特殊护理试题及详尽答案

特殊护理精选试题及详尽答案

一、单选题

1.对于需要长期卧床的病人，预防压疮最有效的方法是（）（2分）A.经常更换体位B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.以上都是【答案】D【解析】预防压疮需要综合措施，包括经常更换体位、保持皮肤清洁干燥、使用气垫床等，以上方法均有效

2.下列哪项不是危重病人的生命体征？（）（1分）A.呼吸频率B.心率C.血压D.体重【答案】D【解析】危重病人的生命体征通常包括呼吸频率、心率、血压、体温等，体重不属于常规生命体征监测范畴

3.在进行静脉输液时，出现空气栓塞应立即采取的措施是（）（2分）A.抬高输液瓶B.加快输液速度C.通知医生并调整头部位置D.停止输液【答案】C【解析】空气栓塞时应立即通知医生，调整病人头部位置，使空气进入右心室尖部，减少对肺动脉的阻塞

4.长期使用留置针的病人，发现穿刺部位红肿热痛，应首先考虑（）（2分）A.感染B.静脉炎C.血栓形成D.过敏反应【答案】B【解析】穿刺部位红肿热痛是静脉炎的典型表现，应首先考虑静脉炎

5.对于意识障碍的病人，进行口腔护理时最重要的是（）（2分）A.使用温水B.注意隔离C.清洁牙齿D.检查舌后坠【答案】D【解析】意识障碍病人易发生舌后坠，阻塞气道，应重点检查并处理

6.在护理危重病人时，以下哪项不是正确的无菌操作？（）（2分）A.洗手B.戴口罩C.穿戴无菌手套D.使用无菌巾擦拭手部【答案】D【解析】无菌操作中不应使用无菌巾擦拭手部，应直接使用无菌手套

7.对于需要吸氧的病人，氧流量选择应根据（）（2分）A.病人年龄B.病人病情C.血氧饱和度D.以上都是【答案】D【解析】氧流量选择应根据病人年龄、病情、血氧饱和度等因素综合确定

8.在护理过程中，发现病人出现过敏性休克，应立即采取的措施是（）（2分）A.给予肾上腺素B.抬高病人头部C.保持呼吸道通畅D.以上都是【答案】D【解析】过敏性休克时应立即给予肾上腺素、抬高病人头部、保持呼吸道通畅等综合措施

9.对于需要长期输液的患者，预防静脉炎的主要措施是（）（2分）A.选择合适的穿刺部位B.使用无菌技术C.定期更换输液管D.以上都是【答案】D【解析】预防静脉炎需要选择合适的穿刺部位、使用无菌技术、定期更换输液管等综合措施

10.在进行气管插管时，以下哪项不是正确的操作？（）（2分）A.检查插管型号B.润滑插管C.快速插入D.固定插管【答案】C【解析】气管插管时应缓慢插入，避免损伤气道黏膜

11.对于需要长期卧床的病人，预防压疮最有效的方法是（）（2分）A.经常更换体位B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.以上都是【答案】D【解析】预防压疮需要综合措施，包括经常更换体位、保持皮肤清洁干燥、使用气垫床等，以上方法均有效

12.在进行静脉输液时，出现空气栓塞应立即采取的措施是（）（2分）A.抬高输液瓶B.加快输液速度C.通知医生并调整头部位置D.停止输液【答案】C【解析】空气栓塞时应立即通知医生，调整病人头部位置，使空气进入右心室尖部，减少对肺动脉的阻塞

13.长期使用留置针的病人，发现穿刺部位红肿热痛，应首先考虑（）（2分）A.感染B.静脉炎C.血栓形成D.过敏反应【答案】B【解析】穿刺部位红肿热痛是静脉炎的典型表现，应首先考虑静脉炎

14.对于意识障碍的病人，进行口腔护理时最重要的是（）（2分）A.使用温水B.注意隔离C.清洁牙齿D.检查舌后坠【答案】D【解析】意识障碍病人易发生舌后坠，阻塞气道，应重点检查并处理

15.在护理危重病人时，以下哪项不是正确的无菌操作？（）（2分）A.洗手B.戴口罩C.穿戴无菌手套D.使用无菌巾擦拭手部【答案】D【解析】无菌操作中不应使用无菌巾擦拭手部，应直接使用无菌手套

二、多选题（每题4分，共20分）

1.以下哪些属于危重病人的常见并发症？（）A.压疮B.静脉炎C.感染D.血栓形成E.呼吸衰竭【答案】A、B、C、D、E【解析】危重病人常见的并发症包括压疮、静脉炎、感染、血栓形成、呼吸衰竭等

2.以下哪些属于无菌操作的基本原则？（）A.保持环境清洁B.穿戴无菌物品C.手部消毒D.避免接触非无菌物品E.使用无菌巾擦拭手部【答案】A、B、C、D【解析】无菌操作的基本原则包括保持环境清洁、穿戴无菌物品、手部消毒、避免接触非无菌物品等，不应使用无菌巾擦拭手部

3.以下哪些属于长期输液患者的常见并发症？（）A.静脉炎B.感染C.血栓形成D.空气栓塞E.过敏反应【答案】A、B、C、D、E【解析】长期输液患者的常见并发症包括静脉炎、感染、血栓形成、空气栓塞、过敏反应等

4.以下哪些属于气管插管的注意事项？（）A.检查插管型号B.润滑插管C.快速插入D.固定插管E.监测血氧饱和度【答案】A、B、D、E【解析】气管插管的注意事项包括检查插管型号、润滑插管、固定插管、监测血氧饱和度等，应缓慢插入，避免损伤气道黏膜

5.以下哪些属于预防压疮的有效措施？（）A.经常更换体位B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.保持营养供给E.使用减压敷料【答案】A、B、C、D、E【解析】预防压疮的有效措施包括经常更换体位、保持皮肤清洁干燥、使用气垫床、保持营养供给、使用减压敷料等

三、填空题

1.危重病人的生命体征包括______、______、______和______【答案】呼吸频率；心率；血压；体温（4分）

2.预防静脉炎的主要措施包括______、______和______【答案】选择合适的穿刺部位；使用无菌技术；定期更换输液管（4分）

3.气管插管的注意事项包括______、______、______和______【答案】检查插管型号；润滑插管；固定插管；监测血氧饱和度（4分）

4.预防压疮的有效措施包括______、______、______和______【答案】经常更换体位；保持皮肤清洁干燥；使用气垫床；保持营养供给（4分）

四、判断题

1.两个负数相加，和一定比其中一个数大（）（2分）【答案】（×）【解析】如-5+-3=-8，和比两个数都小

2.在进行静脉输液时，出现空气栓塞应立即停止输液（）（2分）【答案】（×）【解析】空气栓塞时应立即通知医生，调整病人头部位置，而不是停止输液

3.对于意识障碍的病人，进行口腔护理时不需要注意隔离（）（2分）【答案】（×）【解析】意识障碍病人的口腔护理需要特别注意隔离，防止交叉感染

4.在护理过程中，发现病人出现过敏性休克，应立即给予肾上腺素（）（2分）【答案】（√）【解析】过敏性休克时应立即给予肾上腺素，以缓解症状

5.长期使用留置针的病人，发现穿刺部位红肿热痛，应首先考虑感染（）（2分）【答案】（×）【解析】穿刺部位红肿热痛是静脉炎的典型表现，应首先考虑静脉炎

五、简答题

1.简述危重病人的生命体征监测要点【答案】危重病人的生命体征监测要点包括

（1）呼吸频率监测呼吸的频率、节律和深度；

（2）心率监测心率的快慢和节律；

（3）血压监测血压的高低和波动情况；

（4）体温监测体温的变化，注意发热或低温；

（5）血氧饱和度监测血氧饱和度，确保氧气供应充足【解析】危重病人的生命体征监测要点包括呼吸频率、心率、血压、体温和血氧饱和度等，需全面监测，及时发现问题并进行处理

2.简述预防压疮的主要措施【答案】预防压疮的主要措施包括

（1）经常更换体位对于长期卧床的病人，应定时更换体位，减少局部受压；

（2）保持皮肤清洁干燥保持皮肤清洁干燥，防止潮湿和感染；

（3）使用气垫床使用气垫床或其他减压设备，减少局部压力；

（4）保持营养供给保证病人充足的营养摄入，增强皮肤抵抗力；

（5）使用减压敷料使用减压敷料，保护皮肤，防止压疮发生【解析】预防压疮的主要措施包括经常更换体位、保持皮肤清洁干燥、使用气垫床、保持营养供给和使用减压敷料等，需综合措施，全面预防

3.简述气管插管的注意事项【答案】气管插管的注意事项包括

（1）检查插管型号确保插管型号合适，避免过粗或过细；

（2）润滑插管润滑插管，减少插入时的阻力；

（3）固定插管插管后固定插管，防止移位；

（4）监测血氧饱和度监测血氧饱和度，确保氧气供应充足【解析】气管插管的注意事项包括检查插管型号、润滑插管、固定插管和监测血氧饱和度等，需严格按照操作规范进行，确保插管安全和有效

六、分析题

1.分析长期输液患者常见并发症的原因及预防措施【答案】长期输液患者常见并发症的原因及预防措施如下

（1）静脉炎原因包括穿刺部位感染、输液速度过快、输液时间过长等；预防措施包括选择合适的穿刺部位、使用无菌技术、定期更换输液管等；

（2）感染原因包括穿刺部位感染、输液器械污染等；预防措施包括严格无菌操作、定期更换输液器械等；

（3）血栓形成原因包括输液时间过长、血流缓慢等；预防措施包括定期更换输液管、适当活动等；

（4）空气栓塞原因包括输液过程中空气进入血管等；预防措施包括输液前检查输液器械，确保无空气进入等；

（5）过敏反应原因包括输液药物过敏等；预防措施包括用药前进行过敏试验，过敏体质者慎用等【解析】长期输液患者常见并发症的原因及预防措施包括静脉炎、感染、血栓形成、空气栓塞和过敏反应等，需综合措施，全面预防

2.分析意识障碍病人的护理要点【答案】意识障碍病人的护理要点如下

（1）保持呼吸道通畅意识障碍病人易发生舌后坠，阻塞气道，应重点检查并处理；

（2）预防压疮意识障碍病人长期卧床，易发生压疮，应定时更换体位，保持皮肤清洁干燥；

（3）预防感染意识障碍病人抵抗力下降，易发生感染，应加强口腔护理、皮肤护理等；

（4）监测生命体征意识障碍病人的生命体征变化快，应密切监测呼吸频率、心率、血压、体温等；

（5）保持营养供给意识障碍病人进食困难，应给予鼻饲或静脉输液，保证营养摄入【解析】意识障碍病人的护理要点包括保持呼吸道通畅、预防压疮、预防感染、监测生命体征和保持营养供给等，需综合措施，全面护理

七、综合应用题

1.某病人因车祸导致严重创伤，入院后出现意识障碍、呼吸困难、血压下降等症状，护士应如何进行护理？【答案】对于该病人的护理措施如下

（1）保持呼吸道通畅立即检查病人呼吸道，清除分泌物，必要时进行气管插管，确保呼吸道通畅；

（2）监测生命体征密切监测病人的呼吸频率、心率、血压、体温等生命体征，及时发现并处理异常情况；

（3）建立静脉通路建立静脉通路，进行输液、输血等治疗，补充血容量，纠正休克；

（4）预防压疮对于长期卧床的病人，应定时更换体位，保持皮肤清洁干燥，预防压疮发生；

（5）预防感染加强口腔护理、皮肤护理等，预防感染发生；

（6）保持营养供给给予鼻饲或静脉输液，保证营养摄入；

（7）心理护理给予病人及家属心理支持，缓解紧张情绪【解析】对于该病人的护理措施包括保持呼吸道通畅、监测生命体征、建立静脉通路、预防压疮、预防感染、保持营养供给和心理护理等，需综合措施，全面护理---标准答案

一、单选题

1.D

2.D

3.C

4.B

5.D

6.D

7.D

8.D

9.D

10.C

11.D

12.C

13.B

14.D

15.D

二、多选题

1.A、B、C、D、E

2.A、B、C、D

3.A、B、C、D、E

4.A、B、D、E

5.A、B、C、D、E

三、填空题

1.呼吸频率；心率；血压；体温

2.选择合适的穿刺部位；使用无菌技术；定期更换输液管

3.检查插管型号；润滑插管；固定插管；监测血氧饱和度

4.经常更换体位；保持皮肤清洁干燥；使用气垫床；保持营养供给

四、判断题

1.（×）

2.（×）

3.（×）

4.（√）

5.（×）

五、简答题

1.危重病人的生命体征监测要点包括呼吸频率、心率、血压、体温和血氧饱和度等，需全面监测，及时发现问题并进行处理

2.预防压疮的主要措施包括经常更换体位、保持皮肤清洁干燥、使用气垫床、保持营养供给和使用减压敷料等，需综合措施，全面预防

3.气管插管的注意事项包括检查插管型号、润滑插管、固定插管和监测血氧饱和度等，需严格按照操作规范进行，确保插管安全和有效

六、分析题

1.长期输液患者常见并发症的原因及预防措施包括静脉炎、感染、血栓形成、空气栓塞和过敏反应等，需综合措施，全面预防

2.意识障碍病人的护理要点包括保持呼吸道通畅、预防压疮、预防感染、监测生命体征和保持营养供给等，需综合措施，全面护理

七、综合应用题

1.对于该病人的护理措施包括保持呼吸道通畅、监测生命体征、建立静脉通路、预防压疮、预防感染、保持营养供给和心理护理等，需综合措施，全面护理。