气胸考试题目及完整答案

气胸考试题目及完整答案

一、单选题

1.气胸患者出现呼吸困难，听诊时哪一项表现最典型？（）（2分）A.双肺呼吸音减弱B.胸膜摩擦音C.干湿性啰音D.支气管呼吸音【答案】A【解析】气胸时肺部萎缩，导致呼吸音减弱，双肺呼吸音减弱最典型

2.张力性气胸最具特征性的体征是？（）（2分）A.呼吸急促B.皮下气肿C.脉搏细速D.血压下降【答案】B【解析】张力性气胸时，气体只能进入胸膜腔，无法排出，导致皮下气肿

3.诊断气胸的首选检查是？（）（2分）A.胸部CTB.胸片C.心脏超声D.肺功能测试【答案】B【解析】胸片是诊断气胸最常用且便捷的检查方法

4.小量气胸的保守治疗首选方法是？（）（2分）A.吸氧B.胸腔穿刺抽气C.胸腔闭式引流D.抗生素治疗【答案】A【解析】小量气胸可通过吸氧缓解症状，无需特殊治疗

5.气胸患者出现进行性呼吸困难，提示可能发生了？（）（2分）A.气胸复发B.胸腔感染C.肺不张D.张力性气胸【答案】D【解析】张力性气胸时，气体持续进入胸膜腔，导致呼吸困难加剧

6.气胸患者胸腔闭式引流的护理要点不包括？（）（2分）A.保持引流管通畅B.观察引流液性质C.定时挤压引流管D.鼓励患者深呼吸【答案】D【解析】胸腔闭式引流时，应限制患者活动，避免引流管脱落

7.气胸手术后最常见的并发症是？（）（2分）A.感染B.出血C.肺不张D.胸壁疼痛【答案】C【解析】手术后肺不张是常见的并发症，需注意呼吸锻炼

8.自发性气胸最常见的病因是？（）（2分）A.慢性阻塞性肺疾病B.肺结核C.肺癌D.胸膜病变【答案】A【解析】慢性阻塞性肺疾病是自发性气胸最常见的病因

9.气胸患者胸腔穿刺抽气的禁忌证是？（）（2分）A.呼吸困难B.胸膜粘连C.胸膜破裂D.胸腔积液【答案】B【解析】胸膜粘连时穿刺可能导致气胸加重

10.气胸患者胸腔闭式引流的拔管指征是？（）（2分）A.引流液量减少B.呼吸音恢复正常C.胸腔压力为零D.患者咳嗽减轻【答案】C【解析】胸腔闭式引流拔管需确认胸腔压力为零

二、多选题（每题4分，共20分）

1.以下哪些属于气胸的临床表现？（）A.突发性胸痛B.呼吸困难C.呼吸音减弱D.皮下气肿E.心悸【答案】A、B、C、D【解析】气胸的临床表现包括胸痛、呼吸困难、呼吸音减弱和皮下气肿

2.胸腔闭式引流的护理措施包括？（）A.保持引流管通畅B.观察引流液性质C.定时挤压引流管D.记录引流液量E.鼓励患者深呼吸【答案】A、B、C、D【解析】胸腔闭式引流护理包括保持通畅、观察引流液、记录量和限制活动

3.气胸患者的治疗措施包括？（）A.吸氧B.胸腔穿刺抽气C.胸腔闭式引流D.药物治疗E.手术修补【答案】A、B、C、D、E【解析】气胸的治疗措施包括吸氧、穿刺抽气、闭式引流、药物和手术

4.气胸患者的并发症包括？（）A.感染B.出血C.肺不张D.胸壁疼痛E.膈神经损伤【答案】A、B、C、D、E【解析】气胸可能引发感染、出血、肺不张、胸壁疼痛和膈神经损伤

5.自发性气胸的病因包括？（）A.慢性阻塞性肺疾病B.肺结核C.肺癌D.胸膜病变E.外伤【答案】A、B、C、D【解析】自发性气胸的病因包括慢性阻塞性肺疾病、肺结核、肺癌和胸膜病变

三、填空题

1.气胸根据病因分为______、______和______三种类型【答案】自发性；继发性；创伤性（4分）

2.胸腔闭式引流时，引流液呈______色提示可能存在感染【答案】黄（4分）

3.气胸患者出现进行性呼吸困难，应立即进行______治疗【答案】胸腔穿刺抽气（4分）

4.气胸手术后，患者应采取______卧位，以促进肺复张【答案】半卧（4分）

5.气胸患者胸腔穿刺抽气的禁忌证包括______和______【答案】胸膜粘连；胸膜破裂（4分）

四、判断题

1.小量气胸无需任何治疗即可自行吸收（）（2分）【答案】（×）【解析】小量气胸虽可自行吸收，但仍需观察病情变化

2.张力性气胸是临床急症，需立即处理（）（2分）【答案】（√）【解析】张力性气胸可迅速导致呼吸衰竭，需紧急处理

3.胸腔闭式引流时，引流瓶应低于胸腔水平（）（2分）【答案】（√）【解析】引流瓶低于胸腔水平可防止空气进入胸腔

4.气胸患者手术后，应鼓励早期下床活动（）（2分）【答案】（×）【解析】气胸患者手术后应限制活动，避免引流管脱落

5.自发性气胸多见于年轻健康人群（）（2分）【答案】（×）【解析】自发性气胸多见于有基础肺病的患者

五、简答题

1.简述气胸的诊断要点【答案】

（1）突发性胸痛、呼吸困难；

（2）听诊呼吸音减弱或消失；

（3）胸片显示肺压缩；

（4）必要时行胸腔穿刺抽气试验（5分）

2.简述胸腔闭式引流的护理要点【答案】

（1）保持引流管通畅，防止扭曲、受压、打折；

（2）观察引流液性质、量和颜色，记录出入量；

（3）定时挤压引流管，防止阻塞；

（4）保持引流口清洁，防止感染；

（5）观察患者呼吸和病情变化，及时处理异常情况（5分）

3.简述气胸的并发症及处理措施【答案】

（1）并发症感染、出血、肺不张、胸壁疼痛、膈神经损伤；

（2）处理措施抗感染、止血、促进肺复张、止痛、神经阻滞等（5分）

六、分析题

1.患者，男性，65岁，有慢性阻塞性肺疾病史，突发右侧胸痛伴呼吸困难，查体右侧呼吸音减弱，胸片显示右侧肺压缩80%请分析该患者的诊断及处理措施【答案】

（1）诊断右侧继发性气胸；

（2）处理措施a.吸氧，改善呼吸困难；b.行胸腔穿刺抽气，缓解症状；c.必要时行胸腔闭式引流；d.抗感染治疗，预防感染；e.长期治疗慢性阻塞性肺疾病，预防复发（10分）

七、综合应用题

1.患者，女性，45岁，突发左侧胸痛伴呼吸困难，查体左侧呼吸音减弱，胸片显示左侧肺压缩30%医嘱给予吸氧，并准备行胸腔穿刺抽气请详细说明胸腔穿刺抽气的操作步骤及注意事项【答案】

（1）操作步骤a.准备用物无菌注射器、穿刺针、消毒液、纱布等；b.患者取坐位或卧位，暴露胸部；c.消毒皮肤，铺无菌巾；d.局部麻醉，穿刺针沿肋间隙垂直进针；e.抽气至症状缓解，拔针，敷料包扎；f.观察患者呼吸和穿刺部位，防止感染

（2）注意事项a.严格无菌操作，防止感染；b.避免刺破肺组织，造成气胸加重；c.抽气速度不宜过快，防止肺萎陷过快；d.观察患者反应，及时处理异常情况（20分）---标准答案

一、单选题

1.A

2.B

3.B

4.A

5.D

6.D

7.C

8.A

9.B

10.C

二、多选题

1.A、B、C、D

2.A、B、C、D

3.A、B、C、D、E

4.A、B、C、D、E

5.A、B、C、D

三、填空题

1.自发性；继发性；创伤性

2.黄

3.胸腔穿刺抽气

4.半卧

5.胸膜粘连；胸膜破裂

四、判断题

1.（×）

2.（√）

3.（√）

4.（×）

5.（×）

五、简答题

1.简述气胸的诊断要点答突发性胸痛、呼吸困难；听诊呼吸音减弱或消失；胸片显示肺压缩；必要时行胸腔穿刺抽气试验

2.简述胸腔闭式引流的护理要点答保持引流管通畅，防止扭曲、受压、打折；观察引流液性质、量和颜色，记录出入量；定时挤压引流管，防止阻塞；保持引流口清洁，防止感染；观察患者呼吸和病情变化，及时处理异常情况

3.简述气胸的并发症及处理措施答并发症感染、出血、肺不张、胸壁疼痛、膈神经损伤；处理措施抗感染、止血、促进肺复张、止痛、神经阻滞等

六、分析题

1.患者，男性，65岁，有慢性阻塞性肺疾病史，突发右侧胸痛伴呼吸困难，查体右侧呼吸音减弱，胸片显示右侧肺压缩80%请分析该患者的诊断及处理措施答诊断右侧继发性气胸；处理措施吸氧，改善呼吸困难；行胸腔穿刺抽气，缓解症状；必要时行胸腔闭式引流；抗感染治疗，预防感染；长期治疗慢性阻塞性肺疾病，预防复发

七、综合应用题

1.患者，女性，45岁，突发左侧胸痛伴呼吸困难，查体左侧呼吸音减弱，胸片显示左侧肺压缩30%医嘱给予吸氧，并准备行胸腔穿刺抽气请详细说明胸腔穿刺抽气的操作步骤及注意事项答操作步骤准备用物；患者体位；消毒皮肤；局部麻醉；穿刺进针；抽气；拔针；包扎注意事项严格无菌操作；避免刺破肺组织；抽气速度不宜过快；观察患者反应。