气切要点试题及答案展示

气切要点试题及答案展示

一、单选题（每题2分，共20分）

1.气切手术中最关键的步骤是（）A.气管插管B.切开气管C.扩张气管D.缝合切口【答案】B【解析】气切手术的核心是切开气管，为患者建立气道

2.关于气管切开术后护理，以下错误的是（）A.保持室内湿度在50%-60%B.定时吸痰C.预防感染D.避免刺激气道【答案】A【解析】气管切开术后应保持室内湿度在60%-70%

3.气管切开套管的型号选择主要依据（）A.患者年龄B.患者性别C.气管直径D.患者体重【答案】C【解析】气管切开套管型号选择需根据患者气管直径确定

4.气管切开术后可能出现的并发症不包括（）A.出血B.感染C.皮下气肿D.呼吸困难【答案】D【解析】呼吸困难是气管切开前的状态，不是术后并发症

5.关于气管切开患者的体位，以下正确的是（）A.仰卧位B.半卧位C.俯卧位D.侧卧位【答案】B【解析】气管切开患者应采取半卧位，有利于呼吸

6.气管切开术后吸痰的频率通常是（）A.每2小时一次B.每4小时一次C.根据需要D.每天一次【答案】C【解析】吸痰应根据患者痰液情况决定，无需固定频率

7.气管切开套管的气囊压力应维持在（）A.10-20cmH2OB.20-30cmH2OC.30-40cmH2OD.40-50cmH2O【答案】A【解析】气囊压力应维持在10-20cmH2O，防止压迫气管黏膜

8.气管切开术后最早出现的并发症是（）A.出血B.感染C.皮下气肿D.呼吸困难【答案】C【解析】皮下气肿是气管切开术后最常见的早期并发症

9.气管切开患者呼吸困难的改善通常表现为（）A.呼吸频率减慢B.呼吸音清晰C.氧饱和度升高D.胸廓起伏减弱【答案】C【解析】呼吸困难的改善主要表现为氧饱和度升高

10.气管切开术后拔管的指征不包括（）A.患者自主呼吸良好B.痰液减少C.呼吸困难加重D.患者意识清醒【答案】C【解析】呼吸困难加重是拔管的禁忌证

二、多选题（每题4分，共20分）

1.气管切开术后护理措施包括（）A.保持室内湿度B.定时吸痰C.预防感染D.观察呼吸E.定时更换套管【答案】A、B、C、D、E【解析】气管切开术后护理需保持湿度、吸痰、预防感染、观察呼吸和更换套管

2.气管切开术后并发症包括（）A.出血B.感染C.皮下气肿D.呼吸困难E.套管移位【答案】A、B、C、D、E【解析】气管切开术后可能出现的并发症包括出血、感染、皮下气肿、呼吸困难和套管移位

3.气管切开患者体位要求（）A.半卧位B.头高脚低位C.侧卧位D.避免压疮E.保持舒适【答案】A、C、D、E【解析】气管切开患者应采取半卧位或侧卧位，避免压疮，保持舒适

4.气管切开套管的选择需考虑（）A.气管直径B.患者年龄C.患者性别D.呼吸状况E.手术部位【答案】A、B、D【解析】气管切开套管的选择需考虑气管直径、患者年龄和呼吸状况

5.气管切开术后吸痰注意事项（）A.无菌操作B.避免过度负压C.观察痰液D.定时吸痰E.记录痰量【答案】A、B、C、D、E【解析】气管切开术后吸痰需注意无菌操作、避免过度负压、观察痰液、定时吸痰和记录痰量

三、填空题（每题2分，共16分）

1.气管切开术后应保持室内湿度在______，避免干燥刺激气道【答案】60%-70%

2.气管切开套管的型号选择依据患者______直径，一般比气管直径大1号【答案】气管

3.气管切开术后最早出现的并发症是______，表现为颈部皮下捻发感【答案】皮下气肿

4.气管切开术后拔管通常在患者______、痰液减少、呼吸困难改善后进行【答案】自主呼吸良好

5.气管切开套管的气囊压力应维持在______，防止压迫气管黏膜【答案】10-20cmH2O

6.气管切开患者应采取______或______，有利于呼吸和痰液排出【答案】半卧位；侧卧位

7.气管切开术后护理需重点观察______、______和______【答案】呼吸状况；生命体征；痰液情况

8.气管切开患者拔管后应进行______和______，防止喉水肿【答案】气道湿化；雾化吸入

四、判断题（每题2分，共20分）

1.气管切开术后患者应立即进行吸痰（）【答案】（×）【解析】吸痰应根据患者痰液情况决定，无需立即进行

2.气管切开套管的型号选择越小越好（）【答案】（×）【解析】气管切开套管型号需根据患者气管直径选择，过大或过小都不合适

3.气管切开术后患者可立即进食（）【答案】（×）【解析】气管切开术后患者需待气道通畅后逐渐恢复进食

4.气管切开术后应保持室内空气流通（）【答案】（√）【解析】保持室内空气流通可预防感染

5.气管切开套管的气囊压力越高越好（）【答案】（×）【解析】气囊压力过高会压迫气管黏膜，应维持在10-20cmH2O

6.气管切开术后患者可采取任何体位（）【答案】（×）【解析】气管切开术后患者应采取半卧位或侧卧位，避免压迫气道

7.气管切开术后无需预防感染（）【答案】（×）【解析】气管切开术后需重点预防感染

8.气管切开术后患者呼吸困难的改善表现为氧饱和度升高（）【答案】（√）【解析】呼吸困难的改善主要表现为氧饱和度升高

9.气管切开套管无需定期更换（）【答案】（×）【解析】气管切开套管需定期更换，一般每7天更换一次

10.气管切开术后患者无需进行呼吸功能锻炼（）【答案】（×）【解析】气管切开术后患者需进行呼吸功能锻炼，促进肺功能恢复

五、简答题（每题4分，共20分）

1.简述气管切开术后护理要点【答案】

（1）保持室内湿度在60%-70%；

（2）定时吸痰，保持气道通畅；

（3）预防感染，注意无菌操作；

（4）观察呼吸状况和生命体征；

（5）选择合适的体位，避免压迫气道；

（6）定期更换套管，保持清洁；

（7）进行呼吸功能锻炼，促进肺功能恢复

2.简述气管切开术后拔管的指征【答案】

（1）患者自主呼吸良好；

（2）痰液减少，气道通畅；

（3）呼吸困难改善，氧饱和度正常；

（4）患者意识清醒，配合拔管

3.简述气管切开术后并发症的预防和处理【答案】

（1）出血保持气道通畅，必要时进行止血处理；

（2）感染注意无菌操作，预防性使用抗生素；

（3）皮下气肿避免过度负压吸痰，必要时进行减压处理；

（4）呼吸困难保持气道通畅，必要时进行呼吸机辅助呼吸

4.简述气管切开患者体位要求【答案】

（1）半卧位有利于呼吸和痰液排出；

（2）侧卧位避免压迫气道，减少误吸风险；

（3）避免压疮定时翻身，保持皮肤清洁干燥

六、分析题（每题10分，共30分）

1.分析气管切开术后患者出现呼吸困难的原因及处理措施【答案】

（1）原因

（1）气道阻塞痰液过多、套管堵塞等；

（2）呼吸肌疲劳长期依赖机械通气；

（3）气胸肺泡破裂，气体进入胸腔；

（4）肺不张肺泡塌陷，通气不足

（2）处理措施

（1）保持气道通畅定时吸痰，必要时进行支气管镜检查；

（2）呼吸肌锻炼进行呼吸功能锻炼，增强呼吸肌力量；

（3）处理气胸进行胸腔闭式引流；

（4）处理肺不张进行肺复张治疗

2.分析气管切开术后患者出现感染的原因及处理措施【答案】

（1）原因

（1）无菌操作不严格吸痰、换药时污染；

（2）呼吸道黏膜损伤长期机械通气；

（3）免疫力下降患者本身疾病导致

（2）处理措施

（1）严格无菌操作吸痰、换药时严格执行无菌技术；

（2）保护呼吸道黏膜合理使用呼吸机，避免长时间高PEEP；

（3）提高免疫力合理营养支持，预防性使用抗生素

3.分析气管切开术后患者出现皮下气肿的原因及处理措施【答案】

（1）原因

（1）气管切开时操作不当切开气管时损伤周围组织；

（2）套管过大套管与气管间隙过大，空气进入皮下；

（3）负压吸引过度吸痰时负压过高，损伤周围组织

（2）处理措施

（1）规范操作气管切开时注意保护周围组织；

（2）选择合适套管根据患者气管直径选择合适套管；

（3）避免过度负压吸引吸痰时负压不宜过高，一般不超过-40cmH2O

七、综合应用题（每题15分，共30分）

1.某患者因呼吸衰竭行气管切开术，术后出现呼吸困难加重，氧饱和度下降请分析可能的原因并提出处理措施【答案】

（1）可能原因

（1）气道阻塞痰液过多、套管堵塞等；

（2）呼吸肌疲劳长期依赖机械通气；

（3）气胸肺泡破裂，气体进入胸腔；

（4）肺不张肺泡塌陷，通气不足；

（5）感染呼吸道感染导致呼吸阻力增加

（2）处理措施

（1）保持气道通畅立即进行吸痰，必要时进行支气管镜检查；

（2）呼吸肌锻炼进行呼吸功能锻炼，增强呼吸肌力量；

（3）处理气胸进行胸腔闭式引流；

（4）处理肺不张进行肺复张治疗；

（5）抗感染治疗根据痰培养结果选择敏感抗生素

2.某患者行气管切开术后3天，出现发热、咳嗽、咳痰请分析可能的原因并提出处理措施【答案】

（1）可能原因

（1）呼吸道感染吸痰时污染、免疫力下降；

（2）气管切开套管感染套管消毒不彻底；

（3）肺部感染吸入性肺炎

（2）处理措施

（1）抗感染治疗根据痰培养结果选择敏感抗生素；

（2）加强护理保持气道通畅，严格无菌操作；

（3）肺部物理治疗进行雾化吸入、体位引流等；

（4）监测体温和呼吸状况及时发现病情变化

八、标准答案

一、单选题

1.B

2.A

3.C

4.D

5.B

6.C

7.A

8.C

9.C

10.C

二、多选题

1.A、B、C、D、E

2.A、B、C、D、E

3.A、C、D、E

4.A、B、D

5.A、B、C、D、E

三、填空题

1.60%-70%

2.气管

3.皮下气肿

4.自主呼吸良好

5.10-20cmH2O

6.半卧位；侧卧位

7.呼吸状况；生命体征；痰液情况

8.气道湿化；雾化吸入

四、判断题

1.（×）

2.（×）

3.（×）

4.（√）

5.（×）

6.（×）

7.（×）

8.（√）

9.（×）

10.（×）

五、简答题

1.保持室内湿度在60%-70%；定时吸痰，保持气道通畅；预防感染，注意无菌操作；观察呼吸状况和生命体征；选择合适的体位，避免压迫气道；定期更换套管，保持清洁；进行呼吸功能锻炼，促进肺功能恢复

2.患者自主呼吸良好；痰液减少，气道通畅；呼吸困难改善，氧饱和度正常；患者意识清醒，配合拔管

3.保持气道通畅，必要时进行止血处理；注意无菌操作，预防性使用抗生素；避免过度负压吸痰，必要时进行减压处理；保持气道通畅，必要时进行呼吸机辅助呼吸

4.半卧位有利于呼吸和痰液排出；侧卧位避免压迫气道，减少误吸风险；避免压疮定时翻身，保持皮肤清洁干燥

六、分析题

1.原因气道阻塞、呼吸肌疲劳、气胸、肺不张；处理措施保持气道通畅、呼吸肌锻炼、处理气胸、处理肺不张

2.原因无菌操作不严格、呼吸道黏膜损伤、免疫力下降；处理措施严格无菌操作、保护呼吸道黏膜、提高免疫力

3.原因气管切开时操作不当、套管过大、负压吸引过度；处理措施规范操作、选择合适套管、避免过度负压吸引

七、综合应用题

1.可能原因气道阻塞、呼吸肌疲劳、气胸、肺不张、感染；处理措施保持气道通畅、呼吸肌锻炼、处理气胸、处理肺不张、抗感染治疗

2.可能原因呼吸道感染、气管切开套管感染、肺部感染；处理措施抗感染治疗、加强护理、肺部物理治疗、监测体温和呼吸状况。