隐患排查医疗安全风险分类医院安全风险具有多样性和复杂性,需要从不同维度进行系统分类管理,建立全方位的风险防控体系医疗操作风险设备安全风险环境安全风险主要表现:主要表现:主要表现:•诊断错误或延误诊断•医疗仪器设备故障•消防设施不完善•药物配伍禁忌或剂量错误•设备老化未及时更新•用电线路老化•手术操作失误•维护保养不到位•通道堵塞•医患沟通不充分•操作人员培训不足危险化学品与药品管理0102毒麻药品管理易燃易爆品管理实行五专管理制度:专人负责、专柜加锁、酒精、氧气等易燃易爆物品应专库存放,远专用账册、专用处方、专册登记严格执离火源和热源建立出入库登记制度,严格行双人双锁、班班交接、账物相符的管理控制存储量,配备相应的消防器材和通风设要求施医疗废物处置安全隐患排查要点建立常态化隐患排查机制,做到早发现、早处理、早消除,将安全风险控制在萌芽状态设备设施检查用电用气安全定期检查医疗设备运行状态、特种设备安全性能、压力容器完好排查电气线路是否老化破损、配电箱是否规范、插座负荷是否超性、电梯等设施的安全装置建立设备台账和检修记录载、医用气体管道是否泄漏、压力表指示是否正常消防安全检查环境安全检查确保消防通道畅通无阻、安全出口标识清晰、灭火器材配置充足检查建筑结构安全、地面防滑措施、照明设施完好、标识标牌清且在有效期内、消防报警系统正常运行、防火门保持常闭状态晰、危险区域警示、通风换气系统运行状况案例分享某基层医院因消防通道堵塞:导致火灾险情真实案例警示2022年某县级医院因长期在消防通道堆放杂物,发生电气火灾时疏散受阻,造成多人被困,幸经消防及时救援未造成重大伤亡1事件经过深夜配电室发生短路起火,值班人员发现后立即报警并组织疏散,但一楼消防通道被废旧设备和物资堵塞,二楼通道也被违规停放的推车占用,导致疏散严重受阻2深刻教训安全意识淡薄、日常管理松懈、隐患排查流于形式、整改措施不落实,小问题积累成大隐患,险些酿成重大事故3整改措施全面清理消防通道,设置禁止堆放标识,建立每日巡查制度,配备专职消防安全员,加强电气线路维护,定期开展应急演练整改后通过消防验收,未再发生类似情况第三章消防安全管理与应急处置消防安全是医院安全管理的重中之重医院人员密集、患者行动不便、易燃物品多,一旦发生火灾后果不堪设想必须建立完善的消防安全体系,提高全员消防安全意识和应急处置能力医院消防安全四个能力要求根据消防安全管理规定,医院必须具备四个能力,这是衡量医院消防安全管理水平的基本标准检查消除火灾隐患能力扑救初起火灾能力建立防火检查巡查队伍,明确检查内容和频次,组建志愿消防队,熟练掌握消防器材使用方法,及时发现和消除火灾隐患,确保消防设施完好能够在火灾初期快速响应,有效控制火势蔓延有效消防宣传教育能力组织疏散逃生能力开展经常性消防安全教育培训,提高全员消防制定应急疏散预案,设置疏散指示标志,定期组安全意识和自救互救能力,营造良好的消防安织演练,确保火灾发生时能够迅速有序疏散人全文化氛围员常用消防器材介绍与使用方法干粉灭火器二氧化碳灭火器消火栓系统适用范围:A、B、C类火灾适用范围:B、C类及电气火灾操作流程:打开箱门、取出水带、连接接口、打开阀门、握紧水枪两人协作操作,一人控制水使用方法:拔掉保险销、握住喷管、压下压把、使用方法:特别适合精密仪器火灾使用时注意枪,一人辅助供水对准火焰根部喷射有效喷射距离3-5米,持续时不要触摸喷筒,防止冻伤室内使用后应及时通间约10秒风重要提示:所有消防器材应定期检查维护,确保完好有效灭火器压力表指针应在绿色区域,超过使用年限的应及时更换应急疏散预案与演练疏散路线规划典型火灾应急案例•绘制疏散示意图并张贴在显著位置住院部电气火灾应急处置:•设置发光疏散指示标志

1.立即切断电源,启动应急照明•保持疏散通道畅通无阻

2.疏散患者优先照顾行动不便者•明确各区域疏散集合点

3.使用合适的灭火器扑救初起火灾应急演练组织

4.拨打119报警并通报详细信息

5.组织人员清点,确保无人被困•每季度至少开展一次全员演练•设定真实场景和突发情况关键要点:患者疏散需要特殊方法,卧床患者使用担架或轮椅,输液患者带好液体,呼吸机患者改用简易呼吸器•记录演练过程和存在问题•演练后及时总结改进医院消防演练实践定期开展消防应急演练是提高全员应急处置能力的有效途径通过模拟真实火灾场景,让医护人员熟悉疏散流程、掌握灭火技能、增强应急意识次分钟495%3年度演练频次员工参与率疏散时间目标每季度至少一次全员演练确保所有岗位人员参与从警报到全员到达集合点第四章安全生产风险管控与隐患治理建立科学的风险管控和隐患治理双重预防机制,是防范安全事故的有效手段通过系统识别风险、评估风险等级、制定管控措施,形成闭环管理,实现安全生产关口前移风险辨识与评估方法采用科学方法系统辨识医院各类安全风险,准确评估风险等级,为制定针对性管控措施提供依据管控措施制定风险评估标准高危岗位识别针对不同等级风险制定相应管控措施:重大风险根据可能性和严重程度将风险划分为重大风险挂牌督办、较大风险重点监控、一般风险常规管放射科、检验科、手术室、供应室、配电室等涉红色、较大风险橙色、一般风险黄色、低理、低风险动态关注及辐射、生物危害、高温高压、强电等高风险岗风险蓝色四个等级位需重点关注风险等级管控频次主要措施重大风险每日检查院领导包保,专人盯守,制定专项方案较大风险每周检查部门负责人监管,建立管控台账一般风险每月检查科室自查,定期报告低风险季度检查纳入日常巡查,动态监测隐患排查治理闭环管理隐患发现登记报告通过日常巡查、专项检查、员工举报等多渠道建立隐患台账,明确隐患类别、位置、危害程度发现安全隐患等信息持续改进制定方案分析隐患成因,完善管理制度,防止类似隐患确定整改责任人、措施、期限和资金,重大隐再次发生患制定专项方案验收销号组织整改整改完成后组织验收,合格后予以销号,不合格按计划实施整改,暂时无法整改的采取临时防范继续整改措施典型案例:某医院发现氧气站管道老化,立即制定整改方案,申请专项资金15万元,用时20天完成管道更换和设备升级,消除了重大安全隐患,并建立了定期维护制度安全生产月及专项行动全国安全生产月每年6月为全国安全生产月,医院应积极响应,组织开展系列活动:•悬挂安全生产宣传标语横幅•举办安全知识讲座和竞赛•开展安全生产大检查•组织应急演练和技能比武•播放安全警示教育片专项排查整治配合卫健部门开展消防安全、特种设备、危险化学品等专项整治行动,对发现的问题限期整改,确保不留死角盲区吹哨人制度建立安全隐患举报奖励机制,鼓励员工积极举报安全隐患和违章行为,保护举报人合法权益,营造人人关注安全的良好氛围第五章个人防护与安全操作规范个人防护是保障医护人员职业健康安全的第一道防线正确使用个人防护装备、严格遵守安全操作规程、加强职业健康管理,是每位医务工作者必须掌握的基本技能个人防护装备正确使用PPE根据不同工作场景和暴露风险选择合适的防护装备,并掌握正确的穿戴和脱卸方法口罩防护防护服与手套护目镜与面屏医用外科口罩:用于一般诊疗防护服:接触传染病患者或进使用场景:可能发生血液、体活动,阻挡飞沫传播行高风险操作时穿戴,注意检液喷溅的操作,如气管插管、查完整性吸痰等医用防护口罩N95:用于接触呼吸道传染病患者,过滤效医用手套:接触患者、血液、维护保养:使用后消毒处理、率≥95%体液前穿戴,一人一用一更换,检查镜片划痕、定期更换、脱除后立即洗手个人专用使用要点:确保贴合面部、鼻夹压紧、每4小时更换、潮注意事项:穿戴顺序为洗手→湿后立即更换口罩→帽子→防护服→手套;脱卸顺序相反,避免污染检查与维护标准:使用前检查防护用品完整性和有效期,使用中注意保持防护屏障完整,使用后按规范脱卸和处理发现破损、过期或污染的防护用品应立即更换,不得继续使用安全操作规程医疗操作安全规范1查对制度:严格执行三查七对,防止患者识别错误、用药错误、输血错误等无菌技术:掌握无菌操作原则,正确进行消毒、铺无菌巾、戴无菌手套等操作标准预防:将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物视为具有传染性,采取防护措施设备操作安全注意事项操作资质:特殊设备操作人员须经培训考核合格后方可上岗2使用前检查:检查设备外观完好、电源线无破损、接地良好、各项参数正常规范操作:严格按照操作规程使用,不得擅自改变参数设置或超负荷运行异常处理:发现异常立即停机,报告维修,不得带故障运行危险作业禁止与应急措施严禁事项:无资质人员操作特种设备、超范围使用设备、私自拆改安全装置、违章指挥和冒3险作业应急措施:发生职业暴露立即冲洗伤口、挤出污血、消毒处理,并报告感染管理部门进行后续处置和跟踪职业健康安全防护职业暴露心理健康管理职业病预防血源性暴露:压力识别:定期体检:•规范处置锐器,使用安全型注射器•工作负荷过重•接触放射线人员每年体检•禁止双手回套针帽•医患关系紧张•接触生物因子人员监测•锐器盒装至3/4即更换•夜班频繁影响休息•建立健康档案•暴露后及时报告并处置•职业倦怠感健康监护:化学品暴露:减压方法:•上岗前、在岗期间、离岗时体检•使用消毒剂时保持通风•建立支持系统•发现职业禁忌及时调岗•配制消毒液佩戴防护用品•开展团队减压活动•职业病患者妥善安置•避免皮肤直接接触•提供心理咨询服务•合理安排工作休息第六章安全文化建设与员工安全意识提升安全文化是医院安全管理的灵魂通过系统的教育培训、持续的宣传引导、有效的激励约束,将安全理念内化于心、外化于行,让安全第一成为每个员工的自觉行动安全教育培训体系建立分层分类、全员覆盖的安全教育培训体系,不断提升员工安全意识和技能水平新员工入职培训在岗人员定期培训岗前安全教育不少于8学时,内容包括安全规章制度、岗位安全职责、每季度组织一次安全专题培训,每年累计不少于20学时培训内容包应急处置流程、典型事故案例等,考核合格后方可上岗括法律法规、操作规程、新技术新设备、事故案例分析等警示教育与案例分享安全知识竞赛与激励利用晨会、例会等时机开展安全警示教育,分析典型事故案例,举一定期举办安全知识竞赛、技能比武、应急演练等活动,对表现优秀的反

三、吸取教训,增强员工风险防范意识和应急处置能力科室和个人给予表彰奖励,营造比学赶超的良好氛围分学时100%9020培训覆盖率考核合格标准年度培训学时确保所有员工接受培训培训后统一考核评估满足规定学时要求员工安全责任与权利员工安全权利员工安全义务拒绝违章指挥权遵章守纪义务有权拒绝违章指挥和强令冒险作业,不遵守医院安全生产规章制度和操作规程,得因此受到任何不利对待发现直接危服从管理,正确佩戴和使用劳动防护用及人身安全的紧急情况时,有权停止作品,不得擅自拆除或停用安全设施业或撤离现场参与管理义务知情权和建议权积极参与安全生产管理工作,参加应急有权了解工作岗位存在的危险因素、防演练,发现事故隐患或不安全因素应立范措施和应急预案,有权对安全生产工即报告,配合事故调查作提出批评、检举和控告值班值守要求防护保障权重点岗位实行24小时值班制度,值班人有权获得符合国家标准的劳动防护用品,员不得擅离职守,认真填写值班记录,发有权接受安全生产教育和培训,有权要现异常情况及时处置并报告做好信息求改善劳动条件安全管理,不泄露患者隐私和医院敏感信息安全培训提升全员安全素养:定期开展形式多样的安全教育培训活动,是提高员工安全意识和技能的重要途径通过理论学习、案例分析、实操演练等方式,让安全知识入脑入心,让安全技能熟练掌握92%85%78%员工对安全培训的满意度培训后安全行为改善率员工主动报告隐患比例提升第七章应急管理与事故应对完善的应急管理体系是应对突发事件的重要保障建立健全应急预案、组建专业应急队伍、配备必要应急物资、开展定期演练,确保一旦发生突发事件能够快速响应、科学处置、有效控制突发事件应急预案要点应急预案是指导突发事件应对工作的行动指南,必须具有针对性、实用性和可操作性事故报警与信息报告1报警流程:发现事故立即拨打急救电话

120、火警119或报警110,同时向医院应急指挥中心报告2现场应急处置步骤报告内容:事故发生的时间、地点、类型、伤亡情况、已采取的措施、需要的支援等第一时间:启动应急预案,成立现场指挥部,明确分工报告时限:一般事故立即报告,较大以上事故在1小时内向上级主管部门报告人员救援:优先抢救伤员,疏散被困人员,组织群众撤离到安全区域事故调查与总结改进3危险控制:切断电源气源,隔离危险区域,防止次生事故现场保护:保护事故现场,防止证据损毁,配合调查取证调查程序:成立调查组,查明事故原因、过程、损失,认定事故性质和责任处理原则:坚持四不放过——原因未查清不放过、责任人未处理不放过、整改措施未落实不放过、有关人员未受教育不放过持续改进:完善应急预案,加强薄弱环节管理,防止类似事故再次发生应急物资储备清单消防器材、应急照明、医疗急救包、个人防护装备、警戒隔离带、应急通讯设备、备用发电机、应急药品和器械等定期检查维护,确保完好有效结语共筑安全防线守护生命健康:,安全是最大的效益,事故是最大的浪费人人参与人人有责从院领导到一线员工,从医生护士到后勤保障,都要积极参与安全管理,主动发现和消除隐患安全生产不是某个部门或某个人的事,而是全院上下共同的责任每个岗位都是安全链条上的重要一环持续提升安全管理永无止境,必须不断学习先进理念,完善管理制度,提升管理水平,适应新形势新要求发展基石平稳运行让安全成为基层医院发展的坚实基石,为实现医院高质量发展、更好服务人民群众健康提供坚强保障只有安全有保障,医院才能平稳运行,医疗服务才能高质量开展,患者和员工才能安心放心安全工作,从我做起,从现在做起!让我们携手共进,筑牢安全防线,为患者提供安全优质的医疗服务,为员工创造安全健康的工作环境!。