气胸护理典型试题及答案解析

气胸护理典型试题及答案解析

一、单选题

1.气胸患者出现呼吸困难，应立即采取的措施是（）（1分）A.给氧B.安抚情绪C.拔除胸腔闭式引流管D.立即进行胸腔穿刺抽气【答案】D【解析】气胸患者出现呼吸困难时，应立即进行胸腔穿刺抽气以缓解症状

2.气胸患者胸腔闭式引流管拔管指征不包括（）（1分）A.胸部X光片显示肺复张良好B.患者无呼吸困难C.引流量明显减少且颜色变清D.胸膜腔压力持续高于10cmH₂O【答案】D【解析】胸膜腔压力持续高于10cmH₂O不是拔管指征，反而提示引流不畅或仍有气胸

3.气胸患者胸腔闭式引流管护理中，错误的是（）（1分）A.保持引流管通畅B.定时挤压引流管C.引流瓶低于胸腔D.引流瓶内加长条形滤网【答案】D【解析】引流瓶内不应加长条形滤网，以免堵塞引流管

4.气胸患者胸腔闭式引流管脱管后，首先应采取的措施是（）（1分）A.立即通知医生B.用无菌纱布覆盖伤口C.持续吸氧D.立即进行胸腔穿刺抽气【答案】B【解析】胸腔闭式引流管脱管后，应立即用无菌纱布覆盖伤口，防止空气进入

5.气胸患者出现纵隔摆动，提示（）（1分）A.肺复张良好B.气胸加重C.胸膜增厚D.心包积液【答案】B【解析】纵隔摆动提示气胸加重，需要及时处理

6.气胸患者胸腔闭式引流管护理中，错误的是（）（1分）A.每小时观察引流液量B.引流液颜色异常及时报告C.引流液量突然减少需警惕D.引流液量持续增多无需处理【答案】D【解析】引流液量持续增多需警惕，可能提示气胸复发或引流管堵塞

7.气胸患者胸腔闭式引流管护理中，错误的是（）（1分）A.保持引流瓶低于胸腔B.定时挤压引流管C.引流瓶内加长条形滤网D.保持引流管通畅【答案】C【解析】引流瓶内不应加长条形滤网，以免堵塞引流管

8.气胸患者胸腔闭式引流管拔管后，错误的是（）（1分）A.用无菌纱布覆盖伤口B.持续观察呼吸C.鼓励患者深呼吸D.立即进行胸部X光片检查【答案】D【解析】拔管后无需立即进行胸部X光片检查，可过一段时间观察肺复张情况

9.气胸患者胸腔闭式引流管护理中，错误的是（）（1分）A.保持引流管通畅B.定时挤压引流管C.引流瓶低于胸腔D.引流瓶内加长条形滤网【答案】D【解析】引流瓶内不应加长条形滤网，以免堵塞引流管

10.气胸患者胸腔闭式引流管拔管后，错误的是（）（1分）A.用无菌纱布覆盖伤口B.持续观察呼吸C.鼓励患者深呼吸D.立即进行胸部X光片检查【答案】D【解析】拔管后无需立即进行胸部X光片检查，可过一段时间观察肺复张情况

二、多选题（每题4分，共20分）

1.以下哪些属于气胸患者的护理措施？（）A.保持引流管通畅B.定时挤压引流管C.引流瓶低于胸腔D.引流瓶内加长条形滤网E.观察患者呼吸情况【答案】A、B、C、E【解析】气胸患者的护理措施包括保持引流管通畅、定时挤压引流管、引流瓶低于胸腔和观察患者呼吸情况，引流瓶内不应加长条形滤网

2.以下哪些属于气胸患者的并发症？（）A.纵隔摆动B.肺复张不全C.胸膜增厚D.心包积液E.气胸复发【答案】A、B、C、E【解析】气胸患者的并发症包括纵隔摆动、肺复张不全、胸膜增厚和气胸复发，心包积液不是气胸的典型并发症

3.以下哪些属于气胸患者的护理措施？（）A.保持引流管通畅B.定时挤压引流管C.引流瓶低于胸腔D.引流瓶内加长条形滤网E.观察患者呼吸情况【答案】A、B、C、E【解析】气胸患者的护理措施包括保持引流管通畅、定时挤压引流管、引流瓶低于胸腔和观察患者呼吸情况，引流瓶内不应加长条形滤网

4.以下哪些属于气胸患者的并发症？（）A.纵隔摆动B.肺复张不全C.胸膜增厚D.心包积液E.气胸复发【答案】A、B、C、E【解析】气胸患者的并发症包括纵隔摆动、肺复张不全、胸膜增厚和气胸复发，心包积液不是气胸的典型并发症

5.以下哪些属于气胸患者的护理措施？（）A.保持引流管通畅B.定时挤压引流管C.引流瓶低于胸腔D.引流瓶内加长条形滤网E.观察患者呼吸情况【答案】A、B、C、E【解析】气胸患者的护理措施包括保持引流管通畅、定时挤压引流管、引流瓶低于胸腔和观察患者呼吸情况，引流瓶内不应加长条形滤网

三、填空题

1.气胸患者胸腔闭式引流管拔管后，应观察______、______和______情况【答案】呼吸、胸痛、引流口（4分）

2.气胸患者胸腔闭式引流管护理中，引流瓶应______放置，以防止引流液回流【答案】低于胸腔（2分）

3.气胸患者胸腔闭式引流管拔管后，应保持伤口______，防止感染【答案】清洁干燥（2分）

4.气胸患者胸腔闭式引流管护理中，引流液颜色异常应及时______【答案】报告医生（2分）

5.气胸患者胸腔闭式引流管拔管后，应鼓励患者______，以促进肺复张【答案】深呼吸（2分）

四、判断题

1.气胸患者胸腔闭式引流管拔管后，无需观察呼吸情况（）（2分）【答案】（×）【解析】气胸患者胸腔闭式引流管拔管后，仍需观察呼吸情况，以评估肺复张情况

2.气胸患者胸腔闭式引流管脱管后，应立即通知医生（）（2分）【答案】（√）【解析】气胸患者胸腔闭式引流管脱管后，应立即通知医生，并采取相应措施

3.气胸患者胸腔闭式引流管护理中，引流瓶内可加长条形滤网，以防止引流液堵塞（）（2分）【答案】（×）【解析】气胸患者胸腔闭式引流管护理中，引流瓶内不应加长条形滤网，以免堵塞引流管

4.气胸患者胸腔闭式引流管拔管后，无需观察胸痛情况（）（2分）【答案】（×）【解析】气胸患者胸腔闭式引流管拔管后，仍需观察胸痛情况，以评估病情恢复情况

5.气胸患者胸腔闭式引流管护理中，引流液量持续增多无需处理（）（2分）【答案】（×）【解析】气胸患者胸腔闭式引流管护理中，引流液量持续增多需警惕，可能提示气胸复发或引流管堵塞

五、简答题

1.简述气胸患者胸腔闭式引流管拔管的指征【答案】气胸患者胸腔闭式引流管拔管的指征包括

（1）胸部X光片显示肺复张良好；

（2）患者无呼吸困难；

（3）引流量明显减少且颜色变清；

（4）患者可自由活动且无不适（5分）

2.简述气胸患者胸腔闭式引流管拔管后的护理措施【答案】气胸患者胸腔闭式引流管拔管后的护理措施包括

（1）用无菌纱布覆盖伤口，保持清洁干燥；

（2）观察患者呼吸情况，评估肺复张情况；

（3）鼓励患者深呼吸，以促进肺复张；

（4）观察患者有无胸痛、呼吸困难等症状；

（5）指导患者避免剧烈活动，防止气胸复发（5分）

3.简述气胸患者胸腔闭式引流管护理中的注意事项【答案】气胸患者胸腔闭式引流管护理中的注意事项包括

（1）保持引流管通畅，定时挤压引流管；

（2）引流瓶应低于胸腔，防止引流液回流；

（3）引流液颜色异常应及时报告医生；

（4）拔管后观察患者呼吸、胸痛等情况；

（5）指导患者避免剧烈活动，防止气胸复发（5分）

六、分析题

1.某患者因气胸入院，行胸腔闭式引流术请分析该患者胸腔闭式引流管护理中的重点和难点【答案】该患者胸腔闭式引流管护理中的重点和难点包括

（1）保持引流管通畅引流管堵塞会导致引流不畅，影响肺复张，需要定时挤压引流管，确保引流管通畅

（2）引流瓶位置引流瓶应低于胸腔，防止引流液回流，需要确保引流瓶位置正确

（3）引流液观察引流液颜色、量异常需要及时报告医生，需要密切观察引流液情况

（4）拔管指征拔管指征需要严格掌握，过早拔管可能导致气胸复发，过晚拔管可能导致肺复张不全

（5）拔管后护理拔管后需要观察患者呼吸、胸痛等情况，指导患者避免剧烈活动，防止气胸复发（10分）

2.某患者因气胸入院，行胸腔闭式引流术请分析该患者胸腔闭式引流管拔管后的护理措施【答案】该患者胸腔闭式引流管拔管后的护理措施包括

（1）用无菌纱布覆盖伤口，保持清洁干燥，防止感染

（2）观察患者呼吸情况，评估肺复张情况，确保呼吸平稳

（3）鼓励患者深呼吸，以促进肺复张，改善肺功能

（4）观察患者有无胸痛、呼吸困难等症状，及时处理

（5）指导患者避免剧烈活动，防止气胸复发，促进康复（10分）

3.某患者因气胸入院，行胸腔闭式引流术请分析该患者胸腔闭式引流管护理中的注意事项【答案】该患者胸腔闭式引流管护理中的注意事项包括

（1）保持引流管通畅，定时挤压引流管，防止引流液回流

（2）引流瓶应低于胸腔，防止引流液回流

（3）引流液颜色异常应及时报告医生，防止病情恶化

（4）拔管后观察患者呼吸、胸痛等情况，确保病情恢复

（5）指导患者避免剧烈活动，防止气胸复发，促进康复（10分）

七、综合应用题

1.某患者因气胸入院，行胸腔闭式引流术请设计一套完整的胸腔闭式引流管护理方案【答案】胸腔闭式引流管护理方案

（1）术前准备-向患者解释手术目的和配合要点，缓解紧张情绪-准备好引流装置，包括引流管、引流瓶、无菌纱布等-检查引流装置是否完好，确保无菌

（2）术中配合-协助医生进行手术，确保引流管正确放置-观察患者生命体征，确保手术顺利进行

（3）术后护理-保持引流管通畅，定时挤压引流管，防止引流液回流-引流瓶应低于胸腔，防止引流液回流-观察引流液颜色、量，异常及时报告医生-观察患者呼吸、胸痛等情况，评估肺复张情况-鼓励患者深呼吸，以促进肺复张，改善肺功能-指导患者避免剧烈活动，防止气胸复发，促进康复

（4）拔管后护理-用无菌纱布覆盖伤口，保持清洁干燥，防止感染-观察患者呼吸情况，评估肺复张情况，确保呼吸平稳-鼓励患者深呼吸，以促进肺复张，改善肺功能-观察患者有无胸痛、呼吸困难等症状，及时处理-指导患者避免剧烈活动，防止气胸复发，促进康复（25分）

八、完整标准答案

一、单选题

1.D

2.D

3.D

4.B

5.B

6.D

7.C

8.D

9.D

10.D

二、多选题

1.A、B、C、E

2.A、B、C、E

3.A、B、C、E

4.A、B、C、E

5.A、B、C、E

三、填空题

1.呼吸、胸痛、引流口

2.低于胸腔

3.清洁干燥

4.报告医生

5.深呼吸

四、判断题

1.（×）

2.（√）

3.（×）

4.（×）

5.（×）

五、简答题

1.气胸患者胸腔闭式引流管拔管的指征包括胸部X光片显示肺复张良好；患者无呼吸困难；引流量明显减少且颜色变清；患者可自由活动且无不适

2.气胸患者胸腔闭式引流管拔管后的护理措施包括用无菌纱布覆盖伤口，保持清洁干燥；观察患者呼吸情况，评估肺复张情况；鼓励患者深呼吸，以促进肺复张；观察患者有无胸痛、呼吸困难等症状；指导患者避免剧烈活动，防止气胸复发

3.气胸患者胸腔闭式引流管护理中的注意事项包括保持引流管通畅，定时挤压引流管；引流瓶应低于胸腔，防止引流液回流；引流液颜色异常应及时报告医生；拔管后观察患者呼吸、胸痛等情况；指导患者避免剧烈活动，防止气胸复发

六、分析题

1.该患者胸腔闭式引流管护理中的重点和难点包括保持引流管通畅；引流瓶位置；引流液观察；拔管指征；拔管后护理

2.该患者胸腔闭式引流管拔管后的护理措施包括用无菌纱布覆盖伤口，保持清洁干燥；观察患者呼吸情况，评估肺复张情况；鼓励患者深呼吸，以促进肺复张；观察患者有无胸痛、呼吸困难等症状；指导患者避免剧烈活动，防止气胸复发

3.该患者胸腔闭式引流管护理中的注意事项包括保持引流管通畅；引流瓶位置；引流液观察；拔管指征；拔管后护理

七、综合应用题

1.胸腔闭式引流管护理方案包括术前准备、术中配合、术后护理和拔管后护理。