气胸护理知识测试题及答案

气胸护理知识测试题及答案

一、单选题（每题1分，共10分）

1.气胸患者出现呼吸困难时，首要的护理措施是（）（1分）A.给氧B.安抚患者C.测量血压D.胸穿排气【答案】D【解析】气胸患者呼吸困难主要由胸腔内积气压迫肺组织引起，胸穿排气可迅速解除压迫，改善呼吸困难

2.小量气胸患者最主要的护理重点是（）（1分）A.心理护理B.病情观察C.呼吸功能锻炼D.饮食指导【答案】B【解析】小量气胸虽症状轻微，但仍需密切观察病情变化，防止病情恶化

3.气胸患者胸腔闭式引流时，水封瓶液面波动异常增高的原因是（）（1分）A.引流管受压B.患者咳嗽C.胸膜破口未闭合D.引流管连接不紧密【答案】C【解析】胸膜破口未闭合会导致持续漏气，使水封瓶液面异常增高

4.气胸患者胸腔闭式引流时，应保持引流瓶低于（）（1分）A.胸部B.腹部C.膝部D.足部【答案】D【解析】引流瓶应低于胸腔，利用重力引流，防止空气进入胸腔

5.气胸患者出现张力性气胸时，紧急处理方法是（）（1分）A.气管插管B.胸穿排气C.气管切开D.高流量吸氧【答案】B【解析】张力性气胸需立即胸穿排气，解除胸腔内压力

6.气胸患者胸腔闭式引流后，出现引流液呈鲜红色，应警惕（）（1分）A.肺炎B.血气胸C.胸膜感染D.引流管堵塞【答案】B【解析】鲜红色引流液提示可能存在活动性出血，需警惕血气胸

7.气胸患者胸腔闭式引流管拔除后，护理措施错误的是（）（1分）A.活动时用敷料覆盖引流口B.观察有无皮下气肿C.立即深呼吸D.持续观察呼吸【答案】C【解析】拔管后应逐渐恢复呼吸活动，避免剧烈运动

8.气胸患者出现胸膜粘连时，护理措施重点是（）（1分）A.胸腔穿刺B.呼吸锻炼C.药物治疗D.心理支持【答案】B【解析】胸膜粘连患者需加强呼吸锻炼，促进肺复张

9.气胸患者出院后，需要避免的活动是（）（1分）A.轻度活动B.剧烈运动C.饮食调理D.戒烟【答案】B【解析】气胸患者出院后应避免剧烈运动，防止复发

10.气胸患者胸腔闭式引流时，引流液量突然减少，可能的原因是（）（1分）A.肺复张B.引流管堵塞C.胸膜破口闭合D.患者体位改变【答案】B【解析】引流液量减少可能提示引流管堵塞，需检查并疏通

二、多选题（每题4分，共20分）

1.气胸患者胸腔闭式引流的护理措施包括（）（4分）A.保持引流管通畅B.观察引流液颜色和量C.定时挤压引流管D.保持引流瓶低位E.指导患者深呼吸【答案】A、B、C、D、E【解析】以上均为胸腔闭式引流的正确护理措施

2.气胸患者可能出现的并发症包括（）（4分）A.肺炎B.血气胸C.胸膜粘连D.心律失常E.皮下气肿【答案】A、B、C、E【解析】以上均为气胸可能出现的并发症

3.气胸患者胸腔闭式引流时，水封瓶液面波动的正常范围是（）（4分）A.5-10cmB.10-15cmC.15-20cmD.无波动E.持续上升【答案】A【解析】正常液面波动范围在5-10cm，反映肺复张情况

4.气胸患者出院后，需要避免的因素包括（）（4分）A.剧烈咳嗽B.高原地区C.吸烟D.频繁用力E.高温环境【答案】A、B、C、D【解析】以上因素可能诱发气胸复发

5.气胸患者胸腔闭式引流时，出现引流液异常可能的原因包括（）（4分）A.引流管受压B.胸膜破口未闭合C.患者体位改变D.肺复张不良E.引流管连接不紧密【答案】A、B、D、E【解析】以上均为引流液异常的可能原因

三、填空题（每题2分，共16分）

1.气胸患者胸腔闭式引流时，应保持引流瓶低于______，利用重力引流（2分）【答案】胸腔

2.张力性气胸患者出现______、______、______等症状时，需紧急处理（3分）【答案】极度呼吸困难、烦躁不安、发绀

3.气胸患者胸腔闭式引流后，应观察______、______、______等变化（3分）【答案】引流液颜色、量、性质

4.小量气胸患者通常指______以下的气胸（2分）【答案】20%

四、判断题（每题2分，共20分）

1.气胸患者胸腔闭式引流时，引流液呈淡血色是正常现象（）（2分）【答案】（×）【解析】淡血色引流液需警惕活动性出血，需进一步检查

2.气胸患者胸腔闭式引流后，可立即进行深呼吸和咳嗽锻炼（）（2分）【答案】（×）【解析】拔管后应逐渐恢复呼吸活动，避免剧烈运动

3.气胸患者出现皮下气肿时，应立即通知医生处理（）（2分）【答案】（√）【解析】皮下气肿提示胸腔内压力高，需及时处理

4.气胸患者胸腔闭式引流时，引流瓶应保持水平位（）（2分）【答案】（×）【解析】引流瓶应低于胸腔，利用重力引流

5.气胸患者出院后，可立即恢复重体力劳动（）（2分）【答案】（×）【解析】出院后应避免重体力劳动，防止复发

6.气胸患者胸腔闭式引流时，引流管脱出可导致空气进入胸腔（）（2分）【答案】（√）【解析】引流管脱出需立即重新插入或更换

7.气胸患者出现呼吸困难时，应立即给予高流量吸氧（）（2分）【答案】（×）【解析】应根据血氧饱和度调整吸氧浓度

8.气胸患者胸腔闭式引流后，可自行调整引流管高度（）（2分）【答案】（×）【解析】引流管高度需保持稳定，不可随意调整

9.气胸患者胸腔闭式引流时，引流液突然增多可能提示出血（）（2分）【答案】（√）【解析】引流液增多需警惕活动性出血，需进一步检查

10.气胸患者出院后，无需避免高原地区旅行（）（2分）【答案】（×）【解析】高原地区空气稀薄，可能诱发气胸复发

五、简答题（每题4分，共12分）

1.简述气胸患者胸腔闭式引流的护理要点（4分）【答案】

（1）保持引流管通畅，定时挤压；

（2）观察引流液颜色、量、性质；

（3）保持引流瓶低位，利用重力引流；

（4）观察患者呼吸变化，及时处理异常；

（5）指导患者深呼吸和咳嗽锻炼

2.简述张力性气胸的紧急处理措施（4分）【答案】

（1）立即进行胸腔穿刺排气；

（2）保持患者体位，减少耗氧；

（3）紧急准备胸腔闭式引流；

（4）给予高流量吸氧；

（5）通知医生紧急处理

3.简述气胸患者出院后的注意事项（4分）【答案】

（1）避免剧烈运动和重体力劳动；

（2）避免高原地区旅行；

（3）戒烟，避免刺激性气体；

（4）保持良好心态，避免情绪激动；

（5）定期复查，观察病情变化

六、分析题（每题10分，共20分）

1.患者男性，45岁，因突发呼吸困难入院，诊断为右侧气胸护士为其进行胸腔闭式引流，请分析可能的并发症及护理措施（10分）【答案】可能并发症

（1）肺复张不全表现为呼吸困难无改善，引流液持续增多；

（2）引流管堵塞表现为引流液减少或无引流液，水封瓶液面无波动；

（3）胸膜感染表现为发热、胸痛，引流液浑浊；

（4）皮下气肿表现为颈部、胸部皮下捻发感护理措施

（1）密切观察患者呼吸变化和引流液情况；

（2）定时挤压引流管，保持通畅；

（3）监测体温和血常规，预防感染；

（4）指导患者深呼吸和咳嗽锻炼，促进肺复张；

（5）发现异常及时报告医生处理

2.患者女性，32岁，因突发胸痛伴呼吸困难入院，诊断为左侧气胸护士为其进行胸腔闭式引流，请分析引流液异常的可能原因及处理措施（10分）【答案】引流液异常可能原因

（1）引流管受压表现为引流液减少，水封瓶液面无波动；

（2）胸膜破口未闭合表现为引流液持续增多，水封瓶液面异常增高；

（3）肺复张不良表现为引流液持续增多，呼吸困难无改善；

（4）引流管连接不紧密表现为空气进入胸腔，水封瓶液面持续波动处理措施

（1）检查引流管位置和通畅性，排除受压或堵塞；

（2）观察患者呼吸变化，必要时调整体位；

（3）监测引流液情况，必要时进行胸腔穿刺；

（4）联系医生评估是否需要调整治疗方案；

（5）加强患者监护，预防并发症

七、综合应用题（每题25分，共50分）

1.患者男性，50岁，因突发呼吸困难入院，诊断为右侧气胸护士为其进行胸腔闭式引流，请制定详细的护理计划（25分）【答案】护理计划

（1）病情评估-观察呼吸频率、节律、深度；-监测血氧饱和度和血压；-观察引流液颜色、量、性质；-评估患者疼痛程度和焦虑情绪

（2）护理措施-保持引流管通畅，定时挤压；-观察引流液情况，记录每小时引流量；-保持引流瓶低位，利用重力引流；-指导患者深呼吸和咳嗽锻炼，促进肺复张；-给予高流量吸氧，改善氧合；-心理护理，缓解患者焦虑情绪

（3）并发症预防-预防肺复张不全密切观察呼吸变化，必要时调整治疗方案；-预防引流管堵塞定时挤压引流管，保持通畅；-预防胸膜感染保持引流口清洁，预防感染；-预防皮下气肿观察皮下气肿情况，必要时进行胸腔穿刺

（4）健康教育-出院后避免剧烈运动和重体力劳动；-避免高原地区旅行；-戒烟，避免刺激性气体；-定期复查，观察病情变化

2.患者女性，28岁，因突发胸痛伴呼吸困难入院，诊断为左侧气胸护士为其进行胸腔闭式引流，请制定详细的出院指导计划（25分）【答案】出院指导计划

（1）休息指导-出院后前3个月避免剧烈运动和重体力劳动；-避免提重物和剧烈运动，防止气胸复发；-保证充足休息，避免过度劳累

（2）活动指导-逐渐恢复日常活动，避免长时间站立或行走；-可进行散步等轻度活动，逐渐增加活动量；-避免剧烈运动和竞技性运动

（3）生活方式指导-戒烟，避免吸烟和接触刺激性气体；-保持良好心态，避免情绪激动；-避免高原地区旅行，防止空气稀薄诱发气胸

（4）饮食指导-保持均衡饮食，多吃蔬菜水果；-避免辛辣刺激食物，保持大便通畅；-多喝水，预防便秘

（5）病情观察-观察胸痛和呼吸困难情况，记录变化；-注意有无皮下气肿或发热，及时就医；-定期复查，监测肺功能恢复情况

（6）用药指导-按医嘱服药，预防感染和胸膜粘连；-忌自行用药，遵医嘱治疗

（7）联系方式-出院后如有不适，及时联系医生；-定期复查，监测病情变化---标准答案

一、单选题

1.D

2.B

3.C

4.D

5.B

6.B

7.C

8.B

9.B

10.B

二、多选题

1.A、B、C、D、E

2.A、B、C、E

3.A

4.A、B、C、D

5.A、B、D、E

三、填空题

1.胸腔

2.极度呼吸困难、烦躁不安、发绀

3.引流液颜色、量、性质

4.20%

四、判断题

1.（×）

2.（×）

3.（√）

4.（×）

5.（×）

6.（√）

7.（×）

8.（×）

9.（√）

10.（×）

五、简答题

1.保持引流管通畅，观察引流液，保持引流瓶低位，观察呼吸，指导呼吸锻炼

2.胸穿排气，体位，准备引流，吸氧，通知医生

3.避免剧烈运动，避免高原，戒烟，保持心态，定期复查

六、分析题

1.答案见上述分析题部分

2.答案见上述分析题部分

七、综合应用题

1.答案见上述综合应用题部分

2.答案见上述综合应用题部分。