昏迷护理知识测试题及答案

昏迷护理知识测试题及答案

一、单选题（每题1分，共20分）

1.昏迷患者常见的体位是（）A.平卧位B.侧卧位C.半卧位D.头高脚低位【答案】B【解析】侧卧位可防止呕吐物误吸，保持呼吸道通畅

2.昏迷患者进行口腔护理时，以下哪项是错误的？（）A.使用生理盐水B.用棉签清洁口腔C.每日至少清洁两次D.清洁时使用漱口液【答案】D【解析】昏迷患者无法配合漱口，应避免使用漱口液

3.昏迷患者出现尿潴留时，以下哪项处理是首选？（）A.立即导尿B.口服利尿剂C.肌肉注射新斯的明D.耸起患者双下肢【答案】D【解析】首先尝试非侵入性方法，如耸起双下肢促进尿液排出

4.昏迷患者长期卧床易发生（）A.肺炎B.褥疮C.心力衰竭D.以上都是【答案】D【解析】长期卧床易导致多重并发症

5.昏迷患者瞳孔散大，对光反射消失，提示可能是（）A.脑出血B.脑水肿C.脑疝D.脑震荡【答案】C【解析】脑疝可导致瞳孔散大及对光反射消失

6.昏迷患者出现呼吸急促，口唇发绀，应首先考虑（）A.心力衰竭B.呼吸道梗阻C.肺炎D.脑缺氧【答案】B【解析】呼吸急促伴发绀提示呼吸道可能受阻

7.昏迷患者发生压疮时，以下哪项处理是错误的？（）A.每小时翻身一次B.使用气垫床C.保持皮肤干燥D.在疮面涂抗生素软膏【答案】D【解析】未感染疮面不宜使用抗生素软膏

8.昏迷患者鼻饲feeding时，每次喂食量不宜超过（）A.20mlB.30mlC.40mlD.50ml【答案】B【解析】鼻饲每次量不宜过大，防止呕吐或误吸

9.昏迷患者出现高热，体温达39℃，应首选（）A.物理降温B.肌肉注射退热药C.静脉滴注退热药D.口服退热药【答案】A【解析】物理降温首选，避免药物不良反应

10.昏迷患者出现躁动不安，应首先（）A.使用镇静剂B.查找原因C.保护患者安全D.加强巡视【答案】C【解析】首先确保患者安全，再查找躁动原因

11.昏迷患者长期卧床，骨突处皮肤发红，应首先（）A.涂凡士林B.使用热水袋C.减少翻身D.使用减压敷料【答案】D【解析】使用减压敷料预防压疮发展

12.昏迷患者发生呕吐时，以下哪项处理是错误的？（）A.头偏向一侧B.立即清理呕吐物C.用温水漱口D.给予止吐药【答案】D【解析】止吐药可能增加误吸风险，不宜首选

13.昏迷患者进行皮肤护理时，以下哪项是错误的？（）A.每日清洁会阴部B.使用消毒液擦洗皮肤C.保持皮肤干燥D.检查皮肤完整性【答案】B【解析】昏迷患者皮肤脆弱，不宜使用消毒液

14.昏迷患者长期输液，应每日监测（）A.体重B.血压C.心率D.以上都是【答案】D【解析】长期输液需监测多重指标，防止液体过载

15.昏迷患者出现黄疸，应首先考虑（）A.肝炎B.胆囊炎C.肾功能衰竭D.败血症【答案】A【解析】黄疸首先考虑肝功能异常

16.昏迷患者进行肢体活动时，以下哪项是错误的？（）A.被动活动关节B.每日活动2-3次C.活动幅度逐渐增加D.活动时用力过猛【答案】D【解析】活动时避免用力过猛，防止损伤

17.昏迷患者长期卧床，应每日进行（）A.肺部叩击B.骨盆底肌锻炼C.足踝关节活动D.以上都是【答案】D【解析】长期卧床需进行多重预防性锻炼

18.昏迷患者鼻饲时，发现患者咳嗽，应首先（）A.减慢喂食速度B.停止喂食C.调整头部位置D.给予吸氧【答案】B【解析】咳嗽提示可能误吸，应立即停止喂食

19.昏迷患者长期卧床，应每（）小时翻身一次A.2B.3C.4D.5【答案】B【解析】昏迷患者需每3小时翻身一次，预防压疮

20.昏迷患者出现呼吸困难，应首先（）A.给予吸氧B.查明原因C.使用呼吸机D.拍背排痰【答案】B【解析】呼吸困难需查明原因，再进行针对性处理

二、多选题（每题4分，共20分）

1.昏迷患者长期卧床易发生哪些并发症？（）A.褥疮B.肺炎C.肾功能衰竭D.心力衰竭E.肌肉萎缩【答案】A、B、C、D、E【解析】长期卧床易导致多重并发症

2.昏迷患者进行口腔护理时，应注意哪些事项？（）A.使用生理盐水B.用软毛牙刷C.清洁时动作轻柔D.每日至少清洁两次E.清洁时使用漱口液【答案】A、B、C、D【解析】昏迷患者口腔护理需注意多重事项，不宜使用漱口液

3.昏迷患者发生呕吐时，应采取哪些措施？（）A.头偏向一侧B.立即清理呕吐物C.用温水漱口D.给予止吐药E.检查呕吐物性质【答案】A、B、C、E【解析】止吐药可能增加误吸风险，不宜首选

4.昏迷患者长期卧床，应进行哪些预防性锻炼？（）A.肺部叩击B.骨盆底肌锻炼C.足踝关节活动D.被动活动关节E.每日活动2-3次【答案】A、B、C、D、E【解析】长期卧床需进行多重预防性锻炼

5.昏迷患者鼻饲时，应注意哪些事项？（）A.每次喂食量不宜过大B.喂食时患者应取半卧位C.喂食速度不宜过快D.喂食前后检查鼻腔是否通畅E.喂食时使用温开水冲洗管路【答案】A、B、C、D、E【解析】鼻饲需注意多重事项，确保安全

三、填空题（每题2分，共8分）

1.昏迷患者长期卧床，应每________小时翻身一次，预防压疮【答案】

32.昏迷患者进行口腔护理时，应使用________和________进行清洁【答案】生理盐水；软毛牙刷

3.昏迷患者发生呕吐时，应首先________，防止误吸【答案】头偏向一侧

4.昏迷患者鼻饲时，每次喂食量不宜超过________毫升【答案】30

四、判断题（每题2分，共10分）

1.昏迷患者长期卧床，可导致肌肉萎缩（）【答案】（√）【解析】长期卧床会导致肌肉萎缩

2.昏迷患者发生高热时，应立即使用退热药（）【答案】（×）【解析】高热需查明原因，不宜立即使用退热药

3.昏迷患者进行鼻饲时，可使用漱口液进行清洁（）【答案】（×）【解析】昏迷患者不宜使用漱口液

4.昏迷患者出现呼吸困难时，应立即使用呼吸机（）【答案】（×）【解析】呼吸困难需查明原因，再进行针对性处理

5.昏迷患者长期卧床，可导致褥疮（）【答案】（√）【解析】长期卧床会导致褥疮

五、简答题（每题4分，共12分）

1.简述昏迷患者长期卧床的并发症有哪些？【答案】长期卧床可导致褥疮、肺炎、肾功能衰竭、心力衰竭、肌肉萎缩等并发症

2.简述昏迷患者进行口腔护理的注意事项【答案】使用生理盐水，用软毛牙刷，动作轻柔，每日至少清洁两次，不宜使用漱口液

3.简述昏迷患者发生呕吐时的处理措施【答案】头偏向一侧，立即清理呕吐物，用温水漱口，查明原因，不宜立即使用止吐药

六、分析题（每题12分，共24分）

1.分析昏迷患者长期卧床的预防措施有哪些？【答案】长期卧床的预防措施包括

（1）每3小时翻身一次，预防压疮；

（2）使用减压敷料，如气垫床；

（3）进行被动活动关节，预防肌肉萎缩；

（4）进行肺部叩击，预防肺炎；

（5）进行骨盆底肌锻炼，预防泌尿系统感染；

（6）保持皮肤清洁干燥，预防压疮

2.分析昏迷患者鼻饲的注意事项有哪些？【答案】鼻饲的注意事项包括

（1）每次喂食量不宜过大，一般不超过30毫升；

（2）喂食时患者应取半卧位，防止误吸；

（3）喂食速度不宜过快，以免引起呕吐；

（4）喂食前后检查鼻腔是否通畅，防止堵塞；

（5）喂食时使用温开水冲洗管路，防止食物残渣堵塞；

（6）喂食后用温水漱口，保持口腔清洁

七、综合应用题（每题25分，共50分）

1.某昏迷患者长期卧床，出现臀部皮肤发红，请分析可能的原因及处理措施【答案】可能的原因及处理措施如下

（1）原因长期压迫导致局部血液循环障碍处理措施每3小时翻身一次，使用减压敷料，如气垫床

（2）原因皮肤清洁不到位导致感染处理措施每日清洁会阴部，保持皮肤干燥，使用生理盐水进行清洁

（3）原因营养不良导致皮肤脆弱处理措施加强营养支持，保证蛋白质摄入，促进皮肤修复

（4）原因活动不足导致肌肉萎缩处理措施进行被动活动关节，预防肌肉萎缩

（5）原因潮湿环境导致皮肤潮湿处理措施保持床单干燥，及时更换潮湿的床单

2.某昏迷患者鼻饲时出现呛咳，请分析可能的原因及处理措施【答案】可能的原因及处理措施如下

（1）原因鼻饲时患者未取半卧位，导致误吸处理措施鼻饲时患者应取半卧位，防止误吸

（2）原因每次喂食量过大，导致呕吐处理措施每次喂食量不宜过大，一般不超过30毫升

（3）原因喂食速度过快，导致呕吐处理措施喂食速度不宜过快，以免引起呕吐

（4）原因鼻饲管堵塞，导致食物残渣堵塞处理措施喂食前后检查鼻腔是否通畅，使用温开水冲洗管路，防止堵塞

（5）原因患者呕吐反射减弱，导致误吸处理措施喂食后检查患者是否出现呛咳，及时清理呕吐物，防止误吸

八、完整标准答案

一、单选题

1.B

2.D

3.D

4.D

5.C

6.B

7.D

8.B

9.A

10.C

11.D

12.D

13.B

14.D

15.A

16.D

17.D

18.B

19.B

20.B

二、多选题

1.A、B、C、D、E

2.A、B、C、D

3.A、B、C、E

4.A、B、C、D、E

5.A、B、C、D、E

三、填空题

1.

32.生理盐水；软毛牙刷

3.头偏向一侧

4.30

四、判断题

1.（√）

2.（×）

3.（×）

4.（×）

5.（√）

五、简答题

1.长期卧床可导致褥疮、肺炎、肾功能衰竭、心力衰竭、肌肉萎缩等并发症

2.使用生理盐水，用软毛牙刷，动作轻柔，每日至少清洁两次，不宜使用漱口液

3.头偏向一侧，立即清理呕吐物，用温水漱口，查明原因，不宜立即使用止吐药

六、分析题

1.长期卧床的预防措施包括

（1）每3小时翻身一次，预防压疮；

（2）使用减压敷料，如气垫床；

（3）进行被动活动关节，预防肌肉萎缩；

（4）进行肺部叩击，预防肺炎；

（5）进行骨盆底肌锻炼，预防泌尿系统感染；

（6）保持皮肤清洁干燥，预防压疮

2.鼻饲的注意事项包括

（1）每次喂食量不宜过大，一般不超过30毫升；

（2）喂食时患者应取半卧位，防止误吸；

（3）喂食速度不宜过快，以免引起呕吐；

（4）喂食前后检查鼻腔是否通畅，防止堵塞；

（5）喂食时使用温开水冲洗管路，防止食物残渣堵塞；

（6）喂食后用温水漱口，保持口腔清洁

七、综合应用题

1.可能的原因及处理措施如下

（1）原因长期压迫导致局部血液循环障碍处理措施每3小时翻身一次，使用减压敷料，如气垫床

（2）原因皮肤清洁不到位导致感染处理措施每日清洁会阴部，保持皮肤干燥，使用生理盐水进行清洁

（3）原因营养不良导致皮肤脆弱处理措施加强营养支持，保证蛋白质摄入，促进皮肤修复

（4）原因活动不足导致肌肉萎缩处理措施进行被动活动关节，预防肌肉萎缩

（5）原因潮湿环境导致皮肤潮湿处理措施保持床单干燥，及时更换潮湿的床单

2.可能的原因及处理措施如下

（1）原因鼻饲时患者未取半卧位，导致误吸处理措施鼻饲时患者应取半卧位，防止误吸

（2）原因每次喂食量过大，导致呕吐处理措施每次喂食量不宜过大，一般不超过30毫升

（3）原因喂食速度过快，导致呕吐处理措施喂食速度不宜过快，以免引起呕吐

（4）原因鼻饲管堵塞，导致食物残渣堵塞处理措施喂食前后检查鼻腔是否通畅，使用温开水冲洗管路，防止堵塞

（5）原因患者呕吐反射减弱，导致误吸处理措施喂食后检查患者是否出现呛咳，及时清理呕吐物，防止误吸。